Вопросы пациентов по лечению пародонтита (пародонтоза)

Пародонтит – самое распространенное стоматологическое заболевание после кариеса. Запущенная форма этого заболевания грозит потерей даже не пораженных кариесом зубов.

Новости

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

3 декабря

Сохранение красоты лица с препаратом Sculptra (Скульптра)

Препарат Скульптра — инъекционный имплантат на основе полимолочной кислоты. Обеспечивает длительный лифтинг-эффект, стимулирует выработку собственного коллагена. Подробнее тут.

29 ноября

Исправление прикуса у ребенка детскими капами

Пример исправления прикуса у ребенка при помощи детских элайнеров показан в работе «Ортодонтическое лечение ребенка с применением детских кап для исправления прикуса».

все новости

Причины заболеваний пародонта

  1. Воздействие микроорганизмов. Бактерии, живущие в зубном налете, выделяют токсичные вещества, которые раздражают десны и делают их красными, болезненными и кровоточащими. Если налет накапливается, прилипает к зубам, то образуется зубная бляшка и зубной камень. А в результате происходит разрушение ткани, поддерживающей зуб.
  2. Неправильно изготовленные пломбы, когда неровные, нависающие края становятся вместилищем микробов и травмируют десну.
  3. Ношение зубных протезов и наличие ортодонтических аппаратов при плохой гигиене
  4. Дефекты изготовления зубных протезов (например, нависающие края коронок)
  5. Патологии прикуса, т.е. неправильное расположение зубов в зубном ряду (скучность, наклон, неравномерная нагрузка на отдельные зубы).
  6. Общие заболеваний организма: эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни крови и кровеносной системы, иммунологические нарушения.

Вот почему в ряде случаев при таких процедурах, как лечение пародонтита, стоматолог рекомендует пациенту обратиться к терапевту, эндокринологу, иммунологу или другому специалисту. Только выяснив (уточнив) первичную причину заболевания можно провести успешное лечение пародонта. Случается, что причиной пародонтита  является наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Заболевания пародонта усугубляют:

  • некоторые неблагоприятные производственные факторы (интенсивное пользование компьютером, работа в горячих цехах и с химическими препаратами);
  • курение (контакт сигареты с полостью рта вызывает сужение кровеносных сосудов десны, что приводит к уменьшению «питания» данного участка полости рта). Поэтому в то время, когда проводится лечение пародонтита, от этой привычки желательно отказаться;
  • некоторые особенности слизистой полости рта.

Какими методами выявляют заболевания пародонта

  1. Врач определяет гигиеническое состояние полости рта – наличие и характер зубной бляшки и зубного камня. Для этого существуют специальные красители.
  2. Рентгенологическое обследование выявляет степень поражения костной ткани и распространения воспалительного процесса, трехмерное моделирование компьютерной томограммы позволяет увидеть реальные объемы и локализацию поражения костной ткани (в отличие от двухмерных ортопантомограмм).
  3. Врач определяет и наносит в карту (пародонтограмму) состояние каждого зуба, уровень и конфигурацию десневого края, подвижность зуба, величину утраты костной ткани, наличие и глубину десневых карманов.

Сочетание различных методов обследования пациента позволяет:

  • получить объемную и достоверную информацию о состоянии пародонта;
  • поставить точный диагноз;
  • составить рекомендуемый план на лечение пародонтита;
  • сделать прогноз.

На консультации в ходе осмотра и беседы врач выявляет:

  • жалобы пациента,
  • признаки и давность заболевания пародонта,
  • локализацию, течение и тяжесть заболевания,
  • цвет и плотность десны,
  • наличие зубодесневых карманов,
  • подвижность зубов,
  • особенности прикуса, т.е. смыкания верхних и нижних зубов,
  • соматические заболевания, сопутствующие заболеванию пародонта (на основе анкеты о здоровье).
Читайте также:  Имплантация зубов и курение: совместимы ли?

Врач в случае необходимости:

  • сделает при помощи компьютера снимок (снимки),
  • направит на общий анализ крови или другое лабораторное исследование,
  • направит на консультацию к другим специалистам в области медицины.

Врач составит рекомендуемый план, как лечить пародонтит: обозначит в нем все отклонения от нормы, выявленные в полости рта (по специальности пародонтология), укажет оптимальные этапы и сроки устранения отклонений, определит оптимальные методы лечения (по своей специальности).

Классификация

По протеканию патологии:

  • Острый.
  • Хронический.
  • Обостренный.
  • В стадии ремиссии.

По распространенности процесса:

  • Очаговый.
  • Диффузный.

По степени тяжести:

  1. Начальная стадия – наблюдается разволокнение и исчезновение компактной пластинки с присутствующими симптомами остеопороза. Высота межзубных перегородок уменьшается.
  2. Легкая степень – характеризуется разрушением альвеолярного отростка до 1/3 зубного корня, глубина пародонтального кармана достигает около 3-4 мм, при этом подвижности единиц не наблюдается.
  3. Средняя степень – поражение альвеолярного отростка достигает половины зубного корня, а глубина кармана увеличивается до 5 мм, наблюдается подвижность единиц.
  4. Тяжелая степень – разрушение альвеолярного отростка и глубина карманов продолжают расти, при этом наблюдается ярко выраженная подвижность зубов.

Хирургический метод лечения пародонтита

Хирургическое лечение пародонтита показано пациентам имеющим глубокие зубодесневые карманы, превышающие 5 мм. Во внимание берут состояние костной ткани и подвижность зубов. Перед оперативным вмешательством пациента требуется подготовить. Исключением являются случаи, когда пациенту необходима экстренная помощь (формирование альвеолярной десны, абсцесс).

Подготовительный этап заключается в устранении травматической окклюзии, снижение шаткости зубов, обрабатывание ротовой полости антисептическим средством, подбор анестезирующего препарата и его введение. После того, как врач обезболит рабочую область, он может приступать к выполнению основной задачи.

Кюретаж пародонтальных карманов. Эффективный метод лечения пародонтита при глубине карманов 3-5 мм. Одновременно операция может проводиться на 2-3 зубах. Процедура заключается в снятии зубного камня, очищении проросшего эпителия и продуктов распада тканей. Иссекается эпителиальная выстилка, с внутренней стороны кармана, и полируются корни. После таких процедур в ротовой полости остается чистая раневая поверхность.

Образовавшаяся в ходе хирургического вмешательства рана закрывается специальной повязкой, на 2-3 дня. Сама рана затягивается в течение 7 дней, но на формирование соединительной ткани прикрепляющей десну к зубу уйдет не менее месяца.

Для очистки сразу нескольких зубодесневых карманов может применяться гингивэктомия. Данная процедура подразумевает под собой хирургическое вмешательство способом иссечения десны, что отслоилась от зуба. Проводят ее 2-я способами: простым и радикальным.

Простой способ приемлем при отсутствии пародонтальных карманов, глубина которых более 3 мм, при гипертрофическом гингивите, при фиброматозе десны и при отсутствии косных карманов. Производится рассечение десен на глубину зубодесневого кармана. После осуществляют кюретаж костных карманов и раневой поверхности, обрабатывают рану антисептическими препаратами, останавливают кровотечение и накладывают повязку или йодоформную турунду.

Радикальный метод сочетает в себе частичное нивелирование альвеолярной дуги и удаление десневой стенки пародонтального кармана. Кроме пародонтального убирается также костный карман. При наличие дефектных краев десен, патологии зубодесневых и костных карманов, наличие в них гноя и прочих патологиях, выполняются лоскутные операции.

Существуют и более сложные хирургические операции, которые могут осуществляться с целью пластики десен и костной ткани альвеолярных отростков с применением различных имплантатов. За счет своей сложности и дорогой стоимости, такой способ лечения выполняется в специализированных клиниках опытными стоматологами.

Симптомы пародонтита

Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

Читайте также:  6 этапов профессиональной чистки зубов с фото до и после

При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

Как проявляется пародонтит (симптомы и признаки)

Симптомы и лечение пародонтита связаны напрямую. Лечебную терапию врач назначает в зависимости от степени тяжести заболевания, которая определяется именно симптоматикой. Среди наиболее ярких признаков патологии выделяют следующие:

  • болевые ощущения на поверхности десен;
  • кровоточивость и повышенная чувствительность к температурным перепадам;
  • воспаление десен, которое сопровождает отек и покраснение;
  • оголение зубных шеек;
  • расшатывание и смещение зубов;
  • наличие глубоких зубодесневых карманов;
  • неприятный запах изо рта;
  • выделение гноя из карманов.

Выделяют несколько форм парадонтита:

Как проявляется пародонтит (симптомы и признаки)
  • очаговый,
  • генерализованный,
  • хронический,
  • острый,
  • гнойный.

Заболевание, которое локализуется только в области одного или двух зубов называют очаговым. Все остальные области десен относительно здоровы. Причиной именно такого вида может стать физическая травма, неправильно установленная пломба, протез или коронка. Это одна из легких форм данной патологии.

Генерализованным пародонтитом называют состояние, когда поражаются все зубы на одном зубном ряду. Заболевание протекает волнообразно, с периодами улучшения и повторного рецидива. Несмотря на то, что длительное время этот вид пародонтита протекает бессимптомно, причиной его возникновения всегда является бактериальная инфекция.

Хронический пародонтит длится долгий период времени, симптомы при этом проявляются слабо, болезненность отсутствует. Пациент может решить, что болезнь полностью прошла. Но зубодесневые карманы при этом не уменьшаются. Во время рецидива может начать выделяться гнойная жидкость и сукровица.

Острый характер болезнь приобретает, когда большинство симптомов усиливаются, принося сильный дискомфорт и болезненность.

Как проявляется пародонтит (симптомы и признаки)

Гнойную форму пародонтита отличает обильное выделение гноя из карманов возле зубов. Она крайне опасна, так как запущенное состояние может привести к абсцессу. Это осложнение грозит не только быстрой потерей зубов, но и заражением крови.

Меры профилактики

Легче предпринять меры по предупреждению болезни, чем длительно лечить ее. Тем более пародонтит вылечить полностью нельзя, особенно его запущенные стадии.

Базовые меры профилактики:

  • регулярная тщательная гигиена ротовой полости;
  • поход к стоматологу дважды в год;
  • правильное питание и отказ от пагубных привычек;
  • укрепление иммунитета (витаминизация, закаливание, физические упражнения).

Лечение пародонтита дома возможно только в случае начальной стадии болезни. Только после посещения специалиста можно предпринимать лечебные меры. Народными средствами вылечить пародонтит нельзя. Они могут быть только вспомогательной мерой комплексной терапии.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое , как – пародонтит , а также его симптомы, причины, виды, степени, диагностику, профилактику и лечение, как традиционными, так и народными средствами в домашних условиях. Итак…

Читайте также:  Скребок для языка: как пользоваться, зачем нужен

Пародонтит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание десен, воспалительного характера, сопровождающееся деструктивным разрушением всех тканей пародонта.

Послужить причиной развития пародонтита может несоблюдение гигиены полости рта, травмы, атеросклероз, болезни ЖКТ, курение, сахарный диабет, дефицит витаминов.

Симптомы пародонтита

У больного наблюдается воспаление десен (поверхностный гингивит), который в последствии приводит к разрушению тканей; зубы становятся подвижными, возникает боль и кровоточивость, локализованная в области шейки зуба; из-под десны возможно выделение гнойного содержимого; наблюдается разрушение зубодесневых соединений и связок зуба; на поверхности зубной эмали наблюдается образование зубных бляшек и зубного камня; происходит формирование пародонтального кармана. В более тяжелых случаях возможно формирование абсцессов и глубоких костных карманов, далее патологический процесс может распространяться к надкостнице. Все вышеуказанные показатели увеличиваются по мере прогрессирования патологического процесса.

Диагностика пародонтита

В целях диагностики необходимо обратится за консультацией к врачу-стоматологу, информативными являются дополнительные методы обследования — ИГ, индекс кровоточивости, ФСК, реопародонтография.

Лечение пародонтита

В ходе лечения пародонтита, следует придерживаться комплексного подхода, необходимо обеспечить максимальную индивидуализацию процесса и четкую последовательность проведения лечебных вмешательств и процедур.

Все лечебные мероприятия начинаются с санации полости рта, а также выполнения профессиональной гигиены полости, необходимо провести тщательное удаление зубного камня.

Далее проводят медикаментозное лечение, используя антисептики, ингибиторы протеолиза, витамины, ферменты, противотрихомонадные препараты, биогенные стимуляторы, нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, сульфаниламидные антибиотики.

В ходе медикаментозного лечения, применяют такие препараты как Холисал, Метрогил Дента, Камистад.

Профилактика пародонтита

К методам профилактики следует отнести: каждодневный полноценный гигиенический уход за полостью рта, осмотры у врача-стоматолога два раза в год, профессиональная гигиеническая чистка зубов у стоматолога, своевременное лечение возможных воспалительных процессов в тканях пародонта, своевременное выявление и лечение болезней зубов и аномалий зубного ряда, своевременное ортопедическое лечение дефектов зубных рядов; устранение факторов, которые могут привести к возникновению патологий в пародонте. Исключение действия травматических факторов на десна и челюсть.

Особенности лечения детского пародонтита

Такое воспаление десен нечасто встречается в детском возрасте и отличается тем, что пародонтит поражает ткани, находящиеся в стадии активного роста и формирования. Чаще всего патология поражает мальчиков и девочек 10-летнего возраста.

Лечение таких случаев имеет свои особенности. Выбор методов терапии зависит от таких факторов, как:

  • нарушение работы височно-челюстных суставов;
  • общее состояние здоровья;
  • степень деструкции альвеол и расшатанности зубов.
Особенности лечения детского пародонтита

Лечение включает:

  • устранение кариозных очагов и исправление прикуса;
  • профессиональную гигиену зубов;
  • нанесение на эмаль фторосодержащего лака и ее полировку;
  • обучение ребенка навыкам правильного ухода за зубами;
  • прием витаминов для укрепления организма.

В запущенных случаях применяется чистка пародонтальных карманов и последующая терапия противовоспалительными аппликациями и антибактериальными растворами.

Шинирование

Эта процедура позволяет скрепить зубы между собой. Благодаря временным шинам зубной ряд плотно фиксируется, и тем самым жевательная нагрузка переходит с зубов на челюсти. При парадонтите, когда оголяется шейка зуба, подвижность их увеличивается. Данная процедура применяется при наличии у пациента второй или третьей степени подвижности зубов. Лечение симптомов парадонтита препаратами будет продолжено чтобы усилить эффект от наложенных шин.

Разными методами могут устанавливаться шины. Перечислим основные из них:

  • Иммобилизация с помощью стекловолокна. Плюсы такого метода в незаметности и максимальной безболезненности.
  • Вантовый вид, осуществляется с использованием арамидной нити, позволяющей прочно зафиксировать зубы.
  • Бюгельный вид — это укрепление задней стенки зубов с помощью дугообразного металлического каркаса. Плюсы этого метода в том, что железный каркас очень прочен и способен выдерживать высокие жевательные нагрузки.
  • Существуют специальные коронки, которые качественно шинируют зубы при парадонтозе. Для того чтобы поставить коронку, нужно изготовить специальную конструкцию для пристального стачивания зубов. Материалом может служить как металл, так и керамика.

Если провести вовремя такую операцию, то она исправит проблему и облегчит человеку жизнь.