Агенезия почки: классификация, причины, симптомы, лечение и прогноз

Причины

Почечная недоразвитость, как и другие подобные отклонения, является дефектом внутриутробного развития. Внешние и внутренние факторы, оказывающие влияние на беременную женщину, воздействуют на формирование органов плода.

Гипоплазия почек у плода возникает по таким причинам, как:

• длительное нахождение беременной женщины на солнцепеке;
• травмы, удары в живот;
• ионизирующее облучение;
• пагубные привычки, такие как табакокурение и употребление алкоголя;
• наследственность;
• аномалии положения плода;
• вторичные воспаления в органе;
• маловодие;
• закупоривание почечных вен;
• внутриутробный пиелонефрит или развивающийся у деток до года;
• перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• патология печени, повлекшая отравление организма матери;
• влияние лекарственных средств;
• длительная компрессия матки при токсикозе.

Причины

Основной причиной уменьшения органа еще в утробе матери является недостаток массы метанефрогенной бластемы (ткани, из которой формируется почка в период внутриутробного развития) у зародыша. При этом врастание и индуцирующее воздействие протока метанефроса (почки у плода) нормальные. Нефроны при этом здоровы и функционируют совершенно нормально, но их не хватает. Такая ситуация может возникнуть вот в каких случаях:

• при злоупотреблении будущей мамой алкоголем, наркотиками и никотином;
• при травмах живота;
• при неправильном питании и нехватки нужных веществ во время вынашивания ребенка;
• если мать при беременности болела вирусными (и другими инфекционными) недугами;
• если во время беременности происходило лечение некоторыми лекарственными средствами;
• при постоянной интоксикации будущей матери вредными веществами (например, на работе или в регионе, где она живет);
• при облучении, причем не только радиоактивном, но и в солярии.

Особенно опасны все эти факторы в первые три месяца беременности, когда все органы у малыша только закладываются.

Также спровоцировать недуг может неправильное расположение плода при беременности, пиелонефрит у плода (или в первые месяцы жизни), неблагополучная беременность (может спровоцировать у плода тромбоз почечной вены).

Причины аномального развития почек: виды, симптомы и лечение

Аномалия почек или порок развития – общее понятие, под которое попадают различные заболевания.

Состояния при которых в органах мочевыделительной системы диагностируются патологические, количественные или дисплейные изменения.

Под понятие «аномалия» попадают различные изменения в структурном строении органов, чаще всего подобные изменения носят врождённый характер.

Народная медицина

При наличии у плода или младенца пороков подобная терапия не проводится в силу нулевой эффективности.

Осложнения и последствия

Аномалии редко приводят к тяжелым осложнениям, если они не сочетают с другими пороками. Изменения различного характера могут привести:

• к отставанию ребенка в развитии;
• к почечной недостаточности;
• к развитию хронического пиелонефрита;
• к нарушению оттока мочи;
• к частым бактериальным или воспалительным заболеваниям.

Впрочем, последствия возникают только в том случае, если родители отказываются от терапии или операции. Если своевременно провести медикаментозное или хирургическое лечение, то риск развития тяжелых осложнений крайне невысок.

Профилактические меры

В рамках профилактических процедур стоит:

• правильно питаться в период беременности;
• регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ;
• не принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики и без назначения врача;
• избегать инфекционных и воспалительных заболеваний;
• вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

К сожалению, современная медицина не может повлиять на генетический уровень развития плода, по этой причине при выявлении аномалий стоит проконсультироваться с генетиком. Сдать кровь на скрининг-тест и повторно сделать УЗИ.

Пороки развития почек в педиатрии встречаются весьма часто, но не стоит считать, что ребенок с подобным диагнозом – это инвалид с вероятностью в 100%.

Современная медицина позволяет с помощью различных методов избавить малыша от патологии. Это позволит ему в дальнейшем вести нормальный образ жизни, развиваться и ничем не отличаться (в плане физического развития) от сверстников.

Рекомендуем другие статьи по теме

Лечение патологий парного органа мочеполовой системы

Аномалии развития почек устраняются комплексными методами, которые включают два метода, что подробно описанные в таблице:

Бессимптомные аномалии не несут вреда и не требуют врачебного вмешательства.

Лечение аномалии почек, как правило, требует хирургии и вспомогательных консервативных мероприятий.

Почечные аномалии проходят процесс формирования еще в зародыше, под воздействием разнохарактерных причин. Однако эти патологии не несут угрозу здоровью человека до тех пор, пока не проявляются тревожные симптомы. В таком случае требуется незамедлительно проконсультироваться с врачом, пройти диагностические исследования и начать лечение, так как почки перестают справляться со своей функцией.

Прогноз при почечной недостаточности

Прогноз при острой почечной недостаточности

• Поражение нервной системы – уремическая кома.
• Тяжелые нарушения кровообращения.
• Сепсис – генерализованная инфекция, «заражение крови», при котором страдают все органы и системы.

Прогноз при хронической почечной недостаточности

• атеросклероз;
• артериальная гипертония;
• неправильная диета, когда в пище содержится много фосфора и белка;
• высокое содержание белка в крови;
• повышение функции паращитовидных желез.

• травма почек;
• инфекция мочевыделительной системы;
• обезвоживание.

Аномалии структуры почек

Выделяют такие виды данного порока:

• Мультикистоз – при такой аномалии, нефроны вместо того чтобы соединиться с собирательными канальцами, становятся кистами. Почка при поражении мультикистозом не способна функционировать, а ребенок, рожденный с двухсторонним пороком нежизнеспособен;
• Поликистоз – заболевание, которое передается по наследству и поражает сразу два органа. Для него характерно увеличение размера пораженных почек, за счет замещения паренхимы почки с образованием кист разного размера в корковом слое. Чаще всего данная аномалия заканчивается летальным исходом из-за развития хронической почечной недостаточности;
• Простая или солитарная киста – при таком виде с собирательными канальцами не соединяются единичные нефроны, как результат образуются единичные, простые кисты;
• Губчатая почка – обычно поражает сразу оба органа, для нее характерны очень мелкие кисты, которые располагаются в глубине почечной ткани в довольно большом количестве;
• К наиболее редко встречаемой аномалии относится полостное образование – дермоидная киста. Состоит она из ткани зародыша чем объясняется содержание в ней жировой массы, а в редких случаях волосы и зубы.

Так выглядят почки пораженные поликистозом

В структурных отклонениях существует своя классификация

В структурных отклонениях существует своя классификация. В отдельные группы выделяют:

• Мультикистоз. Почка с этим пороком не функционирует, двусторонняя патология не совместима с жизнью;
• Поликистоз. Чаще наследственное заболевания, приводящее к летальному исходу в результате почечной недостаточности;
• Солитарная или простая киста;
• Губчатая почка. Чаще всего двусторонняя патология с мелкими кистами;
• Дермоидная киста, состоящая из ткани плода (может содержать жир, волосы, зубы).

Терапия

Если диагноз поставлен, но протекает без симптомов, то назначения медикаментозного лечения не требуется. В таком случае достаточно регулярно посещать врача и проходить профилактический осмотр с дополнительными методами исследований. При возникновении пиелонефрита, назначается антибактериальная терапия.

Если диагностирована хроническая почечная недостаточность, то рекомендуется пересадка донорской почки или гемодиализ. В случае пересадки почки, после операции необходимо принимать иммуномодуляторы. Они позволяют почке благополучно прижиться, чтобы иммунная система ее не отторгла, как чужеродный элемент.

Кроме того, почку требуется удалить если она вызывает сильную боль, стойкое повышение артериального давления и серьезные изменения, выявленные на диагностике с помощью МРТ и КТ.

Урологом назначается диетическое питание, которое направлено на разгрузку почек. Такое диетическое питание подразумевает собой исключение из рациона соленых, копченых, консервированных продуктов, а также специй и пряностей. Кроме того, необходимо следить за количеством употребляемой жидкости.

Исходя из того, что это врожденная патология и заболевание диагностируется у детей, то врач может запретить все физические упражнения, которые связаны с прыжками.

Отличие между аплазией и гипоплазией

Эти два понятия часто используются при характеристике аномалий печени, хотя и имеют ряд отличий. И то, и другое понятие крайне опасное для жизни человека.

Аплазия представляет собой полное отсутствие органа или его части. В то же время гипоплазия – это наличие зародыша органа. Таким образом, печень начинала образовываться, но по каким-то причинам прекратила этот процесс.

Гипоплазию от аплазии также отличает ряд других признаков:

• При гипоплазии орган может быть в наличии, но значительно уменьшенный в размерах;
• Орган может быть в нормальных размерах, но при этом нарушена структура его внутренних компонентов, например, отсутствие желчных протоков внутри печени;
• Орган может быть деформированный при гипоплазии.

Оба заболевания вызывают серьезную опасность для жизни человека и требуют хирургического вмешательства. Нормальная функциональность печени при таких диагнозах невозможна. К тому же существует ряд общих признаков, например, нарушения в работе пищеварительной системы и внешние признаки на коже.

Еще одним явным отличием аплазии и гипоплазии являются методы диагностики. Аплазию можно заметить при УЗИ приблизительно на 14-16 недели беременности, односторонний процесс определить сложнее, поэтому часто диагноз можно узнать только после 20 недели беременности.

Гипоплазия, в свою очередь, крайне редко диагностируется на внутриутробном уровне. Признаки аномалии могут быть замечены только при рождении ребенка или в первые дни жизни.

Классификация почечных аномалий

Почечные аномалии отличаются чрезвычайным разнообразием:

1. По характеру почечные аномалии подразделяются на три разновидности:
   • количественные. К этому виду относится удвоение почки и единственная почка;
   • структурные. Эти аномалии затрагивают форму, расположение и внутреннее строение почки. Типичный пример — расширение лоханки (пиелоэктазия);
   • наследственные. У таких аномалий существует механизм передачи порока следующим поколениям. Типичный пример — поликистоз и мультикистоз почек.

     Поликистоз — наследственное заболевание

2. Структурные аномалии, в свою очередь, могут затрагивать разные анатомические компоненты почки:
   • канальцы;
   • чашки;
   • лоханки;
   • область перехода лоханки в мочеточник;
   • артериальные сосуды.

     Аномалии часто затрагивают кровеносную систему почки

3. По способности почек очищать кровь все аномалии делятся на две большие группы:
   • аномалии с сохранной работоспособностью почек;
   • аномалии, приводящие к хронической почечной недостаточности.

Причины

Достоверные причины неизвестны. Развитию пороков способствуют такие факторы:

• генетическая предрасположенность (нарушение на уровне генов);
• прием лекарственных препаратов (антибиотиков и ингибиторов АПФ), особенно в 1 триместре беременности;
• курение и злоупотребление алкоголем беременной, употребление наркотиков;
• радиационное облучение;
• инфекционные заболевания.

При генетическом сбое аномалии развития почек сочетаются с другими пороками. Существуют патологии почечных сосудов, количества, структуры, расположения, формы, величины, а также другие.

Диспотия или аномалия расположения почки возникает из-за нарушения ее перемещения из тазовой в поясничную область на 7-8 неделе эмбрионального развития. Она в 2-3 раза чаще встречается у сильного пола.