Временные пломбы: зачем их ставят и сколько они стоят

Многим пациентам на первичном приеме стоматолог ставит временную пломбу. Не всем известно, зачем нужна эта процедура и как она влияет на зуб. Тем не менее, этот этап, несмотря на то, что обычно не занимает больше нескольких дней, очень важен для всего процесса лечения. Кроме того, он является показателем качества стоматологических услуг.

Сколько дней можно ходить с временной пломбой

Вопрос о том, сколько можно ходить с временной пломбой, часто возникает у людей, которые по разным причинам не могут в назначенный день попасть к врачу для продолжения лечения. Ответ зависит от предписаний врача.

Обычно стоматолог назначает время следующего визита, руководствуясь клинической картиной кариеса и особенностями материала пломбы. Возможные варианты могут зависеть и от других факторов. Давайте разберёмся от каких именно.

Для чего они ставятся

Пломбирование зубов — процедура, призванная восстановить внешний вид и функциональность зуба в процессе лечения. Постоянные пломбы ставятся на долгий срок, как завершающий этап всех лечебных процедур. Но иногда в процессе лечения требуется установка временной пломбы.

Основные цели этой процедуры следующие:

  1. Диагностическая. При лечении глубокого кариеса, врач не всегда может определить задет ли болезнью нерв и окружающие его ткани. В таких случаях после очистки полости зуба на некоторое время ставится временная пломба, которая помогает оценить состояние зуба в запломбированном состоянии. Если зуб болит, нужно продолжить лечение, а если все прошло успешно, можно менять её на постоянную.
  2. Лечение пульпита. Воспаление зубного нерва даёт сильную боль. Чтобы удалить повреждённые нервы и нормально очистить каналы, врач закладывает лекарство, которое постепенно воздействует на больной нерв. Сверху полость зуба с лекарством прикрывается временной пломбой. Это нужно для того, чтобы исключить попадание слюны или кусочков пищи, которые могут усугубить воспаление.
  3. Протезирование зубов. На время изготовления штифтов и коронок подготовленные полости в корнях закрываются временными пломбами, чтобы пациент мог нормально есть, пить, разговаривать и выполнять другие привычные действия, не боясь занести инфекцию.

Так она выглядит в зубеПосле её снятия

Пломбировочный материал должен соответствовать определённым требованиям:

  • быстро затвердевать;
  • плотно контактировать с зубной тканью, герметично закрывая полости и каналы;
  • держаться весь нужный срок;
  • легко удаляться по его окончании;
  • не вызывать аллергических реакций.

Для временных пломб в современной стоматологии используются вещества химического отвердения (порошковые дентины, пасты-дентины и мягкие цементы) или полимерные материалы, затвердевающие под воздействием света.

Гибридный световой композит для изготовления пломб

Для их затвердевания нужно время, поэтому после установки рекомендуется воздержаться от приёма пищи и напитков примерно на 2 часа.

На видео врач рассказывает об одной из причин для установки временной пломбы:

Сколько может стоять временная пломба

Учитывая вышесказанное, срок ношения зависит в основном от цели её установки.

Дозировка лекарства рассчитывается на конкретный срок, если ходить с ним дольше, есть риск разрушения здоровой зубной ткани.

Конечно, в современных клиниках почти не используют мышьяк, который раньше ставили, чтобы «убить» нерв, но и инновационные препараты при превышении срока могут быть токсичными.

Поэтому временная пломба с лекарством не должна оставаться в зубе больше нескольких дней, максимум — недели.

Но иногда бывает и так, что она не держится назначенное время, а начинает выпадать или крошиться. В этом случае необходимо обратитесь к врачу как можно скорее: если в открытую полость попадут кусочки пищи, слюна или инфекция, ситуация может осложниться и лечение надолго затянется.

Нужно внимательно реагировать на любые ощущения в больном зубе. Периодические подёргивания, дискомфортные ощущения при прикусывании считаются вариантом нормы.

Но если боль усиливается, приобретает тянущий и ноющий характер, лучше обратиться к врачу.

Такие симптомы могут говорить о разгерметизации канала, попадании инфекции, развитии кисты корня зуба, воспалении нерва или других неприятных процессах. Терпеть такие тревожные сигналы — верный путь к осложнениям.

Тянущая боль может свидетельствовать об образовании кисты в корне зуба

Если вы по объективным причинам не можете попасть к врачу в назначенное время, пломба крепко держится и не беспокоит, то ничего страшного не случится. В отдельных случаях при аккуратной установке и использовании качественного материала, она может продержаться и до месяца.

К сожалению, часто происходит наоборот: материал не выдерживает нужный срок, начинает крошиться или выпадает. В этом случае нужно скорее попасть к врачу, чтобы заменить пломбу и продолжить лечение.

Показания к установке временной пломбы

  • Если необходимо восполнить недостаток дентина над оголенной пульпой (наращивание новых слоев дентина актуально при лечении глубокого кариеса, периодонтита);
  • Чтобы убить воспаленный нерв (временная пломба ставится для устранения нервного пучка мышьяковой пастой);
  • Провести санацию кариозной полости, зубного канала (закладка сильнодействующих антисептиков);
  • Если нужно устранить воспаление пульпы;
  • Для диагностики состояния глубокого кариеса (боль свидетельствует о наличии воспаления).
Читайте также:  Протезирование зубов при пародонтозе и пародонтите

Временная пломба сколько можно ходить ребенку и взрослому (в т.ч. с мышьяком)

Лечение зубов иногда предусматривает процедуру установки временной пломбы. Зачастую такая необходимость возникает при закладке препарата или для закрытия канала. О периоде эксплуатации пломбировочного фрагмента, заменяющего часть повреждённого зуба, и порядке его замены пойдёт речь в данной статье.

Сколько можно ходить с временной пломбой в зубе

Временные пломбы

Временная пломба ставится из такого же полимерного материала, что и постоянная, поэтому срок ношения устанавливает стоматолог. В зависимости от используемой методики лечения и целей определяется то, сколько времени можно ходить с такой пломбой.

Обычно период составляет от нескольких дней до 3-х недель, а при проведении протезирования длительность растягивается до нескольких месяцев.

Откладывать поход в клинику в назначенное время не следует, ведь закладка материала для краткосрочного ношения осуществляется неглубоко. В процессе смыкания челюсти и пережёвывания пищи на полимерный фрагмент оказывается постоянная нагрузка, что может спровоцировать деформацию вкладки или даже облом зуба.

Для решения некоторых стоматологических проблем предусматривается введение лекарственного препарата в высверленную полость зуба. В таком случае пломбу рекомендовано носить от 2 до 7 дней.

Ядовитое вещество, применяемое для нейтрализации чувствительности нерва, при длительном воздействии на организм может вызвать интоксикацию. В связи с таким риском, при резком ухудшении самочувствия пациент должен немедленно обратиться к врачу.

От чего зависит максимальный срок ношения

Максимальный срок ношения устанавливается стоматологом индивидуально.

Максимальный срок ношения пломбы временного назначения зависит от нескольких факторов:

Краткосрочная эксплуатация вставки предполагает качественную установку пломбировочной массы с герметичным закрытием полости в зубе.

Это обеспечит надёжную фиксацию заложенного препарата и предотвратит проникновение частиц пищи внутрь. Ранее для подавления чувствительности нерва вставляли в очищенное зубное отверстие мышьяк.

При этом пломбу нельзя было держать долго и требовалось заменить её спустя 72 часа.

Современные стоматологи предпочитают пользоваться другими препаратами, что увеличивает период ношения пломбировочной вставки от 5 дней до 3-х недель. Если пациент нуждается в длительном лечении, то в качестве медицинского цемента используется светоотражающий материал (держится от 3 до 6 месяцев).

Примеры сроков ношения

Сроки ношения временной пломбы
Цель пломбирования Максимальный срок
Закладка мышьяка 24-72 часа
Использование параформной пасты 5-10 дней
Лечение антибактериальными средствами 4-21 день
Применение антисептика 4-21 день
Имплантация/ серьёзные челюстные повреждения 3-6 месяцев

Сколько можно ходить с временной пломбой ребенку

Период ношения временной пломбы у ребёнка определяет только врач в зависимости от вида лечения и используемого материала (от 4 дней до 3-х недель). Причины, по которым показана установка, те же, что и у взрослых пациентов.

Если до назначенного срока пломба крошится и выпадает, то следует без промедления обратиться к стоматологу. Также не стоит игнорировать ухудшение самочувствия и появления другой симптоматики (сильной боли, воспалительного процесса и др.).

Какие могут возникнуть проблемы, которые сократят срок ношения

Выпадение временной пломбы

После установки пломбы временного назначения могут возникнуть следующие проблемы:

  • болевые ощущения, связанные с инфицированием полости или не полностью умерщвлённой пульпы;
  • раскрошение и выпадение пломбировочного материала;
  • присутствие во рту резкого специфического запаха, перебиваемого даже вкус пищи;
  • образование на зубе тёмных пятен;
  • отёчность дёсен, зачастую сопровождающимся зловонием.

При наличии одного из перечисленных симптомов (к примеру, если пломба выпала и зуб болит) стоит немедленно обратиться к лечащему врачу. Последствия деформации пломбы или не выявленные проблемы с зубом могут спровоцировать осложнения и как результат дополнительные расходы на лечение.

Для предотвращения деформации и выпадения пломбировочного материала рекомендуется в процессе носки временной пломбы исключить из рациона питания грубую и твёрдую пищу, а также дважды в день производить очистку ротовой полости зубной пастой и щёткой.

Составы для временных пломб

Для изготовления временных пломб применяются экологически чистые препараты и совершенно безопасные для нашего организма. Они пластичные и способны быстро высыхать, они легко ставятся и распределяются по полости рта.

В зависимости от назначения ее установки состав может быть таким:

  • чаще всего временные пломбы изготавливаются на основе искусственного дентина. В его составе присутствуют обезвоженный сернокислый цинк, окись цинка и каолин. При смешивании с водой смесь приобретает пастообразную консистенцию и затвердевает за несколько минут;
  • дентин-пасты по составу похожи на искусственный дентин, но их делают на основе эфирных масел. Затвердевают они дольше и имеют большую прочность;
  • кариосан, которым заполняют каналы зубных корней;
  • смеси на основе цинк-эвенгелового цемента применяют при воспалениях и местном обезболивании.

Кроме того, для изготовления временных пломб еще применяют поликарбоксилатный цемент, который быстро твердеет, а чтобы она стояла в течение полугода ставится еще Виноксол. Однако, в установленный стоматологом срок временная пломба должна быть заменена постоянной.

Почему при надавливании болит зуб?

Нередко при закладке временной пломбы начинает болеть зуб, который лечили. Причин может быть несколько. Если он болит только при надавливании, скорее всего, дают о себе знать остатки воспаленной пульпы, которые должны раствориться под действием мышьяка (подробнее в статье: поставили пломбу, а зуб болит при надавливании). По этому поводу не стоит беспокоиться, так как после окончания действия лекарства боль пройдет.

Важно понять, почему она возникла. Зуб может «ныть» из-за аллергии. При этом ощущается раздражение, болит голова и т.п. Такую пломбу опасно долго держать в зубе. В течение кратчайшего времени ее удаляют. Если под временной пломбой болит зуб настолько сильно, что мешает обычному образу жизни, консультация с врачом необходима как можно скорее (рекомендуем прочитать: после удаления нерва болит зуб при надавливании: причины).

Влияние кариеса на здоровье матери и плода

Первое, что обязательно нужно делать любой женщине, находящейся в положении – это проходить профилактические1 осмотры. В период беременности они особенно актуальны, т.к. увеличивается риск заполучить кариес и воспаление десен. Нагрузка на женский организм приходится колоссальная, под влиянием гормональной перестройки падает общий и местный иммунитет, меняется состав слюны – она становится более вязкой, кислой, она не может полноценно защищать полость рта от атаки бактерий, смывать остатки пищи, увлажнять слизистую, обогащать эмаль минералами.

В этот непростой и прекрасный для женщины период ухудшается кровообращение слизистой, сами десны становятся более рыхлыми, именно поэтому так часто пациентки в положении страдают гингивитом и пародонтитом. Также нарушается структура костных тканей, ведь в организме возникает нехватка кальция и магния – эти полезные элементы уходят на построение костных структур ребенка. Даже при условии, что женщина принимает витамины, баланс кальция и магния все равно находится на грани.

Как следствие, если зуб начал разрушаться или если воспалились десны, то этот процесс будет протекать быстро и усугубляться, поэтому пускать на самотек заболевания полости рта нельзя. Особенно в период вынашивания ребенка. Ведь бактерии изо рта могут проникать с кровью в околоплодную жидкость, вызывать интоксикацию в организме малыша, и даже способствовать тонусу матки, выкидышу на ранних сроках, преждевременны родам на поздних.

Оказать влияние бактерии могут и на самого ребенка, вызвав нарушения в формировании плода и различные аномалии. Например, слабоумие. Если вовремя не обратиться к врачу и не принять мер, то и сама будущая мама вскорости может остаться совсем без зубов, ведь они очень быстро разрушатся, или как говорят многие женщины просто «посыплются».

Риск возникновения кариеса при беременности чрезвычайно велик. На защитные функции организма негативно влияет изменение гормонального баланса, перестройка обмена веществ. Кариес быстро прогрессирует, трансформируясь из небольшого пятнышка в глубокую полость. При плановом осмотре его обнаружит врач и вовремя запломбирует зуб.

Чем опасен даже один больной зуб? Бактерия, которая вызывает кариозное поражение тканей (Actinomyces Naeslundii), попадает в пищеварительный тракт и кровь, может вызвать повышенный тонус матки, открытие цервикального канала, разрушение плодовых оболочек. Это приведет к ранним родам и риску для здоровья малыша. Среди других опасностей гнилых зубов:

  • Осложнение в виде пульпита и периодонтита. Токсины переходят в кровь и попадают к плоду, что негативно отражается на его развитии.
  • Боль, которая может обостряться в ночные часы. Плохо сказывается на психоэмоциональном состоянии будущей мамы, мешает жить и работать.
  • Повышение температуры, воспалительные процессы во рту. Опасно при беременности.
  • Инфекционное поражение ротовой полости. Негативно отражается на развитии плода, обостряет токсикоз, увеличивает риск выкидыша.

При отсутствии лечения кариес будет прогрессировать. После родов придется лечить не маленькое пятнышко, а большую кариозную полость. Не исключено, что потребуется удалить нерв, прочистить зубные каналы и защитить зуб коронкой. Все это затратно и длительно по времени. Маленькое пятнышко можно запломбировать без боли за одно посещение. Качественная пломба прослужит до 5 лет, потом ее нужно заменить.

Чем отличаются разные пломбировочные составы

Для создания временных пломб используются не токсичные экологически чистые препараты. Они пластичные, быстро сохнут, не представляют сложностей в установке и равномерно распределяются по зубной полости. Основные виды:

  • искусственный дентин – состоит из окиси цинка, каолина, сернокислого обезвоженного цинка. Пастообразная консистенция достигается при смешивании основного вещества с водой, время затвердевания составляет 3 минуты;
  • дентин-пасты – они имеют аналогичный искусственному дентину состав, но замешивание производится на эфирных маслах. Затвердевают пасты дольше, зато и прочность имеют более высокую;
  • кариосан – временный пломбировочный состав, используемый для заполнения каналов;
  • цинк-эвенгеловый цемент – применяется для борьбы с воспалением нерва зуба и местного обезболивания;
  • быстрозатвердевающий поликарбоксилатный цемент – старая добрая временная пломба;
  • виноксол – состав подходит для длительного применения.
Средство Особенности
Поликарбоксилатный цемент Биосовместимый с тканями организма, прочный. Используется для фиксации протезов, пломбирования молочных и постоянных зубов, пломбирования каналов.
Искусственный дентин После смешивания с водой очень быстро затвердевает – примерно за 3 минуты. Устанавливается временно – на 1–3 суток. Самый широко используемый состав.
Дентиновая паста Затвердевает дольше, чем за 10 часов. Ставится на период до 10 суток.
Кариосан Применяется для пломбировки каналов.
Цинк-эвгеноловый цемент Затвердевает за 8–12 часов как в сухой, так и во влажной среде. Цинк-эвгеноловый цемент устанавливают для обезболивания и устранения воспалительных явлений.
Виноксол Биосовместимое средство, обладающее повышенной прочностью. Виноксол можно использовать длительно и удалять через полгода после пломбирования.

Перечисленные пломбировочные материалы отличаются от тех, что используются для установки постоянных пломб. Отличие обусловлено их предназначением и сроком ношения – временные пломбы ставят ровно на столько времени, сколько требуется для лечения, поэтому они не должны обладать особой прочностью и долговечностью.

Временные пломбы состоят из экологически чистых и неопасных для организма человека препаратов. Они пластичны, обладают свойством быстро сохнуть, их легко устанавливать и распределять по полости. В соответствии с назначением пломбы используются разные составы:

  • самый распространённый состав для временной пломбировки – искусственный дентин, состоит из окиси цинка, обезвоженного сернокислого цинка и каолина, пастообразность достигается при смешивании с водой, материал подвержен быстрому затвердеванию – в течение 3 минут;
  • дентин-пасты имеют схожий состав с искусственным дентином, но замешиваются на эфирных маслах и имеют несколько большее время затвердевания и большую прочность;
  • для заполнения каналов корня зуба используется смесь кариосан;
  • для борьбы с возникшим воспалением и местного обезболивания применяют смеси с содержанием цинк-эвенгелового цемента.

Для временной пломбы иногда используют быстрозатвердевающий поликарбоксилатный цемент, а для длительного пользования на срок до полугода устанавливают Виноксол. В любом случае, в конце лечения временную пломбу нужно заменить на постоянную.

  • дентин-пасты – они имеют аналогичный искусственному дентину состав, но замешивание производится на эфирных маслах. Затвердевают пасты дольше, зато и прочность имеют более высокую;
  • кариосан – временный пломбировочный состав, используемый для заполнения каналов;
  • цинк-эвенгеловый цемент – применяется для борьбы с воспалением нерва зуба и местного обезболивания;
  • быстрозатвердевающий поликарбоксилатный цемент – старая добрая временная пломба;
  • виноксол – состав подходит для длительного применения.

ТОП причин постпломбировочных болей у пациентов

  1. Завышенная по прикусу пломба . Ситуация, когда пломбировочный материал выступает за границы коронки. Иногда проблема решается сама по себе, т.е. через какое-то время пациент привыкает, пломба «притирается». При такой причине человек обращается к врачу, который выполнял пломбирование, и пломба «подгоняется» под прикус.
  2. Воздействие светополимеризаторов на пульпу при лечении . Причина, когда мощный световой поток, исходящий из лампы, приводит к определенным морфологическим изменениям в пульпе зуба и он может сильно болеть. Среди них – отечность стромы, микрокровоизлияния и другие биологические процессы, которые провоцируют периодические боли зуба.
  3. Некорректная обработка каналов . Они были некачественно обработаны, неидеально запломбированы, сохранились зоны воспаления тканей. Также есть риск имеющихся пустот в каналах, куда со временем могут проникнуть болезнетворные бактерии и спровоцировать более глобальный воспалительный процесс уже в каналах.
  4. Ощущение вдавленной внутрь пломбы . Распространенная причина, когда пациент из-за действия анестетика еще на стадии пломбирования не указал этот момент.
  5. Усадка пломбы после лечения или полимеризационный стресс . Явление, при котором после установки пациенту пломба усаживается и начинает оказывать давление на стенки зубов – они начинают болеть. Внутри зуба создается напряжение, что провоцирует болевые ощущения. Иногда полимеризационный стресс вызван допущенными ошибками при «свечении» композитного материала. В этих случаях также необходимо обратиться к врачу – нередко для исправления ошибки требуется замена пломбы.
  6. Комплексное лечение каналов зуба . В этих случаях постпломбировочные боли вполне понятны, так как врач произвел масштабные работы по чистке, обработке и пломбировании каналов зуба. Они были расширены, «потревожены» инструментом – следовательно, проявляется естественная реакция организма на вмешательство извне. Если болевые ощущения продолжаются около двух – трех недель после лечения, они уже не являются нормой.

Какое лекарство кладут в зуб под временную пломбу?

В советское время перед проведением временного пломбирования в лунку закладывали ватку с йодом или даже мышьяком. Современные материалы для одноразовых пломб уже содержат в составе активные компоненты.

Эвгенол, к примеру, является натуральным обезболивающим средством с антибактериальным эффектом. IRM (цемент, укрепленный полимерами) может со временем выделять фтор, что предотвращает дальнейшее разрушение зубов.

11. Вкус лекарства во рту после временной пломбы?

Какое лекарство кладут в зуб под временную пломбу?

При высвобождении йода или мышьяка, во рту может появляться горький привкус. А вот цементы с эвгенолом, оставляют приятный освежающий привкус эфирных масел. Пастообразный кависил может провоцировать появление металлического вкуса в течение первых нескольких часов после застывания.

Не стоит проводить дополнительных ополаскиваний для избавления от неприятного привкуса. Целесообразно использовать аэрозольные спреи.

Дырка в зубе у детей

Нельзя полагать, что молочные зубы не подвержены кариесу. Это не так. Болезнетворные и опасные микроорганизмы очень часто поражают молочные зубки. В период смены временных зубов на постоянные микробы, осевшие на молочных зубах, спокойно переходят на новые, только что вылезшие. Как известно, весь процесс смены зубов достаточно долгий. Поэтому уже в детском возрасте можно обнаружить у ребенка во рту кариес.

Необходимо объяснить малышу, что он так же должен ухаживать за ротовой полостью, как и его родители. Остатки еды застревают у него между зубами и становятся причинами появления микроорганизмов. Этого следует избегать. Поэтому необходимо обязательно приучить ребенка не только пользоваться щеткой, но и зубной нитью.

Источники

  • -v-zube/
  • -li-vosstanovit-zub-esli-ostalas-odna-stenka-libo-koren
  • -delat-vypala-plomba-zuba
  • -bez-zubov-ili-protezirovanie/

[свернуть]