Возможна ли имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе?

Каков риск, что имплантат не приживется?

По последним данным, во всем мире отторгается не более 4-5% имплантатов. «Виноватым» в том, что конструкции не прижились, может быть как врач, так и пациент.

Если не углубляться в детали, отторжение имплантата возникает из-за воспаления окружающих его костных тканей. Это явление называется периимплантитом. Причинами периимплантита, например, могут быть нарушения хирургического протокола, неправильный подбор и позиционирование имплантатов (это ошибки хирурга-имплантолога), нарушение технологии протезирования (ошибки ортопеда), несоблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде и плохая гигиена полости рта (вина самого пациента).

Как проводится имплантация при пародонтите и пародонтозе

Имплантация при пародонтите проходит обычно в следующие несколько этапов:

1. Предварительная подготовка к имплантации;
2. Выбор имплантационной системы;
3. «Вживление» имплантов;
4. Протезирование на имплантах.

Предварительный этап является одним из самых важных, так как позволяет свести к минимуму риски во время и после имплантации. В него входит целая программа по лечению основного заболевания, то есть пародонтита или пародонтоза. В зависимости от возможности сохранения зубов в полости рта, составляется индивидуальный план лечения.

Например, если речь идет о сохранении групп зубов при пародонтите в начальной стадии, то предварительная подготовка перед установкой имплантов может осуществляться по следующей схеме:

• Профессиональная чистка зубов от зубного камня и налета;
• Терапевтическое (повязки, мази и т.д.), хирургическое (лоскутные операции, кюретаж и т.д.), ортопедическое (избирательное пришлифовывание зубов, шинирование и т.д.) и ортодонтическое лечение пародонтита;
• Удаление зубов, которые не подлежат сохранению.

Полезно также почитать: Симптомы отторжения импланта зуба: по каким признакам распознать проблему?

Грамотно проведенное лечение основного заболевания позволяет существенно уменьшить риск осложнений после имплантации (например, отторжение зубных имплантов). В зоне установленных имплантов не должно быть участков активного воспалительного процесса.

Немаловажное значение имеет и общее состояние полости рта (уровень гигиены, уход за полостью рта) и формирование правильных привычек.

А вот пародонтоз не всегда поддается консервативному лечению, и процесс атрофии кости может происходить с каждым годом все интенсивнее. Именно поэтому от тактики врача в каждом конкретном случае зависит успех дальнейшего лечения. Чаще всего подготовка при пародонтозе сводится к удалению всех непригодных по функциональным и эстетическим показателям зубов с последующей имплантацией и протезированием.

Особый интерес представляет собой выбор методики при вживлении имплантантов на фоне пародонтита или пародонтоза. На данный момент имплантологи обычно выбирают следующие варианты:

• Классическую имплантацию;
• Экспресс-метод;
• Базальную имплантацию.

Что делать, если выпала или качается временная коронка на импланте?

Иногда временные коронки на имплантатах начинают шататься из-за некачественной фиксации или плохого абатмента имплантата. Однако бывают случаи, когда пациент не может точно установить, что именно стало неустойчивым — временная коронка или сам искусственный корень. Поэтому при первых признаках подвижности временного протеза на имплантате следует безотлагательно обратиться к врачу, который проводил процедуру имплантации. Только он сможет правильно определить состояние искусственного корня и более надежно закрепить на нем временную коронку.

Чтобы временная коронка на имплантате прослужила дольше:

• избегайте клейкой и твердой пищи;
• чистите зубы аккуратно, не надавливая сильно на зону, где установлен имплантат;
• пользуйтесь зубной нитью максимально осторожно.

Как долго приживается зубной имплант?

Попробуем разобраться, сколько времени нужно для того, чтобы вживленный стержень из титана начал функционировать как естественный зубной корень и не вызывал неприятных ощущений. В данном случае есть прямая зависимость от того, на какой челюсти проводилась операция:

1. На нижней – нормальные сроки приживления ограничиваются 2-4 месяцами, так как здесь обычно хорошее кровоснабжение тканей и достаточные объемы челюстной кости. В результате инородный предмет редко вызывает отторжение и не создает негативного влияния на окружающие ткани. При имплантации не нарушается целостность челюсти, а раны заживают быстрее.
2. На верхней – процесс может затянуться до шести месяцев, что является нормой по врачебным показаниям. Ведь ее строение намного сложнее, а рядом с местом расположения нового имплантата есть и другие органы, чувствительные к инородным материалам – гайморовые и носовые пазухи, лицевые кости и пр. Верхняя челюсть более хрупкая, тонкая и имеет меньшее кровоснабжение. За счет этого сложности после стоматологических и хирургических вмешательств случаются намного чаще, а импланты приживаются дольше.

Что делать, если разошелся шов после имплантации

Бывают случаи, когда нити ослабли и разошлись. Это не грозит выпадением импланта, однако опасно инфицированием. Ситуация должна быть исправлена в срочном порядке.

Врач после осмотра примет необходимые антисептические меры, назначит полоскания. Период восстановления после длительных сложных операций иногда сопровождается антибиотикотерапией. Курс реабилитации для каждого пациента составляется индивидуально. Если ткани еще не срослись, специалисту придется снять швы, а затем наложить новые.