Диагностика и лечение парапельвикальной кисты почки

Одним из видов доброкачественных образований являются парапельвикальные кисты, которые располагаются у синуса («ворот») почки. Чаще всего встречается у людей старшего и пожилого возрастов. Пик заболевания приходится на 50-55 лет.

Каким образом появляются новообразования

Парапельвикальная киста почки – это доброкачественное образование, которое диагностируется у взрослого населения. Формирование её происходит на почечном синусе. Внешне она напоминает мешочек, заполненный прозрачной жидкостью жёлтого цвета. Пока она находится в малых формах, не несёт угрозы здоровью больного. Если патология выявлена на начальном этапе, за пациентом только наблюдают.

Новообразования могут быть:

  • единичными;
  • множественными;
  • на одной из почек;
  • а может и на обоих.

Чаще диагностируется парапельвикальная киста левой почки. Реже выявляется парапельвикальная киста правой почки. крайне редко парапельвикальные кисты обеих почек. Ещё реже встречаются множественные образования.

 Что это такое, каким образом может появиться недуг?

Каким образом появляются новообразования

Наиболее вероятные причины появления болезни:

  1. Существует мнение учёных, патология может начать развиваться в утробе.
  2. По другим предположениям, возможно больной не вылечил почечную болезнь, либо не знал о её существовании.
  3. Возможные падения, синяки и ушибы поясницы могут спровоцировать появление кистоз.
  4. Поднятие и перетаскивание тяжестей.
  5. Гормональный сбой.

Стоит заметить, что человек даже не подозревает о том, что он болен. Выявить развитие заболевания на начальном этапе практически невозможно. Весь процесс протекает вообще без симптомов. Поэтому болезнь может медленно развиваться долгие годы незамеченной.

Выявить патологию на начальном этапе можно только случайно.

Основные симптомы

Парапельвикальные кисты протекают практически без признаков. Выраженная клиническая картина проявляется тогда, когда образование достигает значительных размеров. В результате своей особенной локализации она сдавливает приносящие и выносящие кровеносные сосуды и мочеточник. Этим можно объяснить характерные проявления.

Нарушение мочеиспускания возникает из-за повышенного давления парапельвикальной кисты на стенку мочеточника. Соответственно, его диаметр уменьшается. Это проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и дискомфортом. При нарушении питания почек активизируется компенсаторный механизм и повышается уровень вырабатываемого ренина. Он приводит к артериальной гипертензии. Пациенты жалуются на головную боль, слабость, головокружение.

Если парапельвикальное образование достигает больших размеров, то появляется болевой синдром. Боль локализуется на стороне поражения. Характер боли разный – от ноющей до острой и режущей. При изменении положения тела ее интенсивность не меняется.

Как проявляет себя болезнь?

Такая сложная киста почки, как парапельвикальная, обычно имеет следующую симптоматику:

  • болевые ощущения в области почек;
  • колики.

Обычно если недуг поразил правый орган, то человек чувствует боли именно справа, а если диагностирована или подозревается киста левой почки, соответственно, дискомфорт возникнет с левой стороны.

Поскольку при заболевании на мочеточник оказывается достаточно сильная нагрузка, выведение мочи производится со сбоями. Это отражается на физическом состоянии человека. Так, у него часто возникает желание опорожнить мочевой пузырь, что заставляет постоянно бегать в туалет. Да и не очень приятные ощущения в зоне поясницы тоже дают о себе знать. К тому же растет артериальное давление. Это происходит вследствие образования ренина. Проявление перечисленных симптомов не дает пациенту права самостоятельно определять болезнь и приниматься за ее лечение. Точно диагностировать недуг может только врач в больнице.

Проблемы в диагностике перипельвикальной кисты

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Проблемы в диагностике перипельвикальной кисты

Еще одним характерным признаком кист на почках является то, что они, как правило, не появляются самостоятельно, а влекут за собой еще несколько недугов и проблем. Перипельвикальные кисты почек что это? Большой процент доброкачественных кистозных тел на почках в запущенной форме приводит к тому, что у больного человека развивается воспалительный процесс в мочеточных каналах или мочевом пузыре. Также может развиться инфекционное заболевание, накопиться гной, камни. В особо тяжелых случаях киста может разорваться в процессе своего роста и привести к острому перитониту, который при несвоевременной диагностике приводит к преждевременному летальному исходу.

Читайте также:  Диета при цистите у женщин запрещенные продукты

Диагностика и лечение

В подавляющем большинстве случаев парапельвикальная киста почки выявляется совершено случайно на плановом осмотре, так как она не доставляет какого-либо выраженного дискомфорта человеку. Если образование продолжает расти и сдавливает окружающие здоровые ткани, требуется проведение исследования почки, пораженной таким образованием, и определить методику дальнейшего лечения.

Для подтверждения диагноза, как правило, проводится экскреторная урография и УЗИ.

Лечение зависит не только от размеров, но и от локализации и имеющейся симптоматики. Если парапельвикальная киста не растет в размерах и не вызывает каких-либо симптоматических проявлений, врачами может быть занята выжидательная позиция. Человеку необходимо проходить плановые УЗИ, что определит динамику развития и опасность ее присутствия.

Если киста проявляется выраженной симптоматикой и нарушением работы органа, показано ее хирургическое дело в том, что медикаментозное лечение, включающее прием противовоспалительных и обезболивающих средств, не позволяет устранить первопричину появления признаков присутствия патологического формирования. Нередко проводится пункция для эвакуации скопившейся жидкости. После пункции внутрь мешка кисты вводится специальное средство, которое препятствует набору в нее новой жидкости. В некоторых случаях проводится лапароскопическое удаление кисты.

Перипельвикальная киста почек: симптомы и лечение

Парапельвикальные кисты, как правило, образуются у почечного синуса, и являются простыми новообразованиями, обычно в виде мешочка.

Внутри кисты находится серозная жидкость прозрачного или желтоватого цвета. По форме такие кисты бывают овальными или округлыми. 

Парапельвикальная киста обычно является заболеванием левой почки. На правой или обеих почках такая киста образуется крайне редко, однако в последнее время все чаще и чаще врачами наблюдаются подобные случаи.

Причины появления перипельвикальной кисты почек

Точные причины возникновения парапельвикальных кист не ясны, однако, большая часть ученых, которая занимается исследованием этиологии заболеваний, согласны с тем, что заболеванию предшествуют врожденные аномалия ткани почки или различные заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.

Зачастую определить парапельвикальные кисты сразу после начала заболевания довольно непросто, поскольку никаких симптомов такие новообразования не подают. Парапельвикальные кисты начинают давать признаки, когда достигают определенных размеров. Из-за увеличения, кисты начинают сдавливать сосуды, лоханки и ткани органа, что и вызывает болевые ощущения, в основном колющие и приступообразные.

В результате сдавливания сосудов, повышается давление и может диагностироваться нарушение мочеиспускания.

Именно поэтому такая болезнь может несколько лет длиться незамеченной и диагностироваться лишь при обследовании других органов.

Симптомы и диагностика парапельвикального кистоза

Основные симптомы:

  • ноющие или тупые боли, колики. Такие боли можно ощутить на стороне, которая поражена кистой. То есть, если парапельвикальная киста обнаружена на левой почке, то и боли будут ощущаться слева. То же касается и правой почки;
  • в результате давления на мочеточник происходит нарушение оттока мочи, в результате чего процесс может сопровождаться неприятными ощущениями и наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышается артериальное давление из-за повышенной выработки ренина, который способствует регуляции давления.
Читайте также:  Показания и подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Прежде чем поставить окончательный диагноз необходимо точное диагностирование кисты. После этого специалист назначает лечение.

Существует 2 метода диагностирования парапельвикальных кист:

  • ультразвуковое исследование почек, благодаря которому можно обнаружить новообразование;
  • экскреторная урография, при котором можно увидеть все нарушения и деформации почки, лоханки и смешение органов.

В зависимости от места образования кисты, врач назначит лечение. Поскольку кистоз может возникнуть на правой, левой или сразу обеих почках, лечение может отличаться друг от друга.

Следует помнить! В любом случае кистоза возможны различные осложнения, поэтому пренебрегать лечением нежелательно.

Одним из самых частых видов осложнения является возникновение заболевания почек инфекционного характера, к которым относиться пиелонефрит, почечная недостаточность и различные другие заболевания.

Другие осложнения:

  • в результате кистоза могут появиться камни в почках;
  • в результате переохлаждения может наблюдаться нагноение новообразования;
  • в результате полученного ушиба, киста может разорваться и ее содержимое вытечет в организм;
  • малигнизирование – способность опухоли из доброкачественной перерасти в злокачественную.

Лечение парапельвикального кистоза

Существует несколько способов которыми лечат парапельвикальный кистоз.

  • медикаментозный метод лечения, при котором пациенту после необходимых обследований назначают препараты для снятия симптомов заболевания. В основном это обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • оперативное вмешательство, которое может быть нескольких видов: пункция, лапороскопия или открытая операция. Такой метод показан в случае неэффективного терапевтического лечения, а так же при возможных осложнениях и риска развития инфекционного заболевания или же возможности малигнизации кисты.

Стоит подробней рассмотреть эти виды операций:

  • Лапароскопия. В наше время это наиболее популярный метод оперативного вмешательства, благодаря своей безопасности и удобству для врача проводить операцию. Совершенствование технологий позволяет улучшить результаты от проводимой операции и уменьшить время реабилитационного этапа. В ходе операции пациенту наносится три разреза длиной около 0,5 см, через которые хирург и удаляет кисту, а заодно может проверить и состояние органа.
  • Пункция проводится с помощью специального инструмента, которым делают дренаж, через который затем вставляют иглу и выкачивают жидкость из кисты. После этого стенки кисты рубцуются. Хотя операция кажется простой, существует риск инфицирования органа, поэтому данный метод используется нечасто.

Назначить правильное лечение, которое даст скорейший эффект может только специалист после полного обследования.

Причины образования кист

В медицинской практике выделяют ряд причин, от чего образуется киста синуса левой почки или правой:

Причины образования кист

Часто травмы поясницы становятся причиной образования кист.Мочекаменная болезнь может послужить инициатором развития патологии.Употребление алкоголя и табака повысит риск развития парапельвикальной кисты почки.

Причины образования кист
  1. Врожденные аномалии. Изменение генетического материала с нарушением в цепи генома вследствие перенесенных инфекционных патологий беременной женщины, приемом запрещенных лекарств, алкогольсодержащих продуктов, табакокурение.
  2. Вялотекущие хронические болезни почек с периодами обострения и ремиссии: хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.
  3. Специфическое заболевание: туберкулез.
  4. Кровоизлияние в корковое или мозговое вещество – инфаркт.
  5. Профессиональные, бытовые травмы области поясницы.
  6. Продолжительный пероральный или парентеральный прием глюкокортикостероидов на фоне системных болезней соединительной ткани, гинекологических, онкологических заболеваний.
  7. Хирургические манипуляции в анамнезе. Как следствие образуется синусовая киста левой или правой почки.
  8. Работа на вредном производстве.
  9. Неправильный образ жизни, несбалансированное питание.

Парапельвикальная киста правой или левой почки может быть следствием глистной инвазии с последующим размножением и сдавлением анатомических структур.

Причины образования кист

Симптоматика

Обратить внимание на формирование патологии на раннем сроке практически невозможно. Данный этап протекает без каких-либо видимых признаков.

Первые симптомы можно заметить уже после того, как размер образования увеличится до 5 см. В этом случае киста начинает давить на прилегающие ткани и кровеносные сосуды, что мешает протеканию процесса обмена веществ и кровообращения. К основным симптомам относят:

  • боли в области спины;
  • общую слабость и быструю утомляемость;
  • озноб;
  • резкий упадок сил;
  • гипертонию;
  • полиурию;
  • отечность;
  • гематурию;
  • осложнения и дискомфорт во время процесса мочевыделения;
  • почечную колику;
  • уролитиаз;
  • увеличенный размер живота.
Симптоматика

По локализации болевых ощущений можно вычислить сторону пораженного органа. Киста правой почки встречается довольно редко. При интенсивном проявлении симптомов и болезненности всей поясничной области судят о наличии травмирования обеих почек.

Читайте также:  Как принимать Бисептол при простатите у мужчин?

Причины возникновения патологического процесса

На сегодняшний день факторы, способствующие возникновению парапельвикальных кистозных новообразований в почке, до конца не изучены. Однако большинство специалистов считают, что такого рода онкологическое заболевание образуется у человека в результате его врожденной предрасположенности к развитию такого патологического процесса. Это связано с тем, что у плода, находящегося еще в утробе матери, могут возникать различные нарушения формирования почечных тканей, что и провоцирует развитие онкологической болезни.

Кроме врожденного характера возникновения парапельвикальных новообразований в органах мочевой системы, такого рода опухоли могут иметь и приобретенный характер. В связи с этим онкологическое заболевание может возникать у человека в следующих случаях:

наличие механических повреждений почек в результате получения травм какой-либо степени тяжести, которые вызываются всевозможными сильными ушибами или падениями с большой высоты; выполнение чрезмерных физических нагрузок, связанных с профессиональной либо спортивной деятельностью; злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением; плохая экология негативно воздействует на почечную ткань и организм человека в целом, что в итоге может провоцировать возникновение доброкачественных опухолей; ведение неправильного и пассивного образа жизни; наличие в организме человека каких-либо нарушений гормонального характера может способствовать формированию доброкачественных опухолей; наличие паразитарных инвазий в органах мочевой системы.

Кроме этого, провоцирующим фактором, способствующим формированию в почках человека парапельвикальных кистозных образований, является постоянное переохлаждение организма.

Чем проявляется заболевание?

К основным симптомам парапельвикальных кист почек относятся:

  • боль;
  • артериальная гипертензия;
  • гематурия;
  • нарушение выделительной функции почек;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пионефроз.

Боль может носить как острый, так и тупой характер. Нередко она постоянная, ноющая. Ее возникновение не связано с движениями. Локализуется боль в поясничной области и соответствует стороне поражения: справа, если у больного киста правой почки, слева — если левой.

Боль значительно усиливается при постукивании по пояснице. Это называется положительный симптом постукивания. Однако не следует самостоятельно проверять данный симптом, поскольку возможно вызвать повреждение целостности как самого органа, так и парапельвикальной кисты.

Вследствие повышения выработки ренина происходит сужение артериальных сосудов, т.е. уменьшение объема кровеносного русла. В то же время уменьшается интенсивность выделения жидкости. В результате увеличения объема жидкой части крови и вместе с тем уменьшения объема сосудистого русла значительно повышается артериальное давление.

Для почечной гипертензии характерен высокий уровень артериального давления. Это является риском таких осложнений, как инфаркт миокарда, геморрагический инсульт.

Гематурия — появление крови в моче. Возникает из-за повреждения парапельвикальной кистой сосудов и попадания крови в лоханку и мочеточники. Почечное кровотечение может быть очень интенсивным и привести к быстрому ухудшению состояния.

Вследствие нарушения прохождения мочи из почки, повреждения ее паренхимы и развития хронической почечной недостаточности прогрессивно уменьшается объем суточной мочи. Из-за повышения нагрузки страдает здоровая почка.

Поэтому даже односторонняя киста в конечном итоге приводит к патологии обеих почек. Возникает анурия (полное отсутствие выделения мочи). Составные компоненты мочи попадают в кровь, развивается уремия.

При наличии сопутствующей инфекционной патологии мочевыделительных путей и нарушении нормального прохождения мочи возникает восхождение инфекции и развитие бактериального воспаления почечной паренхимы. Длительное время этот процесс разрушает орган изнутри. В результате почка превращается в мешок с гноем. Это состояние называется пионефрозом.