Кровь в моче при цистите – почему возникает, проявления, лечение

Рассмотрим подробнее на столько грозен ли цистит, отзывы про который самые разнообразные.

Симптомы и причины

Понять какое заболевание мешает привычному течению вашей жизни и является ли оно осложненной формой воспаления мочевого поможет список симптомов, которые для неё характерны:

  • изменение цвета мочи. Она становится слегка розоватой или грязно-коричневой, появляется кровь. Существует вероятность закупоривания сгустком просвета пузыря или мочеиспускательного канала.
  • появление резкого запаха. Нехарактерное гнилостное амбре сразу настораживает. Если у здорового человека урина имеет специфический, но не отталкивающий «аромат», то у больного он приобретает зловонный эффект.
  • ухудшение самочувствия. Слабость, нарушение режима сна, потеря аппетита — эти и другие тревожные сигналы свидетельствуют о железодефицитной анемии. Она — результат долгой потери крови, и снижения уровня гемоглобина и эритроцитов. Это один из многочисленных тяжелых последствий хвори.
  • частое, вызывающее боль мочеиспускание. Трудноконтролируемые позывы сходить в туалет возникают от 1 до 5 раз в час. Но даже при постоянном ощущении наполненности пузыря моча отходит малыми порциями, а процесс вызывает резь и жжение. Также встречаются повелительные позывы: больной приходит в уборную, но позыв к опорожнению так и остается без логического завершения — моча не выделяется.
  • лихорадка. Одним из сигналов, сообщающим заболевшему о критическом состоянии организма, является озноб, повышение температуры тела, одышка, чрезмерная сонливость и усталость. Такое недомогание — это не повод отлежаться и отдохнуть. Это причина незамедлительно обратиться к специалисту.

Когда уролог подтверждает неприятный диагноз, то пациент ожидаемо задумывается над причинами, по которым попал в такое затруднительное положение. Острый геморрагический цистит появляется из-за инфекции, которая «поселилась» в пузыре. У неё есть два способа туда попасть — это верхний (из почек) и нижний (из уретры).

Возбудителями могут быть:

Симптомы и причины
  • кишечная палочка,
  • хламидии,
  • аденовирус,
  • герпес,
  • грибок и др.

Условия создающие благоприятные условия для размножения и поражения органа:

  • недостаточная или неправильная гигиена. Патогенные микробы есть абсолютно у каждого человека, но если уход за собой оставляет желать лучшего, то они начинают увеличиваться в числе. Игнорирование индивидуальных санитарных норм — это не только редкий душ, но и несвоевременная смена нижнего белья, прокладок и тампонов, неправильное подтирание. Всё эти факты увеличивают вероятность попадания болезнетворных микробов вовнутрь организма.
  • переохлаждение, одежда не по сезону. Длительное воздействие холода отрицательно сказывается на состоянии капилляров и сосудов. Из-за этого кровообращение нарушается и страдает иммунитет. Защитные функции организма начинают «пропускать» опасные микроорганизмы, не в силах препятствовать их размножению и жизнедеятельности.
  • хронические заболевания. Уже имеющиеся проблемы со здоровьем сказываются не только в своей «области», но и распространяются на другие системы, и органы. Мочекаменный недуг, сахарный диабет и другие проблемы воспалительного характера могут стать причиной обострения острой формы цистита, которая может перейти в геморрагическую.

Этиология

Геморрагический цистит — это морфологический вариант острого цистита, который традиционно (в 80 % случаях) вызван e. coli. Также ГЦ связывают с аденовирусом 7, 11, 21, и 35 серотипов, паповавирусом, гриппом ­ встречается у лиц, которые проходили химиотерапию высокими дозами циклофосфамида, и возможен на фоне приема антибиотиков и ряда других ­препаратов.

Риск развития геморрагического цистита возрастает в следующих ­группах:

  • у женщин геморрагический цистит встречается чаще;
  • пациенты с эндокринологическими заболеваниями, а также состояниями, снижающими иммунную защиту ­организма;
  • женщины, не соблюдающие правила личной ­гигиены;
  • возраст старше 5 ­лет;
  • пациенты, прошедшие курс химиотерапии ­бусульфанциклофосфамидом;
  • пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток (поскольку часто они подвергались ­химиотерапии).

Основные причины развития заболевания

Многие пациенты интересуются вопросом о том, под воздействием каких факторов развивается геморрагический цистит. Причины развития заболевания могут быть разными. Воспалительный процесс является результатом активности инфекции. Чаще всего геморрагическая форма связана с инфицированием тканей вирусными частичками. С другой стороны, развитие болезни при наличии бактерий и грибковых микроорганизмов также возможно, хотя и встречается реже.

Согласно статистическим исследованиям, геморрагический цистит у женщин диагностируется реже, чем у представителей сильного пола. Наиболее склонны к недугу мужчины зрелого и пожилого возраста, особенно на фоне аденомы простаты. Кроме того, причиной развития болезни может стать прием некоторых лекарственных препаратов (особенно цистостатиков), а также облучение организма (при терапии онкологических заболеваний).

Естественно, существуют и некоторые факторы риска, которые повышают восприимчивость организма к инфекции. К данному списку относятся:

  • Механические препятствия, в частности, опухоли, камни или даже инородные предметы. Подобные образования могут не только затруднять нормальный отток мочи, но также повреждать слизистые оболочки и более глубокие ткани.
  • У некоторых пациентов наблюдается уменьшение сократительной функции мышечных волокон мочевого пузыря, что, как правило, имеет неврогенное происхождение.
  • К факторам риска можно отнести и привычку терпеть, не опорожняя мочевой пузырь полностью. Постоянное сдерживание мочи приводит к растяжению мочевого пузыря и изменению свойств мышечных волокон. Подобный процесс чреват и нарушением нормального кровообращения.
  • Воспалительный процесс может быть результатом несоблюдения правил гигиены. Согласно статистическим данным, примерно в 80% случаев «виновником» цистита является кишечная палочка.
  • Цистит может развиваться на фоне других инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • К факторам риска также относят снижение активности иммунной системы, в результате чего ткани мочевого пузыря становятся более восприимчивыми к различным инфекциям. К слову, здесь речь идет как об общем, так и о локальном ослаблении защитных сил организма (например, цистит может развиться на фоне сильного переохлаждения).
Читайте также:  Какой уровень ПСА при раке простаты и простатите

Причины геморрагического цистита у женщин

Чаще всего острый геморрагический цистит появляется на фоне поражений, которые вызывают вирусные инфекции (аденовирусная инфекция), химического воздействия, оказываемого на организм посредствам приема ряда лекарственных препаратов. К ним могут относиться цитостатики, которые предназначены для лечения опухолей.

Причинами развития геморрагического цистита у женщин могут быть:

  • частое сдерживание мочи, вследствие которого происходит переполнение мочевого пузыря и перерастяжение его стенок, что может повлечь за собой нарушение нормального кровообращения в нем;
  • наличие механического препятствия оттоку мочи, которое может появиться из-за воспалительных процессов в окружающих тканях или при сужении (стриктуре) мочеиспускательного канала;
  • снижение способности к сокращениям стенки мочевого пузыря;
  • наличие катетеров или камней, сужающих просвет мочевого пузыря. Они могут травмировать слизистую мочеполовых путей, а образовавшиеся микротравмы впоследствии стать очагами инфекции;
  • наличие опухоли в просвете пузыря, в процессе распада которой возможно возникновение инфекции;
  • недостаточная личная гигиена, в результате чего мочевой пузырь атакуют различные бактерии и вирусы;
  • ослабление работы иммунной системы, характерное для беременности и послеродового периода, наличия у пациентки сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы или климактерического периода.

Методы лечения

Больному не требуется госпитализация, когда форма болезни не тяжелая. Обильное питьё, постельный режим, соблюдение здорового питания, включающего отказ от копчёной и острой пищи, улучшают и помогают организму бороться за скорое выздоровление. Важно выявить первопричину недуга, когда цистит имеет бактериальный характер, то назначаются антибиотики, в случае инфекционной природы, показано назначение антибиотиков, если же есть наличие вирусов, то противовирусных и иммуномодуляторов. Порой заболевание может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в таком случае их необходимо заменить на другие.

Антибиотики при геморрагическом цистите у женщин

Медикаменты, рекомендованные при лечении

Методы лечения
Группа лекарственных средств Пример медикаментов Изображение
Витамины группы С, К Аскорутин, Викасол
Препараты останавливающие кровь Дицинон, Этамзилат
Спазмолитики Баралгин
Фитопрепараты Фитолизин, Канефрон
Препараты для утоления боли Диклофенак

Внимание! Необходим грамотный подбор антибиотиков, он должен содержать вещества, способные не погубить полезные бактерии, быть направленным на борьбу против недуга.

В случае необходимости применения антибиотиков, рекомендуется употреблять одни из следующих препаратов:

  1. Монурал, обладающий высокой эффективностью и направленный на нейтрализацию самого возбудителя.
  2. Нолицин, применяющийся при обнаружении неосложнённого острого цистита.
  3. Фурадонин, на основе травяных составляющих, улучшает общий фон при борьбе с болезнью, но не является эффективным без сочетания с другими лекарствами, назначенных врачом.
  4. Фуразидин, средство оказывающее противомикробное действие, помогающее устранить инфекционно-воспалительное заболевание.
  5. Макропен, при длительном применении препарата рекомендуется диагностика печени.
  6. Азитромицин, при назначении препарата, важно серьезно отнестись к фармакологическим свойствам, если у больного выявлены нарушения печени и почек.
  7. Кларитромицин считается производным от эритромицина.

Это важно! При домашнем лечении необходимо отказаться на время от горячей ванны и согревающих средств.

Антибактериальные средства при цистите

Методы лечения

Народные способы

Лечение в домашних условиях возможно с применением некоторых народных средств. Сила действия, которых направлена на восстановление ослабевшего организма и его поддержание, обладают противовоспалительным и мочегонным действием.

Семена укропа помогают при многих заболеваниях мочевыделительной системы. Приготовление заключается в следующем:

  1. Требуется перемолоть все семена в порошок.
  2. На ночь необходимо залить 5г укропной муки 240 мл теплой воды.
  3. Периодически мешая, выпить лекарство утром.

Лечение хронической формы цистита заключается в применении спазмолитиков и анальгетиков, способствующих к устранению причин, вызвавших отклонение. Симптомы несколько отличаются от острых проявлений. Частое мочеиспускание не сопровождается острыми болями, как это наблюдается при развитии острых форм заболевания.

Лекарственные травы при цистите

Методы лечения

В силу того, что моча сопровождается постоянными кровяными сгустками и выделениями, на фоне этого развивается железодефицитная анемия, симптомами, которой считаются следующие:

  1. Боли в сердце.
  2. Бледный цвет кожи.
  3. Ломкость ногтей и волос.
  4. Частое головокружение.
  5. Слабость, недомогание.
  6. Одышка.

Внимание! Если были замечены выделения кровяного характера, при мочеиспускании, нужно обязательно обратиться к специалисту. Врач сумеет своевременно выявить причины данного недуга.

Гематурия — одна из причин многих серьезных заболеваний. Выявление и лечение чего, позволит не столкнуться с рядом возможных неприятных проблем организма: эрозии, некроз слизистой мочевого пузыря. В более легкой форме недуга моча имеет розововатый цвет, а в тяжких окрас является грязно-коричневым.

Лечение геморрагического цистита

Геморрагический цистит у женщин лечение которого рекомендуется проводить в стационарных условиях, опасен развитием осложнений. Именно поэтому при первых симптомах не следует затягивать с визитом в медицинское учреждение, где проведут нужную диагностику и назначат соответствующие препараты.

Стационарное лечение

В условиях стационара больному проводят промывание мочевого пузыря, что необходимо для рассасывания кровяных сгустков, которые успели образоваться внутри органа. Такая процедура необходима для нормализации мочеиспускания.

Если по каким-либо причинам проведение промывания невозможно, назначается цитоскопия с применением анестезирующих средств.

Медикаментозная терапия

Острый геморрагический цистит у женщин бактериальной этиологии лечат при помощи антибиотиков группы фторхинолонов, к которым относятся Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и их аналоги.

Норфлоксацин в дозировке 400 мг принимают раз в сутки на протяжение 1-2 недель в зависимости от тяжести протекания патологии.

Ципрофлоксацин считается более сильным антибактериальным препаратом, чем предыдущий. Его принимают по 250-500 мг дважды в сутки на протяжение 7-10 дней.

У беременных препаратом выбора является Монурал, применение которого допустимо во второй половине течения беременности.

Наряду с антибиотикотерапией назначаются следующие группы лекарств:

  • анальгетики и спазмолитики;
  • кровоостанавливающие медикаменты;
  • витамины группы С и К.

Для снятия спазмов и болей чаще всего принимаются Диклофенак, Баралгин или Нош-па.

К препаратам с кровоостанавливающим действием относятся Этамзилат и Дицинон. Любой из препаратов принимают по 1 таблетке до трех раз в сутки.

В качестве витаминных комплексов в период лечения рекомендовано принимать Аскорутин или Викасол.

Применение фитопрепаратов

К фитопрепаратам, применяемым в комплексной терапии против геморроидальной формы, относят Канефрон и Фитолизин.

Канефрон является одним из самых эффективных препаратов на растительной основе. Он оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антимикробное действие. Основными действующими веществами лекарства выступают любисток, розмарин и золототысячник.

Фитолизин оказывает мочегонное и камнерастворяющее действие. Дополнительно препарат помогает снять спазмы мочевого пузыря и обладает противовоспалительным действием. Препарат способен вымывать песок и уменьшать кристаллизацию минеральных компонентов мочи.

Лечение в домашних условиях

Геморрагический цистит лечение которого требует комплексного подхода, дополнительно нуждается в коррекции питания.

Из рациона в обязательном порядке устраняется острая, пряная, сладкая, сильносоленая, жареная и копченая пища, а также продукты богатые кислотами и эфирными маслами. Из напитков к употреблению запрещены крепкий чай, алкоголь, кофе и сладкие газированные напитки. Продукты этой категории способны еще больше раздражать и травмировать ткани мочевого пузыря.

В период лечения больной должен пить много жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов и компотов. Лечебным действием обладают клюквенные морсы, которые дополнительно оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект.

В домашних условиях также используют растительные отвары из семян укропа, лена и тысячелистника.

Для приготовления укропного отвара понадобится чайная ложка с верхом семян и стакан кипятка. Заваренные семена настаивают в течение 8-10 часов. Полученный напиток выпивают в утренние часы. Аналогичным способом готовится и настой из семян льна.

Для приготовления отвара из тысячелистника применяется предварительно измельченная трава. Растительный компонент в дозировке двух столовых ложек заваривается в стакане кипятка. Настаивается напиток в течение часа. Полученное средство выпивают в течение всего дня, принимая небольшими порциями.

Анатомия мочевого пузыря

Для понимания механизма развития геморрагического цистита необходимо знание послойного строения стенки мочевого пузыря. Внутреннюю поверхность пузыря выстилает слой переходного эпителия. Поверхность эпителиоцитов покрывает гликозаминогликановый слой.

Под переходным эпителием находится подслизистая оболочка. В подслизистой оболочке расположено сосудистое сплетение, которое окружает детрузор (мышца, состоящая из многочисленных гладкомышечных клеток, ориентированных в разных направлениях для равномерного растяжения мочевого пузыря во время его наполнения).

По передней и боковым стенкам мочевого пузыря расположен слой жировой клетчатки, верхний участок мочевого пузыря покрыт брюшиной.

При хроническом цистите наиболее частый источник кровотечения – подслизистая оболочка, так как в результате длительного воспаления в ней происходит разрастание кровеносных сосудов.

Цистит с кровью у женщин и мужчин развивается в результате повреждения переходного эпителия пузыря под воздействием токсинов, вирусов, бактерий, облучения, лекарственных препаратов (в особенности химиотерапевтических) и других патологических состояний.

Анатомия мочевого пузыря

Гистологическое исследование стенки пузыря выявляет неспецифические изменения в виде выраженного воспалительного инфильтрата, хронического воспаления, фиброза [3].

1.1. Воспаление на фоне приема циклофосфамида

Циклофосфамид является наиболее частой причиной развития патологии у онкологических пациентов. Симптомы геморрагического цистита возникают под воздействием токсического метаболита акролеина, который образуется из циклофосфамида под воздействием ферментов печени и выделяется с мочой.

Повреждающее действие акролеина сказывается на всем эпителии мочевыделительного тракта, однако слизистая мочевого пузыря находится под наибольшим ударом, так как мочевой пузырь накапливает наибольшую концентрацию токсического метаболита, дольше контактирует с ним.

Чаще всего на фоне приема циклофосфамида развиваются следующие урологические побочные реакции:

  1. 1Частое мочеиспускание.
  2. 2Появление неотложных позывов на мочеиспускание.
  3. 3Дискомфорт, боли над лоном.
  4. 4Микро-/макрогематурия. При макрогематурии пациент обращается к врачу с жалобами на примесь крови в моче, мочу, окрашенную в алый/красный цвет, примесь сгустков крови в моче.

1.2. Облучение

Облучение органов малого таза (например, при распространенном раке толстой кишки) может сопровождаться развитием характерных симптомов геморрагического цистита.

Гематурия (появление крови в моче) может развиться остро, во время курса облучения, или через месяцы-годы после облучения. Симптомы лучевого цистита обусловлены развитием прогрессирующего облитерирующего эндартериита (сужением просвета кровеносных сосудов в результате склерозирования их стенок), который приводит к ишемии слизистой оболочки пузыря.

Анатомия мочевого пузыря

На фоне ишемии в слизистой развиваются эрозии, кровотечение. При цистоскопии определяется характерный признак лучевого цистита – врастание в патологические очаги эрозий новообразованных кровеносных сосудов.

Новые кровеносные сосуды более хрупкие, могут кровоточить при меньшей травме, меньшем растяжении стенки пузыря.

Подслизистое кровотечение и симптомы гематурии могут возникать сразу после курса лучевой терапии. Эпизоды острого лучевого цистита у большинства пациентов затихают в течение 12-18 месяцев.

Как диагностировать и лечить болезнь

Когда появляются симптомы заболевания, стоит обратиться к врачу.

Он проведет необходимую диагностику. А именно:

  • ультразвуковое исследование органов таза;
  • рентген;
  • анализы крови и мочи;
  • цистоскопия.
Как диагностировать и лечить болезнь

Врачи настоятельно рекомендуют не затягивать с походом в больницу, так как запущенное заболевание тяжело лечить, особенно тогда, когда оно перейдет в хроническую форму. Кроме этого, без должного лечения в дальнейшем придется избавляться от появившихся осложнений.

Лечение острого геморрагического цистита подразумевает избавление от причин, которые вызвали возникновение инфекции. Больному необходимо пройти антибактериальную терапию, пить много жидкости, принимать препараты, которые укрепляют сосуды. Кроме этого, стоит придерживаться определенной диеты, которая исключает употребление жареных, острых блюд. Также запрещается пить крепкий чай и кофе. Огромную пользу принесет фитотерапия.

Назначать любые препараты должен врач. Он может выписать лекарства, которые используются в виде инъекций, таблеток. Многие специалисты советуют при данной патологии использовать препараты, которые изготовлены на природных компонентах. Огромной популярности набрали средства «Канефрон», «Фитолизин».

При данном заболевании не стоит использовать согревающие процедуры, теплые ванны.

Как диагностировать и лечить болезнь

Чтобы ускорить выздоровление, врачи советуют промывать мочевой пузырь с помощью физраствора. В такой способ осуществляется растворение сгусток крови, которые накапливаются в мочеиспускательном канале. Такая процедура является профилактикой закупоривания просвета.

Для лечения хронического заболевания необходимо устранить причину, которая повлияла на переход болезни в такую форму. Больной должен принимать лекарства, соблюдать диету и пить много воды. Правильный питьевой режим поможет вымыть инфекцию с мочевого пузыря.

Если больного мучают сильные болевые ощущения, ему назначают болеутоляющие медикаменты. При хронической патологии лечиться нужно комплексным методом.

Лечение включает в себя:

  • прием антибиотиков;
  • использование ванночек с добавлением целебных трав;
  • применение народной медицины;
  • соблюдение правильного питания.
Как диагностировать и лечить болезнь

Врач учитывает степень развития заболевания, после чего решает, где осуществить лечение больного. Его могут положить в больницу или отправить домой, выписав необходимые препараты. Но самостоятельно не стоит выбирать медикаменты для лечения, так как можно столкнуться с осложнениями.

Итак, геморрагический цистит представляет собой тяжелую болезнь. При появлении симптоматики данного заболевания стоит немедленно отправляться за медицинской помощью. В противном случае можно получить другие нарушения, от которых тяжело избавиться. Самостоятельно болезнь не исчезнет никогда.

Профилактика

Кровь при цистите можно предупредить. Профилактикой такого заболевания служат занятия спортом, закаливание. Необходимо ограничить количество блюд и напитков:

  • маринады;
  • копчености;
  • соления;
  • кофе;
  • алкоголь, особенно пиво.

Для профилактики запоров следует употреблять в пищу больше продуктов, обогащенных естественной клетчаткой. Нагрузка на выделительную систему при этом снижается.

Другие рекомендации, помогающие не допустить кровотечение при цистите:

  • Необходимо не допускать переохлаждения. Оно опасно и для мужчин, и для женщин, потому что запускает воспалительный процесс в мочевом пузыре.
  • Если ноги промокли, нужно, придя домой, принять ванну. Она поможет предотвратить развитие цистита.
  • Показано соблюдение питьевого режима. Мнения врачей сходятся на том, что нужно пить 2 л чистой воды в сутки. Пить ее надо на протяжении дня небольшими порциями.
  • Следует избегать длительных задержек мочеиспускания. Терпеть позывы вредно. Если человек несколько раз перетерпит сильные позывы, у него не возникнет цистит. Но при сохраняющейся тенденции к задержке мочеиспускания резко увеличивается риск развития воспаления.
  • Следует тщательно соблюдать гигиену половых органов.
  • Для предотвращения появления гематурии после секса нужно соблюдать половую гигиену.
  • Мужчинам надо помнить о том, что для предупреждения развития простатита и цистита на его фоне необходима регулярная половая жизнь.
  • Категорически запрещено самолечение.

Появление крови в урине во время воспаления мочевого пузыря является признаком поражения слизистой органа. Длительная гематурия при цистите отрицательно сказывается на здоровье, приводит к анемии. Лечить урологические болезни надо только по указаниям врача.

Профилактика цистита

Профилактика цистита — спектр мероприятий, которые позволят вам избавиться от неприятных ощущений в последующем. При соблюдении простых правил, а так же выполнении некоторых мероприятий мы можете в большой вероятностью не беспокоиться о возникновении данной патологии.

Когда дело касается такой патологии, как цистит — профилактика и лечение стоят где то рядом, потому что главной задачей профилактики, в таком случае, будет уменьшение количества обострений за год.

Профилактировать данную патологию рекомендуется как женщинам, так и мужчинам, т.к. и те и другие имеют высокий риск возникновения вторичных заболеваний при частых рецидивах.

Профилактика цистита у женщин (лекарства и методы мы рассмотрим в другой статье) заключается в соблюдении общегигиенических правил, периодической базисное обследование в условиях поликлинике, а так же регулярное посещение гинеколога.

Что касается мужчин, то мероприятия будут сходны, только лишь посещать он должен регулярно уролога, а не гинеколога.

И помните, профилактировать всегда легче, чем лечить. На это затрачивается, обычно, меньше времени и сил, а так же нет надобности принимать целую кучу лекарств.