Как сдавать спермограмму, для чего она нужна, расшифровка результатов

клиники по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела является показателем отношения веса и роста человека. Данный параметр помогает определить отклонения от нормальной массы тела в ту или иную сторону. Лишний вес опасен для человеческого здоровья, поскольку часто приводят к сердечным заболеваниям. Онлайн калькулятор индекса массы тела позволяет быстро и точно узнать, насколько ваш показатель веса соответствует норме. Чтобы рассчитать индекс массы тела необходимо выбрать в представленном сервисе свой рост и вес.

Индекс массы тела для женщин считается нормальным, если показатель входит в диапазон от 20 до 22. Для мужчин этот показатель должен быть от 23 до 25. Статистика показывает, что люди, у которых данный показатель остается в пределах 18-22, живут в среднем дольше, чем те, у кого есть проблемы с весом.

Если показатель ИМТ превышает 25, то это сигнал, что вам нужно менять свой образ жизни. Важно отметить, что используемая формула для расчета индекса массы тела может переоценить показатель ожирения для людей атлетического сложения, поскольку вычисления не учитывают мышечную массу.

Индекс массы тела стал особенно актуален в западных странах, где проблема с ожирением встала достаточно остро. В самом начале расчет имт разрабатывался для социологических исследования, поэтому ставить медицинский диагноз с помощью этих расчетов не совсем правильно. Однако доступность и простота расчета сделала данный калькулятор очень популярным среди населения. Если индекс превышает число 30, то это с большой долей вероятности говорит об ожирении. Нужно понимать, что индекс массы тела не годится для постановления диагноза, но он может помочь в качестве контроля в процессе опробования новой фитнес-программы или диеты. Калькулятор ИМТ определит точку отсчета и позволит прослеживать изменения веса тела.

Показатели спермограммы

О чем же говорят показатели этого анализа? Как их трактуют врачи:

Следует учитывать, что отдельные показатели спермограммы (отклонения от нормы) ещё не могут свидетельствовать о наличии проблемы. Ведь анализируется спермограмма комплексно. Врачи это называют перекрестным чтением спермограммы.

Итак, если мужчине назначают такой анализ, его нужно обязательно сделать. Чтение результатов и их трактование — задача специалиста, который даст рекомендации мужчине в случае необходимости. Возможно, в этом потребность и не возникнет.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Оценка сперматозоидов

При анализе сперматозоидов учитываются их общее количество в семенной жидкости, подвижность, морфология, наличие склеенных спермиев и антиспермальных антител. Зачатие при низкой концентрации сперматозоидов в сперме невозможно.

Любая необработанная сперма содержит в себе четыре категории сперматозоидов:

  • молодые, здоровые, подвижные;
  • стареющие, малоподвижные;
  • аномальные, малоподвижные;
  • неподвижные.

Для оплодотворения необходимо иметь в сперме не менее 25% активных, молодых сперматозоидов. При этом больше половины «головастиков» должно иметь правильное строение (морфологию).

При нарушениях иммунной системы в семенной жидкости может возникать склеивание сперматозоидов, которое значительно снижает подвижность мужских половых клеток. Слипшиеся бесплодные спермии образуются также при наличии в организме антиспермальных антител (иммуноглобулинов групп А, М и G), которые препятствуют естественному зачатию.

У нас цена на MAR-тест вполне приемлема, поэтому если вам нужен такой анализ, обращайтесь к нам.

Что такое спермограмма у мужчин?

Спермограмма – это лабораторная методика исследования спермы (эякулята), позволяющая оценить степень фертильности мужчины (оплодотворяющая способность спермы), а также выявить различные урологические заболевания.

При трактовке показателей спермограммы оценивают подвижность сперматозоидов, цвет, объем и вязкость спермы, ее рН, наличие в ней крови, бактерий и лейкоцитов и т.д.

Читайте также:  В чем опасность диабетической нефропатии?

Материал для анализа собирается при помощи мастурбации.

Что показывает спермограмма?

Информативность анализа спермограммы объясняется тем, что в образовании эякулята участвует вся репродуктивная система мужчины. Поэтому изменения в сперме появятся при наличии патологического процесса на любом уровне мочеполового тракта (в предстательной железе, семенных пузырьках, бульбоуретральных железах, яичках и т.д.).

При проведении микроскопического исследования спермы оценивается ее объем, цвет, наличие гноя или прожилок крови, вязкость, процентное содержание сперматозоидов, форма и подвижность сперматозоидов, рН спермы, содержание слизи в сперме.

Когда нужно сдавать спермограмму?

Основным показанием к сдаче спермограммы является бесплодный брак. Спермограмма позволяет подтвердить или исключить мужское бесплодие.

Также спермограмма сдается перед донорством спермы, заморозкой собственного биологического материла, при подготовке к ЭКО или ИКСИ.

При хроническом простатите спермограмма сдается для оценки тяжести застойных процессов и для исключения развития бесплодия.

Как подготовится к сдаче спермограммы

Сдача эякулята для спермограммы проводится только после специальной подготовки.

  • От потребления спиртных напитков следует отказаться минимум за 2-3 дня (в идеале за неделю) до сдачи анализа. Это связано с тем, что алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, а также увеличивает процент содержания «погибших» сперматозоидов в эякуляте.
  • Перед сдачей эякулята нельзя курить.
  • На протяжении двух дней до сдачи биологического материала следует воздерживаться от половых контактов и мастурбации. При этом необходимо учитывать, что частые половые контакты приводят к естественному снижению объема эякулята, а воздержание более 6-7 дней – к сбрасыванию «старых» сперматозоидов в семенные пузырьки и их гибели. Отсутствие половых контактов более месяца приводит к гибели молодых сперматозоидов и появлению в сперме дегенеративных старых сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. При сдаче повторных анализов спермограммы важно соблюдать одинаковые интервалы воздержания перед анализом.
  • Анализ спермограммы не проводится при наличии острых воспалительных процессов. Патологические изменения в спермограмме при этом, будут появляться не только при инфекциях мочеполовой системы, но и при любых системных инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела. При хронических простатитах анализ может проводиться, но не в период обострения. При острых воспалительных процессах, спермограмма сдается через 10-14 дней после выздоровления.
  • Врач должен быть уведомлен обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые их них могут влиять на качество спермы и подвижность сперматозоидов.
  • За 1-2 дня до сдачи анализа рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
  • За 2-3 дня не рекомендовано посещать сауну и баню, накануне не следует принимать горячую ванну, так как общее перегревание негативно сказывается на подвижности сперматозоидов.

Материал для анализа спермограммы собирается в стерильный контейнер путем мастурбации.

Есть ли противопоказания к сдаче спермограммы?

Единственным ограничением к сдаче анализа является наличие острых инфекционно-воспалительных процессов, так как это может повлиять на результаты исследования.

Какие препараты могут влиять на результаты спермограммы?

На показатели спермограммы могут влиять препараты азатиоприна, циметидина, циклофосфамида, эстрогенов, кетоконазола, метотрексата, метилтестостерона, нитрофурантоина, винкристина.

Референтные интервалы

  • Объем – 2,0 мл или более;
  • рН – 7,2 или более;
  • концентрация – 20 *106 сперматозоидов/мл или более;
  • общее количество – 40 *106 сперматозоидов и более в эякуляте;
  • подвижность – 50% или более подвижных (категория а+b); 25% или более с поступательным движением (категория а) в течение 60 мин после эякуляции;
  • жизнеспособность – 50% или более живых, т.е. не окрашенных;
  • лейкоциты – менее 1 *106/мл.

Классификация показателей эякулята

  • Нормозооспермия – нормальный эякулят;
  • олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормативных значений;
  • астенозооспермия – подвижность ниже нормативных значений;
  • тератозооспермия – морфология ниже нормативных значений;
  • олигоастенотератозооспермия – наличие нарушений всех трех показателей;
  • азооспермия – нет сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия – нет эякулята.

Нормальные значения результатов спермограммы и их расшифровка

Показатель спермограммы Нормы ВОЗ Что обозначает этот показатель
Анализ спермы
  • Период полового воздержания
2-7 дней Количество дней полового воздержания перед проведением анализа
  • Объем
2 мл и более, до 6 мл. Объем спермы для анализа
  • Кислотность рН
7,2 — 7,8 Показатель соотношения положительных и отрицательных ионов
  • Общее количество сперматозоидов
40 млн и более, до 500 млн. Плотность сперматозоидов, которая умножена на объем
  • Время разжижения
До 60 минут Время разжижения эякулята до нормальной вязкости
  • Цвет
Сероватый, серовато-белый Цвет спермы
  • Консистенция (вязкость)
Наличие маленьких отдельных капель (образование нитей длиной до 2-х см) Вязкость спермы, которая определяется при измерении длины нити, которая формируется за счет использования пипетки или иглы
  • Эритроциты
Отсутствуют Красные кровные тельца
  • Лейкоциты
1*10^6 в 1мл эякулята Белые кровяные тельца
Анализ сперматозоидов
  • Плотность сперматозоидов

20 млн и более, до 120 млн.

Число сперматозоидов в 1 мл спермы
  • Подвижность сперматозоидов

Тип А более 25%

Тип A+B более 50%

Тип С менее 50%

Тип D менее 10%

Через час после эякуляции

  • Тип А – активно-подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением.
  • Тип В – малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением.
  • Тип С – малоподвижные сперматозоиды с вращательным или колебательным движением.
  • Тип D – неподвижные сперматозоиды.
  • Живые сперматозоиды
Более ½ от общего числа Количество жизнеспособных сперматозоидов, то есть количество патологических сперматозоидов не должно быть более 50%
  • Агглютинация сперматозоидов
В норме не обнаруживается Процесс склеивания сперматозоидов друг с другом, что препятствует нормальному движению
Читайте также:  Гипоспадия: лечение, причины и симптомы заболевания, методы терапии

Результаты спермограммы, которые вписываются в референсные значения ВОЗ, позволяют сделать вывод, что мужчина имеет нормальную фертильность (плодовитость) и способен к деторождению. Отклонения же от этих показателей (при проведении более 2-х анализов спермограммы) в большинстве случаев свидетельствуют о наличии каких-либо патологических процессов в половой системе мужчины. 

Так, морфология сперматозоидов является практически важнейшим критерием при исследовании спермы.

Нормальные значения результатов спермограммы и их расшифровка

При нормальной концентрации сперматозоидов и хорошем показателе подвижности, наличие большого количества сперматозоидов с неправильным морфологическим строением может указывать на инфертильность эякулята (неспособность к оплодотворению яйцеклетки или патологическое развитие плода).

В большинстве случаев беременность, которая наступила при плохих показателях морфологии спермы партнера, заканчивается выкидышами или замиранием плода. Повышенные показатели лейкоцитов или эритроцитов требует более детального обследования, так как могут свидетельствовать об инфекционных или патологических процессах.

Как оценивать?

Сегодня существует несколько способов оценить итоги спермограммы. Можно проверить ее онлайн. Спермограмма со всеми ее значениями вводится в таблицу на соответствующем сайте. Через небольшое время сайт выдает вам расшифровку и рекомендации.

Если результаты не соответствуют нормам, нужно обязательно пересдать спермограмму. Необходимо для этого сделать перерыв в две недели. Если же и в следующий раз итоги не будут соответствовать нормам, пора идти к врачу.

Совершенно не обязательно плохая спермограмма говорит о серьезном нарушении репродуктивной функции мужчины. Могут оказать негативное влияние такие факторы, как:

— неправильное питание;

— употребление алкоголя, никотина;

— стрессы;

— излишний либо недостаточный вес тела;

— малоподвижный образ жизни.

Иногда достаточно просто наладить правильный режим питания, движения и отдыха, и фертильность придет в норму.

Расшифровка результатов спермограммы

Чтобы понять, в каком случае спермограмма в норме, а когда следует направить действие на улучшение качества спермы, необходимо уметь расшифровывать спермограмму и оценивать морфологию клеток, многих интересует как сделать это самостоятельно, ведь часто нет возможности лично посетить врача. Для этого можно посмотреть какая расшифровка анализа онлайн. Рассмотрим основные показатели качества спермы, которые могут свидетельствовать о способности мужчины к зачатию, но если нужна фрагментация ДНК спермограммы расшифровка не поможет, сразу нужно и консультироваться у специалиста.

    • Объем семенной жидкости, эту норму покажет спермограмма расшифровка воз. Норма составляет 2-5 мл. Если показатель ниже нормы, возможно хроническое воспаление простаты или семенных пузырьков.
    • Цвет спермы. Цвет семенной жидкости должен быть белым с небольшим желтоватым оттенком. Если сперма имеет бурый цвет, причиной может стать опухоли предстательной железы или простатит. Многое может показать расшифровка спермограммы врач просмотрев ее точно скажет есть ли проблемы и какие.
    • Кислотность. Нормальный уровень рН семенной жидкости составляет 7,2. Снижение кислотности свидетельствует о воспалительных процессах. При снижении кислотности сперматозоиды медленнее двигаются, поэтому вероятность зачатия снижается, узнать какие у вас показатели и нет ли проблем поможет расшифровка спермограммы таблица там очень простая и даже не медик спокойно все поймет.
    • Время разжижения. Разжижение семенной жидкости в норме должно происходит не более чем через час. Если время данного процесса увеличивается, причиной могут быть хронические половые инфекции, именно расшифровка спермограммы на патологические формы поможет определить есть эта проблема или нет.
    • Количество сперматозоидов. На 1 мл спермы должно приходится как минимум 20 млн. сперматозоидов. Снижение плотности сперматозоидов влечет за собой снижение вероятности зачатия. При отсутствии сперматозоидов в семенной жидкости зачатие невозможно. Чаще всего данное состояние наблюдается при поражении семенных протоков или яичек, поэтому лучше всего скажет о всех проблемах расшифровка анализов спермограммы бесплатно.
    • Подвижность сперматозоидов. Существуют группы сперматозоидов, которые двигаются с различной скоростью. Снижение скорости сперматозоидов может быть вызвано воздействием токсических веществ, постоянным повышением температуры в области яичек, а также варикоцеле, поэтому лучше сразу узнать какая фрагментация спермограммы расшифровка же будет доступна.
    • Форма сперматозоидов. Расшифровка спермограммы также включает в себя определение формы сперматозоидов. В норме они должны иметь округлую головку и длинный прямой хвостик. Наличие в сперме большого количества образцов неправильной форме чаще всего является временным явлением.
    • Количество живых сперматозоидов. Для определения количества живых клеток также используется спермограмма расшифровка показателей делается по обычной схеме. Качество спермы является удовлетворительным, если количество живых и активных сперматозоидов составляет не менее половины.
    • Что делать при плохих результатах анализа и как улучшить качество спермы

      Если результаты спермограммы не очень хорошие, следует повторить анализ как минимум дважды с перерывом в две недели, не забывайте, что сейчас расшифровка спермограммы онлайн бесплатно доступна всем. Также при наличии отклонений от нормы могут быть назначены дополнительные обследования.

      Для улучшения качества семенной жидкости рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

      • Придерживаться правильного питания.
      • Предотвратить перегрев яичек.
      • Отказаться от курения, алкоголя и приема наркотиков.
      • Избегать электромагнитного излучения от мобильных устройств в карме брюк.
      • Вести достаточно активный образ жизни, но при этом не перенапрягаться.
      • Пройти курс лечения, включающий в себя витаминный комплекс, фолиевую кислоту и L-карнитин, и после этого еще раз сделать mar тест расшифровка спермограммы должна быть уже лучше.

      Безусловно, сдача анализа семенной жидкости – не самый приятный, но при этом чрезвычайно необходимый анализ для выявления причин мужского бесплодия, а расширенная спермограмма расшифровка которой может показать все проблемы обязательно должна быть у каждого мужчины, который хочет стать отцом.

Читайте также:  Влияние кисты почки во время беременности на женщину и ребенка

Как подготовиться и сдать биоматериал?

Готовятся к сдаче спермограммы заранее. В течение 3–4 дней перед обследованием необходимо:

  • не пить алкоголь,
  • не принимать горячие ванны, не посещать сауну,
  • не принимать успокоительные или снотворные препараты.

Если мужчина проходил лечение антибиотиками, нужно подождать две недели после окончания их приема. В остальном мужчина должен вести обычный образ жизни. Сексом (в любом виде) нельзя заниматься в течение 2–3 дней до сдачи спермы, но половое воздержание не должно превышать неделю.

Сдача биоматериала происходит в больнице или лаборатории. Для этого оборудована комната, закрывающаяся изнутри, где человек сможет расслабиться. Получают эякулят путем мастурбации.

Как подготовиться и сдать биоматериал?

Если мужчина не может сдать семенную жидкость в непривычных условиях, разрешается сделать это дома. Получать ее все равно нужно через мастурбацию, нельзя брать сперму после секса, пользуясь методом прерванного полового акта. Этот способ считается менее физиологичным.

Доставить материал в больницу нужно в течение часа в стерильной емкости. Обычный презерватив использовать нельзя – он содержит смазку и химические вещества, которые могут исказить результаты спермограммы. Емкость с жидкостью должна быть в среде, близкой к температуре тела. Ее советуют держать за пазухой или в подмышечной впадине.

Если результат вызывает сомнения, потребуется проверить эякулят (выполнить спермограмму) повторно. Окончательный вердикт выносится после сопоставления данных обоих анализов.

Скорость и траектория движения клеток

В настоящее время медики подразделяют эти клетки на четыре основных типа:

  • с активным движением (категория А);
  • малоподвижные клетки, стремящиеся прямо (категория В);
  • малоподвижные, остающиеся на одном месте (категория С);
  • клетки без движения (категория Д).

В нормальном состоянии к первой форме должно относиться не менее четверти всех сперматозоидов. Есть и исключение из данного правила. Если в сумме первая и вторая категория составляет не менее половины клеток от общего числа, то это также норма.