Выпал имплант зуба: почему и что делать?

После имплантации зубов есть риск развития осложнений, среди которых и отторжение импланта. Это явление связано с разными факторами, чаще плохая приживаемость – результат ошибки в ходе операции и отсутствия профилактических мероприятий в ранний период после установки импланта. Отторжение импланта зуба сопровождается рядом неприятных симптомов, которые важно вовремя распознать для оказания своевременной помощи и выбора альтернативного варианта восстановления зубов.

Подробный обзор

Почему коронка слетает с импланта и что делать, если это произошло

Существует несколько причин расшатывания или выпадения коронки, среди самых распространенных – травмы, полученные вследствие механического воздействия. К другим причинам относятся:

Неправильная установка, при которой не учитывались индивидуальные особенности анатомического строения полости рта пациента. Если при установке были допущены ошибки в расчете какого-то из параметров, высока вероятность того, что в процессе эксплуатации коронка начнет расшатываться и через некоторое время выпадет.
Ненадежное закрепление, то есть фиксирующий состав, благодаря которому протезная конструкция должна прочно удерживаться на месте, был изготовлен некачественно: неточно рассчитано количество или пропорции компонентов, нарушена технология и т. д.

Еще одной виновницей выпадения коронки может стать конструктивная особенность протеза. Например, если коронка зафиксирована на импланте с помощью винтового соединения, иногда она расшатывается и слетает. В такой ситуации достаточно просто подтянуть (завинтить) конструкцию.

В любом случае, по какой бы причине ни произошло выпадение коронки, паниковать не стоит, а стоит немедленно обратиться к специалисту для решения проблемы. Если вы столкнулись с тем, что коронка больше не держится на импланте, запишитесь на консультацию в «Сервантес» — опытные врачи клиники обязательно найдут оптимальный выход из положения.

Хронические заболевания. К ним относятся: сахарный диабет, артрит, остеохондроз и другие болезни, вызывающие недостаток кальция в организме.Неправильное питание. Регулярное употребление этих продуктов тоже способствует выпадению зубов:

  • белое вино (повышает кислотность в ротовой полости);
  • молочный шоколад (в нем высокая концентрация сахара);
  • мюсли (имеют жесткую структуру);
  • цитрусовые (в особенности, высокую кислотность имеют апельсины и лимоны).

Совсем исключать вышеперечисленные продукты из своего питания не стоит. Сократите их употребление до минимума. Стоматологи рекомендуют чистить зубы после употребления такой пищи. Это поможет восстановить кислотно-щелочной баланс в полости рта.

Вредные привычки. Наркотики, курение, алкоголь и прочие вредные средства потребления. Они приводят к постоянным воспалениям десен, а затем и к кариесу. Когда десна ежедневно подвергается воздействию токсинов, она разрушается, обнажая корни зубов. Зуб расшатывается и выпадает.Кариес. Именно запущенное развитие кариеса в ротовой полости приводит к разрушению десен и самого зуба. Причин появления кариеса много. Заболевание развивается быстро: поражает верхнюю ткань зуба, затем проникает в нервы и корень.Пародонтит. Это патологический процесс воспаления десен, который не прекращается сам по себе. Без лечения, воспаление добирается до корней и костной ткани.

Что делать, если зуб выпал

Многолетняя стоматологическая практика дает решение — протезирование и имплантация. Если у пациента имеются противопоказания или осложнения, если и другие методы восстановления утерянного пациент наблюдает выпавший зуб не на передней части челюсти, он пускает ситуацию на самотек. И только если выпал передний зуб, он обращается к стоматологу. В любом случае, закрыть глаза на ситуацию не при жевании распределяется на все зубы равномерно. Нагрузка, которую выдерживал выпавший зуб, переносится на соседние резцы. Это приводит к увеличению изнашиваемости резцов и их излишней имеет свойство подвижности. На месте выпавшего зуба в десне образуется пустое место, которое должно чем-то заполниться. Соседние зубы начинают движение с целью заполнить это пустое место, в следствие чего, вся челюсть деформируется. Кардинально меняется прикус. Увеличивается расстояние между всеми резцы расшатываются. Зубы, рядом с образовавшейся пустотой, начинают расшатываться из-за появившегося лишнего пространства. Они могут выпасть следующими. Поэтому важно не затягивать с визитом к способ восстановления утраченного резца — это протезирование мостовидной конструкцией или установка имплантов. Заменяя выпавший орган, он способствует естественному распределению жевательной нагрузки и восстановлению прикуса.

Имплантация проходит в несколько этапов:

  • замер прикуса ротовой полости;
  • изготовление импланта с особенностями вашего прикуса;
  • примерка и вживление импланта в челюстную кость;
  • выдерживается промежуток времени, пока рана полностью заживет;
  • на импланте закрепляется искусственный зуб.

Имплантату нужен такой же бережный уход, как и здоровым зубам. Ежедневная чистка и полоскание полости рта служит отличным профилактическим средством для сохранения уже замененного зуба. Но, забывать о посещениях стоматолога не следует. Специалист может заметить начальную стадию развития любого заболевания.

Меры профилактики от выпадения зубов

Коренные зубы даны нам на всю жизнь. Не затягивайте с лечением, если обнаружили изменения в ротовой полости. На этапе, когда разрушение зуба началось, ситуацию можно исправить установкой пломбы. Согласитесь, остаться с целым зубом приятнее, чем иметь искусственный.

Что делать, если выкрутился и выпал имплант зуба

  1. Неплотное примыкание формирователя, вызванное чрезмерно глубоким вживлением титанового штифта в кость. Костная ткань нарастает сверху имплантата, что не дает формирователю плотно закрепиться.
  2. Неправильный выбор размера или формы конструкции, некачественное изготовление резьбы.
  3. Неплотное сцепление стержня с костью из-за низкой плотности последней.
  4. Развитие воспалительного процесса.

Действие пациента при шатании или выкручивании формирователя заключается в срочном обращении в стоматологическую клинику для избегания усугубления ситуации.

Врач проведет повторное вкручивание формирователя либо установит новый. Если вовремя не провести процедуру, произойдет зарастание лунки, что потребует повторного разрезания десны.

Действия врача:

  • Если имплантат был установлен слишком глубоко, необходимо удаление лишней костной ткани.
  • При низкой плотности челюстной кости назначается прием кальцийсодержащих препаратов.
  • Если же причина в развитии воспаления, то потребуется удаление искусственного корня и формирователя.
  • Врач может подкрутить резьбу или заменить формирователь.

Что делать, если выкрутился винт в коронке

Раскручивание винта в установленной коронке на винтовой фиксации может произойти, если:

  • коронка имела первично плохие апроксимальные контакты и пациент имел возможность открутить шатающийся шуруп;
  • есть ослабление винта при первично хороших апроксимальных контактах.

Если имеет место прокручивание импланта с коронкой на цементной фиксации, устранить проблему можно одним способом — поменять цементную фиксацию на винтовую. При этом нужно обеспечить доступ к винту для создания шахты. Для этого потребуется просверливание отверстия в коронке, но прежде нужно точно вычислить проекцию винтовой головки на окклюзионной поверхности.

Самостоятельно решить проблему раскрутившегося винта невозможно, поэтому пациенту требуется обратиться к стоматологу.

Почему может выкрутиться имплантат из десны

Выкручивание имплантата из десны — редкое явление, но все же такие случаи встречаются. Выпадение титанового стержня не всегда является виной имплантолога, иногда виновен сам пациент либо производитель.

При выкручивании имплантата необходимо обратить внимание, через какой промежуток времени после вживления это произошло.

Если инцидент произошел в первые недели, можно сделать вывод, что в этом есть вина имплантолога.

Причиной выкручивания импланта из десны может быть возникший периимплантит

Причинами могут быть:

  • недостаточное изучение анамнеза пациента;
  • неправильная антисептическая обработка;
  • некачественный инструмент;
  • расплавление кости из-за неправильно рассчитанной нагрузки и подборе неподходящей дентальной системы.

Во всех этих случаях у пациента может возникнуть периимплантит, сопровождающийся разрушением и грануляцией ткани. Требуется лечение места поражения ротовой полости, обработка верхней и нижней части конструкции. При запущенных случаях единственный выход — удаление всей конструкции.

В случае раннего выкручивания импланта, нужно направлять жалобу производителю. Возможна, причиной стал некачественный материал.

Спровоцировать удаление титанового корня может и прикладывание чрезмерной силы при выкручивании заглушки или формирователя. Если имплантат начал шататься и выпал значительно позже (как минимум через 1-2 года) виноват, вероятнее всего, сам пациент. Выкрутиться конструкция могла из-за несоблюдения правил гигиены или рекомендаций стоматолога.

Мнение специалистов

Ольга Соромохина, стоматолог:

«При выпадении формирователя десны от пациента требуется срочно отправиться в стоматологическую клинику для его повторного установления. В случае промедления начинается зарастание имплантата мягкими тканями, что потребует нового рассечения десны. При зарастании в дальнейшем могут возникнуть проблемы с установкой наружного элемента конструкции — коронки».

Читайте также:  Установка виниров: Как легко изменить улыбку?

Игорь Чернов, имплантолог:

«Удаление имплантата во время выкручивания абатмента при малом усилии, в большинстве случаев является виной имплантолога. При прикладывании чрезмерной силы, вина за выпадение имплантата полностью лежит на ортопеде».

Как правильно ухаживать за имплантатами, чтобы избежать осложнений?

Два раза в день тщательно очищайте конструкцию зубной щеткой с мягкой щетиной: после пробуждения, так как слюноотделение в ночное время уменьшается, а с ним и антибактериальные свойства, и перед сном. Пасту подбирайте качественную, а лучше проконсультируйтесь по этому поводу со стоматологом. Пространство между зубами можно очистить с помощью специальной нити.

Не пренебрегайте аптечными ополаскивателями и ирригаторами. Первые помогут очистить имплантаты после еды от лишних бактерий, вторые – очистят труднодоступные области ротовой полости. Дополнительно можно провести обследование с помощью рентгена, чтобы убедиться в устойчивости конструкции.

Важно! Процессы воспаления не всегда можно обнаружить самостоятельно, а симптомы могут сразу не проявиться. Посещение стоматолога один раз в полгода обязательно для всех пациентов во избежание осложнений.

Из чего состоит имплантация?

Консультация и диагностика. Перед началом имплантации доктору важно понять суть проблемы, состояние зубов и костной ткани. Обратите внимание, что качественная консультация стоматолога не может длиться 15-20 минут, продолжительность развернутой консультации — не менее 1 часа. За это время доктор выявит причины отсутствия зуба, соберет информацию о здоровье пациента, образе жизни — это тоже важно, поскольку напрямую влияет на «срок службы» имплантата, проведет диагностику на компьютерном томографе и предложит несколько вариантов решения проблемы. После составляется комплексный план лечения, в котором отражены все этапы и полная стоимость.

Компьютерный томограф даст полную оценку состояния зубов пациента

Анализы. Большую роль играет в целом здоровье пациента. Например, при тяжелых случаях сахарного диабета установка имплантата невозможна. Поэтому анализы — ещё один обязательный этап.

Санация, лечение больных зубов. В хорошей клинике вам не станут проводить манипуляцию при наличии воспалений, кариеса и других заболеваний и прежде отправят на лечение. Также обязательной станет профессиональная чистка зубов.

Имплантация — хирургический этап. Только когда все вышеперечисленные этапы будут пройдены, можно приступать к установке имплантата. Но и тут всё постепенно.

«На диагностике врач определит, требуется ли наращивание костной ткани. Когда зуб отсутствует, кость не получает нагрузку и постепенно истончается. Чтобы установить имплантат, может понадобиться увеличение объема кости. В этом случае стоимость имплантации будет выше», — рассказывают в центре стоматологии «Астрея».

Если наращивания не требуется, то врач сразу перейдёт к установке имплантата — основы для будущего зуба.

Макет, который демонстрирует, как выглядит имплантат, установленный в костную ткань челюсти. Чаще всего его изготавливают из титана

После этого пациент в срок ‪от 2 до 6‬ месяцев ждёт, пока имплантат приживётся, а именно — вокруг него появится достаточное количество костной ткани, чтобы он не смещался и мог принимать на себя жевательную нагрузку. После хирург проведёт раскрытие и проверит, насколько хорошо прижился имплантат. Если всё хорошо, то следующим шагом станет установка формирователя десны. Проходить с ним пациент должен ещё неделю, и только после этого хирургический этап будет завершён.

Завершающий этап — протезирование. Конечный результат — новый и красивый зуб — пациент получит только на этом этапе. Врач стоматолог-ортопед прежде всего расскажет о возможных видах конструкции зуба, методах его крепления и вариантах материалов для коронки. Например, если это передние зубы, можно выбрать не самый дешевый, но максимально эстетичный материал — цельную керамику для коронки. Для жевательных зубов подойдут металлокерамические коронки или более прочные коронки из диоксида циркония. Когда все нюансы будут обговорены, пациенту предстоит установка абатмента — переходника для коронки, снятие слепков, изготовление коронок, их установка.

Так выглядит имплантат с установленной коронкой

В каких случаях следует обращаться к врачу?

Большинство послеоперационных симптомов беспокоят пациента некоторое время и могут даже нарастать. Важно наблюдать за динамикой процессов: если отек не начал спадать на четвертые сутки, лучше записаться на прием к доктору. Специалист проведет осмотр, проверяя, нет ли серьезных последствий, инфицирования раны или отторжения штифта.

Поводами для похода к врачу будут и другие симптомы:

В каких случаях следует обращаться к врачу?
  • болевые ощущения сохраняются дольше недели;
  • повышается температура;
  • появилась гиперемия участка мягких тканей;
  • слизистая посинела, образовалась гематома;
  • в месте проведения операции выделяется кровь или гной.
Читайте также:  Зубы у детей: порядок прорезывания, признаки и сроки

Плюсы и минусы

Если фиксируют с помощью винта, а не цемента, такой способ является более надежным. Кроме того, такой метод крепления позволяет устанавливать изделие вплотную к десне.

Если конструкция плотно прилегает, десна не раздражается, а под устройство не проникают различные болезнетворные микроорганизмы, частицы пищи и слюнная жидкость, благодаря чему минимизируется риск развития вторичного кариеса.

Если зубные устройства устанавливаются на винт, при необходимости провести коррекцию или заменить пломбу, можно легко снять коронку с импланта. Так коронка на имплант сохранится, дефект будет исправлен, а коронка на имплант снова поставлена.

Коронка на имплант, поставленная с помощью цемента, не снимается. Если она слетела, причиной того, что коронка на имплант отваливается, является ее расцементировка либо использование некачественного композитного материала. Поэтому в настоящее время специалисты предпочитают все чаще устанавливать изделия с помощью винтов.

Коронка на имплант не требует сошлифовки дентина опорного зуба, достаточно почистить полость или каналы, запломбировать. Чтобы коронка на имплант не слетела в процессе эксплуатации, лучше использовать для фиксации винты. В таком случае устройство не может отвалиться, а вот при использовании цемента иногда конструкция отпадает.

Кроме того, если протез установлен на композитный материал, его невозможно в дальнейшем откорректировать (а при использовании винта можно снимать устройство и устранять дефекты).

Иногда при слишком плотном облегании изделия, десна немеет. И подкорректировать высоту и расположение коронки при цементной фиксации невозможно.

А если поставили на винт, высоту и положение протеза можно регулировать.

Неприятные ощущения после установки импланта зуба

Так как десенные ткани сильно травмированы, то несколько дней пациент чувствует боль. Может возникнуть чувство распирания, давления. Это считается нормой, так как в десну был установлен чужеродный элемент. Неприятные ощущения могут сохраняться в течение одной, двух недель и дольше, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Некоторые пациенты жалуются на то, что установленные жевательные зубы давят на язык. Это может быть субъективное ощущение, так как после удаления маляров место имплантации было пустым. Возможно была допущена ошибка при изготовлении протезов. Для прояснения вопроса необходимо обратиться к врачу.

Определение импланта

Зубной имплант – это механически созданный зубной корень. Его изготавливают из качественных материалов. Имплантат искусственно вживляют в место потерянного зуба. Количество установленных имплантов равняется количеству утраченных зубов. Попадая в костный массив имплант обеспечивает надежную сцепку с ним. В дальнейшем происходит установка коронки на имплант. Коронки в этом случае используют различные.

Особенности установки имплантов

  • Для правильного равномерного распределения нагрузки в ротовой полости, на каждый имплант устанавливается отдельная коронка.
  • Чаще всего выполняют протезирование отдельными коронками, чем делают установку моста с опорой на имплантаты.

Плюсы

  1. Имплант полноценно заменяет родной зуб. Жевательная функция не нарушается.
  2. Процедура установки имплантов обеспечивает надежность конструкции.
  3. Установленный имплант не вредит окружающим его зубам.
  4. После установки имплантов какие-либо ограничения на употребляемые продукты полностью отсутствуют.
  5. Обточка зубов не требуется.
  6. Установленные однажды импланты могут служить человеку всю его жизнь.
Определение импланта

Минусы

  1. Имеются противопоказания (их много).
  2. Требуется обязательное посещение стоматолога.
  3. Большая стоимость имплантов и процедуры установки.
  4. После оперативного вмешательства наступает неприятный послеоперационный период.
  5. Процедура установки имплантов продолжительна по времени.
  6. Существует риск отторжения конструкции.

В каких случаях прибегают к использованию имплантов:

  • Если нельзя сделать мостовидный протез.
  • Если пациент, находящийся на приеме, категорически отказывается иметь у себя во рту большую конструкцию в виде моста.
  • Пациент настроен против стачивания соседних зубов.

Повторная имплантация: показания и противопоказания

В большинстве случаев проведение повторной имплантации возможно. Вживлять имплант во второй раз разрешено только спустя 1–2 месяца с момента удаления не прижившейся конструкции. Иногда перед операцией может потребоваться дополнительная пластика костной ткани и медикаментозное лечение, направленное на восстановление травмированных тканей. Еще важно выяснить причину отторжения, чтобы исключить ее повторение, будь это ошибка стоматолога, аллергия или неправильный уход.

Основным противопоказанием к повторному вживлению импланта является сильное разрушение костных тканей. Оно происходит, если не решить проблему отторжения своевременно и не купировать воспалительный процесс.