Императивные позывы к мочеиспусканию — причины, диагностика и лечение


Инконтиненция — именно так называется недержание мочи у мужчин, которое может происходить, как в ночное врем суток, так и днем. В большинстве случаев такое проявление считается не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием других болезней мочевыводящих структур, нервной, сердечно-сосудистой или половой систем. С точки зрения медицины чаще всего встречается энурез у взрослых мужчин, и только 7% случаев приходится на недержание мочи у молодых.

Решение проблемы

Поскольку сильные рези при мочеиспускании у мужчин являются клиническим проявлением многих заболеваний мочеполовой системы, необходима тщательная диагностика. В схему лечения в основном включают антибиотики, уросептики и спазмолитики, обезболивающие, инстилляции дезрастворов в уретру, физиотерапию. Рекомендуют усилить питьевой режим, откорректировать питание (исключить продукты, которые вызывают раздражение слизистой уретры).

При аденомах, стриктурах уретры, фимозе, опухолевых образованиях, когда есть механическое препятствие для нормального оттока мочи, проводят хирургическое лечение. При обнаружении половой инфекции назначают специфическую терапию в соответствии с выявленным возбудителем. Для предупреждения рецидивов курс лечения проходит и сексуальный партнер.

Рези при мочеиспускании нельзя игнорировать. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. При отсутствии адекватной терапии дизурические явления усугубляются, протекают с выраженным воспалением, дают осложнения.

Возможные причины недержания мочи у мужчин

Для правильного составления курса терапии врач должен не только определить вид энуреза, но и обозначить причины ночного недержания и дневного. Любые возможные травмы мочеполовой системы могут сопровождаться недержанием мочи, то же самое можно сказать и о неврологических нарушениях.

Предпосылки этому следующие:

Возможные причины недержания мочи у мужчин
Мужская сила вернется, если развести в стакане воды 7 грамм обычного…! Перейти >>>>>
Самый дешевый способ вернуть ПОТЕНЦИЮ! Всего 147 рублей и стоит по 3 часа! Перейти >>>>>
  • сахарный диабет и интоксикация организма на фоне этого;
  • энурез после инсульта;
  • гиперактивный мочевой пузырь;
  • болезнь Паркинсона и Альцгеймера;
  • рассеянный склероз;
  • травмы головного мозга;
  • травмы спинного мозга;
  • регулярное злоупотребление наркотиками, табаком и алкоголем и интоксикация организма на фоне этого.

Помимо этого причинами инконтиненции могут быть второстепенные явления:

  • возрастные изменения;
  • новообразования простаты;
  • психические отклонения;
  • перенесенные операции на простату;
  • нарушение функций мочеполовых органов;
  • нарушение функций спинного и головного мозга;
  • психоэмоциональный дисбаланс;
  • инфекции органов малого таза;
  • неврологические болезни;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • постоянные стрессы;
  • ощущение перенаполненности мочевого пузыря, опустошение его малыми дозами;
  • последствие приема лекарственных средств;
  • потеря способности контролировать мочеиспускание и позывы к нему.
Возможные причины недержания мочи у мужчин

Иногда с энурезом сталкиваются люди, которые долгое время лечили онкологию лучевой терапией и химиотерапией.

О каких болезнях говорит слабый напор мочи

Итак, основными причинами ослабления струи являются патологии предстательной железы вроде простатита, злокачественных и доброкачественных опухолей простаты и пр. Для полной картины нарушений мочеиспускания необходим наиболее полный обзор этих заболеваний.

Простатит

Нередко причиной слабого напора мочи является простатит. Эта патология чаще всего обнаруживается у пациентов среднего 30-45-летнего возраста и является воспалением тканей простаты. В целом предстательная железа является настолько важным органом, что ее нередко называют вторым мужским сердцем. Специалисты считают, что простатит развивается вследствие простатических застоев и малотазовых инфекций. Спровоцировать застой или инфекционный процесс в предстательной железе могут такие причины:

  • Половые инфекции, передающиеся при незащищенном сексе вроде гонореи, трихомониаза, хламидиоза и пр.;
  • Переохлаждение организма, обусловленное зимним спортом или нахождение на сквозняке;
  • Инфекционные процессы в мочеполовой системе вроде пиелонефрита, цистита и пр.;
  • Малоподвижность, работа, связанная с постоянным сидением, недостаточно активная жизнь;
  • Снижение иммунной защиты, вследствие чего организм не может побороть инфекционную атаку;
  • Бурная и насыщенная половая жизнь;
  • Отсутствие регулярности в сексе, частые периоды полового воздержания;
  • Травматические повреждения зоны промежности;
  • Нездоровые привычки и питание тоже негативно отражаются на мужском здоровье.

Кроме того, спровоцировать простатит могут частые стрессы, гормональный дисбаланс, частые запоры, врожденные структурные аномалии простаты и пр.

Для простатита характерно наличие проявлений вроде учащенных болезненных мочеиспусканий, болевого синдрома, затрагивающего анальную область, пах, крестец и промежность, проблем с потенцией, гипертермии, гиперпотливости и слабой струи мочи. При запущенном простатическом воспалении перечисленная симптоматика дополняется выделениями из уретры, отсутствием оргазмических ощущений, постоянным чувством наполненности пузыря и пр.

Аденома простаты

О каких болезнях говорит слабый напор мочи

Проблемы с мочеиспусканием в виде слабой струи нередко возникают и при аденоме. Подобная патология встречается преимущественно у зрелых 40-50-летних мужчин. Патологии свойственно доброкачественное гиперпластическое увеличение простатических тканей. С годами размеры предстательной железы постепенно увеличиваются.

Читайте также:  Восстановление мужской потенции после удаления предстательной железы

Нередко симптомы дополняются прерывистым мочеиспусканием, ощущением неполного опорожнения, капельное выделение мочи в конце акта мочеиспускания. Иногда мужчине нужно напрячь пресс, чтобы нормально помочиться. При запущенной аденоме может развиться хроническая почечная недостаточность, задержка урины, уролитиаз и пр. Поэтому своевременное лечение необходимо.

Рак простаты

Самой опасной причиной ослабления напора мочи считается рак простаты. По статистике, подобное злокачественное онкозаболевание обнаруживается у каждого седьмого мужчины. Клиническая картина простатического рака имеет много общего с доброкачественной гиперплазией, что нередко приводит к запоздалому обращению к специалистам.

Для простатической злокачественной онкологии свойственно полиэтиологическое происхождение. Окончательно причины подобного злокачественного заболевания не определены до сих пор, однако, специалисты называют ряд провоцирующих патологию факторов вроде пожилого возраста и ДНК изменений в простатических клетках, наследственности и пр.

Рак простаты, помимо слабого напора мочи, сопровождается и другими ярко выраженными проявлениями:

  1. Учащенные походы в туалет;
  2. Прерывания струи и ее ослабленность;
  3. Синдром остаточной мочи;
  4. Частое желание помочиться;
  5. Жжение и режущая боль при опорожнении по нужде.

Подобная симптоматика нередко наблюдается и при доброкачественном разрастании предстательной железы, т. е. аденоме простаты.

Лечение народными средствами

Довольно неплохо устраняет проблему настой из плодов чайной розы. Для этого емкость наполовину наполняют плодами и заливают горячей водой. Спустя несколько дней настой приобретает соломенный цвет и его можно использовать к употреблению.

Также берут 30 грамм сухих измельченных листьев березы и заливают литром кипяченого белого сухого вина. Смесь необходимо варить в закрытой посуде 15 минут и затем остужают естественным путем. В отвар можно добавить три столовые ложки меда и перемешивают. Такой отвар рекомендуется хранить в холодильнике.

Лечение народными средствами

Народную медицину нельзя считать основным лечением. Она может быть только вспомогательной в дополнение к основной терапии. При мужском недержании чаще всего используют некоторые домашние средства.

Народная медицина

  1. Сырье подорожника (1 ст. л.) заливается 250 мл накипяченной воды, настой выдерживается в течение часа. Процеживается и принимается по одной столовой ложке трижды на день. За 30 минут до основного приема пищи. Это достаточно эффективное лечебное средство от мужского недержания.
  2. Не мене полезными лечебными свойствами владеет травяной сбор от недержания. Для этого берется в одинаковом количестве каждого из представленного перечня ингредиентов: шалфея, зверобоя, золототысячника. Лекарственная смесь заливается литром накипяченной воды, настаивается в укутанном виде или в термосе на протяжении часа. Прием можно проводить после процеживания отвара. Принимать требуется по 200 мл трижды на день.
Лечение народными средствами

Лечение

После того, как произведена полная диагностика и поставлен диагноз ургентность, врач подбирает необходимую методику терапии, непосредственно в зависимости от самой причины возникновения данного заболевания.

В основном специалист руководствуется принципом, который предполагает изначально устранить основное заболевание, что спровоцировало развитие императивных позывов к мочеиспусканию, а после этого и его последствия.

Терапия ургентности основывается на следующих принципах: медикаментозное лечение и немедикаментозное лечение.

Относительно медикаментозного лечения, лечащий врач назначает такие препараты, как:

  • Регуляторы тонуса мышц мочевыводящих каналов, так называемые спазмолитики.
  • Блокаторы импульсов нервной системы, относящихся к мочевыводящим путям, которые называются антихолинергики.
  • Улучшители мышечного тонуса сфинктера мочевого пузыря, именуемые андриномиметиками.

Что касается антихолинергетиков, то с ними необходимо быть максимально осмотрительными, поскольку они воздействуют непосредственно на нервную систему и при неверном применении могут нести осложнения и негативные последствия больному. Их должен назначать только квалифицированный специалист и только после полного обследования.

Также в случае запущенной стадии данного заболевания, при которой медикаментозное лечение становится неэффективным, доктор может назначить оперативное вмешательство.

Немедикаментозная терапия предполагает такие виды борьбы с императивными позывами к мочеиспусканию, как:

  • Народная медицина (настойки из растений: укроп, шалфей и т.д.)
  • Специальная диета (исключение из рациона продуктов и напитков, обладающих диуретическим свойством, а также отказ от алкоголя и курения)
  • Упражнения Кегеля (упрочнение лобково-копчиковой мышцы, которая отвечает за организацию и контроль мочеиспускания)
  • Пессарий (специальное устройство, сдерживающее мочу при нагрузках и во время ходьбы).

Императивные позывы к мочеиспусканию является непросто сложной проблемой, которая влияет на все сферы жизнедеятельности человека, эта болезнь сигнализирует больному о серьезном состоянии здоровья его организма и требует скорейшей диагностики, дабы определить причину и начать своевременное лечение.

Ни в коем случае нельзя откладывать поход к врачу при обнаружении видимых симптомов заболевания, поскольку игнорирование ургентности может иметь серьезнейшие последствия, устранить которые будет очень сложно.

Консервативное лечение

Если хирургическое вмешательство не требуется, то применяются консервативные методы, а именно:

  1. Диета. Пациенту запрещается употреблять соленые и кислые продукты питания. Также, под запретом алкогольные напитки. Они заставляют почки работать больше, чем и вызывают раздражения пузыря.
  2. Тренировка органа. Постоянный контроль за временем посещения туалета. Медленный, но верный способ увеличения интервала между мочеиспусканиями.
  3. Изменение привычек пациента. Например, человек всегда посещал уборную перед выходом на работу. Подобные привычки нужно изменить, чтобы не провоцировать систему к частым позывам.
Читайте также:  Полипы в мочевом пузыре у мужчин: причины, симптомы и лечение

Хирургический метод

Радикальные меры, в виде хирургического вмешательства применяются, если существуют подобные поражения:

  • травмированный позвоночник или межпозвонковые грыжи;
  • неправильная работа нервных окончаний (пересечение);
  • болезнь распространилась на кишечник;
  • операция по внедрению радиочастотного устройства, который стимулирует стенки мышц пузыря.

Психотерапия

Данный метод лечения подразумевает психокоррекцию, при условии, что причина патологии скрывается в психосоматике. Прием пациента проводится психотерапевтом.

Пример проведения терапевтического методы:

  • снижение тревожности;
  • придание смысла лечению;
  • отвлечение внимания человека от зацикленности на процессе.

Лечение императивных позывов к мочеиспусканию также подразумевает смену поведенческих факторов. К примеру, у пациента наблюдается «ритуал» вроде посещения туалета перед выходом на улицу. В таком случае, он старается опорожниться, даже если в этом нет необходимости.

Упражнения

За организацию вывода мочи ответственны мышцы тазового дна. Укрепить их можно с помощью специальных упражнений Кегеля. Данная методика направлена на контроль процесса мочеиспускания посредство тренировки лобково-копчиковой мышцы.

Эти упражнения подходят женщинам и мужчинам. Техника выполнения и описание каждого упражнения показаны на рисунке.

Народные методы

Наиболее эффективным народным лекарством от ургентности выступает настойка из укропа. Ее нужно пить на голодный желудок перед отходом ко сну. Продолжительность приема — 2 недели.

Рецепт приготовления настоя из укропа:

  1. Измельчить 1 ст. л. сухого сырья.
  2. Засыпать в термос.
  3. Залить 200 мл кипящей воды.
  4. Настоять 2 часа.

Вместо термоса можно использовать кружку, накрыв блюдцем и замотав в махровое полотенце.

Не менее действенным является шалфей. Из растения также готовят настой, который следует пить по 2-3 раза в сутки.

Рецепт приготовления настоя из шалфея:

  1. Засыпать 3 ст. л. сырья в небольшую кастрюлю.
  2. Залить 1 л воды.
  3. Прокипятить 5 минут.
  4. Настоять 2 часа, процедить.

Проявления заболеваний, при которых ослабевает струя мочи

Для понимания, на фоне развития какого заболевания изменилось качество мочевыделения, нужно знать краткое клиническое описание самых распространенных нарушений.

Стриктура уретры

Нарушение характеризуется как сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала. Замещение физиологической, здоровой ткани рубцовой происходит по ряду причин, наиболее частыми из которых являются:

  • перенесенные травмы, ожоги мочеиспускательного канала;
  • воспалительные процессы внутри уретры, мочевого пузыря, мочеточников;
  • проблемы с циркуляцией крови внутри тканей органов мочевыделения;
  • онкологические новообразования, перенесенная вследствие них лучевая терапия;
  • неудачные оперативные вмешательства урологического плана.

Стриктура уретры сопровождается разбрызгиванием струи мочи (она может подтекать непроизвольно), частота позывов возрастает, после завершения процесса, у мужчины все равно остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Присутствует и болевой синдром — неприятное ощущение возникает в области таза. Если заболевание приобрело затяжное течение или перешло в тяжелую форму, речь идет уже не о сокращении интенсивности струи, а о практически полном отсутствии напора — моча выделяется по каплям. Пациент может обратить внимание на наличие в ней крови (также окрашивается семенная жидкость). Снижается интенсивность эякуляции, что сопровождает не все заболевания, при которых изменяется интенсивность струи мочи.

Иногда у мужчины полностью блокируется мочеиспускание. Учитывая симптоматику, заболевание напоминает проявления хронического простатита, что иногда становится причиной неправильного диагноза.

Простатит

Воспалительный процесс происходит внутри тканей предстательной железы. Патологии чаще подвержены мужчины среднего возраста. Ее развитию предшествуют:

  1. Наличие половых инфекций (хламидиоза, трихомониаза, уреоплазмоза и др.).
  2. Общее или местное переохлаждение организма.
  3. Острые или хронические воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, мочеточников.
  4. Сниженная двигательная активность, длительное пребывание в положении сидя.
  5. Снижение защитных свойств организма.
  6. Гормональный дисбаланс.

Также предрасполагающими факторами выступают длительные периоды воздержания, пребывание в стрессовой среде, врожденные пороки развития предстательной железы. Симптоматика заболевания хоть и похожа на проявление других урологических заболеваний, но все же имеет отличительные черты: болевой синдром распространяется и на область промежности, паховую и крестцовую зону, у мужчины повышена температура тела, возникает чрезмерная потливость.

По мере прогрессирования воспалительного процесса, у пациента наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала, снижение качества интимной жизни, ощущение наполненного мочевого пузыря.

Аденома

Развитию доброкачественной опухоли подвержены мужчины среднего и пожилого возраста. Процесс увеличения предстательной железы длительное время остается незамеченным. По симптоматике болезнь похожа на другие заболевания, вызывающие проблемы с мочеиспусканием, но отличается капельным выделением мочи в конце опорожнения. Иногда мужчина даже вынужден напрягать пресс, чтобы полноценно помочиться.

Злокачественные новообразования

Рак предстательной железы по своему проявлению напоминает наличие аденомы. Заболевание проявляется такими симптомами, как частая необходимость мочиться, причем опорожнение не приносит удовлетворения. Если процесс распространился на структуры мочеиспускательного канала, процесс сопровождается режущими и жгучими болями, струя мочи слабая, прерывистая. Часто отмечается сочетание затрудненного мочеиспускания, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря с подтеканием мочи и непроизвольным мочеиспусканием. При распространении процесса возникают боли над лобком, в пояснице, появляется кровь в моче и сперме.

Читайте также:  Что такое сперматоцеле, какие его симптомы и лечение?

Причины проблем у мужчин

Дизурия — нарушение процесса мочеиспускания, при котором может затрудняться выведение урины, сопровождающееся слабой струей, возникает по самым разным причинам по ночам. Если проблема особенно сильно проявляется по утрам, мужчина ощущает недомогание, и эректильная функция нарушается — это признаки другого заболевания.

Существует еще ряд заболеваний инфекционного и неинфекционного происхождения, среди симптомов которых встречается странгурия.

Но затруднение процесса мочеиспускания может быть вызвано не болезнью, а другими причинами:

  • из-за попадания в канал или мочевой пузырь инородного тела;
  • сужением или защемлением мочевыделительного канала;
  • пристрастием к алкогольным напиткам;
  • длительным приемом диуретических лекарств;
  • растяжением стенок мочевого пузыря после сексуального контакта;
  • из-за тяжелого травмирования позвоночного столба.

Цистит

Симптоматическая картина при воспалении мочевого пузыря смазанная, т. к. цистит является вторичным проявлением, но проблемы с мочеиспусканием возникают всегда. Если клинические проявления четко выражены, то процесс воспаления находится в запущенном состоянии.

Мочекаменная болезнь

Эта патология сопровождается сильными болями, возникающими во время опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, камни нередко провоцируют закупорку или сужение просвета уретры.

Уретрит

У воспаленного органа объемы тканей увеличиваются, просвет уретры сужается, и моча не может выходить из организма свободно. При данном заболевании беспокоит не только странгурия, но и болезненность при опорожнении мочевого пузыря.

Стриктура уретры

Воспаление в половых органах приводит к тому, что стенки мочеиспускательного канала сужаются, эту патологию называют стриктурой. Она возникает чаще всего у мужчин, имеющих удлиненную уретру.

При стриктуре наблюдается затрудненное, слабое мочеиспускание у мужчин, сопровождаемое болезненностью, разбрызгиванием струи и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почечной паренхиме негативно влияет на процесс мочевыведения. Заболевание нередко осложняется циститом, уретритом. Пациента беспокоит частое мочеиспускание с болями и резями, нередко возникают ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Для того чтобы опорожниться, требуется приложить усилие.

Онкология

Опухоль, появившаяся в органах мочевыделительной системы, может перекрывать пути оттока урины. В большинстве случаев возникновение новообразований не вызывает дискомфорт или боль, кроме затрудненного опустошения мочевого пузыря.

Болезни половых органов

Среди заболеваний мужчин, сопровождающихся странгурией, часто встречаются следующие болезни:

  1. Аденома — это доброкачественное новообразование, состоящее из железистых тканей простаты, которые разрастаются, сдавливают и деформируют уретру. Затруднено мочеиспускание, струя урины становится слабой, прерывистой, требуется дополнительное усилие, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Рак простаты может развиваться бессимптомно, даже на фоне развития аденомы, т.е. с теми же признаками. Рак и аденома могут протекать одновременно.
  2. Варикоцеле — распространенное мужское заболевание, при котором вены в семенниках и семенном канатике расширяются. Чаще всего патология диагностируется у пациентов, имеющих анатомическую или генетическую предрасположенность.
  3. Эпидидимит — затрудненное мочеиспускание при данной болезни сопровождает острую форму. Воспалению придатков яичек свойственны такие симптомы, как боль и жжение, но при хроническом течении выраженных признаков нет.
  4. Простатит — развивается, когда нарушается циркуляция крови в простате. Причиной являются инфекционные возбудители, реже травмы, переохлаждение, низкая физическая активность.

Предстательная железа может инфицироваться через кровь, лимфу, во время незащищенного секса.

Неврологические заболевания

Нередко патологии неврологического характера вызывают нейрогенные расстройства нижнего отдела мочевой системы. Они требуют обязательной диагностики, т.к. высоки риски вторичного инфицирования, которое может существенно осложнить жизнь мужчины. Слабый напор при мочеиспускании в этом случае является тревожным сигналом.

Диагностика

При энурезе важно определить причину появления заболевания. Только после этого назначаются какие-либо лекарства. К основным диагностическим мероприятиям относят: рентгеноскопию, ультразвуковое исследование, общий осмотр доктором, пальпация предстательной железы, учет количества выделяемой биологической жидкости.

Диагностика

Дополнительно может назначаться эндоскопическое исследование, а также уродинамия по медицинским показаниям. Только после полноценного обследования можно начинать лечение, принимать таблетки или другие лекарственные препараты. Самостоятельное лечение народными средствами недопустимо, поскольку невыясненная причина может усугублять состояние.

Диагностика

Диагностика

Диагностика

Профилактические меры

Профилактика недержания мочи :

— не сдерживайте мочеиспускание, пусть мочевой пузырь опорожнится тогда, когда есть позыв к этому. Ночью держите под рукой ночной горшок, — одевайтесь так, чтобы при внезапном позыве к мочеиспусканию одежду было просто снять, — старайтесь посещать туалет в определённые часы, чтобы предотвратить наполнение мочевого пузыря, — для того чтобы избежать ночных мочеиспусканий, старайтесь как можно меньше пить перед сном, — избегайте употребления спиртных напитков, кофеина (чая, кофе), — если вы женщина, выполняйте упражнение Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза. (Сокращайте мышцы, прерывая поток мочи, потом повторите упражнение 10 раз, и так три раза в день). — если вы мужчина, следите за тем, чтобы мочеиспускание было законченным (моча выходила до последней капли).