Золотые коронки на зубы: преимущества и недостатки

Металлокерамические коронки – это один из видов несъемного протезирования зубов. А если точнее, самый популярный. Это и не удивительно – металлокерамические коронки почти не отличаются от настоящих зубов, кроме того, они обладают большей крепостью и устойчивостью к внешнему воздействию.

Изготовление золотых коронок

Коронки из золота в зависимости от способа изготовления бывают штампованные и литые.

Изготовление золотых коронок

Штампованные коронки изготавливают из стандартных заготовок — гильз. Подгоняются окончательно в полости рта перед фиксацией на стоматологический цементный раствор.

Изготовление золотых коронок

Литые золотые коронки изготавливаются по индивидуальным восковым моделям. Они не требуют подгонки в ротовой полости, так как они более точны в изготовлении.

Изготовление золотых коронок

Под коронки, изготовленные с помощью литья, при обточке зуба, снимается более толстый слой эмали, чем под штампованные.

Изготовление золотых коронок

Процесс изготовления коронок включает несколько этапов

Изготовление золотых коронок
  • Подготовка зуба к препарированию (лечение кариеса, замена старой пломбы, восстановление зуба на штифте и т. п.).
  • Обезболивание для предстоящего препарирования зуба.
  • Обточка зуба. Зуб обтачивается со всех сторон на толщину коронки, которая будет установлена на зуб. Обтачивая зуб под коронку, врач не только уменьшает размеры зуба, но и придает ему определенную форму, делая уступы в пришеечной части зуба. Стенки обточенных зубов должны сходиться кверху для более легкого надевания коронки на зуб.
  • Снятие слепков, с верхней и нижней челюстей.
  • Изготовление гипсовой модели зубов в лаборатории.
  • На модели из воска делается прототип искусственной коронки.
  • Примерка золотой коронки на зуб и при необходимости ее подгонка.
  • Фиксация коронки с помощью цемента на зуб.
Изготовление золотых коронок

Достоинства и недостатки золотых коронок

Рассмотрим основные преимущества:

  1. Такие протезы не имеют абразивного действия на другие зубы, за счет чего предотвращается их изнашиваемость.
  2. Золото само по себе является полезным для зубов, всего организма, ротовой полости, улучшая ее микрофлору.
  3. Золотые конструкции инертны к слюне и составу еды.
  4. Протезы не вызывают аллергию, полностью безопасны для человека. Они будут служить дольше, чем изделия из другого металла.
  5. Лучше сохраняются зубы под коронками, они прекрасно справляются с жевательным процессом.
  6. Сами конструкции, изготовленные из золота, не могут ломаться или раскалываться.

Минусы:

  1. По причине мягкости золота, коронки стираются.
  2. Изготовление и установка золотых конструкций дорого стоит.
  3. Нарушают эстетичный вид, если протезировать передние зубы.
Читайте также:  Острый гингивит: причины, симптомы и формы

Штампованные коронки

Это протезы, которые изготавливают из заводских гильз, которым придают нужную форму. Имеют тонкие стенки, поэтому нет необходимости в сошлифовывании большого количества тканей зуба. Их устанавливают, в случае если нет разрушения корней и сохранена хотя бы треть коронки зуба.

Для их создания используют нержавеющую сталь или золото.

Простота изготовления обусловила не только низкую стоимость, но и небольшой срок службы продукции. Золотые штампованные коронки изготавливаются из сплава, 90% которого составляет золото. Для жевательной поверхности используют золото более низкой пробы, чтобы увеличить её устойчивость к механическому воздействию.

Этапы изготовления:

  1. Пациенту снимают оттиски обеих челюстей для моделирования коронки, которое необходимо провести в течение последующих 15 минут, пока не началась усадка материала.
  2. На гипсе отмечают границы протеза, чтобы она не получилась слишком узкой или широкой.
  3. Моделирование воском. Воск наносят на поверхность гипса, чтобы придать коронке анатомическую форму.
  4. По вырезанной модели изготавливается металлический штампик, который вколачивают в гильзу.
  5. Наружную штамповку осуществляют с помощью винтового пресса.
  6. Штампик убирают, а края обрезают коронковыми ножницами.

Во время изготовления несколько раз проводится обжиг, для того чтобы металл стал более плотным и неподатливым. Протез не должен иметь трещин и неровностей.

Показания к установке штампованной коронки

Штампованные коронки устанавливают:

  • Для временного протезирования молочного зуба до замены его постоянным.
  • В качестве опорного элемента при установке мостовидного протеза.
  • Когда зуб поврежден кариесом или травмирован настолько, что его невозможно восстановить пломбой.
  • Для защиты здорового зуба, если на него будет устанавливаться бюгельный протез.

Как устанавливается золотой зуб?

Крепление протеза выполняется в несколько этапов. Для начала пациент должен пройти обследование у стоматолога, который оценит состояние его зубов. Далее из гипса лепят модель, исход из физиологических особенностей человека. Для техника она будут наглядным пособием, по которому он выполнит заготовку для будущих протезов. По гипсовой форме лепят восковую копию. Врач сверяет ее с ротовой полостью пациента. Если после примерки, никаких огрехов не обнаружено и коррекция не требуется, врач отдает заготовку на отлив золотых протезов. Перед установкой искусственные зубы отшлифовываются и полируются. Крепят их на специальный состав — стоматологический цемент.

Кроме литых коронок есть и штампованные. Для них используются специальные заготовки и стоят они на порядок дешевле.

Сразу следует заметить, что не стоит пытаться сдать золотые коронки в скупку. Ни один ломбард не примет их, т.к. они являются не самостоятельным изделием, а только полуфабрикатом.

Как они делаются?

Как они делаются?

Золотые коронки – это цельнолитые конструкции. Устанавливаются они на обточенную основу зуба после подготовки рта стоматологом. После – с помощью гипса лепят модели. Они станут для техника точной копией вашей будущей коронки. Врач учитывает все физиологические особенности и изготавливает подходящий протез. Следом за гипсовыми заготовками делаются восковые копии. Они нужны для того, чтобы стоматолог мог сверить их со снимками и примерить в ротовую полость пациента. Восковые заготовки можно подкорректировать, а после стоматолог отправляет их на отливание золотых коронок. Перед тем как установить их на место, протезы шлифуют и полируют.

Читайте также:  Что вредит зубам: топ-5 самых неочевидных причин

Подготовка к протезированию зубов

Для большинства людей любые зубоврачебные процедуры ассоциируются с характерно невыносимой зубной болью и неудобствами стоматологического кабинета. Но не стоит бояться установки протезов, ведь самый неприятный из этапов этой операции – обточка зуба – гораздо легче переносимый, чем стандартное вычищение кариеса бормашиной. Тем более что все операции происходят под местным наркозом самыми эффективными препаратами.

Другие этапы подготовки зубов к протезированию включают очищение налета и снятие зубного камня, а также лечение кариеса. Если зуб, на который устанавливается коронка, слишком поврежден, перед протезированием его восстанавливают.

Для начала зубы, лечение которых признается бессмысленным, удаляются. Через две недели протезирование продолжается полной антисептической обработкой ротовой полости, пломбированием каналов и кариозных полостей с постоянным контролем при помощи рентгеновских снимков. В случае установления штифта удалению подлежит также корень зуба, неспособный удерживать протез.

Все решения по поводу способов защиты и протезирования зубов пациент принимает сам после консультации стоматолога.

Особенности препарирования у детей

Препарирование временных молочных зубов у детей является серьезной проблемой в стоматологии. Юные пациенты являются наиболее сложной группой среди посетителей стоматологических кабинетов из-за большой распространенности фобии перед звуком и видом вращающейся бормашины. Кроме того, молочные зубы имеют ряд анатомических особенностей, не позволяющих проводить «взрослые» манипуляции.

Поэтому врачи находятся в поиске альтернативных методик препарирования зубов при кариесе в детском возрасте.

Наиболее перспективным методом в этом случае считается химическое препарирование, которое не вызывает негативных ощущений даже у самых маленьких, но при этом позволяет достаточно качественно обработать кариозную полость.

Как держится коронка?

Насколько прочно, долго и комфортно будет держаться протез зависит от:

  • качества подготовки зуба;
  • мастерства ортопеда;
  • квалификации зубного техника;
  • типа используемых материалов;
  • технического оснащения клиники и лаборатории;
  • материала коронки.

Первые 3-5 дней после установки возникает дискомфорт, ощущение «не своих» зубов, трудности при разговоре и пережевывании. Это нормально. Насторожиться нужно, если конструкция мешает смыкать челюсти, провоцирует боль, травмирует десну или шатается.

Средняя продолжительность службы:

  • 3-5 лет – металлические;
  • 8-10 лет – металлокерамические;
  • 10-12 лет – фарфоровые;
  • 15 лет и выше – циркониевые.

Дольше всех служат циркониевые коронки – около 15 лет

Ограничения к установке

Металлические конструкции лучше устанавливать для восстановления возможности зубов выполнять сложные жевательные функции, т.е. в боковых отделах.

Однако изделия с покрытием нитридом титана можно фиксировать во фронтальной зоне, где элементы ряда не так активно участвуют в механических процессах.

По локации установки металлические каркасы используются:

  • В переднем отделе – рекомендуется установка прочной стальной коронки с циркониевым напылением.
  • В боковых зонах – идеальным решением в этой области становится цельнолитой каркас с любым покрытием. Вид напыления для жевательных элементов не играет роли, поскольку они скрыты от постороннего взгляда.

Стоит отметить, что установить металлическую коронку не всегда возможно. Рассмотрим полный список ограничений:

  • аллергия на металл;
  • зубной скрежет;
  • нарушение окклюзии ряда;
  • серьезные повреждения опорных единиц;
  • пародонтоз и пародонтит тяжелой степени.

Помимо основных противопоказаний к установке не рекомендуется, если готовое изделие не отвечает основным требованиям:

  • воссоздание контакта с рядом стоящими единицами и антагонистами;
  • точное повторение анатомической формы протезируемого зуба;
  • оптимальная высота конструкции, не превышающая размеры остальных элементов ряда;
  • достаточная плотность обхвата зуба в области шейки.

По этой причине важно тщательно выбирать клинику и стоматолога-ортопеда, который сможет профессионально и качественно установить протезную конструкцию, изготовленную в соответствии со всеми требованиями.

Случаи, когда необходимо ставить коронки:

  • большая половина коронковой части зуба подвергалась разрушению;
  • чтобы вернуть зубу прежнюю форму и его жевательные функции;
  • чтобы скрыть врожденные дефекты в форме, размерах и строении зуба;
  • поражение зубной эмали, так называемый флюороз;
  • в процессе установки имплантов;
  • если стоит зубная пломба больших размеров, с целью поддержки зуба;
  • если нужно скрыть зуб, полностью потерявший свой естественный цвет;
  • реставрация зуба, который в процессе разрушения покрылся трещинами и сколами;
  • чтобы разрушенный зуб приобрел приятный внешний вид – эстетическая функция.
  • Также существуют случаи, когда устанавливать коронки крайне не желательно или вообще противопоказано.
  • Противопоказания к установке зубных коронок:
  • проявление аллергических реакций на материалы, входящие в состав коронки;
  • увеличенная подвижность зубов;
  • врожденные и приобретенные дефекты прикуса;
  • недостаточная высота оставшейся коронковой зубной части, которая не позволит прочно и надежно поставить коронку;
  • если пациенту не исполнилось 16 лет;
  • различные заболевания тканей вокруг зуба (пародонтоз, пародонтит, гингивит и т.д);
  • тонкость стенок эмали.