Киста почки – симптомы развития и методы лечения

Одно из самых частых доброкачественных образований в почках — это киста. Они встречаются у 70% пациентов с патологиями этого органа. По статистике, чаще всех страдают мужчины старше 50 лет. Киста выглядит, как полость с жидким содержимым, размер ее может достигать 15 см. Патология часто не проявляет себя симптомами, но ее важно обнаружить на раннем этапе.

Киста почки – полость, заполненная серозным содержимым, хотя иногда в ней обнаруживаются примеси гноя, крови или почечной жидкости. Она может быть врожденной или приобретенной, иметь различную форму и разное количество камер. Поэтому различают:

  • простую кисту, которая представляет собой единичную полость в толще органа;
  • многокамерную или сложную – новообразование, имеющее большое количество полостей, отделенных друг от друга перегородками.

Внимание! Размеры кистозных образований редко превышают 10 см.

Но это деление не единственное. Так, различают следующие формы кист:

  • Солитарная. Это образование имеет доброкачественную природу, округлую или же овальную форму, оно не соединяется с протоками и заполнено серозной жидкостью, в которой иногда обнаруживаются примеси крови или гноя. Как правило, такие кисты возникают в результате получения травм, поэтому нередко обнаруживается одновременно несколько новообразований на одном органе. Причем чаще формируется киста левой почки, а среди пациентов преобладают мужчины.
  • Мультикистоз относится к числу врожденных, но достаточно редких патологий. В тяжелых случаях почка перестает выполнять свои функции.
  • Поликистоз принадлежит к числу наследственных заболеваний, но в отличие от мультикистоза он может впервые проявляться как в первые годы жизни человека, так и в 30–40 лет. При нем паренхима почек перерождается, в результате чего они начинают напоминать виноградные гроздья.
Киста почки – симптомы развития и методы лечения

Внимание! Поликистоз обычно поражает не только почки, но и другие органы.

  • Губчатая почка. Эту врожденную патологию также нередко называют мультикистозом мозгового вещества. Для нее характерно расширение почечных канальцев, что приводит к формированию большого количества маленьких кист.
  • Дермоид представляет собой полость, заполненную не жидкостью, как во всех остальных случаях, а жиром, волосами, костными включениями, частичками кожи и т.д. Такие образования уже присутствуют у ребенка в момент его появления на свет.
  • Кистозные образования, формирование которых связано с наличием сопутствующих наследственных заболеваний, в частности, синдрома Цельвегера, туберкулезного склероза, синдрома Меккеля и т.д.

а – поликистоз, б – мультикистоз, в – солитарная форма, г – мультилокулярная форма, д – губчатая, е – дивертикул почки

Поскольку врожденные патологии встречаются достаточно редко, в дальнейшем мы будем говорить о простой кисте почки. В зависимости от места расположения она бывает:

  • Субкапсулярная – располагается под фиброзным слоем.
  • Интрапаренхиматозная – локализуется в паренхиме.
  • Кортикальная – находится непосредственно в синусе.
  • Парапельвикальная киста почки – располагается в области синуса и развивается из участка лимфатического сосуда.

Почему появляются кисты в почках

В основе патологического механизма возникновения объемного образования в почечной ткани лежит нарушение роста и развития межуточной (соединительной) и эпителиальной ткани, вызванное воспалительным процессом или повреждением. Основными причинами возникновения кисты почки являются:

Причина

Механизм развития

Поражения почечной ткани

Любые воспалительные заболевания (туберкулез, пиелонефрит, гломерулонефрит), опухолевые процессы, инфаркт (ишемия) провоцируют изменения в эпителиальной ткани, образующей канальца нефрона. В результате этого в мозговом веществе образуется полость, которая постепенно заполняется жидкостью

Возраст

С возрастом в почечной ткани постепенно накапливаются повреждения, обусловленные различными незначительно выраженными патологическими процессами, что и приводит к возникновению полостного образования

Врожденные факторы

Причиной возникновения кистозных образований могут быть генетические мутации или нарушения формирования почечной ткани на этапе эмбрионального развития

Системные заболевания

Различные системные заболевания (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия) вызывают ухудшение кровоснабжения органов мочевыделительной системы. В свою очередь, это приводит к разрастанию соединительной ткани, как менее чувствительной к гипоксии

Локализованное разрушение почечной ткани

Гнойные процессы (абсцесс, карбункул) приводят к гнойному расплавлению ткани, образованию полости

Травмы, склеротический или воспалительный процесс приводят к отделению части канальца от его основной части. Если при этом изолированный участок не склерозируется, то на его месте образуется мелкий пузырек, диаметром 1–4 мм. Он заполняется жидкостью, состав которой аналогичен плазме крови или первичной мочи. Дальнейшее деление эпителиальных и соединительнотканных клеток приводит к постепенному росту кисты, максимальный размер которой может достигать 12-15 см.

Со временем объемное образование начинает сдавливать окружающие ткани. В некоторых случаях этот процесс сопровождается образованием вторичных полостей. При значительном размере новообразования сдавливаются нервные пучки и кровеносные сосуды, ухудшается отток мочи. Это становится причиной появления ряда общих и местных признаков кисты почки, к которым относятся:

  • боли в поясничной области;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • колебания артериального давления.
Читайте также:  Уретрит у детей — симптомы, диагностика и лечение

В некоторых случаях может наблюдаться малигнизация эпителиальных клеток, выстилающих изнутри капсулу образования.

Основные причины

У мужчин киста с правой стороны часто образуется на форе аденомы предстательной железы.

Основные причины

Точной причины, по которой возникает кистозное образование почки, медикам не удалось установить. Но замечено, что заболевание часто диагностируется впоследствии перенесенной травмы внутреннего органа. В большинстве случаев патология в правой почке возникает на фоне инфекционного заболевания внутреннего органа или при поражении мочевыводящей системы. Немалую роль в развитии кистозного образования играет генетическая предрасположенность. Выделяют и такие причины, которые приводят к патологии:

Основные причины
  • гипертоническое заболевание;
  • туберкулез внутренних органов;
  • перенесенная операция на правой почке или органах мочеполовой системы;
  • образование камней.
Основные причины

Часто кистозные образования возникают у лиц в возрасте, особенно после 50-ти лет. В большинстве случаев кистозное образование имеет генетическую природу, при которой произошло неправильное формирование внутреннего органа. Нередко к заболеванию приводит артериальная гипертензия. У мужчин, особенно в возрасте, киста с правой стороны образуется на форе аденомы предстательной железы. Важно своевременно обратиться к врачу и выяснить основную причину патологического процесса.

Насколько опасна почечная киста

В основном, если начали проявляться симптомы, есть вероятность резкого понижения функций иммунной системы. Когда вследствие слабой борьбы организма с болезнью, у женщины на фоне кистозных образований формируется воспалительный процесс.

Тоже касается и самостоятельного приема медикаментов, что не рекомендуется во избежание нанесения своему здоровью вреда в виде почечной недостаточности. Или же достичь того периода, когда удаление органа будет уже неизбежным.

Киста на почке – оболочка из соединительной ткани с жидким содержимым. Кистозные изменения в почечной паренхиме встречаются у 25% людей после 45-50 лет. В 2/3 случаев доброкачественные новообразования обнаруживаются в правой почке. Они чаще диагностируются у мужчин, которые страдают:

  • мочекаменной болезнью;
  • ожирением;
  • урогенитальными инфекциями;
  • артериальной гипертензией.

Кистозные образования провоцируют сбои в работе почек только в 30% случаев. У большинства пациентов болезнь протекает бессимптомно.

Виды кисты почки

Простая киста почки

В случае простой почечной кисты, как правило, появляется одна полость. Этот тип встречается у 30% взрослых, и их частота появления увеличивается с возрастом. Простая киста почки может увеличиваться в размерах со временем.

Симптомы

Обычно простая киста почки не имеет симптомов и обнаруживается случайным образом.

Однако бывает, что, если кисты большие и их размеры превышает 5 см, они могут давать симптомы в виде боли в боковой части или боли в поясничной области позвоночника.

Также бывает, что симптомом простой почечной кисты является чувство переполнения и давления в животе или неспецифические желудочно-кишечные симптомы.

Виды кисты почки

Иногда бывают, хотя и редко, осложнения простой почечной кисты, которые включают инфицирование содержимого кисты и гематурию.

Диагностика

Так как у простой кисты почки небольших размеров нет специфических симптомов, то, как правило, она выявляется случайно во время УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии брюшной полости.

В случае, если присутствуют вышеуказанные симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы сделать УЗИ.

Лечение

Простая киста почки, которая не имеет каких-либо симптомов, не требует лечения. Врач наблюдает за ней, контролирует ее развитие с помощью УЗИ брюшной полости, и вскоре она исчезнет сама.

Однако, если простая почечная киста дает симптомы (особенно боль в животе или поясничную боль в позвоночнике) или если она давит на соседние органы, тогда лечение состоит в опустошении полости простой кисты почки и склеротизации (инъекция в кисту с 95% этанолом) или хирургическом удалении кисты.

Поликистоз почек

Другой тип почечной кисты — поликистоз почек. Существует аутосомно-доминантная и аутосомно-рецессивная форма поликистоза почек.

Доминантно аутосомная форма поликисоза почки является наиболее распространенной и генетически обусловленной формой заболевания почек. Она замены обычно выявляется в возрасте от 10 до 30 лет и является причиной примерно 10-15% случаев терминальной стадии почечной недостаточности, требующей замены органа.

Хотя аутосомно-рецессивная форма не так распространена, она не менее опасна. И встречается даже у детей во время пренатального обследования.

Симптомы

Виды кисты почки

Как и в случае простой кисты почки заболевание на ранней стадии не имеет симптомов. В течение многих лет заболевание может протекать бессимптомно и относительно часто выявляется случайно во время УЗИ брюшной полости или других визуализирующих тестов, выполняемых по совершенно другой причине.

Однако можно выделить некоторые симптомы, которые могут возникнуть при развитии заболевания, хотя они не специфичны.

Первым симптомом может быть гипертония. Кроме того, типичным симптомом поликистозной дегенерации почек может быть также боль в поясничной области позвоночника, а также гематурия, которая является следствием разрыва кисты. У некоторых пациентов развиваются камни в почках, иногда также присутствуют кисты других органов. Так, например, при поликистозе почки, кисты могут быть также обнаружены в печени или поджелудочной железе.

Диагностика

Это заболевание диагностируется с помощью УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, часто эти тесты выполняются по совершенно другой причине, а диагноз кист в почках ставится случайно.

Лечение

К сожалению, наличие этого заболевания приводит к хронической почечной недостаточности. Поэтому лечение поликистоза почки симптоматическое и поддерживающее.

Приобретенные почечные кисты

Другой тип почечной кисты — приобретенное кистозное заболевание почек. Такой диагноз ставится, когда четыре или более кист обнаруживаются в каждой почке у человека с хроническим заболеванием почек, при этом врач уверен, что это не поликистоз.

Читайте также:  Вазэктомия мужчин: зачем нужна мужская стерилизация?

Это заболевание встречается у людей с хронической почечной недостаточностью независимо от ее причины, особенно у людей, которые проходят заместительную почечную терапию.

Симптомы и диагностика

Этиология этого заболевания еще не известна. В большинстве случаев кисты обычно не вызывают никакого дискомфорта, но они также могут быть причиной гематурии, боли в поясничной области или почечной колики.

Виды кисты почки

Диагностика заболевания основана на УЗИ брюшной полости.

Лечение

Лечение не требуется, если болезнь не проявляет каких-либо симптомов или заболеваний.

В случае гематурии рекомендуется постельный режим и обезболивающие.

Иногда, в случае постоянной гематурии или в случае кистозной инфекции или при подозрении на рак, необходимо хирургическое лечение.

Помните, киста почки не всегда означает болезнь. Иногда это просто изменение в органе, которое у нас есть и с которым ничего не происходит. В таком случае беспокоиться не стоит, оно требует только периодического контроля с помощью УЗИ.

Симптомы и причины заболевания

Долгое время кистозные образования почек не обнаруживаются, если они не изменяются в размерах. Небольшие образования могут выявиться только в ходе диагностического обследования ультразвуком.

Появление симптомов связано с ростом кисты, в результате чего она начинает сдавливать окружающие почку органы и ткани.

Почка за счет кистозного образования увеличивается в размерах, появляются болезненность в области поясницы.

Симптомы и причины заболевания

После физической работы интенсивность болей увеличивается, начинается рост диастолического давления, что называется в медицине почечной гипертонией.

Из-за сдавливания сосудов почки кистой отдельные участки почечных тканей оказываются плохо снабженными кровью. Ощущаются нарушения выделения мочи из почек, иногда в моче визуально иди диагностической обнаруживаются следы крови.

Появление симптомов кисты почки у детей или молодых людей говорит о врожденном характере патологии. У людей зрелого или пожилого возраста кистозные образования носят приобретенный характер.

Образование кисты связывают с хроническим воспалительным процессом в почках, постепенно завоевывавшие новые патологические очаги.

Развитие кистозного пузырька происходит при начальном участии почечных канальцев, которые, при увеличении своих размеров до определенного уровня утрачивают транспортные связи с остальным руслом канальцев и становятся самостоятельным образованием капсульного типа с имеющейся жидкостью.

Симптомы и причины заболевания

Образованию капсулы способствует рост внутренней эпителиальной ткани, выстилающей внутреннюю стенку канальцев.

Провоцирующими факторами для образования кисты являются патологии мочевыделительной системы хронического типа, длительное переохлаждение, физические повреждения почечных тканей.

Осложнения и диагностика

Одна из причин, почему не стоит воздействовать на кисту почки народными средствами, это малая эффективность такого метода, из-за чего легко могут появиться осложнения. Классический случай – развитие инфекции в результате разрывов с гноем. Патологические частицы проникают в брюшную полость, вызывая перитонит.

Ему обычно предшествуют:

Осложнения и диагностика
  • Напряжение брюшной мышцы,
  • Сильная боль в животе и области поясницы,
  • Рост температуры.

Ещё одно распространенное осложнение – гидронефроз. Из-за давления кисты на орган нарушается его функционирование, что приводит к почечной недостаточности, уремии и другим проблемам. Чаще всего это наблюдается при формировании кист на обоих органах. Наконец, стоит помнить, что киста не может рассасываться, уж скорее она переродится в злокачественное образование.

Обратите внимание. В особо запущенных случаях проходится проводить не просто удаление кисты почки (лапароскопическое воздействие), а удаление и самой почки вместе с образованием.

Диагностика кисты направлена на изучение образования и выявление воспалительного процесса. Используется УЗИ и КТ, берется анализ крови для оценки состояния почечной функции. Иногда приходится проводить коагулограмму и электрокардиограмму, но только в случае попадания человека в стационар.

Осложнения и диагностика

Запущенные случаи кисты почки зачастую заканчиваются удалением целого органа

Признаки кисты в почках

Часто патология не имеет ярко выраженных симптомов. У 70% пациентов она себя никак не проявляет. Это связано с тем, что развивается кистозное новообразование медленно, ткани почки к нему легко привыкают. Постепенно оно начинает давить на сосуды. Появляются головные боли, ускоряется сердцебиение. Это часто связано с подъемом артериального давления. После возникают другие симптомы:

  • боли в области поясницы, мочевого пузыря;
  • повышение показателей «нижнего» давления;
  • снижение количества выделяемой мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • отеки нижних конечностей;
  • гематурия (примеси крови в моче);
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • запах аммиака изо рта (при поражении обеих почек);
  • резкий подъем температуры, усиление болей (при инфицировании или нагноении).

Киста или опухоль: как их отличить

Опухоль и киста являются двумя типами наростов. Они могут быть похожими по внешнему виду, но имеют совершенно разные причины, чтобы определить, есть ли у человека какой-то из этих наростов, врач может использовать методы визуализации или биопсию.

Киста против опухоли

Киста представляет собой мешочек из ткани, который заполняется веществом, таким как воздух или жидкость. Опухоли же – это твердые массы ткани.

Кисты могут образовываться в любом месте тела, в том числе на костях и мягких тканях. Большинство из них являются нерациональными, хотя есть некоторые исключения. Кисты могут быть чувствительными на ощупь, и человек может легко ее перемещать.

Опухоль может расти почти в любом месте тела, быстро растет и плотная на ощупь.

В одном органе возможно наличие кист и опухолей.

Читайте также:  Топ 10 антибиотиков широкого спектра действия нового поколения

Некоторые из многих типов кисты включают: 

– Киста груди: это наполненные жидкостью мешочки, которые человек может легко «перемещать» под кожей. Человек с большим количеством таких наростов имеет состояние, называемое фиброзно-кистозной грудью;

– Эпидермоидная киста: эти кисты развиваются на верхнем слое кожи – эпидермисе. Они могут образовываться на шее, груди, верхней части спины и мошонке;

– Печеночная киста: развивается в печени;

– Пилярная киста: образуются в клетках на дне волосяных фолликулов. Толстая жидкость внутри кист часто содержит кератин, твердую субстанцию, которую производят клетки кожи. Пилярные кисты обычно развиваются на коже головы;

– Киста почек;

– Киста яичников: эти формы на яичниках, как правило, во время овуляции. Они безвредны и часто не вызывают никаких симптомов. Иногда приводят к боли в области таза, болям в спине и вздутию живота.

Условия, которые вызывают опухоль

Опухоли могут быть либо доброкачественными (нераковые), либо злокачественными. Доброкачественные опухоли обычно растут в одном месте и не распространяются. Злокачественные опухоли развиваются в одной области тела, затем распространяются на других. Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли различаются по размеру.

Некоторые типы опухолей включают:

– Аденомы: сделаны из железистой эпителиальной ткани, которая покрывает органы и железы. Примеры этих опухолей включают полипы толстой кишки, аденомы желчных протоков и аденомы печени. Они могут быть раковыми, но обычно доброкачественны;

– Фиброиды: эти доброкачественные опухоли растут на соединительной или волокнистой ткани. Они чаще всего развиваются внутри или вокруг матки;

– Липомы: опухоли жировых клеток часто образуются у людей старше 40 лет. Они обычно мягкие и расположены под кожей, почти всегда доброкачественны;

– Злокачественные опухоли: могут развиваться в любом месте тела. Саркомы, например, развиваются из соединительной ткани, такой как костный мозг. Карциномы, еще один распространенный тип злокачественной опухоли, растут из эпителиальных клеток в толстой кишке, печени или предстательной железе.

Опухоли могут расти настолько большими, что начинают давить на органы, вызывая боль и другие симптомы. Хирург обычно удаляет крупные опухоли.

Диагностика

Врач может использовать несколько диагностических методов для идентификации опухоли и кисты. Они начнут с изучения истории болезни, а затем спросят, когда начались симптомы, и когда стали наиболее заметными.

Важное значение имеет время появления симптомов, например, цисты могут стать более заметными в период менструации из-за гормональных колебаний.

Врач также будет изучать кисту или опухоль, если это возможно: местоположение, цвет, то, как она ощущается в организме. 

Врач может использовать ультразвук для изучения кисты или опухоли, расположенных глубоко внутри тела. Ультразвуковое изображение часто показывает, является ли комок полым, заполненным жидкостью или набором клеток.

В некоторых случаях врач может запросить биопсию, которая включает удаление куска или клеток из него. Биопсия будет отправлена в лабораторию для тестирования.

Когда нужно обратиться к врачу?

Хотя не все кисты и опухоли требуют лечения, у человека обязательно должна быть осмотрена частичка, если есть ощущение, что нарост быстро растет.

Другие потенциально опасные симптомы включают:

– кровотечение из области нароста;

– боль или чувствительность; 

– невозможность выполнять ежедневные действия из-за опухоли или кисты.

По материалам MedicalNewsToday

Реабилитационный период

После проведенной операции по удалению доброкачественных новообразований на почках пациент в течение двух-трех дней соблюдает постельный режим. При положительном ходе событий ему разрешаются короткие прогулки без каких-либо серьезных физических нагрузок. Что касается послеоперационного периода при открытых вмешательствах, то он проходит чуть дольше.

Необходимо строго следить за рационом питания больного. Исключается жирная, жареная и острая пища. Через 1-1,5 месяца больной может возвращаться к привычному образу жизни, но ограничения в еде все же придется соблюдать, чтобы исключить ухудшение состояния организма.

Особое внимание уделяется контролю над количеством употребляемой жидкости. Решением врача пациенту назначаются антибиотики и обезболивающие медикаменты. Во избежание появления новых образований рекомендуется посещение профильного специалиста с прохождением необходимых обследований не менее 2 раз в год.

Лучший способ лечения больных с диагнозом «киста почки» — операция. Отзывы пациентов в большинстве случаев указывают на то, что лапароскопия (удаление кисты почки с помощью лапароскопического оборудования) — один самых эффективных, щадящих и адекватных методов излечения новообразований почек. Небольшие разрезы хотя и остаются, но все же не наносят значительного ущерба внешнему виду. После операции приходит долгожданное облегчение, и пациент начинает жить полноценно.

Врачи также придерживаются мнения, что на сегодняшний день лапароскопия – это наиболее применимый метод излечения пораженных органов. Ретроградный метод (лазер) и открытое хирургическое вмешательство специалисты советуют применять только в тех случаях, когда проведение лапароскопии затруднительно в связи с определенным расположением кист на почках.

Реабилитационный период

Является ли единственным методом лечения пациентов с диагнозом «Киста почки» операция? Как проходит лапароскопия? Какова стоимость диагностики и проведения операции? На все волнующие вопросы можно получить ответы у ведущих специалистов нашей больницы.

Основная методика в лечении кисты, образовавшейся в области почки – ее удаление. Медицина располагает рядом современных эффективных методик.

При обнаружении кисты почки, заболевание лечат не сразу. Специалисты наблюдают его состояние в динамике. При развитии осложнений назначается симптоматическое лечение либо операция по удалению кисты почки при наличии показаний для этого.