Анализы для диагностики почечной недостаточности

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…

Диагностические мероприятия

Для постановки правильного диагноза и определения нарушений со стороны почечного отдела, стоит пройти ряд диагностических процедур, которые помогут более детально рассмотреть клиническую картину заболевания. Выделяют следующие анализы и процедуры.

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови позволит определить наличие воспалительного процесса в организме. Увеличение скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов указывает на данное отклонение.

Клинический анализ мочи

Томография почек

При подозрении на заболевания почек, в обязательном порядке стоит провести клинический анализ мочи. Необходимо определить наличие белка (гломерулонефрит), а также удельную плотность мочи, так как низкий показатель плотности наблюдается при почечной недостаточности.

С помощью микроскопа определяют наличие повышенных лейкоцитов (пиелонефрит) и увеличение количества эритроцитов (гломерулонефрит). При наличии воспаления бактериального характера отмечают присутствие бактерий в моче, а если обнаружены почечные камни, то в урине появляется осадок.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое обследование почек относится к категории инструментальных методов диагностики и позволяет определить незначительные изменения формы и расположения парного органа, которые не являются нормой. Можно использовать для определения камней в почках, а также опухолевых образований.

Диагностические мероприятия

Иммунологический анализ крови

Иммунологический анализ крови позволяет определить присутствие С-реактивного белка (СРБ), а также увеличение титра антител по отношению к клубочкам почек. СРБ – это специфический белок, который определяется исключительно при гломерулонефрите.

Антеградная рентгенография почек

Антеградная рентгенография почек проводится с помощью контрастного вещества, которое вводится в кровь, и потом вместе с плазмой проходит процесс фильтрации в почечных клубочках, а после покидает организм вместе с уриной. Такая манипуляция поможет определить, как происходит отток мочи, нет ли на его пути преград и если есть, то где они расположены.

Своевременная диагностика позволит определить заболевание на самых ранних стадиях

Компьютерная томография

Компьютерная томография относится к современным рентгенологическим методам обследования человеческого тела. Данная манипуляция позволяет определить даже незначительные изменения в структуре почек и построить послойный снимок. С помощью всех вышеперечисленных методов диагностики, можно определить все осложнения, которые вызваны заболеваниями мочеполовой системы.

Симптомы болезней почек очень разнообразны и очень схожи между собой, что порой способствует неправильному установлению диагноза. Но, с помощью современных и универсальных методов диагностики, можно точно поставить диагноз и сделать это в максимально короткие сроки.

Все статьи про симптомы и диагностика болезней почек и мочевыделительной системы

Лечение

При подтверждении наличия сбоев в работе почек рекомендуется госпитализация пациентов. Поскольку снижение фильтрационной способности нефронов связано с нарастанием явлений интоксикации, требуется проведение внутривенных инфузий. После стабилизации состояния важно определить причину возникновения проблемы, поскольку от этого зависит дальнейшее лечение.

При борьбе с заболеваниями, вызвавшими формирование почечных синдромов, в нефрологии используется большое количество препаратов. Оправдано назначение антибиотиков, причем в ряде случае их применяют в профилактических целях. Для стимуляции образования мочи используются диуретические средства. Если состояние пациента стремительно ухудшается, рекомендовано проведение гемодиализа.

Читайте также:  15 симптомов почечного давления. Причины и лечение

Хронические заболевания у детей

У детей могут встречаться те же хронические заболевания, что и у взрослых. Они могут быть врожденными или приобретенными, когда острая форма со временем перетекает в хроническую.

Педиатры отмечают, что во многих случаях здоровье ребенка зависит от бдительности родителей.

Хронические заболевания у детей

Распространенные заболевания:

  • Хронический пиелонефрит. Мамам нужно внимательно следить за частотой мочеиспускания ребенка. Если объем мочи стал маленьким, она помутнела и приобрела резкий запах, это тревожные симптомы. Инфекция, попадая в ткани почек, вызывают воспаление, боли, нарушение мочеиспускания. Даже после курса антибиотиков нет уверенности, что болезнь не обострится вновь.
  • Диатез. Довольно распространенная детская болезнь. Кожа ребенка становится очень чувствительной. При появлении раздражителей (пища, лекарства, пыль и т.д.) моментально возникает реакция в виде сыпи, покраснения. Врачи склонны считать, что причиной является особенность иммунной системы ребенка.
  • Рахит. При недостатке витамина D или нарушении обмена веществ возникает рахит, вызывающий опасные изменения в растущих костях ребенка. Страдает также нервная система. Ребенок становится беспокойным, раздражительным. Искривляются кости черепа, ног, позвоночника, грудной клетки. Ухудшается все состояние в целом: ребенок часто болеет, страдает одышкой.
  • Хронический бронхит. Бронхит встречается среди детей довольно часто. Виной этому плохая экологическая обстановка и рост аллергических реакций. Детям с хроническим бронхитом требуется особенный уход: диета, постоянная поддержка иммунитета, защита от инфекционных заболеваний. Особенно тяжело таким детям в садике, они часто и подолгу болеют.
  • Ревматизм. В результате воздействия стрептококковых инфекций или наследственных факторов развивается хроническое заболевание, затрагивающее сердце, сосуды и суставы. Первые симптомы могут проявиться очень нескоро. Болезнь протекает медленно. В период обострения суставы опухают, болят, поднимается температура. Ребенку трудно совершать мелкие движения.

Симптомы

Признаки хронической болезни почечной системы неспецифические. Проявления первое время отсутствуют. Если они возникают, то указывают на основную патологию. Хронический пиелонефрит, например, сопровождается дискомфортными ощущениями в области поясницы, расстройством мочеиспускания. При обострении болезни возникают жалобы на рези, жжение при посещении туалета. Гломерулопатиям свойственнен отечный, а еще гипертончиеский синдром, одутловатость лица.

Описанные проявления характеризуют I и II стадию ХПБ. С прогрессированием состояние пациентов существенно ухудшается. Отмечается возникновение:

Симптомы
  • выраженной хронической слабости;
  • недомогания;
  • потери аппетита;
  • усталости;
  • раздражительности;
  • головной боли;
  • тахикардии;
  • увеличения давления;
  • одышки;
  • диспепсических расстройств;
  • видоизменения мочи;
  • олигурии (уменьшение объема урины);
  • дискомфорта в животе (вызван влиянием азотистых соединений на слизистые желудочно-кишечного тракта).

Таблица 2 — Клиническая картина ХБП

Стадия

Характеристика

Компенсации Сопровождается повышенной выработкой жидкости. Человек сталкивается с частыми позывами к мочеиспусканию, тошнотой, рвотой, болями в голове, расстройством сна
Активной симптоматики
  • Отеки лица, шеи;
  • увеличение давления;
  • нарастание интоксикации;
  • изнуряющая рвота;
  • похудение
Декомпенсации На этом этапе болезни отмечается присоединение вторичных осложнений. Развивается пневмония, воспаления кишечника, рта
Терминальный период Полное прекращение выделения урины, кома
Симптомы

Игнорирование признаков ХПБ чревато развитием осложнений:

  • со стороны костей — остеопороза;
  • эндокринной системы — диабета, патологий щитовидки;
  • репродуктивной — бесплодия;
  • сердца — инфаркта.

Первое место среди всех осложнений ХБП занимает гипертония и иные хронические патологии сердца. Именно расстройства сердечно-сосудистой системы приводят к смерти. До пятой стадии доживает 0,1% от всех пациентов.

Симптомы

Лабораторные методы

Анализы при почечной недостаточности состоят из исследования крови (общий и биохимический) и общий анализ мочи. Это значимая диагностика, которая необходима врачу для постановки диагноза, так как именно в лабораторных исследованиях присутствуют основные маркеры почечной недостаточности

Маркеры заболевания

Основной критерий диагностики острой почечной недостаточности является темп диуреза, так как снижение количества урины будет говорить о нарушениях мочевыделительной системы. Необходим почасовой контроль над количеством выделенной мочи. Немаловажными критериями ОПН являются повышение креатинина, калия и мочевины в биохимическом анализе крови.

Изменения мочи

Анализ мочи при почечной недостаточности показывает белок в урине (протеинурия), повышение плотности и наличие осадка в моче. Если присутствует мочекаменная болезнь, то возможна гематурия, появление крови (эритроцитов) в моче. Присутствие инфекций выражается в лейкоцитурии (повышение лейкоцитов в урине).

Методы исследования

Основным этапом в постановке диагноза является диагностика. Хроническая почечная недостаточность — заболевание, которое подтверждается как инструментальными, так и лабораторными методами диагностики. К лабораторным методам исследования относятся

  • ОАК;
  • биохимический анализ крови;
  • ОАМ;
  • исследование урины (проба Зимницкого);
  • диагностика мочи по Нечипоренко.

Биохимический анализ крови при почечной недостаточности, является одним из основных лабораторных методов диагностики, который подтверждает заболевание. Повышение креатинина свыше 80 мкмоль/л, мочевины и мочевой кислоты, калия больше 6 ммоль/л, натрия свыше 150 ммоль/л, а также снижение скорости клубочковой фильтрации говорит о наличии патологии почек.

К инструментальным методам относят УЗИ диагностика, КТ, МРТ почек, при необходимости выполняют биопсию почки с дальнейшим исследованием биоптата.

Анализы на почечную недостаточность необходимо сдать при первых признаках заболевания. В этот перечень входит ОАМ, биохимический анализ крови, при необходимости специфические исследования мочи (по Нечипоренко, Зимницкому).

Как диагностировать почечную недостаточность и поставить диагноз знает каждый уролог. Но как выявить начальные проявления на ранних этапах пациенту, об этом мало кто знает. В первую очередь нужно обратить внимание на темп диуреза, количество раз, объем выделенной мочи, болезненность во время мочеиспускания. Во вторых на цвет мочи и по возможности запах. Если имеются, какие проявления, нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

Лечение нефрита

Лечение нефрита основано на использовании антибиотиков (в случае стрептококкового нефрита), а также на коррекции объемов употребляемой жидкости и применении петлевых диуретиков при наличии отеков.

Пациентам с артериальной гипертензией показаны антигипертензивные препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы конвертирующих ферментов, сартаны и бета-блокаторы.

В отдельных случаях может быть показано оперативное вмешательство.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении на нефрит обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Возможные осложнения

Осложнения острой почечной недостаточности представляет угрозу для здоровья и жизни человека. Патология сопровождается: сепсисом, солевой и водной сверхнагрузкой, изменениями в крови, нарушениями в мочевыводящих путях, сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Тяжелая форма патологии дополняется развитием уремического гастроэнтероколита, сопровождающегося кровотечением.

Меры профилактики острой почечной недостаточности

Профилактика острой почечной недостаточности состоит в соблюдении диеты, ежегодном прохождении рентгеноконтрастного обследования.

Какими методами выявляется болезнь?

Острую почечную недостаточность подтверждают результаты лабораторных анализов и аппаратного обследования. Чтобы установить точный диагноз и назначить максимально подходящие препараты, помогающие при острой почечной недостаточности, необходимо обратиться к врачу. Нефролог соберет анамнез и осмотрит больного, после чего будет назначена диагностика. Важным моментом в комплексном обследовании является дифференциальная диагностика, позволяющая отличить острое почечное повреждение от других болезней внутреннего органа. При диагностике оценивается и учитывается каждый критерий, который важен для постановки верного диагноза. В таблице приведены основные диагностические манипуляции, назначаемые при острой почечной недостаточности.

Какими методами выявляется болезнь?
Диагностический метод Процедура
Лабораторный Общее лабораторное исследование крови
Общий анализ урины
Суточное исследование мочи
Биохимия кровяной жидкости
Функциональные почечные пробы (КФО)
Инструментальный Проверка почек ультразвуком
Электрокардиография
Биопсия почек
Рентген сердца и легких
КТ или МРТ

Профилактика

  • сбалансировать рацион, отказаться от жирных, копченых и острых блюд, сократить потребление животного белка и соли;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания, особенно болезни мочеполовой системы;
  • снизить физические нагрузки, по возможности избегать психоэмоциональных стрессов;
  • не заниматься самолечением и не принимать препараты, которые оказывают токсическое воздействие на почки.

Раз в год (после 40 лет – раз в полгода) сдавать общий анализ мочи и проходить профилактическое УЗИ, которые помогут выявить изменения и дисфункцию почек на ранних стадиях.

Лечение хронической почечной недостаточности народными средствами

Следует начать с самых «безобидных» способов лечения. В любом случае медикаменты, пагубно влияющие на функцию почек, должны быть исключены из приема пациента, уменьшены физические нагрузки, очаги инфекции в организме должны быть купированы, и, немаловажно соблюдение низкобелковой и низкосолевой диеты. Помимо выведения продуктов жизнедеятельности с помощью почек нам также помогает наша кожа. Человеческий пот по составу идентичен с уриной, поэтому, чтобы облегчить нагрузку на почки, необходимо обильное потоотделение, добиться которого можно посещением бани/сауны, прием ванн и так далее.

Народная медицина имеет свой «арсенал» для противодействия почечной недостаточности:

  • Отвар из корня лопуха.
  • Приём гранатового сока.
  • Чай из кукурузных рылец.
  • Настойка эхинацеи, отвары из семян льна и укропа.

Диета при хронической почечной недостаточности и диабет.

Такая диета в первую очередь соблюдает баланс полезных веществ микро- и макроэлементов, а также поддерживает уровень сахара в крови. Диета при данной связке заболеваний обязательна, поскольку повышенный уровень сахара в крови способен спровоцировать и обязательно это сделает, повышение давления в почках, в результате чего почки обрабатывают меньшие объемы крови. Поскольку в почках происходит процесс накопления вредных веществ, организм страдает от отравления, больной испытывает тошноту, недомогание, апатическое состояние и так далее. Основной целью диабетической диеты является снижение уровня холестерина и сахара в крови, известная всем приправа, соль должна быть почти полностью исключена, в противном случае, никакой пользы от данной диеты не получить. Максимальный объем питьевой воды на день не должен превышать 1,5 литра. Говоря о диете, важно снизить потребление белка с пищей. Чем выше стадия, тем меньше его нужно. Сколько нужно белка, врач может сказать, в зависимости от анализов мочевины и креатинина. Это касается и соли. Её количество на ранних стадиях можно и не снижать. 10-12 грамм соли в сутки будет достаточно. Если развивается отёчный синдром и повышается давление,снизить её употребление нужно в два раза. Рацион больного должен быть сбалансированный, с правильным расчетом калорийности. Так еда должна восполнять энергетические потери организма человека. Если энтеральное питание невозможно, то пациента переводят на парентеральное питание, т.е. внутривенно, капельно.

Водный режим тоже важен. В начальных стадиях, чтобы сохранить диурез на должном уровне, больной должен пить больше жидкости. Когда пациента беспокоят отеки, и стоит вопрос можно ли пить воду, ответ врача всегда положительный. Так как поступающая через желудочно-кишечный тракт вода существенной роли в перегрузке ею организма не окажет. Когда развивает дегидратация, тут только помогут водно-солевые растворы, которые должны вводиться внутривенно капельно.