Возможные причины и пути лечения гиперактивности мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь — широко распространенное нарушение.

Что такое синдром гиперактивного мочевого пузыря?

Синдром гиперактивного мочевого пузыря — это недуг, характеризующийся частыми позывами к мочеиспусканию при условии отсутствия заболевания мочеполовой системы. Код по МКБ 10: N31.

Синдром причиняет мучительные ощущения, нередко сопровождается недержанием мочи. Это приводит к физическому и психологическому дискомфорту, снижается качество жизни человека.

Недуг требует лечения комплексного характера. Терапия обычно включает прием медикаментов, выполнение упражнений для укрепления тазовых мышц, употребление лекарственных настоев и отваров.

В тяжелых случаях врачи назначают больному операцию. Для диагностирования и лечения синдрома нужен контроль врача.

Почему может возникнуть это заболевание и кто подвержен риску?

Появиться это расстройство может под влиянием различных причин:

  • Болезни мозга;
  • Нейропатия;
  • Травматические поражения мозга;
  • Врожденные нарушения спинного мозга;
  • Врожденные проблемы с мочевым пузырем;
  • Возраст;
  • Нарушения мочеполовой сферы;
  • Особенности строения мочевой системы;
  • Изменения гормонального фона;
  • Идиопатический гиперактивный пузырь.

Болезнь неприятна не только своими проявлениями.

При гиперактивности мочевого пузыря наблюдаются проблемы со сном, депрессии, инфекции выводящих путей.

Чтобы этого не случилось, нужно непременно обратиться к доктору, который поспособствует в излечении.

К группе риска относятся:

  • Женщины в период менопаузы;
  • Мужчины с проблемы предстательной железы;
  • Люди, страдающие неврологическими нарушениями;
  • Любители кофеина, специй и алкоголя;
  • Пациенты, страдающие депрессиями, фибромиалгиями.

Если болит мочевой пузырь, то необходимо срочное обследование, так как это является симптомом многих заболеваний. Воспаление мочевого пузыря – это довольно частая проблема, особенно у женщин. Почему это заболевание возникает у дам, и как проявляются симптомы – ответы на эти вопросы вы найдете здесь.

способов устранить дискомфорт

Для снижения гиперактивности мочевого пузыря применяется комплекс мер.

1. Изменение рациона питания

Некоторые продукты раздражают стенки мочевого пузыря и таким образом стимулируют его. В первую очередь это кофеинсодержащие продукты, кислая и острая пища, арбуз, дыня, огурцы, минеральная вода, алкоголь. От них лучше на время лечения отказаться.

2. Контроль за лекарствами

Есть препараты, которые обладают мочегонным действием, например, против гипертензии, для диабетиков. Их прием также должен быть упорядочен, и главное – перед лечением надо сообщить об их приеме врачу.

Статья по теме Советы уролога: Недержание мочи у женщины нужно лечить, а не скрывать

3. Тренировка

У страдающих от гиперактивности мочевого пузыря вырабатывается своеобразный механизм поведения. В незнакомых местах такой человек первым делом выясняет, где находится туалет, чтобы без проблем воспользоваться им. Часто человек идет в туалет «впрок» и при каждом удобном случае старается опорожнять мочевой пузырь, даже если он еще не полностью наполнен.

Хотя на самом деле необходимо немного потерпеть, то есть научить мочевой пузырь накапливать большее количество мочи и таким образом постепенно увеличивать интервалы между посещениями туалета. В этом помогут специальные упражнения для укрепления тазового дна.

Для наглядности процесса удобнее составить график посещения туалета, которого следует придерживаться и в котором отмечать незапланированные позывы опорожнить мочевой пузырь.

Читайте также:  15 симптомов почечного давления. Причины и лечение

4. Лекарственная терапия

При лечении гиперактивности мочевого пузыря врач обязательно назначит антихолинергические препараты, которые часто обладают дополнительным свойством – спазмолитическим. Они помогают снять мышечный спазм внутренних органов, в том числе и мочевого пузыря.

5. Нейромодуляция

Этот метод основан на стимуляции нервных волокон мочевого пузыря слабым электрическим током. В результате сократительная активность мочевого пузыря слабеет.

Гиперактивный мочевой пузырь

У детей часто наблюдаются расстройства мочеиспускания, и первое место среди них занимает гиперактивный мочевой пузырь. В норме контроль выделительных функций формируется у ребенка к 3–4 годам, и, если этого не произошло, ситуация требует медицинского вмешательства.

Причины и последствия

Гиперактивный мочевой пузырь у детей связан главным образом с неврологическими проблемами:

  • органическим поражением ЦНС из-за травмы позвоночника, ДЦП и других патологий;
  • слабостью рефлекса управляемого мочеиспускания из-за незрелости или дисфункции нервной системы;
  • стрессами, проблемами в семье и учебе.

В этих случаях говорят о нейрогенной природе заболевания. В ряде случаев причина кроется в анатомических врожденных дефектах мочеполовой системы. Также учащенное мочеиспускание – симптом ряда заболеваний (цистит, пиелонефрит, диабет).

Синдром гиперактивного мочевого пузыря чаще встречается у девочек, что связано с особенностями строения и нервной регулировки работы мочеполовой системы. Мальчики же чаще страдают ночным недержанием мочи.

Симптомы

  • неконтролируемое мочеиспускание у детей в возрасте старше 5 лет;
  • частые позывы (более 10 раз в день и 3 за ночь) малыми порциями;
  • мочеиспускание в несколько этапов;
  • неспособность откладывать удовлетворение позыва;
  • недержание мочи;
  • в нейрогенных случаях – ухудшение состояния в ситуациях, когда ребенок нервничает (в школе, перед экзаменом, в незнакомой обстановке, после ссоры и пр.).

Важно помнить, что все эти симптомы должны вызывать тревогу, только если они наблюдаются у детей 4–5 лет и старше. До этого возраста ребенок учится управлять своим мочеиспусканием.

У взрослых синдром гиперактивного мочевого пузыря также встречается и связан главным образом с инфекциями и потерей тонуса мышц малого таза.

Профилактика

Поскольку состояние детей, страдающих нарушениями мочеиспускания, заметно зависит от уровня стресса, главная профилактическая мера – контроль ситуации в семье и школе (детсаду), поддержание контакта с ребенком и своевременная проработка возникающих конфликтов.

Родителей должно насторожить, если малыш замыкается в себе, отказывается идти в школу, детсад или на кружки, выглядит усталым. Нужно аккуратно выяснить причину такого состояния и постараться решить проблему, при необходимости – с участием психолога.

Также следует проходить все плановые осмотры у детского уролога и хирурга.

Нарушение мочеиспускания у детей – деликатная болезнь, и решать ее нужно вместе с грамотным специалистом. Воспользуйтесь поиском на нашем портале или доверьте выбор нам. Услуга подбора врача бесплатна. Позвоните в справочную – и мы порекомендуем специалиста, занимающегося вашей проблемой и принимающего по удобному адресу.

Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у детей

Конечно схема и вся серьезность лечения будет зависеть от причин возникновения гиперактивного мочевого пузыря. Для некоторых детей достаточно пару раз поговорить с психологами, и сделать дома более дружелюбную обстановку, а некоторым нужно серьезное врачебное вмешательство. В любом случае есть два пути: лекарственными средствами и народная медицины.

Медикаментозное лечение

Как только врач установит причину ГАМП, он назначит лечение лекарственными препаратами для успокоения гиперактивного мочевого пузыря. Но стоит заметить, что есть (и даже не единичные случаи) в которых гиперактивность возвращается после прекращения лечения. Как правило, это происходит при неверной постановке диагноза или, если на момент УЗИ не были обнаружены аномалии пузыря. При аномалиях, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство для устранения причины. Но все же следует помнить, что операция – это последний вариант, и если совсем шансов исправить ситуацию, то только в таком случае стоит на нее соглашаться.

Читайте также:  Кальций в сосудах, что это. Кальциноз сосудов

Медики также проводят лечение с помощью упражнений по включению контроля мочевого пузыря. С помощью установленного графика мочеиспускания в течение суток и упражнений для мышц тазового дна. Такой способ начинает действовать особо хорошо, когда мышцы тазового дна набирают силу и способны удерживать мочу в пузыре.

Народная медицина

Как и в любом варианте лечения предупреждаем, что в случае использования народных средств, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать помех при общем лечении. Как правило, к основным народным средствам относят:

  • Отвар укропа;
  • Ложка меда перед сном;
  • Процедура, которую рекомендуется проводить перед каждым сном ребенка. Влажным тампоном проводите от шеи до крестца не менее 30 секунд. Данный вид упражнения проводят при нейрогенном расстройстве.

ВАЖНО! Любое использование методов народной медицины важно проводить только после согласования с врачом!

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Консервативное лечение:

  • Постепенное удлинение интервалов между мочеиспусканиями. Отказ от мочеиспускания без позывов, «на всякий случай».
  • Тренировка мочевого пузыря по расписанию.
  • Упражнения для мышц таза (упражнения для лобково-кобчиковой мышцы).
  • Биологически обратная связь – объективизация контроля над мышцами таза.
  • Нейромодуляция.

В большинстве случаев консервативное лечение сочетают с медикаментозным.

Медикаментозное лечение

При всех формах ГАМП фармакотерапия является основной формой лечения. Стандартными препаратами выбора служат антихолинергические препараты (М-холинолитики) –  единственные препараты, эффективность которых не вызывает сомнений. Действие холинолитиков направленно на уменьшение гиперактивности детрузора и увеличение емкости мочевого пузыря.

Основное лечение (М-холинолитики):

  • Оксибутрин (Дитран) – 5 мг  2-3 раза в сутки, в зависимости от выраженности симптомов.
  • Троспия хлорид (Смазмекс) – 5 или 15 мг (в зависимости от возраста) 3 раза в сутки.
  • Толтеродин (Детрузитол) – 2 мг 2 раза в сутки.
  • Солифенацин (Везикар) – 5 мг один раз в сутки, 10 мг – при необходимости.

Лечение М-холинолитиками должно носить длительный характер: не менее 3-4 месяцев. Назначение препарата, длительность его приема и дозировка устанавливается только врачом.

Лечение ГАМП М-холинолитиками носит симптоматический характер, т.е. лечение будет успешным, пока пациент применяет препараты. При постепенной отмене препаратов, положительный эффект сохраняется в среднем 6-8 мес. По истечению срока или выраженных рецидивах появляется необходимость повторного курса лечения.

Побочное действие М-холинолитиков:

  • сухость во рту;
  • тахикардия;
  • когнитивные нарушения (снижения памяти, умственной деятельности);
  • нарушения зрения;
  • запор.

Противопоказания для М-холинолитиков:

  • Нарушения функции печени и почек.
  • Закрытая глаукома.
  • Язвенный колит.
  • Мегаколон – увеличение толстой кишки.
  • Инфравезикальная обструкция.
  • Привычные запоры.

Дополнительное лечение (обычно назначаются вместе с М-холинолитиками):

  • Миотропные спазмолитические релаксанты.
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил).
  • Трициклические антидепрессанты (имипрамин).

Хирургическое лечение (применяется крайне редко)

  • Замещение мочевого пузыря участком кишки (тонкой или толстой).
  • Миэктомия с увеличением объема мочевого пузыря.

Используемые источники:

  1. С.Ю. Калинченко, И.А. Тюзиков «Практическая андрология».
  2. «Урология. Национальное руководство» (под ред. Н.А, Лопаткина).
  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Постановка диагноза

Для того чтобы выяснить причину возникновения болезни, мужчинам нужно будет пройти следующие диагностические процедуры:

  • личный осмотр врачом;
  • тщательный сбор анамнеза;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • ректальный пальцевой осмотр;
  • сбор анализов крови и мочи.

Помимо всех вышеуказанных процедур, больному предлагается вести дневник, в котором нужно будет отмечать точное время и объем каждого мочеиспускания. Для того чтобы исключить возможность нарушений неврологического характера, визит к неврологу просто необходим. Больному рекомендуется пройти электромиографическое обследование, предоставляющее полную информацию о состоянии мышц тазового дна.

Немедикаментозная помощь

Поведенческая терапия является одной из наиболее важных составляющих при лечении ГАМП у женщин. Она может использоваться как самостоятельно, при незначительных проявлениях патологи, так и в комплексе с лекарственными препаратами.

Для уменьшения неприятных проявлений следует:

  • Соблюдать специальную диету. Необходимо исключить из рациона питания продукты, приводящие к раздражению слизистой мочевого пузыря — кофе, острые и кислые продукты, газированную минеральную воду, алкогольные напитки.
  • Ограничить, а на время лечения не употреблять арбузы, огурцы, дыни.
  • Соблюдать питьевой режим, употреблять достаточное количество жидкости. Не пить на ночь.
  • Заниматься специальной лечебной физкультурой. С этой целью подойдут упражнения Кегеля, знакомые многим женщинам как гимнастика для укрепления тазовых мышц.
  • Соблюдать определенный режим опорожнений, согласованный с лечащим врачом. Мочиться нужно через определенные промежутки времени, тем самым корректируя сложившийся патологический стереотип.

Важно! При ГАМП нельзя заниматься самолечением. Правильное питание, лечебная физкультура и терапия, эффективно подобранная специалистом, способны быстро устранить дискомфорт. Соблюдение этих условий приводит к успешному выздоровлению и предотвращает возникновение хронических форм заболевания.

Информация о гиперактивном мочевом пузыре, возникновении заболевания, диагностике и лечении в данном видео.

Внесение корректив в образ жизни

Грамотно организованное лечение при наличии гиперактивности пузыря обязательно включает физический тренинг и диетический рацион. Следующие упражнения, регулярно выполняемые, помогают укрепить мышцы.

  1. Осторожно ввести во влагалище палец и сжимать его.
  2. В течение суток сжимать мышцы с последующим расслаблением, увеличивая время задержки мышц в напряженном состоянии.
  3. Больным могут рекомендоваться к использованию для тренинга мышц влагалищных устройств (баллоны, конусы и другие) разной массы при одинаковых габаритах. Начинается выполнение упражнений с введения во влагалище самого легкого конуса и удержания его в течение четверти часа. Постепенно вес устройств увеличивается.

Имеется в арсенале врачей «Уропроктокор» — стационарный видео-компьютерный комплекс, дающий возможность измерять функционирование мышц с помощью датчиков, вводимых во влагалище. График выводится на монитор, позволяя корректировать степень напряжения мышц при выполнении их сжатия. «Втягивание» ануса с последующим расслаблением подчиняется командам прибора, что способствует достижению максимальной эффективности. По показаниям врач может рекомендовать электрическую стимуляцию, в ходе которой слабые импульсы подаются на проблемный участок

Не будет полным лечение мочевого пузыря, если больная не будет соблюдать конкретную диету. Необходимо полностью отказаться от видов жидкости, раздражающих слизистую пузыря и мочевыделительных каналов – крепкий чай, кофе, газировки, алкоголь. В рационе не должно быть шоколада, чрезмерно острых, жирных блюд.

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко. Прибегают к нему, если недержание урины приобрело необратимый характер.

Осложнения и последствия

Если своевременно не лечить гиперактивный мочевой пузырь, то могут возникать неприятные последствия и осложнения.

Среди них отметим повышенную возбужденность, нарушения сна, появления депрессий, сложности с адаптацией в рабочем коллективе, появление осложнений в период беременности.

Важно знать, что заболевание у детей развивается значительно быстрее. Если у женщины гиперактивный мочевой диагностирован в период беременности, то есть вероятность появления подобной патологии у малыша. Поэтому ГАМП необходимо лечить.