Дизурия у мужчин описание виды причины и лечение

Единого толкования термина «дизурия» в медицине нет. Одни считают, что правильнее так называть только известный дизурический синдром, другие – что он подходит для любых нарушений мочеиспускания.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Суть заболевания и его формы

Дизурия — это нарушение процесса мочеиспускания, проявляющееся в болезненном мочеиспускании, самопроизвольном выбросе мочи, недостаточном опорожнении мочевого пузыря.

Этим термином обозначают все проблемы с отведением урины . Код по МКБ 10 — R 30.0. Заболевание встречается у мужчин, женщин и детей в любом возрасте.

Патология проявляется в следующих формах :

  1. . Непроизвольное, неконтролируемое выделение мочи без позывов, подразделяют на истинный и ложный.
  2. Поллакиурия. Учащенное выделение мочи маленькими порциями. Бывает постоянное, дневное и ночное.
  3. . Неожиданное выделение урины после позывов.
  4. Странгурия. Затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся болями и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.
  5. Ишурия. Невозможность самостоятельного отведения урины.
  6. Болезненное мочеиспускание.

Дизурический синдром сопровождают другие патологические проявления: повышение температуры, боль в органах мочеиспускания, боль внизу живота, мутная моча.

Читайте также:  Как вовремя распознать начало образования в почках песка?

Причины возникновения

Выделяют следующие категории причин появления дизурии:

  • Нефрологические/урологические. Включают заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек, мочевыводящих путей
  • Гинекологические/андрологические. Воспалительные и невоспалительные заболевания половых органов, беременность, ПМС, заболевания предстательной железы
  • Неврологические. Эмоциональное напряжение, состояние опьянения, дегенеративные заболевания ЦНС, нарушение периферической иннервации мочевого пузыря
  • Эндокринные (сахарный диабет)
  • Пороки развития и приобретенные дефекты мочеполовой системы (после травм, операций и др.)

Симптоматика

Признаки заболевания напрямую зависят от самого механизма и формы нарушения, потому их делят на несколько групп:

  1. Симптомы острого или хронического нарушения в процессе накопления мочи (недержание урины, частое дневное мочеиспускание, стрессовое или же сложное смешанное недержание мочи, непонятное и непроизвольное вытекание мочи в период сна).
  2. Признаки нарушения в процессе выделения мочи (слабые струи, расщепление или же разбрызгивание струи, сложности в процессе, напряжение и подкапывание).
  3. Симптомы после процесса опорожнения (ощущение, что не полностью сходили в туалет, дриблинг после мочеиспускания).
Симптоматика

Случается, что дизурия сопровождается болями, которые доставляют огромный дискомфорт. В случае появления симптоматики надо обратиться к специалисту за диагностикой и квалифицированным лечением.

Диагностические мероприятия, необходимые для постановки окончательного диагноза

Как диагностируется дизурия у мужчин, какие методы существуют и что это такое?

Для того чтобы окончательно поставить диагноз и определить какая разновидность дизурического расстройства преобладает у мужчины необходимо проводить ряд диагностических мероприятий.

К наиболее распространенным методикам относятся:

Диагностические мероприятия

  1. Общие лабораторные исследования периферической крови и мочи, эти исследования считаются стандартными в клинической практике. Они проводятся с целью оценки общего состояния организма, выявить воспалительный процесс и наличие бактериальных возбудителей в организме.
  2. Лабораторное исследование активности специфического простатического антигена, положительные результаты исследования свидетельствуют о том, что причиной дизурических расстройств является простатит.
  3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и полости малого таза позволят визуально оценить состояние внутренних органов. С помощью ультразвукового исследования можно выявить участок обтюрации мочеиспускательного канала за счет спазма или солевого камня.
  4. Если причиной данного синдрома становится онкологические патологии, для определения является ли она злокачественной, больным рекомендовано провести биопсию новообразования.
  5. Для выявления онкологического процесса и мочекаменной болезни информативным методом так же является компьютерная томография.
  6. Урофлоуметрия это инструментальный метод диагностики, с помощью которого оценивается скорость тока мочи по уретральному каналу.
  7. Уретроскопия проводится с использованием специального катетера со встроенной камерой, с его помощью доктор может визуально оценить структурное состояние слизистых оболочек уретры, определить наличие воспаления, камней и даже новообразований.
  8. Бактериологическое исследование периферической крови и мочи, определение вида возбудителя с помощью посева бактерий на специальную питательную среду.

Причины нарушений мочеиспускания

Поллакиурия или учащенные позывы к малой нужде (8 и больше раз в сутки), при этом сопровождающиеся сильными болями или резями, отмечают в основном при цистите. Ночные учащенные позывы к мочеиспусканию наблюдаются при аденоме простаты и называются никтурия.

При этом никтурия является одним из признаков заболевания систем внутренних органов. При таком виде дизурии рекомендуется помимо уролога пройти комплексное обследование всех внутренних органов у других специалистов (терапевта, нефролога, кардиолога).

Если в дневное время происходят частые позывы к мочеиспусканию — это может свидетельствовать о наличии камней в мочевом пузыре. Поллакиурия может возникнуть у женщин зрелого возраста на фоне изменения в женских органах или при наличии запущенных гинекологических болезней. Поллакиурия также может быть симптомом пиелонефрита.

Читайте также:  Лечение и профилактика обострения пиелонефрита

Дизурия — это нарушение мочеиспускания. Чтобы выявить наличие патологии, нужно знать нормы, отклонение от которых явно свидетельствует о проблемах с выведением мочи. Наполнение мочевого пузыря занимает от 3 до 5 часов, зависит это от количества жидкости, которая поступила в организм за это время.

У здоровых взрослых людей на опорожнение мочевого пузыря уходит в среднем не более 20 секунд. В сутки процесс выведения мочи повторяется до 10 раз. Именно на эти показатели равняются, чтобы выявить нарушение отхождения урины.

Причины нарушений мочеиспускания

Проблемы с мочеиспусканием появляются при нарушении функций мочевого пузыря. Процессы наполнения мочевого пузыря и удержания урины зависят от согласованности действий детрузора и сфинктеров. Сбой в работе может спровоцировать нарушения, к которым и относится дизурия.

Причин возникновения дизурии есть немало, во время диагностики врач обязательно выяснит, что именно привело к развитию патологии. Дизурический синдром провоцируют такие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • заболевания нервной системы;
  • менструации;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • постоянные стрессы;
  • переутомление;
  • прием некоторых препаратов, воздействующих мочевыделительную систему;
  • хронический цистит;
  • аденома простаты (у мужчин);
  • инфекция или воспаление мочевых путей;
  • болезни почек, печени.

Нередко дизурия является следствием какого-либо заболевания мочеполовой системы, особенно если отсутствовало своевременное лечение. Опухолевые образования в области малого таза, некоторые эндокринные болезни, даже избыточный вес тоже способны спровоцировать патологии выведения  урины.

Диагностика

Так как дизурия является не самостоятельной болезнью, а следствием других заболеваний, для постановки точного диагноза больному следует пройти комплексное обследование. Примерный перечень исследований:

  • Пройти консультацию уролога, невропатолога. Для женщин обязательно осмотр гинеколога с бимануальным влагалищным обследованием.
  • Провести клинический анализ мочи и крови.
  • Провести бактериологический, морфологический анализ мочи и по Нечипоренко.
  • Сдать кровь на биохимический анализ.
  • Провести цистоскопию, изотопную урофлоуметрию, внутреннюю урографию.
Диагностика

Только такое широкое обследование даст возможность диагностирования всех возможных причин возникновения дизурии.

дизурических расстройств

  • Боль и резь при мочеиспускании, учащение или урежения этого акта, недержание (дневное или ночное).
  • Энурез – максимальное выражение дизурических расстройств, характерные для цистита, уретрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни и опухолей мочевыводящей системы.
  • Синдромы расстройства диуреза:

Олигурия – уменьшение количества мочи.

Наблюдается при физиологических состояниях- в жарком помещении, при недостаточном введении жидкости, лихорадочных состояниях вследствие усиленного потоотделения, при рвоте и поносах, в начале нефритов, при нарастании отеков.

Анурия – диурез менее 1/15 нормы, свидетельствует о почечной недостаточности, особенно острой.

Полиурия – увеличение диуреза в 2 раза по сравнению с нормой, зависит в основном от процесса реабсорбции воды в дистальных коэффициента реабсорбции воды на 1% увеличивает диурез на 500 при чрезмерном употреблении жидкости, диабете, в период схождения отеков при сердечных и почечных заболнваниях.

Паллакиурия – увеличение общего количества с учащением мочеиспусканий.

Гипостенурия – низкий удельный вес мочи (1002-1005). Наблюдаеться при обильном питье, в период схождения отеков.

Изостенурия- когда удельный вес мочи 1010-1012, т. е. как плазма крови. Указывают на тяжелую почечную недостаточность.

синдром – обобщающий проявляется изменением количества и частоты выделяемой мочи (олигурия, анурия, полиурия, ишурия, поллакиурия), ее физико-химических свойств (гематурия, протеинурия, глюкозурия).

Гематурия- присутствие более 1000 эритроцитов в 1 мл. мочи по пробе Нечипоренко или более 1 млн. эритроцитов при исследовании методом Каковского-Аддиса. Различают: микрогематурию-более 3 эритроцитов в п/зр., макрогематурию (по цвету мочи).

Читайте также:  Виды опухолей в почках: симптомы, лечение и прогноз

Причины гематурии:1)почечные- гломерулонефрит, травмы различных отделов .2) внепочечные, связаны с нарушениями коагуляции и тромбообразовании.

3) патология мочевыводящих путей – мочекаменная болезнь, инородные тела в мочевом пузыре, уретре, новообразования.

Протеинурия. Лабораторный критерий, определяющий наличие белка в моче. В разовой порции мочи здорового человека белок может определяться в следовых количествах; в суточном объеме мочи белок в количестве не более 150-200 мг/сут. Выделяют высокую, умеренную, следовую протеинурию.

Высокая протеинурия- концентрация белка в общем анализе мочи выше 1,0 г/л; умеренная – концентрация белка в общем анализе мочи от 0,03 г/л до 1,0 г/ протеинурия – эпизодическое выявление белка в разовых порциях мочи 0,033г/л.

Белок в моче обнаруживается при физическом напряжении, воспалительных и хронических заболеваниях почек, когда повышается проницаемость мембранного фильтра.

пиурия-это выявление в моче большого количества лейкоцитов и патологических бактерий, что является показателем инфицированности мочевой системы. В норме при обычной микроскопии у мальчиков 2-3 в п/зр., у девочек до 5 в п/зр.

Бактериурия появляется при инфекции мочевых путей. В норме у здоровых детей и взрослых число бактерий в 1 мл мочи не более 100 000 микробных тел и не более 10 000- для условно-патогенных бактерий. Моча здорового ребёнка бактерий не содержит.

Бактерии в моче обнаруживают главным образом при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, наружных половых органов. Бактериурию считают диагностической, если в 1 мл мочи выявляют 0,5-1,0х105и более микробных тел (у детей до 3-4 лет — 1,0×104). В оценке бактериурии имеет значение и характер микрофлоры.

С целью идентификации микроорганизма, определения его чувствительности к антибактериальным препаратам и подсчёта количества микробных тел в единице объёма производят посев мочи.

  1. Цилиндрурия – белковые или клеточныеобразования канальцевого происхождения .Различают три вида цилиндров:
  2. 1) гиалиновые – белковые образования, имеющие нежные контуры, гладкую поверхность.
  3. 2) зернистые — четко контурирующиеся образования, состоящие из плотной зернистой массы.

3) восковидные – имеют резкие контуры и гематогенную структуру, желтоватого цвета. встречаются при хронических заболеваниях обычной микроскопии допустимы лишь гиалиновые цилиндры 0-2 в п/зр, повышение этого числа встречается при гломерулонефритах

Причины нарушений мочеиспускания

Причин возникновения дизурии есть немало, во время диагностики врач обязательно выяснит, что именно привело к развитию патологии. Дизурический синдром провоцируют такие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • заболевания нервной системы;
  • менструации;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • постоянные стрессы;
  • переутомление;
  • прием некоторых препаратов, воздействующих мочевыделительную систему;
  • хронический цистит;
  • аденома простаты (у мужчин);
  • инфекция или воспаление мочевых путей;
  • болезни почек, печени.
Причины нарушений мочеиспускания

Нередко дизурия является следствием какого-либо заболевания мочеполовой системы, особенно если отсутствовало своевременное лечение. Опухолевые образования в области малого таза, некоторые эндокринные болезни, даже избыточный вес тоже способны спровоцировать патологии выведения урины.

Диагностические способы выявления вида дизурии

Дизурия не является самостоятельным заболеванием, но ее проявления приносят пациентам мучительные неудобства, переживания, существенно снижают качество жизни. Поэтому так важно своевременно выявить причину и начать лечение.

В комплекс обследования входят:

  • консультации уролога, для женщин гинеколога, при необходимости невролога;
  • общий анализ крови;
  • кровь на биохимические тесты;
  • анализ мочи с микроскопией осадка;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • при выявлении бактериурии необходим бак. посев мочи;
  • цистоскопия;
  • внутривенная пиелография;
  • изотопная урофлоуметрию.