Обрезание. «За» и «против»

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы  клиники…

Обрезание, как религиозный обряд

Циркумцизия выполняется в обязательном порядке у евреев и мусульман. Обряд обрезания у евреев имеет глубокий социальный смысл. Считается, что обрезание необходимо для того, чтобы мальчик стал мужчиной. Пройдя через эту болезненную процедуру, он становится полноценным членом общества. Если вы интересуетесь, в каком возрасте евреям делают обрезание, то это зависит в первую очередь от состояния здоровья ребенка. Традиционно обряд должен проводится на 8 день жизни мальчика, так как важно, чтобы он обязательно пережил хотя бы одну субботу, а вернее, нормализовалось его состояние после рождения на свет. Если из-за каких-то отклонений в здоровье, малышу не провели обрезание на 8 день или в детском возрасте, то операцию обязательно нужно выполнить, когда ему исполнится 13 лет.

Также если речь идет о традициях нужно знать, почему мусульмане делают обрезание. Считается, что обрезание у мальчиков или мужчин – подтверждение того, что они готовы следовать за своим пророком и соблюдать законы ислама. В наше время такой обряд делают исключительно при соглашении родителей. В каком возрасте делают обрезание у мусульман, зависит от каждой конкретной страны и особенностей ее культуры. В Турции мальчику делают операцию в период от 8 до 14 лет, в других странах обрезание проводят раньше или после наступления совершеннолетия юноши.

Обрезание имеет давнюю историю, о нем упоминается в описании различных африканских племен, рисунки процедуры можно увидеть в гробницах египетских фараонов. Точно сказать, откуда взялась эта традиция невозможно, однако необходимо уважать выбор мужчин, решившихся на обрезание по религиозным или культурным убеждениям.

Что такое обрезание у мужчин?

Термин обрезание происходит от латинского циркумцизия, что означает «обрезать». Это очень старая практика, родившаяся более 6000 лет назад, которая включает в себя полное удаление крайней плоти, то есть лоскута кожи, который покрывает головку (конечную часть полового члена у мужчин).

Немного истории

Согласно историческим свидетельствам, вероятно, что первое обрезание было совершено в Древнем Египте, в 2300-2400 гг. до н.э.: на могиле в Саккаре было обнаружено изображение церемонии обрезания у взрослого человека.

Считается, что для египтян обрезание было благородной практикой, настолько, что сам бог Солнца Ра был обрезан, тесно связанный с навязчивой идеей этого народа в отношении гигиены, и, вероятно, также приписывающий значение престижа, чистоты и духовного развития, и по этой причине осуществлялся по случаю публичных церемоний.

Древние поселения инков, ацтеков и майя практиковали обрезание.

Однако только к концу 19-го века обрезание стало медицинским актом благодаря хирургу-ортопеду по имени Сейр, который посчитал эту практику полезной для лечения детей с двигательными нарушениями. Позже, после прочтения его работы, многие другие врачи приняли эту методику для лечения самых разнородных заболеваний, способствуя быстрому распространению процедуры обрезания (особенно в Америке и Англии), вплоть до первой половины 900 года.

Что такое обрезание у мужчин?

Распространенность

Сравнение необрезанного и обрезанного половых членов. Обрезание является широко распространенной практикой в ​​некоторых странах мира, таких как:

  • Африка;
  • Израиль;
  • Соединенные Штаты;
  • и некоторые регионы Юго-Восточной Азии.

Около 13 миллионов мужчин, проживающих в этих географических районах, обрезаны: это люди исламской или еврейской веры, которым обрезание делали дети или молодые люди.

Читайте также:  Анализ на кариотип — как сдавать, показатели и расшифровка

В России обрезание также практикуют, возможно, оно также широко распространено, как и в остальной части Европы и Азии. Это процедура также показана в некоторых случаях, ограниченных решением проблем со здоровьем, таких как наличие фимоза или других заболеваний, как установлено ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Помимо медицинских показаний, обрезание остается широко обсуждаемой практикой в западном мире и даже в некоторых странах, таких как Финляндия, оно считается незаконным.

Обрезание у мужчин. Показания

Обрезание у мужчин проводится в следующих случаях:

  • медицинские показания;
  • гигиенические;
  • религиозные.

При некоторых состояниях обрезание проводится обязательно. Так, при фимозе (резком патологическом сужении крайней плоти) могут развиваться воспалительные гнойные заболевания. Одно из осложнений фимоза — парафимоз, при котором головка или часть головки полового члена зажимается кольцом крайней плоти, и, если вовремя не сделать циркумцизию, это может привести к некрозу головки и ее ампутации. Также обрезание выполняют при раке крайней плоти, постожоговых или постравматических рубцовых состояниях.

Медицинские показания к циркумцизии

Наиболее частыми показаниями для медицинского обрезания являются следующие заболевания крайней плоти:

  • фимоз (сужение крайней плоти);
  • парафимоз;
  • хронический рецидивирующий, спаечный баланопостит (воспаление головки полового члена);
  • склероатрофический лишай;
  • преждевременная эякуляция, гиперчувствительность (для увеличения продолжительности полового акта).

Гигиенические показания к циркумцизии

В кармане между крайней плотью и головкой полового члена скапливается смегма, которая служит благодатной почвой для развития инфекции. Застоявшаяся смегма представляет опасность и для женщины — попадание на шейку матки во время полового акта повышает риск развития онкологических заболеваний шейки матки.

Для предотвращения этого мужчине требуется регулярная (не менее двух раз в день) гигиена половых органов – необходимо отодвигать крайнюю плоть и смывать смегму. Это делают далеко не все. Благодаря обрезанию у мужчин отпадает необходимость в столь тщательном уходе.

Обрезание по религиозным воззрениям

Обрезание по религиозным воззрениям выполняется по желанию пациента. Обрезание у мужчин как религиозный ритуал, символизирующий единение с Богом, практиковался еще в древнем Египте. В настоящее время циркумцизия наиболее распространена у евреев и мусульман.

Ветхий завет гласит: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною, и между Вами, и между потомками твоими после тебя: да будет у вас обрезан весь мужеский пол; обрезывайте крайнюю плоть вашу: и сие будет знамением завета между Мною и вами. Восьми дней от рождения да будет обрезан у вас в роды ваши всякий младенец мужеского пола, и будет завет Мой на теле вашем заветом вечным. Необрезанный же мужеского пола, который не обрежет крайней плоти своей [в восьмой день], истребится душа та из народа своего, ибо он нарушил завет Мой. (Нав.5:2-8)».

В Священном Коране обрезание не упоминается, но зато есть множество хадисов (преданий) о его необходимости. Сообщается, что некто пришел к пророку Магомету и сказал: «Я принял Ислам». Тогда пророк Магомет повелел этому человеку: «Сбрось волосы неверия (то есть побрей голову) и сделай обрезание» (сборники хадисов Ахмада и Абу Дауда).

Обрезание крайней плоти выполняется для достижения следующих целей:

  • снижение риска развития инфекций мочевых путей, заболеваний, передаваемых половым путем: генитальный герпес, сифилис,остроконечные кондиломыполового члена, ВИЧ-инфекция (СПИД);
  • снижение риска развития (практически до нуля) рака полового члена;
  • снижение риска развития рака шейки матки у супруги обрезанного мужчины.

1

Консультация врача-уролога

2

Консультация врача-уролога

3

Консультация врача-уролога

Почему его делают

Показаниями к обрезанию в основном является фимоз — воспаление крайней плоти. Или религиозные обычаи. Кочевые народы жили в жарких погодных условиях, где имелся высокий риск заболеть дерматологическими болезнями, если между головкой и крайней плотью попадал возбудитель заболевания. Так как вода была дефицитом в пустынях, люди месяцами не мылись. Чтобы под крайней плотью не накапливалась грязь, начали проводить обрезание мальчиков. Это повысило выживаемость народа и укоренилось в традициях.

Суть процедуры обрезания

Так что же подразумевается под этой операцией? Невежда будет смеяться над этим словом, полагая, что обрезание у мужчин – это укорачивание полового члена. Но это совсем не так. При обрезании удаляется крайняя плоть (кожа) пениса, которая в спокойном состоянии покрывает головку, а в эрегированном – натягивается и обнажает ее. После операции головка полового члена всегда будет обнажена.

Принцип выполнения циркумцизии заключается в следующем: крайняя плоть максимально оттягивается к концу и фиксируется специальными зажимами. Кожа сначала надрезается, а потом удаляется по окружности. Операция проводится в стерильных условиях и с применением анестезии. Подросткам и взрослым мужчинам могут предложить общий или местный наркоз. А младенцев обрезают только под обезболивающим уколом либо вовсе без анестезии.

Плюсы и минусы обрезания крайней плоти

Последствия операции тщательно изучались медиками. Результатом стало составление списка преимуществ выполнения обрезания:

  • снижается риск возникновения инфекций мочевых путей;
  • меньше вероятность заполучить венерическое заболевание даже при контакте с зараженным партнером;
  • значительно снижается возможность приобрести рака полового члена, так как в большинстве случаев опухоль растет именно на крайней плоти;
  • у партнерши сделавшего циркумцизию мужчины меньше шансов заразиться ВПЧ и заболеть онкопатологией шейки матки;
  • гигиена половых органов облегчается.
Плюсы и минусы обрезания крайней плоти

При выявлении последствий обрезания были найдены и недостатки:

  • реабилитационный период сопровождается болью;
  • вмешательство сопряжено с рисками, характерными для всех хирургических операций (кровотечением, рубцеванием, инфицированием и т.д.);
  • при неудачном проведении пациент может лишиться половой функции;
  • отсутствие крайней плоти в некоторых случаях затрудняет получение мужчиной оргазма.

Плюсы обрезания

риск инфекций мочевых путей

Если процедура произведена новорожденному, обрезание значительно снижает риск инфекций мочевых путей у мальчиков до года — почти на 90%.

2. Уменьшается вероятность заболеть плоскоклеточным раком полового члена

Этот рак растет из крайней плоти, а обрезание снижает риск его возникновения почти на 70%. Нет кожи — нет рака.

Однако этот вид рака очень редкий. Чтобы предотвратить один случай, надо обрезать от 1 тыс. до 300 тыс. мальчиков просто так.

3. Забота о здоровье партнерши

При обрезании снижается риск заразить партнершу вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Плюсы обрезания

ВПЧ – это группа вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) или рак шейки матки.

У обрезанных мужчин существенно снижается риск передачи этих вирусов, и, можно сказать, что в таких парах женщины имеют низкую вероятность заболеть раком шейки матки.

4. Снижается риск заболеть ВИЧ и генитальным герпесом

Результаты метаанализа трех исследований, проведенных в Уганде, Кении и ЮАР с 2002 по 2006 год, показали, что обрезание у гетеросексуальных мужчин снижает риск инфицирования ВИЧ на 38–66%.

В поверхностных слоях слизистой оболочки пениса содержится много клеток Лангерганса и Т-лимфоцитов CD4/CD8 — это мишени, которые атакует ВИЧ. После обрезания слизистая головки полового члена грубеет, становится менее подверженной микротравмам и затрудняет проникновение вируса.

В исследовании 2010 года было подтверждено, что обрезание снижает риск инфицирования вирусом герпеса 2-го типа на 28 %, в группе обрезанных мужчин была ниже и заболеваемость трихомониазом и хламидиозом.

Доводы за обрезание

Урологи утверждают, что у обрезанных мужчин инфекционные заболевания встречаются в 20 раз реже. Еще одно мнение связано с женщинами. У обрезанных мужчин кожа головки пениса утолщается и чувствительность теряется. Половой акт становится длиннее, а преждевременное семяизвержение исключается.

Это свидетельствует о том, что сексуальная жизнь становится качественнее. Венерологи утверждают, что подобные операции защищают даже от вируса ВИЧ. У необрезанных парней риск заражения увеличивается в 8 раз.

Читайте также:  5 запахов тела, которые нельзя игнорировать

После обрезания же шансы заразиться СПИДом сводятся к нулю. Все это было доказано на многолетних исследованиях. У обрезанных парней рак кожи практически исключается. Снижается риск появления рака шейки и у женщин, которые занимаются сексом с обрезанными мужчинами.

В таких случаях положительные стороны характерны для обоих партнеров.

Воспалительные заболевания пениса у обрезанных людей при правильном уходе снижаются в 20 раз. Снижается риск инфицирования венерическими заболеваниями. Обрезание у мужчин – хорошая профилактика таких болезней, как фимоз и парафимоз.

Чтобы не допустить осложнения этих заболеваний во взрослом возрасте, лучше своевременно сделать обрезание. Если своевременно лечиться, фимоз не приведет к воспалительному процессу.

Моральная сторона + психология

Плюс:

Операциянесложная и недолгая, заживление проходит быстро. Лучше ее делать вмладенчестве, поскольку это не запоминается и не отражается на психике.

Минус:

Современныемедики не согласны процедуру обрезанияв младенческом возрасте считать абсолютно безопасной. Делается она без всякогонаркоза, так как детский организм реагирует на него отрицательно. Ребенок получаетстресс, который не проходит бесследно. Маленькое сердечко начинает биться счастотой до 180 ударов/минуту, уровень стрессового гормона увеличивается в 3раза. Младенцы испытывают болевой шок, дети постарше – боль и страх.

Больномаленьким и в восстановительный период, который длится до 3 недель, посколькуприходится все свои естественные дела делать в памперс, в котором находитсясвежая рана.

Плюс:

В подавляющей части операция проходит в нормальныхклинических условиях, способствующих благополучному исходу.

Минус:

В 2012 годувласти Германии попытались наложить запрет на операцию без согласия этот запрет не продержался из-за протестов исламистов и иудаистов. Вответ на неэтичность операции без согласия пациента они выдвинули неэтичностьвторжения в религиозные традиции.

Запретамиделу не поможешь, но тенденция налицо.

Как делать перевязку после обрезания

Процесс заживления напрямую зависит от правильного ухода. Исключительными факторами негативных последствий являются индивидуальные особенности организма.

В первую очередь необходимы регулярные перевязки.

Инструкция для взрослых

Обработка раны проходит в домашних условиях, но необходимо обеспечить должную стерильность. Перевязку сделать несложно. Надо только заранее приготовить необходимые материалы и медикаменты, соблюдать последовательность:

  1. Вымыть руки с мылом, обработать их антисептиком. Подойдет Хлоргексидин.
  2. Размочить предыдущую повязку, чтобы не причинить боль и не травмировать оперированные ткани. Для этой цели можно использовать Перекись водорода 3%-ную, отвар ромашки или коры дуба. Раствор марганцовки применять не рекомендуют, потому что он сушит кожу. Засохшая корка полностью должна размокнуть, только потом следует аккуратно снять бинт.
  3. Обработать ранку. На швы после обрезания можно наносить жидкий антисептик, антибактериальную мазь. Для этой цели лучше использовать плотный марлевый тампон, чтобы волокна ваты не остались на пенисе и не попали в рану.
  4. Сделать аппликацию из бинта в несколько слоев и закрепить ее обычной повязкой, обмотав вокруг полового члена. Перебинтовка не должна быть давящей или слишком свободной.

Инструкция для детей

Уход за ребенком после обрезания требует постоянного нахождения рядом и внимательного осмотра раны. Младенцу необходимо делать перевязку при смене подгузника, то есть каждые 4-6 часов, сразу после дефекации или при сильном намокании.

  1. Перед каждой процедурой следует вымыть и продезинфицировать руки.
  2. Повязку размочить чуть теплым отваром ромашки или 1%-ным раствором Бетадина, аккуратно снять.
  3. Провести гигиену пениса влажными салфетками по направлению от головки к пупку.
  4. Обработать ранку антисептиком.
  5. Приложить аппликацию из стерильного бинта, пропитанную антибактериальной и заживляющей мазью.
  6. Забинтовать пенис, не туго и не слабо. Если нет противопоказаний, можно использовать стерильную повязку Калтостат.