Гиперфункция и гипофункция надпочечников: лечение и профилактика

Гипер- и гипофункция надпочечников делятся на приобретенную или врожденную. Вторая определяется во внутриутробном развитии и ее можно заметить у ребенка сразу после рождения.

Симптоматика

Причиной начала гипофункции надпочечников могут быть функциональные нарушения или патологические процессы в организме человека. К избыточному количеству секреции гормонов могут привести следующие заболевания:

  • доброкачественная или злокачественная опухоль;
  • гиперплазия коры;
  • функциональные нарушения работы организма.

Из всего вышеперечисленного самым менее опасным является возникновение гипофункции надпочечников вследствие последнего факта, то есть функциональных проблем. Такие нарушения не имеют ярко-выраженных симптомов и не несут непоправимого вреда для здоровья больного. В то время как доброкачественная или злокачественная опухоль и гиперплазия коры это более опасные состояния. Они заметно ухудшают общее качество здоровья и возможности трудоспособности человека.

Итак, причины, которые могут спровоцировать развитие такого заболевания, как гипофункция надпочечников, кроются в следующем:

  • аутоиммунное заболевание организма, что может привести к тому, что ткани надпочечников будут разрушаться;
  • туберкулез относящихся к этому желез;
  • адренолейкодистрофия – изъян ферментов, которые непременно должны участвовать в процессе обмена жирных кислот;
  • различные виды сосудистых патологий, а также опухолей;
  • наличие острой надпочечной недостаточности.

Симптомы гипофункции надпочечников можно узнать по следующим признакам: потемнение кожи на таких покровах, как лицо, шея и верхние конечности (открытые участки тела) либо в зонах, где часто кожа трется обо что-то. Повышенная пигментация может затронуть такие части тела, как соски, мошонка у мужчин или молочные железы у женщин. Пятна коричневого цвета преобладают на слизистых оболочках, в то время как на других участках тела в некоторых случаях могут возникнуть и белые пятна.

Гипофункция надпочечников может сигнализировать человеку, что у него в организме развивается опасное для жизни заболевание.

Если больной заметит у себя описанные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. Ярко-выраженные симптомы могут сопровождаться резкой и необъяснимой потерей мышечной массы тела, постоянной слабостью и усталостью (вследствие чего человек становится очень раздражительным или даже апатичным ко всему происходящему), пониженным артериальным давлением, отсутствием аппетита, проблемами с правильным перевариванием пищи (тошнота, рвота, расстройство стула, боль в районе живота). В результате также ухудшается память и внимание.

Если гипофункция коры надпочечников возникает вследствие увеличения синтеза андрогенов, это может привести к резкому скачку в росте у детей. Они могут вначале обгонять других, однако к периоду раннего полового созревания (12-14 лет) рост прекращается и ребенок развивается дальше, уже не повышаясь в размере. У таких пациентов низкий рост при широких плечах и узком тазе, но хорошо развиты мышцы, в целом такое телосложение считается немного непропорциональным.

Гиперфункция гипоталамо – нейрогипофизарной системы

Длянее характерно развитие так называемойзаднедолевойолигурии(болезниПархона).Отмечаетсяположительныйводныйбаланс,возникающий в результатеизбытка продукции нейросекреторнымиклетками гипоталамуса АДГиувеличения реабсорбции воды в дистальныхизвитых канальцах почки.

вид больного с болезньюИценко-Кушинга (а) и ярко выраженнойокраской стрий (б)

Приводитк развитию гиповолемии, олигоцитемическойанемии,артериальной воды без ограничений можетразвиватьсяводное отравление организма.

Гиперфункция системы гипоталамус-средняя доля гипофиза

Сопровождаетсячаще всего увеличением количества иразмеров родимыхпятен,развитиеммеланом (пигментных опухолей), активизациейгипоталамо-гипофизарио-адренокортикальнойсистемы и другими эндокринныминарушениям.

37.4.7. Патология надпочечников

Проявляетсяразнообразными клиническими расстройствами,обусловленнымилибо избытком, либо недостатком продукцииидействиягормонов коры надпочечников клубочковойзоны с участиемминералокортикоидов,главнымобразом, альдостерона; пучковойзоны с участием гаюкокортикоидов:кортизола,кортизона,кортикосгерона,обладающих различной глюко- иминералокортикоиднойактивностями; сетчатойзоны с участиемполовыхгормонов: андрогенов (тестостерона,дегидроэпиандростерона)иэстрогенов (эстрона, эстрадиола иэстриола).Различаютпарциальные, смешанные и тотальныеформы гипер- и гипокортицизма.

Читайте также:  Виды мужского бесплодия, которые нельзя вылечить

Патология коркового вещества надпочечников Гиперфункция клубочковой зоны коры надпочечников

Различаютпервичный и вторичный гиперальдостеронизм.

Первичныйгиперальдостеронизм(синдром Конна).Развивается, главным образом, в результатеразвития альдостеронпродуцирующейопухоли(альдостеромы)илидвустороннейгиперплазии клубочковоговеществанадпочечников.

Гиперфункция гипоталамо – нейрогипофизарной системы

Косновнымклиническим симптомам относятсяследующие.

Почечныесимптомы:посленачальной олигурии развиваются стойкиеполиурия,полидипсия,никтурия,умереннаяальбуминурия, щелочнаяреакция мочи, задержка в клетках натрия,хлора иводородаи потеря клетками организма калия. ренина и ангиотензинавкрови обычно снижено.

Сердечно-сосудистыесимптомыобусловлены изменениями электролитови воды в клетках, особенно стенок сосудов,и в крови.

Развиваетсягипергидратация и повышается тонусстенок артериальныхсосудов, приводящие к артериальнойгипертензии,гипертрофиимиокарда и его аритмии.

Довольнорано возникаютзначительные изменения структур (главнымобразом сосудов) глазного дна,сопровождающиеся расстройствомзрения вплотьдослепоты, а такжеголовныеболи.

Нервно-мышечные симптомы:возникаюти нарастают мышечнаяслабость, парастезии, судороги, миоплегии,иногда вялые параличии тетании. Эти нарушения чащепроявляютсяи усиливаютсяна фоне мышечных ипсихо-змоциомальныхнагрузок.

поотношению к первичным заболеваниям почек,печенисердца,сосудов,атакжедругих органов и систем.

Наиболеечасто вторичный гиперальдостеронизмразвивается в ответ на гиповолемию(вызванную острой ихроническойкровопотерей), гипопротеинемию игиперпротеинурию (обусловленные нефрозоми нефротическимсиндромом), сердеч- но-сосудистуюнедостаточность (сопровождающуюсяишемией почек), а также на тяжелыезаболеванияпечени (хронический гепатит, цирроз) илегких (хроническаяпневмония , хроническая легочнаянедостаточность).

Вторичныйгиперальдостеронизм сопровождаетсяразвитием следующих основных симптомов:1) гипертензивный(характерен для почечной гипертензии,гипертонической болезни и др.), 2) отечный(характерен для сердечной недостаточности,гиповолемии, нефрозов, циррозов и др.),3) негипертензивныйи неотечный(характерен для инфаркта миокарда,воспаления легких и др.).

Нафоне сходных с первичным альдостеронизмомсимптомах (задержканатрия, недостаток калия, гипергидратация,артериальная гипертензия и др.)при вторичном гиперальдостеронизмеотмечаются повышенная продукцияренина и ангиотензи- на, а также видимыеи скрытые отеки.

Гиперфункция коры надпочечников: симптомы переизбытка гормонов, лечение

Гиперфункция надпочечников – патология надпочечников, характеризующаяся избыточным выделением гормонов надпочечников.

Она подразделяется на несколько видов:

  • гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга)
  • кортикогенитальный синдром (избыток половых гормонов)
  • гиперальдостеронизм (повышена выработка альдостерона)
  • гиперпродукция катехоламинов (феохромацитома)
  • смешанная гиперфункция (происходит повышение выработки нескольких гормонов надпочечников)

Рассмотрим каждый вид отдельно.

Этиология заболевания

Надпочечники – это сложно устроенные парные органы, которые покрывают верхние слои почек. С их помощью проводится обеспечение выработки гормонов.

Они участвуют в биологических и биохимических реакциях организма.

Если увеличивается секреция гормонов, то это приводит к сбоям в работоспособности надпочечников, что становится причиной осложнений – недостаточного роста, бесплодия, нарушения менструального цикла и т.д.

Возникновение патологического состояния может диагностироваться на фоне провоцирующих факторов – сахарного диабета, хронических стрессовых ситуаций. Гиперфункция наблюдается, если в самом органе развиваются опухолевые процессы. Если верхний слой железы значительно увеличивается в размерах, то это приводит к развитию патологии.

Частой причиной заболевания является избыточный вес. Для лечения разнообразных заболеваний применяются гормоны, переизбыток которых приводит к развитию болезни. При псориазе и болезни Бехтерева рекомендуется принимать глюкокортикоидные лекарства.

Если дозировка медикаментов определяется неправильно или они принимаются длительный период, то это становится причиной заболевания. Причина связывается с нарушением синтезируемых гормонов. Возникновение болезни диагностируется в период приема экзогенных гормонов для лечения красной волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита.

Главные причины

Парный орган (надпочечник) необходим человеку для выработки гормона, контролирующего жизнедеятельность организма.

Парные органы важны для регуляции обмена веществ и приспособления организма к окружающим отрицательным воздействиям (стрессы, депрессии).

Гиперфункция коры надпочечников: симптомы переизбытка гормонов, лечение

Основной причиной надпочечниковой гиперфункции является доброкачественное или злокачественное новообразование (опухоль).

Симптомы, присущие усилению деятельности надпочечникового коркового слоя, возникают во время лечения какого-нибудь хронического заболевания с помощью лекарственных препаратов, содержащих кортикоиды.

Избыточная продукция гормонов может возникнуть из-за функциональных сбоев. Тогда заболевание считается более благоприятным. Нарушение не представляет опасности для жизни пациента, не доставляет особых проблем.

К серьезным проблемам относятся наличие опухоли и гиперплазия. Эти состояния наносят вред организму, снижают качество жизни, ухудшают общее состояние, влияют на трудоспособность.

Гормоны которые вырабатывают надпочечники

Надпочечники являются многофункциональным органом, которым проводится выработка большого количества гормонов. К ним относят:

  1. Альдостерон. Это натрийсберегающий гормон, с помощью которого обеспечивается активизация деятельности специфического грибка.
  2. Глюкокортикоиды. Гормоны продуцирует пучковой слой надпочечников. Они обладают противовоспалительным и аллергическим действием, а также регулируют разнообразные процессы в организме.
  3. Адреностерон, тестостерон, эстроген, прегненолон и т.д. Выработка гормонов проводится сетчатой зоной надпочечников.
  4. Катехоламины. Выработка гормонов осуществляется мозговым слоем надпочечников. Они представлены в виде адреналина и норадреналина.
Читайте также:  Диета и правильное питание при простатите у мужчин

Надпочечниками проводится выработка большого количества гормонов, с помощью которых обеспечивается нормальная работоспособность организма.

Что такое

При недостаточной секреции гормонов коры надпочечников возникает надпочечниковая недостаточность.

Для этого заболевания характерна бронзовая пигментация кожного покрова и слизистых оболочек, быстрая утомляемость, рвота, диарея, обморочное состояние. Заболевание приводит к расстройствам водно-электролитного обмена, работы сердца.

В запущенной стадии надпочечниковая недостаточность перерастает в криз.

Вещество коры вырабатывает особые гормоны: кортизол, кортикостерон и альдостерон, помогающие правильным обменным процессам в тканях.

Гормоны регулируют адаптационные процессы, происходящие в организме. Первичная форма надпочечной недостаточности называется гипофункцией.

Лечение

При гиперфункции надпочечников назначают лечение в зависимости от причины возникновения болезни. Если это опухоль, то выбирают методы в зависимости от стадии развития, размера и места расположения образования:

  • оперативное вмешательство;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Если причиной возникновения патологии послужило употребление медикаментов от другой болезни, которые увеличивают выработку гормонов надпочечниками, то нужно снизить их дозу или вовсе заменить препараты на более щадящий вариант.

При других причинах терапия заключается в пожизненном употреблении кортикостероидов.

Одна из эффективных методик – это использование комплекса синтетических глюкокортикоидов.

Лечение

Внимание! Назначать такие гормональные препараты может только эндокринолог, изучив результаты анализов и инструментальных обследований пациента.

Диета заключается в ограничении соли до 10 г в день. Необходимо исключить такие продукты:

  • сухофрукты;
  • бобовые;
  • чай;
  • шоколад;
  • какао;
  • орехи.

Запрещается есть жареные и жирные блюда, только сырые, вареные или тушенные. Также следует ограничить сладкие продукты.

Лечение при надпочечной недостаточности – пожизненное, поскольку клетки органа не могут обеспечивать нормальную выработку гормонов. Заместительная терапия проводится кортикостероидными медикаментами.

Если после недели терапии состояние пациента улучшилось, это свидетельствует о правильности диагноза гипофункции надпочечников и подобранного лечения.

Со временем можно уменьшить дозу и перейти на таблетированные препараты на основе минерало- и глюкокортикоидов.

Диета должна содержать повышенное количество:

  • витаминов А, С, Е;
  • белков;
  • питательных веществ;
  • калорий.
Лечение

Суточное количество соли нужно контролировать и не превышать норму в 3-10 г.

К употреблению рекомендуются такие продукты:

  • яйца, салат, проросшие зерна пшеницы (витамин Е);
  • цитрусы, шиповник, смородина (витамин С);
  • печень животных или рыбы, морковь (витамин А, влияющий на нормальное функционирование коркового слоя);
  • морская соль, содержащая много полезных микроэлементов;
  • арахис, отруби, которые активизируют работу желез.

Пациенту нужно значительно уменьшить нагрузки, физические и психические. Нужен полный покой хотя бы в первые дни после назначения лечения. Рекомендуется перестать употреблять алкогольные напитки и снотворные медикаменты.

Гиперфункция гипофиза: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой патологическое состояние, характеризующееся повышенной выработкой гормонов гипофиза.

Основные гормоны, которые вырабатывает гипофиз – это адренокортикотропный гормон, пролактин, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, фолликулостимулирующий гормон, соматотропный гормон.

Причины

Гиперфункция гипофиза может быть врожденной или приобретенной. Врожденная форма заболевания связана с неблагоприятным семейным анамнезом или молекулярно-генетическими аномалиями.

Вторичная гиперфункция гипофиза может быть вызвана перенесенными инфекционно-воспалительными заболеваниями, травмами головы, аутоиммунными нарушениями, употреблением некоторых медикаментозных средств, генетической предрасположенностью и психоэмоциональными стрессами.

Симптомы

Клиническая картина повышенной выработки гормоннов гипофиза может проявляться различной симптоматикой. Симптомы заболевания могут сильно отличатся в зависимости от того, какого именного гормона больше вырабатывается.

При повышенной выработке пролактина у пациентов наблюдается развитие нарушения менструального цикла у женщин, бесплодия, выделения молозива из молочных желез.

Избыточная секреция тиреотропного гормона вызывает учащение пульса, усиленный обмен веществ, прогрессирующее снижение массы тела, остеопороз, психические нарушения, также могут формироваться выраженные багрового цвета стри.

Диагностика

Диагностирование гиперфункции гипофиза осуществляется с использованием данных полученных во время сбора анамнеза и физикального осмотра. Также может потребоваться проведение лабораторных исследований, диагностических тестов и инструментальных методов.

Читайте также:  Заболевания мочеполовой системы у мужчин симптомы

Все диагностические тесты можно разделить на две группы: тесты для выявления повышенного содержания тех или иных гормонов, которые вырабатываются в гипофизе и тесты для выявления изменения уровня биохимических параметров, которые контролируются каким-либо гормоном гипофиза.

При помощи тестов первой группы определяется уровень пролактина, адренокортикотропного гормона, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, тиреотропного гормона, соматотропного гормона.

Ко второй группе тестов относятся исследования, позволяющие определить уровень периферических гормонов и их метаболитов в крови.

Лечение

Терапия гиперфункции гипофиза основывается на использовании лекарственных средств, которые подавляют выработку нужного гормона в гипофизе. При неэффективности медикаментозной терапии рекомендовано проведение хирургического лечения.

Профилактика

Вторичная гиперфункция гипофиза основана на своевременном лечении заболеваний, способных вызвать дисфункцию гипофиза, а также предупреждении развития травм и повреждений головного мозга. На данный момент пока не разработано специальных методов профилактики первичной формы заболевания. Пары с неблагоприятным семейным анамнезом при планировании беременности должны посетить генетика.

Как проявляется гиперфункция надпочечников

Основные причины неправильного функционирования надпочечников кроются в серьёзном стрессе, либо в наследственной предрасположенности. Гиперфункция мозгового слоя надпочечников и остальных его участков приводит к повышенной концентрации синтезируемых гормонов.

Данную дисфункцию вызывает несколько возможных факторов:

  1. Регулярная нервная пере напряжённость.
  2. Беременность.
  3. Появление доброкачественных и злокачественных образований в органе.
  4. Рост коркового вещества надпочечников.
  5. Сахарный диабет.
  6. Ожирение.

Все это заставляет надпочечники работать неверно. И это может проявляться несколькими видами недуга с определенной симптоматикой:

  1. Повышенная выработка глюкокортикоида, которую может вызывать синдром Иценко Кушинга, приводит к слабости, потере мышечного тонуса, а также вызывает рост веса и артериальная гипертензия.
  2. Нарушенная функция мозгового слоя органа приводит к появлению нарушений в работе сердечно – сосудистой системы. При этом человек испытывает слабость и стремительно теряет массу тела.
  3. Дисфункция коры надпочечника значительно отражается на работе половых органов, приводит к раннему половому созреванию, а также рост волос на лице, груди и теле. У женщин часто наблюдается нарушение менструального цикла.
  4. Изменение концентрации минералокортикоидов возникает часто в следствие аденомы или карциномы. Это нарушение сопровождается резкими скачками давления, при этом часто явление встречается у молодых пациентов.

Все эти расстройства считаются сложными патологиями, которые могут привести к серьезным расстройствам в организме человека любого возраста. Гиперактивность органа приводит к быстрому изнашиванию и отказу органа.

Причины гипофункции первичной формы

Многолетняя медицинская практика доказывает, что у пациентов, страдающих надпочечниковой недостаточностью, заболевание, чаще имеет первичную форма надпочечниковой недостаточности называется гипофункция надпочечников.

  1. Заболевание возникает, в основном, из-за аутоиммунной реакции организма, провоцирующей нарушение работы парного органа. Результатом развития болезни является аутоиммунный процесс.
  2. Наследственность.
  3. Туберкулез.
  4. Существуют и другие причины, такие как патология гипофизарной системы, новообразования (злокачественные или доброкачественные), сосудистая патология и прочее.

Гормоны и их функции

Корковый слой надпочечников вырабатывает стероидные гормоны — это вещества, производные холестерина.

Минералокортикоидные гормоны, которые отвечают за регуляцию артериального давления и количества крови, циркулирующей в сосудах, вырабатываются в пучковом (наружном) слое коры надпочечника.

Клубочковый слой коры выделяет глюкокортикостероиды. Это вещество регулирует уровень белка, жиров и углеводов в теле человека. Также этот гормон отвечает за работу иммунной системы человека.

Но главная его задача — помогать организму адаптироваться к стрессовым ситуациям. Внутри мозгового вещества вырабатывается гормон, отвечающий за мышечную массу, волосяной покров и сексуальное влечение человека. Во внутренней же части железы вырабатываются катехоламины — вещества, которые отвечают за быстроту реакции в стрессовой ситуации (адреналин, норадреналин).