При лечении пародонтальных десневых карманов может использоваться такая процедура, как кюретаж. Она состоит в том, что эти карманы очищаются механическим или другим способом. При этом может использоваться один из двух традиционных способов очищения – открытый или закрытый. Также могут применяться другие, более современные виды. Мы расскажем все про кюретаж пародонтального кармана – что это за процедура, в каких случаях она показана, а когда противопоказана.
Причины образования патологического кармана в десне
В норме вокруг каждого зуба имеется небольшая складка десны глубиной не более 0,3 мм, которая как воротничок плотно прилегает к пришеечной его части. Ниже располагается круговая связка зуба, которая призвана:
- прочно удерживать зуб в лунке;
- не допускать в лунку пищу, микробы и другие инородные образования.
Десневая складка называется физиологическим пародонтальным (десневым) карманом.
При плохом уходе за зубами или в силу наследственных факторов (например, особенностей химического состава слюны) на зубах скапливаются мягкие отложения – сначала в межзубных промежутках. В этой рыхлой субстанции находят приют микроорганизмы-сапрофиты, обитающие во рту. Продукты их жизнедеятельности также добавляются к массе отложений.
Микрофлора, особенно грибковая, выделяет ферменты, которые превращают мягкий налет в кристаллические включения – так образуются над- и поддесневые твердые зубные отложения.
- Кюретаж пародонтальных карманов …
- Кюретаж пародонтального кармана десен …
- Глубокий кюретаж пародонтальных …
- Кюретаж Пародонтальных Карманов …
- Кюретаж пародонтальных карманов: в …
Поддесневой зубной камень, скапливаясь на стенке зуба, отодвигает краевую складку десны. Образуется патологический десневой карман, который способен достигнуть значительной глубины. Это вызывает воспаление десны и кровотечение.
Пространство между десной и поверхностью зуба постепенно заполняется рыхлыми, легко кровоточащими грануляциями. В результате воспаления разрушается костная ткань лунки, что отчетливо выявляется на рентгеновском снимке.
Кровь является прекрасной питательной средой для микробов, процесс отложения осадка заметно ускоряется. Пигменты крови окрашивают зубной камень в темный цвет. Десны отекают, увеличиваясь в размерах. Появляются неприятный запах изо рта, а также постоянное или периодическое гноетечение из патологических карманов.
Зубы лишаются опоры в виде круговой связки и костной лунки, начинают расшатываться и, в конце концов, выпадают.
Закрытый кюретаж
Процедура проводится при глубине зубодесневых карманов до 5 мм. Врач под действием анестезии аккуратно отодвигает воспаленную десну и очищает полость от грануляций и отложений. Применение качественного инструмента позволяет провести процедуру быстро и на высоком уровне.
Закрытый кюретаж возможно проводить одновременно на 2-3 зубах. После очистки на пораженную десну накладывается повязка, позволяющая прирасти десневой ткани к зубу. За счет операции кюретажа улучшается крово- и лимфоток в поврежденной области, что способствует быстрому заживлению и восстановлению прежнего уровня десны.
Открытый и закрытый кюретаж – отличия
Открытая техника предусматривает очищение пародонтальных каналов от 4 до 6 мм. Но чтобы обеспечить широкий доступ во время проведения операции, проводится рассечение тканей и отслоение ее пласта, на которые в последующем накладывают швы.
Закрытая техника не предусматривает проведения рассечения.
Лазерный кюретаж
- Кюретаж пародонтальных карманов …
- Кюретаж в СПб — цена на кюретаж, отзывы …
- Хирургические методы лечения …
- Чистка карманов десен: закрытый и …
- Кюретаж пародонтального кармана: что …
Лазерная техника имеет больше преимуществ, нежели инструментальная:
- высокая степень стерильности;
- быстрая коагуляция и регенерация тканей;
- минимум кровопотери;
- повышенный уровень управляемости процессами.
Почему образуются пародонтальные карманы
Чтобы зуб плотно сидел в костной лунке, его окружает специальная ткань – пародонт. А сверху все это прикрывает десна. Она является своеобразным защитным слоем пародонта, состоит из эпителия, пронизана кровеносными сосудами и капиллярами. И именно десна принимает на себя атаку бактерий самой первой, защищая ткани, расположенные под ней.
Если по каким-то причинам она воспаляется, и этот процесс никак не лечится, болезнетворные микробы проникают все глубже и начинают разрушать пародонт. Таким образом, между шейкой зуба и внутренней поверхностью десны образуется свободное пространство, которое врачи называют . В него забиваются частички пищи, которые начинают загнивать, потому что человек, как правило, не может самостоятельно очистить эти пустоты. В результате десны отекают, кровоточат, у человека появляется плохой запах изо рта и дискомфорт во время еды.
В таких случаях нужно обязательно обращаться в стоматологию за медицинской помощью. Пациентам с и пародонтозом, как правило, в комплексе прочих процедур, назначают и кюретаж пародонтальных карманов – оперативное вмешательство, подразумевающее механическую чистку внутренней поверхности десны и шейки зуба от патологических отложений.
Каким бывает лечение пародонтального кармана?
При лечении этой патологии могут использоваться как терапевтические, так и хирургические методы лечения. Стоматологи прибегают к тому или иному методу исходя из запущенности патологии и результатов анализов .
В самом начале развития патологии с ней можно справиться с помощью консервативного лечения. Речь идет о гигиенической чистке зубов ультразвуком и применении антисептиков: Хлоргексидина или Мирамистина.
- Кюретаж пародонтальных карманов — «Фортуна»
- Кюретаж пародонтального кармана в …
- Кюретаж пародонтального кармана: что …
- Кюретаж пародонтальных карманов: в …
- Кюретаж пародонтального кармана десен …
Эти процедуры эффективны только в тех случаях, когда глубина пародонтального кармана не достигла 2-х мм. Если глубина кармана больше 2-х мм, то без хирургического вмешательства не обойтись.
Открытый кюретаж пародонтальных карманов: особенности процедуры
Такое вмешательство требует от врача высокого профессионализма и специальной подготовки, поэтому подобную услугу предоставляют не во всех стоматологических клиниках. Длительность операции на 7-8 зубах составляет около 2,5 часов. Вмешательство предполагает следующие этапы:
- Чистка зубов от налета и камня.
- Применение противовоспалительных средств.
- При необходимости – шинирование подвижных зубов.
- Десневой разрез около шейки зубов, помогающий отслоить слизистую от костной ткани.
- Удаление грануляций кюретой и камней ультразвуком.
- Антисептическая обработка зубных корней.
- Подсаживание в почищенные карманы синтетической ткани, призванной вызвать естественный рост кости.
- Накладывание швов и закрытие раны десневой повязкой.
Через 1,5 недели после хирургического вмешательства швы снимаются. Через несколько месяцев происходит полное восстановление поврежденных тканей, и десневые сосочки вновь закрывают промежутки между зубами. Иногда операция приводит к оголению корней, но степень опущения десны прямо зависит от того, насколько сильно была разрушена костная ткань.
Кюретаж пародонтальных карманов часто оказывается единственным способом избавиться от шаткости зубов и гнойных выделений из десен. Поэтому если болезнь зашла уже далеко, а операция кажется слишком дорогой – не стоит экономить. Дальнейшая имплантация зубов обойдется в куда большую сумму.
Рекомендуем обратить внимание:
Источники: -desen/, -metody-kyuretazh-parodontalnyx-karmanov-loskutnaya-operaciya/,
Какие могут быть осложнения
Образование пародонтального кармана указывает на разрушение связки, что удерживает зуб. Это ведет к патологической подвижности последнего. Если не проводить лечения, зуб будет утрачен. Это приводит к нарушению прикуса и прогрессированию заболевания пародонта.
При тяжелом течении пародонтита сложно жевать, приходится употреблять только мягкую пищу. Проблемы в ротовой полости приводят к нарушениям со стороны других органов пищеварения.
- Открытый кюретаж пародонтальных …
- Открытый и закрытый кюретаж …
- Открытый и закрытый кюретаж
- Кюретаж в СПб — цена на кюретаж, отзывы …
- Открытый кюретаж пародонтального …
Пародонтит требует комплексной терапии у стоматолога. При первых его признаках нужно записаться к врачу и пройти назначенное лечение. Это поможет избежать тяжелых осложнений.
Противопоказания
Не следует делать процедуру, если:
- есть фиброматоз десны;
- есть малейшие противопоказания к хирургическим операциям;
- имеются инфекционные процессы в ротовой полости (например ангина);
- есть любые инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп);
- в десне находится гной;
- наблюдаются глубокие костные карманы;
- десна сама по себе очень тонкая;
- зубной ряд имеет аномальное расположение;
- у пациента челюсть недоразвита;
- имеется гнойная опухоль;
- наблюдается подвижность зубов.

- Для облегчения состояния необходимо делать холодные компрессы. Воспалительные процессы замедляются и со временем проходят.
- Если был проведен открытый кюретаж, то первые несколько часов необходимо пить через соломинку. Это позволит избежать кровотечения.
- Не есть и не пить горячую еду практически до полного заживления тканей.
- Ежедневно применять антисептические препараты. Например, Мирамистин и Хлоргекседин. Ими необходимо протирать зубы после и каждого приема пищи.
Пародонтальный карман: что это такое
Из-за воспалительного процесса костная ткань разрушается и постепенно заменяется грануляционной. Последняя в основном состоит из остеокластов и микробных клеток, которые, постепенно расширяя зону своего «обитания», приводят к еще более активной атрофии кости. На фоне таких «событий» происходит нарушение связки между зубом и десной.
В результате образуется зубодесневой, или пародонтальный карман. Он представляет собой пространство, по размерам равное участку разрушенной кости и заполненное грануляционной тканью, гнойными массами, остатками пищи. Такой карман диагностируется одним из способов:
- с помощью рентгена. Атрофия кости определяется наличием затемнения на снимке;
- пародонтологическим зондом. В норме зонд проникает под десны на 1-2 мм, превышение этого показателя указывает на десневой карман.
Отсутствие лечения приводит к дальнейшему углублению пародонтальных карманов, в результате чего зубы рано или поздно занимают позицию «веером». Следует заметить, что несогласованные с врачом народные средства в этом случае лечением не считаются.