Все о металлопластмассовых мостовидных протезах

Со временем может потребоваться настройка протеза. С возрастом ротовая полость естественно, изменяется, что может повлиять на его прилегание. Кости и зубы могут отступать или сжиматься, что приводит к их плохому прилеганию.

Показания и противопоказания

Мостовидные протезы рекомендуют устанавливать в следующих ситуациях:

  1. Отсутствие одного или нескольких зубов.
  2. Патология зубов и невозможность исправления их другими известными способами.
  3. Плановая замена протезов.

Однако, существуют и противопоказания к установке:

  1. Бруксизм — явление выражается в скрежете зубами.
  2. Потеря трех крайних зубных единиц.
  3. Сильно выраженный дефект прикуса.
  4. Истирание зубов, сопровождающееся болевыми ощущениями.
  5. Поражение пародонта.
  6. Болезни дыхательных путей, ротовой полости и некоторых других органов в острой форме, онкология.
  7. Беременность в первом и последнем триместре.
  8. Аллергическая реакция на анестетики.
  9. Сверхчувствительность десен и зубной эмали.
  10. Психические расстройства организма.
  11. Алкоголизм.
  12. Наркозависимость.

Виды протезов зубов по способу их снятия

По этому варианту классификации все виды протезов зубов можно разделить на два основных типа: съемные и несъемные. Каждый из них имеет свои субъективные преимущества и недостатки, конструкционным различием между ними является возможность самостоятельного снятия искусственных зубов – без участия медицинских сотрудников и применения специального стоматологического инструмента.

Съемные протезы

Все виды съемных зубных протезов можно извлекать из полости рта. Обслуживать такой протез даже проще, чем чистить зубы. Для их изготовления чаще всего используются полимеры – нейлоновые протезы и акриловые протезы отличаются небольшим весом и пластичностью.

Среди недостатков съемных протезов можно выделить только то, что некоторые вставные конструкции выпадают изо рта в процессе использования, другие отличаются быстрым снашиванием, созданием повышенной нагрузки на десны или неэстетичным внешним видом.

Какие бывают съемные зубные протезы, используемые современными клиниками стоматологии:

  • пластиночные;
  • бюгельные;
  • сэндвич;
  • бабочки.
Виды протезов зубов по способу их снятия

Все виды съемных зубных протезов не требуют предварительной подготовки ротовой полости пациента перед их установкой. Единственным необходимым условием является снятие слепка с поверхности десен и опорных зубов для изготовления максимально подходящего по форме и размерам изделия.

Несъемные протезы

Несъемные варианты протезирования зубов характеризуются отсутствием возможности самостоятельного извлечения протезов из ротовой полости. Они устанавливаются на предварительно подготовленную базу, в качестве опорного элемента используются оставшиеся целые зубы. Для фиксации изделий чаще всего применяется стоматологический цемент, обеспечивающий надежное сцепление протеза с опорой.

Читайте также:  Абсцесс полости рта — симптомы и лечение

Существуют следующие типы несъемных зубных протезов:

  • коронки;
  • мосты;
  • вкладки;
  • виниры, люминиры, микропротезы.

Стоимость качественной несъемной конструкции вместе с установкой нередко в несколько раз превышает цену съемной конструкции с той же площадью покрытия. К плюсам данного вида протезирования можно отнести высокую конструктивную долговечность изделий и лучшую имитацию зубного ряда как по внешнему виду, так и по функциональности.

Особенности коррекции

Коррекции зубных устройств должны проводиться с минимальным применением пришлифовывания в местах, где ощущается избыточное давления устройства на слизистую ротовой полости.

Если коррекция проводится по высоте прикуса, то она делается точечно. Бывают такие случаи, когда крючок зубного протеза, с помощью которого он удерживается за зубы, может травмировать слизистые оболочки губ, щек и десну. В это случае его подгибают и устанавливают в необходимое положение.

Важным пунктом является проведение полировки данного устройства после его коррекции, поскольку могут оставить острые края, которые могут в дальнейшем травмировать ротовую полость.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Отрицательные качества

  1. В сравнении с бюгельными и пластиковыми конструкциями выполнение изделия из нейлона стоит дороже.
  2. Система требует особенного ухода – её можно повредить обычной зубной щёткой, оставив на поверхности царапины. Через них проникают запахи, влага. Появляются устойчивые пятна, провоцирующие развитие воспалительных процессов.
  3. Из-за мягкости материала изделие при использовании приобретает подвижность. Оно не переносит давление, передавая его на дёсны, которые атрофируются – челюсть «проседает». Снижение её высоты на два мм превращает систему в непригодную – её необходимо периодически заменять. При игнорировании сроков замены – крючки травмируют слизистую оболочку.
  4. Гибкость материала вызывает боль при жевании, так как нагрузка распределяется неравномерно, а протез деформируется. Это происходит в конструкциях, установленных при отсутствии большого числа единиц. Из-за деформации приходится несколько раз её корректировать. В случае поломки, система не подлежит ремонту, потребуется заново её выполнять.
  5. Изделия из нейлона нельзя шлифовать в местах соприкосновения с поверхностью дёсен. Там скапливается налёт, провоцирующий возникновение отвратительного запаха. Чтобы этого не произошло, следует соблюдать инструкцию стоматолога по уходу за мостом.
  6. Гибкий протез не обладает износостойкостью, при бережном обращении прослужат 2-3 года.
  7. Трудно пережёвывать пищу – конструкция «разъезжается».
  8. Зубы из акрила плохо сочетаются с базисом, отмечается их потеря при неправильном прикусе. Между ними появляются отложения.
  9. Починка изделия невозможна.
  10. После коррекции не полируется.
  11. Через 6 месяцев носки возникает шероховатость.
  12. Придётся отказаться от горячей пищи, спиртосодержащих напитков более 40%, красящих продуктов: кофе, свёклы, чая, курения.
  13. При наличии аллергии на акрил, следует подобрать материал индивидуально.

Некоторые из отрицательных свойств отмечает врач-стоматолог Мова А.В. В своей диссертации, к.м.н. Коваленко, О. И., при изучении базиса «Valplast» упоминает эстетику, качественность жизни с использованием нейлоновых мостов только на протяжении 12 месяцев использования. Впоследствии ухудшаются все изучаемые параметры. Было оценено присутствие микробного отложения пародонтопатогенной микрофлоры, которая выявила, что термопласт уступает абсолютно всем аналогичным материалам – это ограничивает его использование. Однако заменитель, перекрывающий 1-2 единицы, не приносит никаких неудобств. Зубной нейлоновый съемный протез из него можно использовать только в качестве временной меры. Адаптация клиентов к съёмным системам действительно быстрая, но спустя год изменяется внешний вид, плохо удаляется микробный налёт.

Производители тазобедренных эндопротезов

Среди наиболее широко представленных на рынке материалов для эндопротезирования можно выделить следующие компании:

  • Zimmer (Зиммер) – международная корпорация, основанная в США и имеющая более чем вековую историю. Компания поставляет свою продукцию в медицинские центы США, Германии, Чехии, России, Израиля. В ассортименте представлен широкий круг изделий от простых метало-полимерных до высокотехнологичных керамических протезов. В недавнем прошлом произошло объединение компании с ещё одним крупным производителем имплантов Biomet.
  • Johnson&Johnson – корпорация с мировым именем родом из США, производитель линейки протезов Pinnacle, широко применяемых во всем мире для замещения тазобедренных суставов.
  • Stryker – компания, основанная врачом Г. Страйкером в 40-х годах прошлого века в США. Продукция компании хорошо зарекомендовала себя на рынке благодаря своему высокому качеству, однако стоимость продукции компании сравнительно высока.
  • Smith&Nephew – компания, предлагающая износостойкие и долговечные изделия, основанная в Великобритании более века назад. Является одним из крупнейших поставщиков медицинского оборудования во всем мире.

На мировом рынке всё большую долю начинают занимать продукция компаний из Китая и Тайваня, предлагающих изделия по более низкой стоимости. Однако точных данных о качестве продукции азиатских производителей нет, так как в нашей стране процент их установки остается очень низким.

Для съемных систем

Сегодня для той категории пациентов, у которых во рту полностью отсутствуют зубы, ортопеды предлагают съемные конструкции, создающие эффект целостности зубных рядов. Обычно это люди преклонного возраста, теряющие зубы в силу прогрессирующих во рту возрастных изменений.

Читайте также:  Белые пятна на зубах – норма или заболевание

Все съемные протезы характеризуются быстрым изготовлением, доступной стоимостью, хорошими эстетическими характеристиками, а некоторые даже необязательно извлекать на ночь.

Но не все варианты способны остановить атрофию костной ткани (ее прогрессирующее убывание).

Для изготовления таких конструкций обычно используются акрил или нейлон.

Акриловая масса – классический материал, применяемый в протезировании достаточно давно. Но в отличие от «старого» образца, в современном акриле объем мономера, оставшегося после полимеризации, сведен до минимума, что уменьшает вероятность проявления аллергии и токсического стоматита.

Кроме этого, в материал сейчас вносятся добавки, которые по завершению варки изделия создают на его поверхности специфический рисунок, повторяющий слизистую ротовой полости.

Для съемных систем

К достоинствам материала относятся и другие его характеристики:

  • легкий;
  • доступен по цене;
  • практичный;
  • хорошо держит форму;
  • эстетичный;
  • износостойкий;
  • мало подвержен механическому воздействию.

Акрил имеет и некоторые минусы:

  • при длительном ношении акрилового протеза развивается аллергия;
  • твердость материала способствует натиранию тканей и их травмированию;
  • на поверхности быстро скапливается налет, что объясняется пористой структурой;
  • при откусывании или пережевывании твердых продуктов может сломаться или треснуть.

Это относительно новый и высококачественный материал, зарекомендовавший себя за время существования с положительной стороны.

Нейлон выделяется следующими положительными характеристиками:

  • гипоаллергененностью, нетоксичен, не провоцирует никаких реакций и полностью безопасный;
  • безупречные эстетические показатели;
  • долговечный и надежный, несмотря на гибкость и мягкость.

При всей красоте нейлонового изделия и его удобстве, материал имеет ряд недостатков:

  1. Нежная текстура подвергается пигментации и легко царапается.
  2. Нейлон предполагает особый уход, т.е. его нельзя чистить привычной щеткой и пастой.
  3. После появления царапин, материал легко впитывает запах.
  4. Со временем проседает.
  5. Гибкость и пластичность приводят к атрофии костной ткани.
  6. Высокая цена.

Разновидностей материалов для зубных протезных конструкций в арсенале стоматологии достаточно много. Между собой они различаются видом, структурой, стоимостью и другими параметрами.

Но независимо от того, из чего сделаны ортопедические изделия, ко всем материалам предъявляются определенные требования:

Для съемных систем
  • гипоаллергенность;
  • достаточная прочность;
  • эстетичность;
  • совместимость со слизистой и тканями рта;
  • гигиеничность;
  • технологичность;
  • лояльность к коррозии;
  • отсутствие вкуса и запаха.

В видео специалист расскажет, что лучше — нейлон или акрил для протезов.

Цена за зубной протез складывается из нескольких составляющих, но в первую очередь определяется материалом, из которого он был сделан.

Стоимость разных видов ортопедических конструкций представлена в данной таблице: