Восстановление мужской потенции после удаления простаты

Типы операций

Удаление аденомы простаты проводится двумя основными способами:

• Устаревшим – через разрез на мошонке с последующим накладываем швов;
• Современным – при помощи ТУР.

Первый способ является традиционным, но во многих больницах он уже признан устаревшим и не применяется широко. Послеоперационный период в этом случае продолжительный и тяжелый. Пациент пребывает в отделении стационара не мене двух недель. Потом ему снимают швы, оценивают состояние рубца. Если серьезных осложнений и противопоказаний нет, то больного выписывают домой.

При таком вмешательстве распространены многочисленные негативные последствия:

• полное недержание мочи;
• воспалительные процессы;
• кровотечения;
• повышенная температура.

Операция ТУР сегодня применяется значительно чаще. Она щадящая, малоинвазивная, хотя многих пациентов пугает перспектива удаления аденомы через мочеиспускательный канал. Вмешательство проводится под местной или эпидуральной анестезией. Больной не испытывает никаких неприятных симптомов. Через канал вводится специальное длинное тонкое приспособление, через которое и удаляется опухоль. Есть специальные эндоскопы с камерой, мощной оптической системой. Есть и устройства попроще, при применении которых контроль всех действий врача осуществляется через УЗИ. После операции швы не накладываются, заживление осуществляется быстро. В первые несколько дней пациенту устанавливают мочевой катетер, потом процесс мочеиспускания постепенно налаживается, хотя многие больные, пережившие такую операцию, утверждали, что крайне сложно на психологическом уровне в первый раз самостоятельно сходить в туалет. Если вы будете готовы к этой проблеме, то успешно с ней справитесь.

Если операцию проводит опытный хирург, то период восстановления пройдет быстро. Важно следовать всем рекомендациям доктора.

Консервативное лечение

Восстановление потенции после удаления простаты всегда сопровождается выполнением физиотерапевтических процедур. Всем мужчинам рекомендуется делать упражнения, направленные на укрепление мышц таза. Не стоит недооценивать роль здорового образа жизни. Отказ от алкоголя и курения, занятие физической культурой, полноценное и рациональное питание – это благоприятно повлияет на потенцию.

Современный фармакологический рынок представляет множество лекарств для восстановления потенции после удаления простаты. Наиболее популярны:

• Виагра.
• Сиалис.
• Левитра.
• Вимакс.
• Аванафил.

Эффективны как сами препараты, так и их многочисленные аналоги. Любой из перечисленных лекарственных препаратов вы сможете найти в аптеке вашего города, они находятся в свободной продаже и отпускаются без рецепта.

Для улучшения потенции рекомендуется делать упражнения, которые помогают укрепить мышцы таза.

Особое внимание стоит уделить Виагре – эти таблетки, пожалуй, являются самым узнаваемым средством для лечения потенции. Для достижения эрекции после простатэктомии достаточно принять таблетку или две (доза устанавливается врачом) за час до планируемого процесса совокупления. Препарат будет оказывать свое действие примерно до четырех часов. Улучшается кровоснабжение пениса, поэтому во время сексуального возбуждения мужчина сможет получить желаемый результат. Во время приема таблеток стоит соблюдать меры предосторожности и изучить все возможные противопоказания (прием многих гипотензивных средств и другое). 

Большой популярностью пользуется инъекционная терапия сосудорасширяющих препаратов для достижения эрекции. Лекарственный препарат вводят непосредственно в кавернозные тела полового члена. Чаще других используется для этой цели Папаверин. Метод восстановления потенции таким способом рабочий, но очень опасный. Грозное осложнение возникает при неправильном подходе к лечению – приапизм, болезненная эрекция более четырех часов, не связанная с сексуальным возбуждением. При возникновении приапизма стоит немедленно обратиться в медицинские учреждения за помощью.

Восстанавливать половое возбуждение можно с использованием вакуумных устройств для полового члена, называемых помпами. Пенис помещается в специальную колбу, откуда при помощи насоса выкачивается воздух. Создание вакуума увеличивает приток крови к половому органу, в результате чего происходит эрекция. Способ весьма эффективен и безопасен, если соблюдать определенные меры предосторожности, установленные производителем подобных устройств.

Для восстановления потенции можно принимать виагру.

Вакуум-индуцированная эрекция

На сегодняшний день радикальная операция по удалению простаты может происходить с частичным повреждением нервов, ответственных за эрекцию, так и вовсе их не затрагивать.

Конечно же, это зависит от объема поражения предстательной железы. Это непременно необходимо обсудить с врачом, поскольку в этом случае эрекция может быть еще возможна.

Разумеется, после операции необходимо набраться терпения, поскольку восстановительный период может затянуться на несколько месяцев. В этот период половой член остается “неиспользованным” в течение некоторого времени, что соответствующим образом сказывается на его состоянии. И для возобновления половой жизни необходимо его тренировать, чтобы пещеристые тела постепенно увеличивались и сокращались, а не резко.

При этом нельзя забывать, что с возрастом у мужчин способность к эрекции и так постепенно ослабевает. И если раньше при каждом возбуждении мужчина реагировал хорошей эрекцией, то после операции уже все не так, как прежде, поскольку без простаты нет эякуляции и обоим партнерам необходимо для начала к этому привыкнуть.

Тем не менее, у некоторых мужчин оргазм еще возможен, но только в ослабленной форме.

Поэтому необходимо с врачом-андрологом обсудить, какой метод подойдет Вам лучше всего для восстановления потенции, будь то специальный массаж, вакуумный насос для полового члена или блокаторы фосфодиэстеразы — такие, как Сиалис, Левитра или Виагра.

Попробуем уточнить, как связаны простата и эрекция. Работа мужской железы контролируется целым набором гормонов – гипофизарными, стероидными, а также андро- и эстрогенами. К функциям предстательной железы относятся:

• Секреция жидкой составляющей части спермы.
• Перекрытие отверстия мочеиспускательного канала в момент полового акта.

Эрекция – наполнение кровью пещеристых тел мужского полового члена. Она регулируется рефлекторными и психогенными механизмами: нервные импульсы стимулируют расширение и расслабление тонуса артерий, и, как результат – усиление притока крови к пенису.

Вокруг предстательной железы располагаются нервные пучки, контролирующие наступление эрекции. Таким образом, снижение сексуального влечения и нарушение потенции после удаления простаты связаны не с отсутствием этого органа, а с повреждением нервных волокон и артерий, которые иногда перерезаются в момент операции.

Благодаря несложному устройству создается отрицательное давление в пещеристых телах полового члена, что вызывает приток крови к нему и, как следствие – его напряжение. Может быть использовано непосредственно перед половым актом.

В норме у здорового мужчины половой член находится в состоянии покоя, на протяжении ночи происходит несколько эпизодов ночных эрекций, чего не наблюдается после перенесенной радикальной простатэктомии. В момент наполнения кровью в пенисе:

• увеличивается парциальное напряжение кислорода;
• усиливается обогащение кислородом кавернозных тел;
• синтезируются вещества, предотвращающие развитие фиброза кавернозной ткани.

По мнению специалистов, достижение эрекции с помощью вакуумных приборов, является важнейшим фактором, предотвращающим фиброзную деформацию. Но мужчинам, применяющим данную методику, следует помнить, что длительная эрекция, достигнутая таким путем, может вызвать отек, кровоизлияния, нарушение чувствительности головки пениса.

Восстановление потенции: БАДы

Биологически активные добавки также принимают активное участие в улучшении нарушений мужской половой функции, но зачастую данные добавки требуют регулярного приема, имеют слабовыраженный эффект, а часто и вовсе оказываются пустышками.

Дабы не угодить на крючок недобросовестных продавцов, следует перечислить несколько наиболее рабочих БАДов, которые действительно окажут положительное воздействие на возобновление потенции. Наиболее действенные биологически активные добавки представлены такими препаратами как:

1. Йохимбе. Данное вещество весьма неплохо зарекомендовало себя в качестве средства для лечения ЭД, так как его действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры члена. К сожалению, йохимбе проявляет свои эффекты лишь в комплексной терапии с более сильными веществами, и способен помочь лишь в случаях легкой эректильной дисфункции, неорганического происхождения;

   Препарат отлично справляется с импотенцией вызванной на фоне стресса.

2. Лаверон. Представленный БАД устраняет симпатические сосудосужающие блокады в половом члене, и способствует повышенному поступлению крови в кавернозные тела, но лишь при естественном возбуждении. Но даже в таком случае, БАД не оказывает достаточно сильного влияния по появление эрекции, и требует комплексного применения с более сильными средствами;
3. Трибестан. Бад производимый на основе растительного происхождения, который нацелен на повышение выработки собственного тестостерона в организме человека. Препарат имеет весьма высокую цену, и действительно повышает свой уровень тестостерона, однако полученного эффекта категорически не хватает для появления эрекции у мужчин с органическими нарушениями в половом члене. Трибестан, это эффективное средство для людей с психогенной ЭД, в остальных случаях на него не стоит тратить свои деньги;

   Трибестан направлен на лечение мужского бесплодия.

4. Тестостероновые бустеры. Данный добавки распространены в среде спортсменов, и продаются в магазинах спортивного питания. Тестостероновые бустеры направлены на повышение выработки собственного тестостерона, и положительно сказываются на усилении сексуального влечения к противоположному полу. Тестостероновые бустеры абсолютно безопасны, и могут употребляться на регулярной основе.

Перечисленные бады действительно оказывают хоть и минимальное, но заметное воздействие на половую систему мужчин. Остальные бады представленные на рынке, зачастую являют собой пустышки и плацебо, состоящие из обычных витаминных комплексов, пары-тройки «целебных» растений и красивой упаковки.

Как избежать осложнений?

Лечение простатита полынью: свойства растения и целебные рецепты

Длительность реабилитации после удаления железистого органа базируется на типе хирургического вмешательства, темпах восстановления пациента. В среднем данный период варьируется от 6 до 7 недель.

Чтобы период восстановления происходит быстро, медицинские специалисты рекомендуют соблюдать определенные правила. В период после операции необходимы специальные упражнения по технике Кегеля, которые помогают повысить тонус мышц малого таза и уменьшают риск развития недержания урины.

Стоит знать: при благоприятном течении реабилитационного периода секс возможен через 6-8 недель после операции. В случае проблем с эрекцией мужчине можно использовать препараты на основе силденафила.

Чтобы исключить вероятные осложнения врач может рекомендовать следующее:

• Лечение в санатории;
• Физиотерапевтические процедуры.

Во время восстановления необходимо исключить чрезмерные физические тренировки, противопоказано долгое сидение и вождение автомобиля. Чтобы предупредить образование сгустков крови, требуется периодически лежать с поднятыми вверх ногами.

Немалое влияние на качество эрекции оказывает и психологическое состояние. Некоторые мужчины крайне тяжело воспринимают, что у них предстательная железа отсутствует, поэтому в ряде клинических картин может потребоваться помощь высококвалифицированного психолога.

Влияние воспалительных процессов на сперму

В процессе воспаления простаты происходит воздействие не только на эректильные возможности мужчины, но и на его семенной материал. Уже при острой форме воспаления в эякуляте происходит рост числа лейкоцитов и эритроцитов, двигательные способности спермиев понижаются, многие из них становятся нежизнеспособными. Сама семенная жидкость становится чересчур вязкой, необходимо больше времени для ее разжижения, что снижает шансы на зачатие до минимума.

Кроме того, в сперме размножаются всевозможные бактериальные микроорганизмы. У некоторых пациентов на фоне простатических воспалений происходит изменение оттенка спермы, связанные с гомоспермией. Это патологическое состояние характеризуется темно-коричневым или темно-красным оттенком семени.

Прогноз 

Выживаемость пациентов с раком простаты довольно высокая. В среднем 80—90% своевременно оперированных остаются живы через 5 лет. Рецидивы также достаточно часты, 15—30% больным не удается одолеть онкологию. Смертность в течение 10 лет составляет 15—20 %. На статистику выживаемости влияет исходный уровень ПСА: чем меньше его показатели после радикальной простатоэктомии, тем лучше прогноз. 

Выраженность распространения злокачественного процесса дает возможность оценить исход заболевания. Важным прогностическим фактором после РПЭ является положительный хирургический край. Рост новообразования по краю резекции и его выход за пределы капсулы значительно сокращают выздоровление.

В течение 5 лет у оперированных пациентов с негативным хирургическим краем вероятность рецидива — всего 20%, с позитивным — 40—60%. При прорастании опухоли в семенные пузырьки после удаления простаты местный рецидив рака возникает в 70% случаев. Хорошая 10-летняя выживаемость отмечается после брахитерапии (86%).

Медикаментозный курс

Начальный этап восстановления мужской силы после удаления предстательной железы предполагает прием лекарственных препаратов. Фармацевтический рынок предлагает огромное количество всевозможных медикаментов, улучшающих эрекцию: как оригиналов (Виагра, Сиалис), так и дженериков (Вилитра, Зидена, Тадага). Стоит отметить, что дженерики ничем не хуже оригинальных лекарственных средств: они так же эффективны в восстановлении потенции после удаления простаты и дешевле оригинальных препаратов, которые будут не всем по карману.

Если использование лекарственных средств для повышения потенции после удаления предстательной железы не приводит к ожидаемому эффекту, то очень часто применяют интракавернозные инъекции. Действующее вещество таких препаратов, как правило, — синтетический аналог простагландина. Инъекции делают непосредственно в мужской половой орган сразу перед сексуальным контактом.

Важно не заниматься самолечением, а следовать советам своего врача: ведь каждый из препаратов для улучшения эректильной функции имеет, помимо своих показаний, ряд противопоказаний и побочных действий. Прежде чем мужчина начнет самостоятельно проводить инъекции, специалист (уролог или андролог) должен показать ему, как правильно это делать.

Техника интракавернозной инъекции довольно простая, и ее легко освоить, но важно помнить несколько правил:

• производить процедуру необходимо только после мытья рук;
• место, куда будет введен препарат, должно быть предварительно продезинфицировано;
• следует избегать попадания препарата в крупный кровеносный сосуд;
• введение лекарственного средства должно осуществляться медленно под углом 90 градусов, предварительно из шприца нужно полностью выпустить воздух;
• применение препарата начинается с самой минимальной его дозы, которая в последующем увеличивается в зависимости от желаемого эффекта;
• препарат вводится повторно только с другой стороны полового члена, то есть в другое кавернозное тело;
• вводимая доза не должна вызывать эрекцию продолжительностью более одного часа.

Интракавернозные препараты вводятся не более одного раза в сутки и максимум — 3 раза в неделю. Наступление эректильной функции достигается, в среднем, через 10 минут.

Возникновение побочных действий от подобного рода инъекционных препаратов минимально, однако случается. Среди них:

• пролонгированная эрекция;
• фиброз мужского полового органа;
• стойкая болезненная реакция, то есть приапизм (необходима квалифицированная медицинская помощь);
• возможно возникновение гематомы;
• покраснение в месте введения инъекции;
• повышение или понижение артериального давления;
• кровяные выделения во время мочеиспускания;
• головные боли.

Препараты, предназначенные для кавернозной инъекции, содержат гормоны. Действие данных лекарственных средств заключается в расширении сосудов полового члена и улучшении кровообращения, за счет чего и достигается эректильная функция.

Лечить импотенцию при помощи народных средств – сомнительная терапия, так как нужный эффект в данном случае достигается нескоро. Однако доказано, что отвар из железницы или корня женьшеня способен улучшить кровообращение и помочь в восстановлении эректильной функции.

Заключение

Простатэктомия показывает очень хорошие результаты при правильном подборе пациентов и грамотном проведении. Вероятность осложнений можно спровоцировать еще на этапе планирования операции и принять меры по их предупреждению. Даже при возникновении рецидива есть шанс на излечение.

Восстановление потенции после полной резекции простаты возможно спустя год даже без применения каких-либо методов. Если же эрекция не восстановилась — нужно пройти обследование для выяснения причины проблемы. Только после этого можно подобрать оптимальный способ восстановления эректильной функции.

Хирургическое лечение

Но даже при неэффективности консервативной терапии, не стоит отчаиваться. Благодаря современным технологиям, потенция после удаления простаты может быть восстановлена путем имплантации протеза. Изготовленный из высококачественных гипоаллергенных материалов имплант, представляет собой камеру, помещаемую внутрь пещеристых тел. Она способна под действием специального дистанционного механизма, управляемого пациентом, увеличиваться в размерах, регулируя продолжительность и силу эрекции.

Метод пересадки икроножного нерва в настоящее время практически не используется в связи с недостаточной доказательной базой.