Каждый человек, которому хоть однажды довелось побывать в кресле стоматолога по причине острого воспаления корня зуба, знает, сколько неприятных и тяжёлых ощущений может вызвать такое состояние. Воспаление периодонта или апикальный периодонтит – достаточно распространённая проблема, к появлению и развитию которой могут привести сразу несколько причин.
Причины кариеса
Наследственность. Если у родителей наблюдаются частые болезни зубов и десен, то они могут передать эту предрасположенность своим детям. Также от наследственности зависит химический состав и структура зубных тканей, характер слюноотделения.
Питание. Употребление в пищу большого количества сладостей (сахаров) благотворно влияет и ускоряет процесс разрушения зубов. Также развитию кариеса способствует недостаточное употребление пищи, богатой на белки, витамины, минеральные соли, кальция, фтора и других микроэлементов.
Слюна. Замечено, что у людей подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей, что приводит к развитию кариеса.
Иммунитет полости рта. Иммунитет полости рта может быть ослаблен из-за острых респираторных и респираторно-вирусных заболеваний. При ослабленном иммунитете бактериям легче и быстрее размножатся.
Чистка зубов. Многие люди не чистят зубы 2 раза в день. Другие чистят неправильно, «для галочки». Также, иногда необходима профессиональная чистка зубов стоматологом, чтобы снять налет в труднодоступных местах.
- Кариес корня зуба. Методы лечения и …
- Кариес корня зуба — лечение под пломбой …
- Кариес зуба: причины, симптомы и …
- Воспаление корня зуба: симптомы …
- Способы лечения кариеса в стадии пятна
Профессия. Люди, которые работают на химических предприятиях, больше подвержены появлению и развитию кариеса.
Возраст. В первые годы жизни ребенка молочные зубы чаще подвергаются разрушительным процессам, чем коренные. Но, по мере возрастания, они начинают внимательней относится к гигиене полости рта и коренные зубы растут здоровыми. Очень важно, с самого детства приучать ребенка к гигиене полости рта, что предотвратит молочный кариес зубов.
География. Ученые обнаружили, что на состояние зубов влияет регион, в котором проживает человек, что связано с процентом содержания фтора в питьевой воде.
Половой признак. У женщин зубные болезни встречаются чаще, чем у мужчин. Это обусловлено беременностью, кормлением грудью, а также большей, чем у мужчин тягой к сладостям.
Последствия кариеса цемента
Эмаль зубных корней очень тонкая, поэтому быстро разрушается из-за воздействия патогенной микрофлоры. Поэтому при длительном течении кариеса бактерии проникают в корневые каналы и заражают пульпу. Возникает острый пульпит, который сопровождается самопроизвольными пульсирующими болями.
Патология также может привести к перелому коронки, когда приходится устанавливать дорогой имплант или протез.
Лучшее, что вы можете сделать для профилактики корневого кариеса – проводить регулярные проф. осмотры у стоматолога (хотя бы раз в полгода). Выбрать проверенного врача можно на нашем сайте. Для этого укажите нужные параметры в системе поиска.
Виды, признаки и симптомы периодонтита
Согласно российской классификации различают несколько форм воспалительных процессов, развивающихся в периодонте.
- Острый.
- Хронический.
- Отдельно принято выделять обострения хронического воспаления корня зуба.
Признаки и симптомы острого периодонтита
Основной признак такой формы заболевания – резкая, ноющая, иногда невыносимая боль. При этом болевые ощущения явно локализованы в области больного зуба и носят постоянный характер. В том случае, если пациенту не была вовремя оказана стоматологическая помощь, боль достаточно быстро усиливается, приобретает рвущий и пульсирующий характер, что в большинстве случаев говорит о том, что первичное воспаление перешло в гнойное.
Срок, на протяжении которого может длиться острая форма воспаления зубного корня – от нескольких суток до 2 недель. При этом выделяют две последовательные стадии.
- 1-я (фаза интоксикации периодонта). Сильные непроходящие боли ноющего характера – основной признак, гласящий о начале развития воспалительного процесса. Часто пациент чувствует тяжесть в области поражённого зуба и жалуется на тупую боль, которая резко усиливается при попытке накусывания.
- 2-я (экссудативная). В этой фазе воспаление корня зуба характеризуется очень сильными болевыми ощущениями, не утихающими без использования анальгетиков практически ни на минуту. Невыносимую боль теперь вызывает не только накусывание, но даже незначительное прикосновение кончиком языка к поражённому зубу. Большинство пациентов при этом жалуются на ощущение того, что больной зуб «выдвигается», что в какой-то мере соответствует действительности, поскольку он приобретает повышенную подвижность. В экссудативной стадии могут отекать прилежащие мягкие ткани и воспаляться лимфоузлы.
- Кариес: причины появления, лечение …
- Кариес корня зуба, симптомы и лечение
- Кариес: причины появления, лечение …
- Особенности кариеса цемента корня …
- энциклопедия Ochkov.net
Хроническое воспаление корня зуба
Вовремя диагностировать хроническую форму сложно по двум причинам. Во-первых, у многих пациентов отсутствуют признаки и симптомы, характерные для острого апикального периодонтита, а жалобы могут быть искажены. Во-вторых, клиническая картина хронического воспаления периодонта во многом схожа с другими заболеваниями, к примеру, некоторыми сложными видами пульпита.
О развитии хронического воспаления корня зуба могут говорить следующие признаки и симптомы.
- Постоянные или длительные боли обычно отсутствуют, но при этом нередко ощущается сильный дискомфорт при надавливании и накусывании на поражённый зуб.
- Слабое непостоянное чувство тяжести и распирания, время от времени усиливающееся.
- Неприятный запах изо рта.
- Изменение цвета зуба (не стоит путать с кариозными пятнами).
- Возникновение свищей.
- Увеличение регионарных лимфоузлов, их болезненность.
- Неприятные ощущения при надавливании на десну.
В ходе диагностического осмотра врач-стоматолог обычно выявляет глубокую полость, зондирование которой вызывает у пациента сильные болевые ощущения. Диагноз ставится на основании полученного рентгеновского снимка.
Особенности диагностики заболевания
Профессиональная диагностика кариеса передних зубов осуществляется несколькими способами:
- визуальный осмотр во время визита пациента;
- проведение рентгена;
- стоматоскопия (воздействие ультрафиолетом);
- использование кариес-маркера;
- применение флюоресцирующих препаратов.
В практике чаще всего используются первые два способа как наиболее простые, удобные и доступные по цене. При визуальном осмотре стоматолог обычно обращает внимание на наличие одного или нескольких базовых признаков кариеса:
- неровные края зуба;
- наличие неприятного запаха изо рта пациента;
- возникновение потемнений и впадин на зубной эмали.
Но при скрытом течении кариеса, расположении кариозных поражений в труднодоступных участках могут потребоваться более сложные методы диагностики. Наиболее современные базируются на применении специальных красящих веществ и новейших технологий, которые способны выявить даже мельчайшие образования.
Кариес корня (кариес цемента)
- Поверхность корня зуба обнажается в результате инволютивных процессов у
- пожилых людей, атрофии десен, дистрофических процессов при заболеваниях пародонта или как последствие лечения.
- Кариес корня преимущественно встречается у пациентов в возрасте свыше 60 лет (60-90%).
- Кариес корня начинается чаще всего в пришеечном участке открытой поверхности корня.
Микроорганизмы и продукты их обмена проникают в бесклеточный волокнистый цемент, высвобождая из цемента неорганические вещества. При этом кол-лагеновые волокна сохраняются, также не поражается тонкий гиперминерализованный слой (10-15 мкм) в наружном цементе.
Однако, в кариесогенных условиях тонкий слой цемента быстро разрушается. Известно, что при заболеваниях пародонта дентин реагирует на влияние раздражителей образованием склерозирован-ного дентина, замедляющего развитие кариеса. К тому же корневой дентин содержит меньше дентинных канальцев, чем коронковый.
Кариозные поражения, в целом, незначительны, но, часто распространяются вокруг корня. Кариес дентина в области корня по гистологической картине сходен с кариесом дентина коронки.
Молочные зубы имеют меньшую массу твердых тканей, чем постоянные. В связи с этим кариозное поражение быстрее распространяется на пульпу. Кариес молочных зубов не отличается ни этиологически, ни гистологически от кариеса постоянных зубов.
Под вторичным кариесом подразумевают новые кариозные поражения, локализуюшиеся рядом с пломбой в ранее леченных зубах.
Вторичному кариесу свойственны все гистологические характеристики кариозных поражений. Причиной возникновения вторичного кариеса является образование микрозазоров между пломбой и твердыми тканями зуба, в которые проникают бактерии, способствующие образованию кариозных дефектов по краю пломбы в эмали и дентине (рис. 2-10).
Под рецидивом кариеса подразумевают возобновление процесса или про-грессирование заболевания, если кариозные поражения не были полностью устранены во время предыдущего лечения.
Рецидив кариеса клинически определяют4 по краю пломбы или под пломбой при рентгенологическом исследовании (рис. 2-10).
Рнс. 2-10. Схематическое изображение вторичного кариеса и рецидивного кариеса. Под рецидивом кариеса понимают продолжение или повторную вспышку уже существующего кариеса (например, под пломбами, в случае неполной экскавации).
Вторичный кариес — новообразовавшийся кариес, который диагностируется клинически или рентгенологически на краях пломб.
Наиболее распространенными причинами возникновения вторичного кариеса являются наличие чрезмерно или недостаточно контурированных пломб и микрозазоров между пломбой и твердыми тканями зуба с последующим образованием на этих участках налета (места повышенной вероятности возникновения вторичного кариеса).
- Лечение пришеечного кариеса: как не …
- Лечение пришеечного кариеса в Москве …
- НАЧАЛЬНЫЙ И ПОВЕРХНОСТНЫЙ КАРИЕС …
- Кариес: основные симптомы, лечение и …
- Лечение кариеса зубов в Москве …
При этом образуется внешнее поражение с характерными гистологическими признаками начального кариеса. При наличии мик-Розазора возникает полостное поражение стенки. На дентинно-эмалевой границе развивается Дентинное кариозное поражение.
Кариозные поражения, клиническое протекание которых замедлилось, характеризуются коричневой пигментацией
(arrested caries, caries sicca). Они наблюдаются при устранении кариесогенных факторов, регулярном проведении профилактических мероприятий. При этом первоначальная химическая и гистологическая структуры зубной эмали или дентина не восстанавливаются.
В случаях лучевой терапии опухолей челюстно-лицевой области может произойти частичное или полное поражение слюнной железы, следствием чего является ксеростомия и изменение состава слюны.
Снижаются как защитные функции слюны, так и ее реминерализирую-щие свойства. Одновременно в полости рта возрастает количество кариесогенных микроорганизмов.
Формируются экстремальные кариесогенные условия, при которых кариес быстро развивается и прогрессирует.
Сухость во рту, способствующая возникновению кариеса, может вызываться такими заболеваниями, как опухоль слюнной железы, аутоиммунные нарушения, а также как следствие медикаментозной терапии.
Детский стоматолог очень часто констатирует у детей первых двух лет жизни ускоренное разрушение твердых тканей резцов верхней челюсти, а также быстро прогрессирующий кариес.
Причиной этого является постоянное, бесконтрольное использование бутылочки с соской, наполненной напитками, содержащими сахар (чай, готовые напитки, фруктовые соки и др.), а также молоком. Пустышки, смоченные в меде и сахаре или сиропе для успокоения ребенка, также способствуют быстрому разрушению молочных зубов.
Молочные резцы нижней челюсти остаются сравнительно долго здоровыми, т. к., благодаря движениям языка и нижним вы-токам слюнной железы, они находятся в
менее кариесогенной среде, чем резцы верхней челюсти.
Эпидемиология изучает частоту, про-грессирование и степень тяжести заболеваний. Исследованию подлежат группы населения в определенных регионах в зависимости от социальных, экономических, возрастных, половых и других факторов.
Диагностика кариеса
На ранних стадиях кариес с уверенностью может диагностировать только стоматолог. Глубокий и средний кариес хорошо визуализированы, однако, для уточнения объема поражения, требуется провести ряд дополнительных диагностических манипуляций, которые могут включать:
- анализ слюны с целью определения риска возникновения кариеса;
- зондирование кариозной полости;
- витальное окрашивание эмали;
- окрашивание дентина;
- ультрафиолетовую диагностику;
- лазерную диагностику;
- компьютерную рентгенографическую диагностику.
Последствия и осложнения при несвоевременном лечении кариеса
Глубокий кариес – запущенная стадия поражения зубов, которая является последней и требует срочного и качественного лечения. В случае ненадлежащего ухода кариозная полость переходит в пульпит, характеризующийся сильными болевыми ощущениями. Избежать последствий можно при своевременном обращении в клинику с целью удаления пульпы
- Кариес корня зуба — лечение под пломбой …
- Лечение пришеечного кариеса: как не …
- Лечение кариеса корня зуба
- Лечение кариеса всех типов …
- Пришеечный кариес: причины, симптомы и …
Демонтаж пломбы, медикаментозная обработка и ее замена — новый терапевтический метод лечения и борьбы с последствиями осложнений.
Лечение кариеса корня зуба при оголении шейки зуба
Кариес корня зуба является частым заболеванием при оголении шейки зуба. В его основе лежит поражение эмали микроорганизмами, которые питаются остатками пищи и выделяют кислоту, способную разрушать поверхность зубов. Кариес корня чаще бывает вторичным: инфекционный процесс постепенно проникает внутрь глубоко расположенных тканей. Воспаление переходит на нервную ткань зуба — пульпу.
При рецессии десны и других нарушениях корневой кариес возникает без видимых изменений на эмали. Заболевание опасно бессимптомной течением на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Патологический процесс происходит внутри зуба и незаметен для пациента.
Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01
Диагностика кариеса корня
Обследование корневого кариеса включает стандартные методы рентгенодиагностики. При визуальном осмотре нельзя поставить точный диагноз. Достаточно информативно классическое зондирование зеркалом.
Если у пациента массивные зубные отложения, врач может не увидеть видимые изменения на эмали. В таком случае рекомендуется сначала провести профессиональную чистку зубов, чтобы избавиться от камня и налета. Эта процедура не только очищает полость рта от источника хронической инфекции, но и предупреждает развитие воспалительных процессов в деснах в дальнейшем. Регулярная чистка зубов — один из лучших методов профилактики кариеса.
Заподозрить кариес корня можно самостоятельно по болезненности десны над зубом, повышении чувствительности эмали, появлении острых болей в ответ на действие термических и химических раздражителей. При появлении подобных признаков необходимо как можно скорее посетить стоматолога. Хронический кариес протекает с вялотекущими симптомами, которые сменяются периодами обострения.
Кариес корня зуба и его этиология на видео
Группа риска
В группу риска по развитию кариеса корня зуба входят люди, которые имеют заболевания пародонта. Способствуют проникновению кариозного процесса в пульпу глубокие пародонтальные карманы, заполненные зубными отложениями.
Пожилые люди также входят в группу риска. У них часто наблюдается рецессия десны, когда обнажаются корни зубов. На фоне возрастных изменений снижается активность антисептических свойств слюны. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий и поражения пародонта.
Распространенные причины кариеса корня:
- Болезни десен. Любые воспалительные процессы, которые затрагивают мягкие ткани и связки зуба, могут приводить к кариозному поражению пульпы.
- Пришеечный кариес. Очаг поражения при этом заболевании появляется рядом с десной и может долгое время быть незаметным пациентам, особенно при расположении на задней поверхности зубов. Прикорневой кариес чаще встречается на фоне оголения шеек зубов. Своевременное лечение предупреждает попадание инфекции внутрь нервной ткани.
- Снижение количества слюны или уменьшение ее антисептических свойств. В этом состоянии возникает сухость во рту, создаются условия, благоприятные для размножения кариесогенных микроорганизмов. Сухость во рту может появляться при приеме некоторых медикаментов, а также на фоне возрастных изменений.
- Установка металлокерамической коронки. Протезирование зубов коронками вызывает незначительное опущение уровня десны. Это может приводить к обнажению шеек зубов и оголению корней.
Методы лечения кариеса корня зуба
Лечение кариеса корня осложняется затрудненным доступом к пораженной пульпе и разветвленной корневой системой зуба. Для облегчения работы стоматолог может проводить ретракцию — опущение десневого края с помощью нитей с кровоостанавливающими средствами. При избытке разросшихся мягких тканей нередко требуется их прижигание переменным током.
Лечение кариеса корня требует высверливания всех пораженных очагов и обработки кариозной полости антисептиками, антибиотиками, специальными ферментами. Перед временным пломбированием врач использует противовоспалительные и регенерирующие средства. При отсутствии жалоб на боли следующий прием стоматолога планируют через 5-6 дней. Врач проводит окончательное пломбирование зуба, по показаниям назначает физиопроцедуры. При остром инфекционном процессе нередко приходится удалять пульпу и проводить медикаментозную и инструментальную обработку корневых каналов.
При невозможности восстановить целостность эмали врач может предложить протезирование вкладками или коронками. Если зуб приходится полностью удалять, возможно его замещение имплантом.
Чем раньше пациент обратится с признаками кариеса корня и характерными жалобами к стоматологу, тем благоприятнее будет прогноз и лечение. На ранней стадии инфекционный процесс легко подавить и провести регенерацию пульпы без применения сложных хирургических методик и удаления большей части коронковой части зуба.
Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01
Как кариес оказывается на корнях
Практика показывает, что чаще всего рассматриваемый тип зубного заболевания встречается у людей пожилых. По статистике данная проблема обнаруживается у 70 процентов пенсионеров. Виной тому возрастные изменения в пародонте, вследствие которых происходит замедление кровообращения и, соответственно, ухудшается местный метаболизм. С течением времени ткани десны, недополучающие питательные вещества, опускаются и открывают корни. Без защиты последние быстро разрушаются под действием кислот, выделяемых микроорганизмами.
В значительно меньшей мере кариес корня зуба развивается у молодых. Риск здесь повышается в таких случаях:
- ненадлежащий уход за ротовой полостью;
- воспалительные процессы в пародонте;
- некачественное протезирование (когда под коронкой мало цемента, там образуется полость);
- прием некоторых медикаментозных средств;
- недостаток микроэлементов.
- Почему убывает десна, оголяется шейка и …
- Лечение глубокого кариеса в Москве …
- Абсцесс зуба: причины, симптомы и …
- Периодонтит — симптомы, причины …
- Причины и симптомы кисты зуба …
Впрочем, далеко не всегда кариозные процессы распространяются такими сложными обходными путями. Самое частое явление – запущенное поражение непосредственно жевательной поверхности (в области фиссуры). Из-за того, что пациент длительное время игнорирует проблему, бактерии, разрушают сначала дентин, а затем и пульпу. От последней до корня, как говорится, рукой подать. В этой ситуации, скорее всего, спасти больной зуб не удастся.
Однако самая серьезная опасность не в этом. Кариес корня зуба провоцирует начало гнойно-некротических изменений. Например, остеомиелит надкостницы (крайне тяжело излечиваемая патология) считается осложнением именно рассматриваемого в настоящей статье недуга.
Лечение или удаление — от чего зависит исход
Врач принимает решение о лечении или удалении зуба после определения глубины распространения и области локализации воспалительного процесса. В обязательном порядке предварительно проводится профессиональная чистка при помощи ультразвукового скалера, водно-абразивного прибора AirFlow и ручных инструментов.

Начальный кариес лечат консервативной ремтерапией. При дефектах твердых тканей проводится препарирование и пломбирование. В тяжелых случаях зуб удаляют.

Лечение начальной стадии корневого кариеса

Консервативная ремтерапия включает:

- фторирование зубов;
- покрытие зубов защитными средствами
- обучение правильной гигиене полости рта

