Виды, симптомы и диагностика пиелонефрита

Латентный пиелонефрит – это скрытая угроза для почек. Такая форма болезни характеризуется незначительными проявлениями и длительным прогрессирующим развитием.

Гнойный пиелонефрит: МКБ-и основные характеристики

Для начала стоит разобраться с основной информацией о данной патологии. В некоторых случаях воспаление тканей почки сопряжено с образованием и скоплением гнойных масс — именно в этом случае врачи говорят об остром гнойном пиелонефрите. МКБ-10 относит данную патологию к группе тубулоинтерстициальных нефритов, которая обозначается кодом N10. Если возникает необходимость идентифицировать инфекционный агент, используют дополнительные коды — B95-B98.

Апостематозный пиелонефрит: возможные причины, симптомы, методы … Данное заболевание является одной из стадией развития острого пиелонефрита. При апостематозном пиелонефрите возникают воспалительные процессы, при которых образуются множественные гнойные мелкие абсцессы (апостемы). Основным местом их локализации … далее Пиелонефрит: симптомы проявления, особенности лечения у женщин и … Одно из самых известных и распространенных заболеваний почек называется пиелонефрит. Патогенная микрофлора в виде кишечной палочки, хламидии, стафилококка или другого возбудителя, проникающая из уретры в почки, вызывает в них воспалительный процесс. … далее Пиелонефрит: этиология, патогенез, симптомы и терапия Этиология пиелонефрита до сих пор не установлена, однако считается, что подобное заболевание возникает при проникновении в почки болезнетворных микроорганизмов. При возникновении первых признаков болезни обязательно нужно обратиться к доктору для … далее Пиелонефрит: история болезни. Причины возникновения, симптомы и … У каждого пациента своя история болезни. Пиелонефрит, как видно из медицинской статистики, присутствовал в некоторый момент времени у многих. Болезнь неспецифическая. Термином обозначают наличие инфекционного почечного заражения. При этом страдают … далее

Терапия пиелонефрита в домашних условиях народными средствами. Симптомы проявления пиелонефрита Лечение пиелонефрита в домашних условиях может стать отличной альтернативой антибиотикам, однако перед началом такой терапии следует посоветоваться с доктором. далее

  • Главная
  • Здоровье
  • / Болезни и условия

Пиелонефрит, патогенез: классификация, методы диагностики, прогноз, профилактика, симптомы и терапия Одним из наиболее частых заболеваний почек является пиелонефрит. Патогенез данного процесса связан с воспалительно-дегенеративными изменениями в тканях органа. При неадекватном лечении это заболевание приводит к образованию множественных гнойников. далее Пиелонефрит: клиника, методы диагностики, причины и особенности лечения Пиелонефрит — это воспалительный процесс в хронической или острой форме течения. В него вовлечены не только лоханка и чашечки почки, но и почечная паренхима с преимущественным поражением интерстициальной ее ткани. Именно в этом заключается основное отличие клиники пиелонефрита от прочих воспалительных процессов в тканях органов мочевыделительной системы. Это заболевание поддается терапии довольно тяжело и чаще всего приобретает вид хронического течения на всю оставшуюся жизнь. далее Патология почек: возможные причины, симптомы и методы терапии. Пиелонефрит. Нефроптоз. Почечная недостаточность В настоящее время болезни почек являются довольно серьёзной проблемой для медицины и человечества. Следует знать, что не стоит запускать патологические процессы, которые возникают в таких органах, как почки. Также известным является тот факт, что заболевания подобного рода могут проходить без каких-либо симптомов для человека. далее

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, относящееся к инфекциям мочевыводящих путей. При болезни поражается преимущественно чашечно-лоханочный аппарат и интерстициальная ткань почек. Чашечки и лоханки представляют собой систему накопления мочи, в лоханку открывается устье мочеточника.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит – неспецифическая инфекция, то есть заболевание могут вызывать разные микроорганизмы. В острой форме болезнь может угрожать жизни, она способна приводить к деформации структур почки, длительное течение грозит развитием хронической почечной недостаточности. Может поражать как одну, так и две почки.

Что такое пиелонефрит

Статистика

Что такое пиелонефрит

Женщины болеют в 2-5 раз чаще, заболеваемость среди мужчин увеличивается в зрелом возрасте в связи с развитием аденомы простаты. Согласно статистике, острым пиелонефритом в России ежегодно заболевают 9-1,3 миллионов человек, что составляет около 100 случаев на 100 тысяч человек. (О. Лоран, 1999 ). В хронической форме, согласно данным Национального руководства по нефрологии, болезнь переносят 0,82–1,46 на 1000 человек.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит — симптомы у женщин

Слабый пол более подвержен такому заболеванию, но только в первые два возрастных периода, т.е. примерно до 45-50 лет. Все объясняется строением мочеиспускательного канала – он короткий и находится рядом с кишкой и половыми путями.

Читайте также:  Проблемы с почками или норма — ярко желтая моча

Это и увеличивает риск развития пиелонефрита — симптомы у женщин проявляются такие:

  • тошнота или рвота;
  • плохой аппетит;
  • слабость и высокая температура;
  • частые походы в туалет;
  • мутная или кровяная моча и рези при мочеиспускании;
  • ломота в пояснице, усиливающаяся в холодную погоду;
  • колики и боль внизу живота;
  • непривычные выделения.

Диагностика

Сложность обнаружения латентного воспалительного процесса заключается в том, что его развитие не сопровождается специфической симптоматикой. Заболевание диагностируется в процессе медицинского обследования или при проявлении незначительных симптомов, которые характерны для простудных заболеваний.

Учащенное мочеотделение, тошнота, снижение аппетита и слабость являются поводом посещения медицинской консультации. Врач составляет анамнез пациента, в котором указывает перенесенные инфекционные болезни, после чего направляет больного на сдачу лабораторных анализов.

Диагностика

Обязательным при данной патологи является сдача мочи на анализ

Пациент сдает общий анализ мочи, с помощью которого лаборант оценивает уровень лейкоцитов. Превышение нормы предусматривает проведение биохимического анализа урины, который определяет характер воспалительного процесса.

Чтобы исключить вероятность возникновения почечной недостаточности, больного направляют на сдачу биохимического анализа крови. Повышенный уровень мочевины свидетельствует о почечном недомогании. Врач учитывает развитие осложнений при составлении индивидуальной схемы лечения.

Диагностика

Степень нарушения функционирования почек оценивается с помощью инструментальных методов диагностики – УЗИ, компьютерной томографии, урографии. Если врач затрудняется с определением диагноза, пациенту проводят биопсию почечных тканей, которая обнаружит патогенные клетки.

Лечение

Если заболевание не лечить, оно вовлечет в патологический процесс весь организм. Полное выздоровление при остром пиелонефрите возможно при своевременном обращении к врачу, рационально подобранной антибиотикотерапии, а также отсутствии или коррекции сопутствующих факторов, отягощающих болезнь.

Инна ЖихореваДерматолог, Венеролог, Болезни волос

Больные пиелонефритом могут наблюдаться у нефролога и уролога.

Нефролог – врач, специализирующийся исключительно на болезни почек, в зоне деятельности уролога находится вся мочевая система и «мужские» заболевания.

Так как возбудителем недуга являются вредоносные бактерии, лечение пиелонефрита у женщин основывается на антибактериальных препаратах. Первые дни предпочтительно вводить лекарства внутримышечно или внутривенно, постепенно переходя к пероральному приему медикаментов (в форме таблеток). Срок лечения колеблется от 7 до 14 дней.

Отметим, что препараты назначаются врачом вслепую, так как посев мочи не дает мгновенного определения патогенных бактерий. После получения результатов анализов терапия корректируется.

Если в течение 2-4 дней пациентка не получает облегчения, проводят компьютерную томографию брюшной полости для исключения подозрений на абсцесс или флегмону.

Помимо этого проверяют устойчивость выявленных микроорганизмов к назначенному антибиотику (к примеру, кишечная палочка устойчива к препаратам пенициллиновой группы).

Комплексное лечение заболевания дополняют:

  • поливитаминами и общеукрепляющими средствами;
  • противовоспалительными препаратами;
  • фитотерапией.

Пиелонефрит у женщин – заболевание, которое часто имеет слабовыраженные симптомы и характеризуется трудоемким лечением.

Данный тезис позволяет сделать следующие выводы:

  1. Оптимальный вариант – предотвратить возникновение патологии. Зная о восходящих и нисходящих путях попадания инфекции в мочевую систему, следует тщательно следить за гигиеной и своевременно осуществлять санацию полости рта.
  2. Любое подозрение на патологию нужно незамедлительно проверять, чтобы пресечь заболевание на самом раннем этапе.
  3. Если болезнь уже диагностирована, нужно приложить все усилия, чтобы острая форма пиелонефрита не перешла в хроническую (подтверждением избавления от недуга является отсутствие возбудителя в моче в течение 12 месяцев после выписки).
  4. Обладательницам хронической формы патологии нужно стремиться загнать болезнь в состояние стойкой ремиссии. Это трудно, но выполнимо.
Читайте также:  Повышенный креатинин в крови: причины, как лечить

Не пренебрегайте симптомами пиелонефрита и сразу же обращайтесь к врачу. Будьте здоровы!

Если есть необходимость, Вы можете задать вопрос урологу или найти хорошую урологическую клинику.

О пиелонефрите смотрите в видеосюжете:

Будьте здоровы!

Полезные статьи по теме: Болезни почек у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Инна Жихорева и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.Оцените, насколько была полезна статья 5 Проголосовало 3 человека, средняя оценка 5Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Лечение болезни

Первичная терапия гнойного пиелонефрита

Терапия зависит от почечной патологии, спровоцированной развитием гнойного недуга:

  • Апостематозный пиелонефрит воспаления. Эффективно медикаментозное лечение с использование антибиотиков. Снимается интоксикация организма, динамику отслеживают с помощью УЗИ.
  • Единичный карбункул. Применяется антибактериальная терапия широкого действия, лазерная терапия и плазмаферез. Если пациент отказывается от операции, то этих мер достаточно для эффективного излечения первичного пиелонефрита.
  • Абсцесс. Если выявлен единичный абсцесс, то проводится пункция. Гнойная полость дренируется под руководством ультразвукового аппарата. В случае нескольких абсцессах проводится полостная операция, орган ревизируется, при необходимости удаляется.

Вторичная

Вторичная терапия предполагает обязательный курс антибиотиков.

Лечение болезни

В стадии апостематозного воспаления проводится чрескожное дренирование пораженного органа. Помимо этого, назначается антибактериальная терапия с устранением причины развития болезни в латентном состоянии. Восстанавливается нормальный отток мочи, при надобности проводится дренирование верхних мочевых путей. Несвоевременное проведение манипуляции приведет к распространению инфекции на соседнюю почку со всеми последующими осложнениями.

Апостематозный пиелонефрит с карбункулами лечится не только малоинвазивными методами, назначается полостная операция с обследованием парного органа и иссечением карбункулов. Функции органа могут быть восстановлены если операция была проведена не позже чем через сутки с начала острого пиелонефрита.

Антибиотики при гнойном воспалении

Без антибиотиков терапия пиелонефрита невозможна. Для назначения правильного вида препаратов назначается анализ на чувствительность микробов к активному веществу. если такой возможности нет, то назначаются антибиотики широко спектра действия. Каждые две недели проводится анализ на бакпосев мочи, так как при курсе терапии микрофлора может меняться и препарат для эффективности будет замещен. Если больной находится на последних стадиях, то средства вводятся внутривенно с максимальной дозировкой. Параллельно прописывают противогрибковые ЛС с комплексными витаминами и антигистаминными средствами.

Лечение пиелонефрита

Лечение острого пиелонефрита

Неосложненный острый процесс лечится консервативно в условиях стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи: как правило, для этого производится установка мочеточникового катетера-стента. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение хронического пиелонефрита

Осуществляется по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапевтическая программа предусматривает устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения, антибактериальную терапию и нормализацию общего иммунитета.

Читайте также:  Восстановление печени народными средствами – самые эффективные методы

При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе, удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии. Антибактериальные препараты назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии назначают прерывистые курсы антибактериальной терапии.

В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

Лечение

Хронический пиелонефрит при латентном течении лечится исходя из того, насколько выражено воспаление в почках и повреждены их ткани.

После проведения диагностических мероприятий и получения результатов анализов подбирается схема лечения. Для начала врач может назначить антибактериальные препараты.

Их выбор будет зависеть от результата исследования на чувствительность возбудителя к определенным группам антибиотиков.

Если не удалось определить чувствительность к лекарствам, пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия. Это могут быть фторхинолоны, нитрофураны или цефалоспорины.

После окончания терапевтического курса (до десяти дней) нужно повторно сдать анализ мочи.

Лечение

Кроме антибиотиков, пациентам назначают уросептики. Эти противомикробные средства эффективно борются с циститом и пиелонефритом.

С целью нормализации работы почек пациенту рекомендуют принимать растительные диуретики. Это могут быть средства на основе брусники или клюквы.

Для стабилизации кровотока в почках стоит принимать лекарства, которые улучшают кровообращение в их тканях.

При латентном пиелонефрите терапевтический курс дополняют физиотерапией. Она необходима для нормализации кровотока в почках и улучшения работы органов.

Обезболивающие, противовоспалительные и понижающие температуру медикаментозные препараты стоит принимать только тогда, когда наблюдаются ярко выраженные признаки интоксикации и сильные боли в области поясницы, что характерно для обострения пиелонефрита.

Терапевтическое лечение

Лечение гнойного пиелонефрита почек обязательно включает в себя прием антибиотиков, поскольку воспалительный процесс всегда связан с активностью тех или иных бактерий. В данном случае применяются такие препараты, как «Амоксициллин», «Цефтазидим», «Гентамицин», «Офлоксацин». Могут быть применены как таблетки, так и растворы для внутримышечного/внутривенного введения.

Стоит отметить, что при подобной форме пиелонефрита требуется длительная терапия. Пациенты, как правило, принимают антибиотики на протяжении 4-6 недель, причем в первое время требуется прием максимальных доз. Решение о прекращении антибактериальной терапии принимает врач исходя из результатов анализов.

Иногда в схему лечения включаются противогрибковые препараты, в частности «Нистатин», «Леворин» (бактериальная инфекция нередко осложняется грибковой). Применяются антигистаминные препараты, комплексы витаминов, противовоспалительные средства и прочие вспомогательные лекарства.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают в случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов, а также, если доктора диагностируют карбункул, или когда гноя слишком много. Специалисты стараются удалить только пораженный участок, максимально сохраняя почку.

После операции усилия врачей направлены на недопущение распространения микробов в организме, на восстановление пациента и устранения интоксикации. Для этого назначают антибиотики широкого спектра действия, глюкозу, а также препараты для поддержания деятельности сердца и сосудов.