Анализ мочи на сахар алгоритм сбора, норма и расшифровка

При диагностировании или во время анализирования уровня компенсации или декомпенсации при сахарном диабете и его ранних или поздних осложнениях проводится не только анализ крови, но и анализ мочи на сахар и ацетон.

Подготовка к анализу мочи

Так как существует два вида пробы на сахар (утренний и суточный), то и подход к их сдаче различается. Подготовка перед сбором урины на анализ необходима для максимальной достоверности результатов исследования. В случае утреннего взятия мочи лучше не завтракать. За день до сбора биологического материала наиболее разумным решением будет отказ от продуктов, влияющих на окраску урины. Также следует избегать интенсивных физических нагрузок, которые могут обезводить организм. Вместо этого лучше как можно раньше лечь спать. 

Подготовка к анализу мочи

В случае, когда врач назначил суточный сбор анализа мочи, какой-то специальной подготовки не предусмотрено. В указанный день не рекомендуется принимать лекарственные средства с мочегонным эффектом. Режим питья также не следует менять, сохраняя его таким же, как и всегда. Опорожняться нужно в ёмкость объёмом не менее трёх литров (подобный контейнер можно приобрести в аптеке, но можно воспользоваться обычной банкой такой же вместимости).

Подготовка к анализу мочи

Перед началом мероприятий по сбору этой биологической жидкости следует совершить процедуры по поддержанию личной гигиены для того, чтобы избежать попадания лишних элементов, которые могут находиться на половых органах, в собираемую урину.

Подготовка к анализу мочи

Найти:

Подготовка к анализу

При назначении анализа следует проконсультироваться с врачом, который расскажет, как правильно подготовиться, как собрать суточную мочу на анализ и где сдать анализ. Дело в том, что правила подготовки и сбора материала могут варьировать в зависимости от того, какой именно показатель исследуется. После получения результата только специалист, основываясь на полных данных диагностики, сможет расшифровать, что показывает тот или иной показатель.

Суточный анализ мочи проводится при подозрении на заболевания мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ

Накануне исследования желательно отказаться от употребления продуктов, способных изменять цвет мочи (например, свеклы, черники и т. д.), а также от употребления жирной, соленой, острой пищи и алкоголя. В целом же привычный рацион, как и питьевой режим, менять не требуется – за некоторым исключением. Так, перед проведением анализа суточной мочи на катехоламины не рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты, бананы, шоколад, сыр. Перед исследованием на оксалаты – кислые продукты.

В случае приема лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом по поводу необходимости их отмены на период подготовки к анализу. В частности, за трое суток до исследования на катехоламины желательно не принимать лекарственные средства, содержащие кофеин, этанол, нитроглицерин, теофиллин.

Подготовка к анализу

Кроме того, накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключить значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

Анализ мочи нежелательно проводить во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации.

При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка используют специально предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкость.

Заранее следует подготовить емкость, в которую будет собираться биологический материал. Приобрести специальный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно использовать, так как никакой предварительной обработки он не требует. Если такой возможности нет, следует подготовить трехлитровую стеклянную банку: тщательно ее вымыть, а затем простерилизовать над паром и высушить. В некоторых случаях (указывается врачом при направлении на анализ) необходимо в емкость добавлять консервант, который также приобретается в аптеке или выдается в лаборатории.

Общий анализ мочи (ОАМ) показания

Назначают не только диабетикам, но и ряду пациентов, которые обратились в больницу по тем или иным причинам (например, при прохождении медико-социальной экспертизы). Нужен он для того, чтобы провести внешний осмотр самого образца, а также оценить состояние мочевыделительной системы, спрогнозировать течение болезни, осуществить контроль возможных осложнений при диабете и т.д.

Здоровым людям достаточно проходить подобное обследование не чаще 1 раза в 1 — 2 года или перед какими-то важными событиями в жизни: первый поход в детский сад, школу, институт, при получении прав, при приема на работу или прохождении медико-социальной экспертизы (МСЭ) и т.д.

Для чего назначают

Как описано выше, используют метод исследования по Нечипоренко как диагностический. Обычно его назначают после общего анализа (если по показателям были выявлены какие-то отклонения), чтобы по собранным данным получить более детальную картину для постановки диагноза.

Также этот анализ делается для контроля действенности проводимой терапии. Данные интерпретируют следующим образом:

  • Норма лейкоцитов — до 2000 на 1 мл, если их больше, то имеет место воспалительный процесс. Повышенные показатели наблюдаются при простатите, пиелонефритах, мочекаменной болезни, циститах.
  • Норма эритроцитов — до 1000 в 1 мл. Если показатели выше, то есть все основания подозревать серьезное воспаление с кровотечением.
  • Согласно установленной норме, в 1 мл мочи может быть до 20 гиалиновых цилиндров. Если их нашли больше, то наверняка в почечной лоханке активно развивается воспаление.

Важно понимать, что правильно понять анализ может только врач. Пытаться самостоятельно узнать по анализу, есть цистит или нет, не стоит — для постановки диагноза нужно комплексное обследование. К тому же результаты могут быть ошибочными (если пациент не знал, как правильно собирать мочу или ее неправильно транспортировали).

 Определение побочных элементов в моче

 Одном из факторов, указывающих на полное отклонение от нормы, может служить выявление в моче ацетона.  Это будет одним из показателей развития в организме сахарного диабета.

Продукты распада, в число которых входит и ацетон, постепенно отравляют организм, что может привести к коме и даже смерти больного.

Страдающий сахарным диабетом может самостоятельно определить уровень ацетона в моче. Для этого можно приобрести в аптеке все необходимое.

Появление в моче ацетона не только изменяет ее запах, но и показатели по составу.

Сдать анализы на ацетон можно при показателях, подозревающих появление и развитие сахарного диабета. И если диагноз подтвердится, это не значит, что жизнь закончилась.

При выявлении на ранних стадиях, появляется возможность не только ослабить последствия, но и избежать патологических изменений. Медики рекомендуют воспользоваться диетой и соблюдать все рекомендации лечащего врача, благодаря которому можно поддерживать организм в пределах допустимой нормы.

Симптомы превышения уровня

Расшифровкой анализа должен заниматься специалист, который сможет с точностью поставить диагноз. Врач скажет содержание глюкозы, которая нужна для нормальной работы клеток организма.

Если норма сахара понижена, это также может стать причиной различных заболеваний поджелудочной железы, или плохой работы мозга. Такое часто случается у людей, которые резко прекратили употребление продуктов содержащих сахар.

Даже перед анализом вы можете узнать, не повышен ли уровень сахара. Часто повышенная норма сахара вызывает такие симптомы:

  • постоянную сухость во рту;
  • желтоватый оттенок глазного яблока;
  • слабость, быстрое утомление;
  • зуд и жжение слизистых, в том числе и половых органов.

В случае повышения нормы, не стоит паниковать, можно сделать повторный забор, а также дополнительно общий анализ крови и ультразвуковое обследование.

Возможно повышение нормы сахара из-за стресса, перенапряжения или повышенного артериального давления. Часто показатели выше нормы бывают у старших людей, болеющих сердечно-сосудистыми заболеваниями, плохой работой почек.

Что показывает суточный анализ мочи

Суточный сбор мочи для анализа осуществляется с целью выявления соответствия норме следующих основных показателей:

  1. Общий объем мочи (диурез). В норме составляет от 1000 мл до 1600 мл за сутки у женщин и 2000 мл – у мужчин.
  2. Креатинин. Нормальные показатели для женщин – 5,3-16 ммоль/сут, для мужчин – 7-18 ммоль/сут. Превышение данных значений может свидетельствовать об острой инфекции, гипотериозе (болезнь щитовидной железы), сахарном диабете и ряде других патологических состояниях. Пониженные показатели указывают на анемию, некоторые заболевания почек.
  3. Мочевина. Норма составляет от 250 до 570 ммоль/сут. Данный показатель повышается при злокачественной анемии, гиперфункции щитовидной железы, при повышенных нагрузках и присутствии в ежедневном рационе питания большого количества белковых продуктов.
  4. Белок. Анализ назначается при обнаружении повышенного белка в общеклиническом анализе мочи. Нормальной концентрацией считаются показатели до 0,14 г/л с выделением белка от 0,08 до 0,24 г/сут.
  5. Глюкоза. Исследуется при сахарном диабете, для контроля состояния больного и эффективности проводимого лечения. Нормой считаются данные до 1,6 ммоль/сут.
  6. Оксалаты (соли). Нормальными значениями данного показателя являются значения от 228 до 626 мкмоль/сут для женщин и от 228 до 683 мкмоль/сут – для мужчин.
  7. Кортизол. Стероидный гормон, увеличение концентрации которого в моче может свидетельствовать о возникновении новообразований в гипоталамусе, гипофизарной железе, надпочечниках, яичниках. Норма для взрослых – от 55 до 248 наномоль/литр.
Что показывает суточный анализ мочи

На белок

Суточный анализ мочи на белок помогает определить достаточность функциональности почек и отсутствие заболеваний, увеличивающих концентрацию этого вещества, либо затрудняющих его абсорбцию. Превышение нормы микроальбумина (белок, производимый печенью) называется протеинурией, диагностируется при концентрациях свыше 0,14 г/л в сутки. К таким показателям может привести прохождение курса лечения с применением препаратов с нефротоксическим действием (аминогликозиды, тиазидные диуретики), либо ряд патологий мочевыделительной системы и таких заболеваний как:

  • пиелонефрит;
  • нефроз;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • артериальная гипертензия;
  • инфекция в крови;
  • заболевания легких и органов пищеварения.
Читайте также:  Воспаление придатков яичка у мужчин: причины, симптомы и лечение

Суточная моча на белок при беременности сдается с целью определения функциональности почек на фоне повышенных нагрузок и исключения развития их патологий. Причины повышенных показателей могут заключаться не только в нарушении работы органа, но и в рационе питания с преобладанием белковой пищи, стрессе, истощении на фоне нагрузки. Врач точно определит состояние женщины и порекомендует необходимую терапию.

Что показывает суточный анализ мочи

На сахар

Выявление повышенного содержания сахара после САМ может свидетельствовать о ряде патологий надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы. Превышение нормальных показателей глюкозы (более 1,6 миллимоль за сутки) наблюдается после терапии кортикостероидами, во время беременности, при таких заболеваниях как:

  • панкреатит;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • сосудистый коллапс;
  • синдром Кушинга.

На соли

Что показывает суточный анализ мочи

САМ на соли (солеурез) назначается при подозрении на мочекаменную болезнь, почечную недостаточность и сахарный диабет. Повышение показателей оксалатов наблюдается при некоторых заболеваниях костной ткани (например, при остеопорозе) из-за способности солей накапливаться в тканях скелета. У новорожденного ребенка этот анализ помогает диагностировать первичную гипероксалурию. Нормальными считаются концентрации 20-54 мг/сут. у женщин и 20-60 мг/сут. у мужчин. При отклонениях назначаются дополнительные обследования для исключения:

  • миеломы;
  • гипопаратиреоза;
  • пиелонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • саркоидоза;
  • цирроза печени;
  • патологий поджелудочной железы;
  • болезни Крона;
  • неспецифического язвенного колита.

Превышение нормальных показателей может наблюдаться из-за дефицита в организме витаминов Д и В6. Повышенное содержание солей нередко обнаруживается у придерживающихся вегетарианских норм питания людей, при дисфункциях и различных заболеваниях почек, рахите, остеомаляции, нарушении усвоения кальция в тонком кишечнике, нарушении солевого баланса во время беременности.

Суточный анализ мочи на сахар – правила сбора, нормы и расшифровка

Анализ мочи является простым, но при этом достаточно информативным методом исследования. Изучение мочи на сахар может назначаться для диагностики диабета. В норме глюкозы в урине быть не должно.

Суточный анализ мочи на сахар должен проводиться правильно, иначе результат будет неточным. Необходимо поинтересоваться у врача, как сдавать урину на исследование, прежде чем делать это.

Желательно приобрести специальную емкость для того, чтобы собрать материал.

Для сбора материала может использоваться маленький контейнер

Как собирать анализ?

Для сбора суточного анализа потребуется использовать 2 емкости. В первый раз утром потребуется помочиться в унитаз. В течение дня нужно осуществлять мочеиспускание в одну большую емкость. На следующее утро нужно подождать, пока собранный материал перемешается, и отлить мочу из суточного количества во вторую емкость. Именно второй контейнер нужно сдать на исследование.

Суточный анализ мочи на сахар – правила сбора, нормы и расшифровка

Желательно перед каждым мочеиспусканием проводить гигиену половых органов. Это не даст попасть в мочу различным бактериям, которые могут исказить результат.

Суточное исследование является наиболее точным. В течение дня у человека показатели мочи могут изменяться. При помощи анализа материала, который набирался в течение суток, удается выявить скрытые патологии.

Читайте также:  Как в домашних условиях лечить баланопостит у мужчин?

Для хранения мочи требуется использовать только стерильные емкости. Желательно приобретать специальные контейнеры в аптеке. Таким образом удастся получить максимально точный результат без искажений.

Врач использует не только специальные пробы, но и обращает внимание на цвет мочи при исследовании

Заключение

Исследование урины позволяет выявлять множество опасных заболеваний. Провести проверку можно в любой клинике. Стоимость анализа крайне низка, поэтому осуществлять его можно достаточно часто. При обнаружении сахара будет назначен ряд дополнительных исследований, а также консультация у эндокринолога.

Как правильно собирать мочу?

Для увеличения точности и достоверности результатов, необходима предварительная подготовка. Взятие мочи может проводиться в стационаре, предварительно проводится подготовка пациента и техника сбора контролируется медперсоналом. В домашних необходимо соблюдать определенный алгоритм сбора:

  • В течение суток до сбора необходимо соблюдение диеты – нужно избегать употребления любых продуктов, которые способны изменить цвет урины.
  • За сутки, а лучше за трое суток до анализа, полностью отказаться от сладкого, чтобы исключить алиментарную глюкозурию.
  • Вести привычный образ жизни, избегать переутомления, физических нагрузок.

Существуют специальные правила по сбору мочи на сахар, их соблюдение необходимо для сохранения достоверности результатов обследования.

Сбор утренней мочи

Как правильно собирать мочу?

Для сбора утренней порции мочи необходимо:

  1. Приготовить емкость – это может быть стерильная баночка из аптеки или простерилизованная стеклянная емкость в 100 – 200 мл.
  2. Собрать мочу сразу после пробуждения.
  3. Тщательно промыть и обсушить наружные половые органы.
  4. Первую порцию мочи собирать не рекомендуется – вместе с ней в анализ могут попасть скопившиеся на ночь в мочевыводящих путях бактерии, соли и другие вещества.
  5. Пропустив первую порцию, остаток жидкости (50-100 мл) собрать в стерильную емкость, тщательно закрыть крышкой – чтобы избежать попадания внутрь бактерий.
  6. Как можно скорее доставить анализы в лабораторию.

Сбор суточной мочи

Суточная моча на сахар – этот анализ необходимо проводить в свободный день, предварительно приобретя специальный 3-5 л контейнер в аптеке или подготовив стерильную емкость не менее 3 л в объеме, желательно затемненную. Существует специальный алгоритм анализа мочи на сахар:

  • В 6-7 часов утра нужно полностью опорожнить мочевой пузырь – эта порция не учитывается в анализе, так как объем жидкости набирается за ночь предыдущего дня.
  • В течение суток весь объем выделяемой урины собирается в контейнер – его крышка должна быть плотно закрыта, а емкость храниться в прохладном месте.
  • На следующий день утром записывается общий объем выделенной жидкости – при подсчете учитывается весо-ростовой показатель пациента и количество выпитого.
  • После этого контейнер взбалтывается, из него отливается 200 мл мочи для проведения анализа, остальную собранную жидкость выливают.

Как правильно собирать мочу?

Если вы не знаете, как собирать мочу в разное время суток, необходимо изучить алгоритм взятия анализа и пройти обучение. Вам необходимо подготовить 4 стерильных контейнера, объемом около 500 мл.

Первая, утренняя порция, также выливается. Затем в 1 емкость собирается моча, выделенная в промежуток времени с 8 утра до 2 часов дня, во 2 – с 2 часов дня до 8 вечера, в 3 – с 8 вечера до 2 часов ночи и 4 – с 2 часов ночи до 8 часов утра. Если в указанное время пациент не помочился, емкость остается пустой. Объем каждой порции записывается и эти сведения передаются лечащему врачу.

Алгоритм подготовки больного к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты при исследовании, нужно правильно подготовиться к забору материала. Подготовка к анализу проводится за 24 часа.Перед процедурой забора биологического материала надо исключить из ежедневного меню пищу, в которой присутствуют пищевые красители или красящие пигменты.

Последние содержатся в свекле, тыкве, помидорах, гранатах, мандаринах, грейпфрутах, гречневой каше, кофе и чае. На время придется отказаться от употребления шоколада, какао, мороженого, конфет, печенья, кондитерских и хлебобулочных изделий.

Алгоритм подготовки больного к исследованию

Больной должен максимально оградиться от эмоционального и физического перенапряжения. Еще нельзя забывать о личной гигиене. Пренебрежение данным правилом может негативно отразиться на результатах.

Микроорганизмы, которые способствуют распаду сахара, могут беспрепятственно проникнуть в урину. Если сдача анализа будет происходить до полудня, то придется отказаться от первого завтрака.

А при запрещено употреблять диуретики. Все перечисленные выше действия помогут избежать получения недостоверных результатов исследования.

Алгоритм подготовки больного к исследованию

При получении правильных результатов анализа мочи лечащий врач сможет поставить диагноз и разработать соответствующую схему лечения.