Лечение и профилактика обострения пиелонефрита

Инфекционно-воспалительное заболевание почек под названием пиелонефрит серьезно подрывает функцию органа. Однако правильно подобранная терапия позволяет вернуть пациенту здоровье в предельно короткие сроки. Закрепить же результат призвана серьезная реабилитация при пиелонефрите, действие которой направлено на полное восстановление функций почек.

Санаторная программа реабилитации

Больные, перенесшие острый или хронический пиелонефрит, могут быстрее восстановиться в условиях правильно подобранного климата, то есть в санатории

Санаторная программа реабилитации

Больные, перенесшие острый или хронический пиелонефрит, могут быстрее восстановиться в условиях правильно подобранного климата, то есть в санатории. Отличными условиями считаются страны с тёплыми и исключительно мягким климатом, где зимы не холодные, а лето не жгуче-жаркое. При этом стоит учитывать, что в летний период пациентам, перенесшим пиелонефрит в острой форме, на открытом солнце лучше находиться с 9 до 11 утра.

Что это такое?

Простыми словами, пиелонефрит – это инфекционное воспалительное заболевание почек, которое возникает при распространении патогенных бактерий из нижних отделов мочевыделительной системы. В большинстве случаев возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка (E. Coli), которая в большом количестве высевается у пациентов в моче.

Это очень тяжелое заболевание, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями и значительно ухудшающее самочувствие пациента. Пиелонефрит легче предупредить, чем вылечить.

Причины

Причины пиелонефрита кроются в инфекционном начале. Наиболее частым возбудителем заболевания становится стафилококк и кишечная палочка, несколько реже негативное влияние оказывают другие болезнетворные микробы (протей, гонококк, энтерококк). Острый пиелонефрит может развиться на фоне хронического тонзиллита, гриппа, пневмонии, кариеса, кожного фурункулеза.

Помимо этого, возникновению пиелонефрита способствует множество неблагоприятных факторов как общего, так и местного характера. К первым относят:

  • переохлаждение организма;
  • стресс;
  • сахарный диабет;
  • ослабление иммунитета;
  • неврологические проблемы;
  • гиповитаминоз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • тяжелые полостные операции.

Из местных неблагоприятных факторов, способствующих развитию пиелонефрита, выделяют нарушение оттока мочи. Особенно ярко этот процесс проявляется при камнях в почках.

Пиелонефрит у женщин протекает с некоторыми особенностями — более чем в 50% случаев заболевание имеет восходящий характер и развивается на фоне цистита, кольпита, уретрита. У молодых девушек 18–22 лет возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни и беременностью. Встречается пиелонефрит и у девочек, причем в 8 раз чаще, чем у мальчиков. Причиной становятся те же урогенитальные инфекции и несоблюдение личной гигиены.

Пиелонефрит у мужчин формируется ближе к пожилому возрасту. Причиной недомогания становится мочекаменная болезнь или аденома предстательной железы. Юноши больше страдают от врожденных аномалий мочеполовой системы.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это болезнь почек, воспалительно-дистрофического характера, протекающая в чашечно-лоханочной системе, с нередким вовлечением клубочков.

Острый пиелонефрит возникает в 80-90% у девочек до 3-4 лет (мальчики болеют в 8-9 раз реже). Пиелонефрит у детей в этом возрасте диагностируется около 20 случаев на 1000 детей. Именно на этот период приходится первый пик заболеваемости, который зачастую остается не выявленным.

Основные симптомы пиелонефрита – лихорадка и озноб, у детей младшего возраста воспринимаются за ОРВИ, назначаются жаропонижающие и противовирусные препараты, и пиелонефрит уже тогда переходит в хроническую латентную форму.

Второй пик заболеваемости приходится на возраст 18-30 лет, и снова страдают преимущественно женщины – в 7-8 раз чаще, чем мужчины. Этот пик связан с началом половой жизни, беременностью, родами.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит у женщин возникает чаще по причине близости наружного мочеиспускательного канала к анальному отверстию (откуда и попадает в мочу основной возбудитель – кишечная палочка), влагалищу.

Также большое значение имеет само строение мочеиспускательного канала – он короткий и широкий, что позволяет бактериям без затруднений попасть в мочевой пузырь и почки.

Третий пик возникает уже в старческом возрасте. Среди больных старше 75-80 лет преобладают мужчины.

Пиелонефрит у мужчин развивается в этом возрасте в результате заболеваний предстательной железы (гиперплазия, опухоли), которые ведут к нарушению оттока мочи, ее застою, и размножению микроорганизмов в почках.

Признаки обострения хронического пиелонефрита

Общепризнанный факт, что для эффективного лечения необходимо бороться с причиной заболевания. Основная причина появления хронического пиелонефрита – это особые бактерии, поселяющиеся в тканях почек и которые долгое время могут находиться в «спящем» состоянии. Когда появляются благоприятные условия, эти микроорганизмы становятся активными и провоцируют обострение болезни.

Читайте также:  Агенезия почки: классификация, причины, симптомы, лечение и прогноз

Как говорилось выше, к обострению пиелонефрита в хронической стадии приводит начало воспалительных процессов в отделах почек, отвечающих за отток мочи. Спровоцировать такое воспаление могут:

  • пиелонефрит при беременности;
  • аденома предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь и иные болезни почек;
  • неправильное лечение острого пиелонефрита.

Дополнительными факторами являются общее снижение иммунитета организма и нехватка витаминов. Имеющиеся в текущий момент времени заболевания также могут спровоцировать обострение болезни: простуда, туберкулез, заболевания пищеварительной системы, сахарный диабет.

Довольно продолжительно время хронический пиелонефрит может протекать без внешнего проявления. Во время обострения начинают проявляться определенные симптомы. При этом если обострение спровоцировано не нарушениями в оттоке мочи, болезнь может проявляться в виде стандартной симптоматики для инфекционных заболеваний:

  • повышение температуры тела;
  • ощущение общей слабости и недомогания;
  • головные боли и головокружения;
  • сухость во рту.

При нарушении процесса оттока мочи из почек появляются дополнительные симптомы:

  • боли в области поясницы;
  • болевые ощущения в мочеточнике;
  • задержка мочеиспускания;
  • почечная колика.

Поэтому при первоначальных, так называемых общеинфекционных симптомах, важно провести анализ мочи, который поможет выявить обострение болезни.

Смотрите видео о том, как не допустить развитие пиелонефрита.

Пиелонефрит: что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение

Заболевания мочеполовой системы широко распространены, и одной из самых распространенных из них является пиелонефрит.

Заболевание очень часто протекает долгое время бессимптомно, но это не означает, что оно не приносит вреда организму.

Симптомы пиелонефрита могут появиться уже на поздних стадиях болезни, когда восстановить нормальную функцию почек уже невозможно. Это грозит развитием почечной недостаточности, повышением артериального давления, интоксикацией организма, что может закончиться плачевно.

Не стоит ждать появления симптомов – следует проходить ежегодную диспансеризацию, сдавать анализы крови и мочи, проходить ЭКГ, чтобы выявить многие болезни на ранних стадиях.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это болезнь почек, воспалительно-дистрофического характера, протекающая в чашечно-лоханочной системе, с нередким вовлечением клубочков.

Острый пиелонефрит возникает в 80-90% у девочек до 3-4 лет (мальчики болеют в 8-9 раз реже). Пиелонефрит у детей в этом возрасте диагностируется около 20 случаев на 1000 детей. Именно на этот период приходится первый пик заболеваемости, который зачастую остается не выявленным.

Основные симптомы пиелонефрита – лихорадка и озноб, у детей младшего возраста воспринимаются за ОРВИ, назначаются жаропонижающие и противовирусные препараты, и пиелонефрит уже тогда переходит в хроническую латентную форму.

Второй пик заболеваемости приходится на возраст 18-30 лет, и снова страдают преимущественно женщины – в 7-8 раз чаще, чем мужчины. Этот пик связан с началом половой жизни, беременностью, родами.

Пиелонефрит у женщин возникает чаще по причине близости наружного мочеиспускательного канала к анальному отверстию (откуда и попадает в мочу основной возбудитель – кишечная палочка), влагалищу.

Также большое значение имеет само строение мочеиспускательного канала – он короткий и широкий, что позволяет бактериям без затруднений попасть в мочевой пузырь и почки.

Третий пик возникает уже в старческом возрасте. Среди больных старше 75-80 лет преобладают мужчины.

Пиелонефрит у мужчин развивается в этом возрасте в результате заболеваний предстательной железы (гиперплазия, опухоли), которые ведут к нарушению оттока мочи, ее застою, и размножению микроорганизмов в почках.

Причины возникновения

Самой распространенной причиной пиелонефрита являются бактерии, которые относятся к микрофлоре кишечника человека.

В 97% случаев эти инфекции попадают в почки по мочевым путям.

В большинстве случаев это грамотрицательная инфекция:

  • Кишечная палочка;
  • Энтерококки;
  • Протей;
  • Синегнойная палочка;
  • Комбинированная микрофлора.

Достаточно редко, в остальных 3% случаев, инфекция может проникать в почки с током крови. В этом случае, пиелонефрит считается вторичным.

Возбудителями заболеваний при этой форме также являются грамотрицательные бактерии. Но в данном случае, симптомы пиелонефрита более выраженные, почечная ткань разрушается очень быстро.

Источниками инфекции в этом случае, являются:

Классификация

Пиелонефриты имеют достаточно обширную классификацию, которая включает в себя пути поражения почек, локализацию, фазы заболевания, а также основные синдромы. Все эти моменты классификации учитываются при постановке клинического диагноза, а также при выборе тактики лечения.

Читайте также:  Влияние кисты почки во время беременности на женщину и ребенка

По локализации выделяют односторонний и двусторонний пиелонефрит. В большинстве случаев процесс является двусторонним.

По течению, пиелонефрит бывает латентным – протекающим без симптомов (60% случаев), рецидивирующим и прогредиентным (симптомы болезни нарастают от рецидива к рецидиву).

Симптомы пиелонефрита

Для хронического пиелонефрита в стадии обострения, а также для острого, характерны следующие симптомы:

  • Лихорадка и озноб – температура тела при острой форме может достигать 40°C,а при хроническом течении редко превышает 38°C. Также следует отметить, что отсутствие лихорадки не исключает наличие пиелонефрита.
  • Боли в поясничной области – могут быть как значительно выраженными, острыми, так и едва заметными, которые нередко трактуются как поясничный остеохондроз.
  • Дизурические симптомы – проявляется болезненными и учащенными (особенно в ночное время) мочеиспусканиями. При хроническом течении пиелонефрита, симптомы могут отсутствовать, что также затрудняет диагностику и раннее выявление патологии.

Профилактика заболевания у беременных

Во время беременности женский организм претерпевает множество изменений. Плод активно растет, из-за чего происходит механическое сдавливание соседних органов, в том числе и почек. Это может спровоцировать нарушения оттока мочи, что и приводит к развитию пиелонефрита. Следовательно, женщинам в положении также требуется соблюдать определенные правила, чтобы избежать риска появление болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих данное заболевание.

В первую очередь, необходимо вести активный образ жизни, насколько это возможно при беременности. Нужно как можно чаще проводить время на свежем воздухе, побольше ходить. Если состояние здоровья позволяет, рекомендуются также и легкие физические упражнения. Все это способствует улучшению кровообращения внутренних органов.

Если у беременной женщины уже присутствуют признаки заболеваний мочеполовой системы, рекомендуется придерживаться строгой диеты. Само собой, что нужно исключить из рациона соленую, жирную и острую пищу. От соли вообще желательно отказаться. Важно следить за объемом выпитой жидкости – ее нужно потреблять не много, но и не мало.

Чем чаще будет мочиться беременная женщина, тем лучше. Регулярное опорожнение мочевого пузыря исключает риск развития в нем застойных процессов. Даже незначительная задержка мочеиспускания может привести к появлению патогенных бактерий.

Профилактика такого опасного недуга, как пиелонефрит, очень важна. Она поможет избежать или хотя снизить риск развития патологических процессов в почках, а значит, и сохранить здоровье мочеполовой системы человека.

Пиелонефрит. Причины, симптомы и лечение

Пиелонефрит – острое или хроническое воспалительное заболевание почек.

По статистике около 25-30% населения земного шара страдает этим недугом, либо уже перенесли болезнь. А если еще учесть, что хронический пиелонефрит умело маскируется под другие патологии, то масштабы его распространения просто поражают.

Давайте узнаем, почему страдают наши почки, а также разберем симптомы и методы лечения пиелонефрита.

Как развивается пиелонефрит

Пиелонефрит развивается в результате инфекционного воспаления. Процесс начинается в почечных чашках и лоханках, а затем переходит в почечную ткань. При этом ткань отекает, образуются маленькие гнойники. Они могут объединяться, с образованием более крупных резервуаров гноя. Почечные канальцы разрушаются.

Эти структуры не восстанавливаются и замещаются соединительной тканью, или рубцами. Естественно, почка в результате не может полноценно справляться со своими функциями. При своевременном лечении функции разрушенных нефронов (структурных единиц) выполняют те, которые “остались в живых”.

Но если процесс запустить, и большая часть почечной ткани погибнет, то неповрежденные нефроны могут не справиться с нагрузкой. Это приводит к почечной недостаточности.

После замещения соединительной тканью, почка атрофируется и сморщивается. Сморщенная, уменьшенная в размере почка – один из признаков пиелонефрита. Осложнениями пиелонефрита являются:

  • Острая почечная недостаточность
  • Сепсис
  • Бактериальный шок
  • Гипертония
  • Пионефроз (гнойное расплавление почки)

Пиелонефрит в большинстве случаев односторонний, то есть поражается одна почка. При этом выражена ассиметрия – здоровая почка отличается по структуре и функции от пораженной.

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит. Причины, симптомы и лечение

Общий анализ мочи (или анализ по Нечипоренко) покажет признаки воспаления – увеличение количества лейкоцитов (3-4 в поле зрения) и наличие бактерий. Кровь в моче может появиться при нарушении почечной фильтрации.

Бактериологическое исследование мочи позволяет узнать какой именно микроорганизм стал причиной болезни. Также можно выяснить количество бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Метод хорош своей точностью, но результаты исследования приходят только через 4-6 дней.

Читайте также:  Имбирный чай: польза и вред для организма женщин и мужчин

Общий анализ крови при пиелонефрите покажет увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и наличие анемии (при хроническом пиелонефрите).

Биохимический анализ крови сдается при наличии показаний – сопутствующих заболеваний или осложнений пиелонефрита. Также он позволяет узнать степень нарушения функции почек и печени.

УЗИ почек и мочевого пузыря покажет форму, размеры почек, а также структурные изменения этих органов.

Профилактика пиелонефрита

Учитывая неприятные симптомы болезни, а также возможные последствия, следует всерьез задуматься о ее профилактике. Чтобы не было потом мучительно больно, как говорится.

Профилактика включает:

  • Полное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании. По возможности, желание сходить в туалет нужно как можно быстрее реализовать.
  • Достаточный питьевой режим. В день человек должен употреблять от 1,5 до 2,5 литров чистой воды.
  • Коррекцию нарушений углеводного обмена. Проще говоря, при сахарном диабете нужно стремиться к его компенсации.
  • Избегание переохлаждений. Одеваться по погоде, не плавать в ледяной проруби без соответствующей подготовки и прочие ограничения.
  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы. Следует помнить, что патогенные микроорганизмы в почки могут попасть из любого очага инфекции. Поэтому наша задача – следить за здоровьем всего организма.
  • Соблюдение личной гигиены. Как мы уже знаем, чаще всего возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, которая проникает в почки из наружных половых органов.
  • Раннее обращение к врачу. При первых же симптомах, а не тогда, когда боль становится совсем невыносимой и не купируется обезболивающими. Вообще самовольно принимать какие-либо лекарства при боли в области почек не стоит. Во-первых, это смазывает клинику и врачу сложнее определиться с диагнозом. А во-вторых вы должны понимать, что диклофенак, анальгин, аспирин, мелоксикам и другие анальгетики всего лишь снимают симптом, но не лечат причину болезни.

Следите за здоровьем почек!

Как лечить пиелонефрит

Медикаментозное лечение острого пиелонефрита предусматривает прием:

  • антибиотиков. Конкретные антибактериальные препараты назначаются с учетом проведенного бактериологического исследования мочи, в ходе которого выясняется возбудитель заболевания и его чувствительность к лекарствам различных групп;
  • антисептических препаратов (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины, нитрофураны, сульфаниламиды, левомицетины, хинолоны);
  • мочегонных препаратов. Таблетки, обладающие мочегонным эффектом, показаны при пиелонефрите хронической формы для выведения лишней жидкости из организма и профилактики отеков. При остром пиелонефрите мочегонные лекарства не применяются;
  • поливитаминов — с целью повышения иммунитета;
  • иммуномодуляторов («Т-активин», «Тималин»). Предупреждают переход острой формы в хроническую, повышают реактивность организма;
  • противовоспалительных нестероидных препаратов («Вольтарен»). Минимизируют выраженность воспалительного процесса;
  • лекарств, улучшающих кровоток («Курантил»).

Что касается хронического пиелонефрита, то он требует проведения длительной систематической терапии на протяжении целого года. Лечение нужно начинать с антибактериальной терапии продолжительностью от 6 до 8 недель. Это позволяет устранить гнойный процесс, развившийся в почке, и избежать такого осложнения, как образование рубцовых тканей.

Когда будет достигнута ремиссия, больному назначаются прерывистые курсы антибактериальной терапии.

Лечение пиелонефрита с помощью фитотерапии

Фитотерапия при лечении пиелонефрита используется как дополнение медикаментозных препаратов. Среди самых эффективных рецептов народной медицины:

  • отвар толокнянки. Принимать по 2 ст. л. 5 р./д. Обладает выраженным противомикробным действием;
  • клюквенный сок. Пить по стакану 3 р./д.;
  • отвар овса. Для приготовления 200 г овса нужно кипятить в литре молока на протяжении 10 минут. Принимать по 50 мл 4 р./д.;
  • почечный сбор. Смешать листья березы, тысячелистника, плоды шиповника, хмель и корень цикория в равных пропорциях. Залить ложку сбора стаканом кипятка. Настоять. Пить по 100 мл 3 р./д. перед едой;
  • растительный сбор. Смешать листья березы, фенхеля, спорыша, толокнянки, мяты, брусники, грыжника, календулы. Измельчить. 2 ст. л. растительного сырья залить 300 мл кипятка. Держать на медленном огне 20 минут. Пить по 1/2 стакана 4 р./д.

Профилактика пиелонефрита

Предупреждение заболевания нацелено на предупреждение попадания инфекционных агентов в почки и борьбу с факторами риска. Приведем основные моменты профилактики.

  • Избегание переохлаждений.
  • Лечение очагов инфекции в организме.
  • Лечение заболеваний, провоцирующих пиелонефрит.
  • Рекомендуется ходить в туалет сразу после появления позыва, не откладывая.
  • Женщинам после полового контакта рекомендуют опустошать мочевой пузырь, чтобы в него не попадали бактерии.
  • Нужно достаточно пить.
  • Не следует использовать спермициды и презервативы с ними.
  • Врачи должны соблюдать меры предосторожности при применении мочевых катеретов.