Виды протезирования зубов и их особенности

Зубной мост на импланты металлокерамокомпозит (Германия) 230 000р

Мнение специалиста

Дмитрий Олегович Сапронов стоматолог-ортопед Стаж: более 9 лет Мостовидный протез – «классика» в стоматологической ортопедии. Если у вас отсутствует 1- 2 зуба, их можно быстро восстановить с помощью моста. Если отсутствует больше зубов, мостовидный протез допустим, при условии что они условно расположены на прямой линии. Существуют различные варианты мостов, например, консольные. В любом случае установка моста требует препарирования тканей, исключая лишь ситуации, когда вы выбираете протезирование на имплантах.

Чем опасна потеря зубов?

  • 1Недостаточная нагрузка на челюстную кость в том месте, где отсутствует зуб, ведет к развитию неправильного прикуса.
  • 2Здоровые зубы постепенно смещаются туда, где их не хватает и есть свободное место. Равновесие зубочелюстной системы нарушается, что может приводить к повышенному истиранию эмали, возникновению заболевания десен.
  • 3Неполный зубной ряд, неправильный прикус способны спровоцировать развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если пища недостаточно пережевана, нагрузка на желудок и другие пищеварительные органы возрастает.
  • 4Наконец, отсутствие зубов может доставлять человеку серьезный психологический дискомфорт.

Виды протезов с искусственной десной

В съемном протезировании часто используется искусственная десна. К ним относятся съемные протезы на имплантатах и съемные протезы без имплантов. Пример таких конструкций —  телескопические протезыИскусственная десна также может быть при временном протезировании на имплантах. Пример таких зубных протезов —  металлопластмассовые зубные протезы.Следующий пример — постоянные зубные протезы с искусственной десной

Зачем нужна искусственная десна?

Если говорить о съемном протезировании, то искусственная десна — это часть конструкции съемного протеза, которая опирается на беззубую часть альвеолярного отростка. Этот элемент съемной конструкции еще называют базисом съемного протеза. Базис, опираясь на десну в области отсутствующих зубов, обеспечивает стабилизацию протеза в полости рта и способствует равномерному распределению нагрузки.

Если съемный зубной протез устанавливают на имплантанты, то как правило система крепления находится внутри съемной части в базисе. По сути такие крепления напоминают кнопку на одежде, протез просто-напросто пристегивается к имплантантам и надежно удерживается в полости рта.

Искусственная десна на коронках, опирающихся на имплантанты является керамической облицовкой. Керамическая искусственная десна подобно керамическому зубу может имитировать огромное количество оттенков, присущих натуральной слизистой, и позволяет воссоздавать утраченные вследствие атрофии ткани десны.

Атрофия десны — это уменьшение объема кости как по ширине, так и по высоте. Она может быть как равномерной, так и неравномерно выраженной. Неравномерная атрофия проявляется фрагментарным и резким уменьшением объема (как бы западение) альвеолярного отростка на ограниченном участке челюсти. К такой атрофии приводит долгое отсутствие зубов и травматичное удаление зуба. Искусственная десна восполняет утраченный объем и способствует хорошей эстетике.

Читайте также:  Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы у детей и зачем

 Наращивать кость или искусственная десна ?

Здесь все часто зависит от конкретной ситуации. Часто благодаря современным методикам имплантации и протезирования наращивания кости можно избежать. Искусственная десна используется опционально и часто является дополнением к конструкции вашего протеза. Если атрофия челюсти небольшая, то искусственная десна не используется.

Благодаря этому у вас всегда есть варианты лечения:

  1. Классическая или двухэтапная имплантация зубов: метод применим при отсутствии и незначительной атрофии кости. При таком методе протезирования зубов необходимости применения искусственной десны как правило нет. При данном методе необходимо ждать приживления имплантанта от 2 до 6 месяцев.
  2. Экспресс имплантация зубов: метод подразумевает применение имплантов особой конструкции, позволяющей проводить имплантацию в самых сложных условиях, даже при сильной атрофии кости. Метод позволяет изготовить коронку на зуб уже на следующий день после операции имплантации. Таким образом, вы получаете новый зуб всего за 2 дня.
  3. Комплексная имплантация зубов: применяется при полной потере зубов, позволяет восстановить все зубы коронками (несъемным протезом) за неделю. На предложение действует специальная фиксированная цена.

Клинический пример использования искусственной десны  при полном восстановлении зубов несъемным металлокерамическим протезом

Остались вопросы по поводу методов протезирования? Получите консультацию у ведущего ортопеда клиники, просто заполните форму ниже и задайте интересующие вопросы. Задать вопрос

Показания к установке протезов для зубов

Показания к тому, чтобы носить протезы зубов сводятся к таким пунктам:

  1. Коронковая часть зуба сильно разрушена. Следствием такого дефекта чаще всего бывает пульпит, а решается проблема либо установкой коронок, либо микропротезированием вкладкой.
  2. Коронковая часть разрушена полностью. Если от зуба остался только корень, применяется штифт.
  3. Зубы патологически стираются. Данный дефект сглаживается коронками или винирами. Виниры по большей части актуальны для тонких и наиболее заметных фронтальных зубов.
  4. Отсутствует один зуб. Хотя эта ситуация не является прямым показанием к протезированию, устранение такой проблемы с помощью протеза – обычное дело. Протезы для этого подходят самые разнообразные. Помимо этого, единичный зуб восстанавливается путем имплантации.
  5. Дефекты ряда зубов множественны. Чем больше у пациента дефектов зубного ряда, тем выше вероятность того, что самым правильным выходом из этой ситуации будет протез съемного типа.

Срок службы съемных протезов

Если вы придерживаетесь правил и обеспечиваете регулярный уход за съемными протезами, конструкция прослужит вам достаточно долго. Минимальный срок службы протезов — три года. Изготовление новых протезов через определенный срок крайне необходимо – ношение устаревших конструкций вызывает атрофию костной ткани и «оседание» нижнего отдела лица.

При ношении съемных протезов важно минимум дважды в год посещать врача-стоматолога. Врач проводит перебазировку протеза – восстанавливает плотное прилегание протеза к челюсти. Также врач осматривает общее состояние ротовой полости, что позволяет вовремя заметить и вылечить воспалительные процессы.

Если вы чувствуете сильный дискомфорт во время ношения съемных протезов, сухость во рту, болевые ощущения, то обратитесь к стоматологу как можно скорее – он поможет выявить причины появления симптомов и провести необходимые восстанавливающие процедуры.

Читайте также:  Белые пятна на зубах – норма или заболевание

Несъемные протезы

Зубные коронки

Несъемные протезы

Этот вид зубопротезных конструкций используют для протезирования одного либо двух подряд отсутствующих зубов. Искусственная коронка полностью заменяет разрушенную природную, имитируя ее форму, оттенок и физиологические особенности. Наиболее популярны коронки из керамики, они отличаются высокой прочностью и отличной биосовместимостью.

Керамические коронки

Несъемные протезы

Металлопластмассовые литые коронки

Зубные коронки из золота

Несъемные протезы

Мостовидные протезы

Протезные конструкции мостовидного типа используют при отсутствии нескольких рядом расположенных зубов. Для фиксации мостовидного протеза в ротовой полости необходимы две опоры – собственные специально подготовленные зубы или импланты.

Несъемные протезы

Мостовидные несъемные зубные протезы

Пластмассовые мостовидные протезы

Несъемные протезы

Виниры

Это ультратонкие керамические пластинки, они фиксируются на внешней стороне зуба и корректируют его форму и оттенок. Их обычно используют в зоне улыбки для устранения мелких проблем, таких как потемнение эмали, сколы и трещины, нарушение прикуса. Внешне виниры неотличимы от природной эмали.

Несъемные протезы

Вкладки

Функционально вкладки – это пломбы, изготовленные по индивидуальным слепкам. Их используют в том случае, если повреждена жевательная поверхность. Причем с их помощью можно исправить как небольшие, так и весьма значительные дефекты. Вкладки совершенно незаметны на зубах, отличаются высокой точностью прилегания и обеспечивают отличный эстетический результат. Этот вид несъемных протезов изготавливают из металла, керамики, композита, пластмассы.

Несъемные протезы

Вкладка в зуб под коронку может быть изготовлена на различной основе

Металлокерамика: основа таких зубных вкладок создается из металлов (обычных или драгоценных)

Несъемные протезы

Протезирование на имплантах

Имплантация зубов на сегодня является одним из современных и проверенных временем способов протезирования. Но он и самый дорогой. Именно цена не устраивает многих пациентов. Сразу узнайте у доктора, сколько будет стоить протез и сопутствующие услуги.

Основные этапы протезирования на имплантах:

  • планирование, санация полости рта, диагностические процедуры;
  • вживление в десну искусственного корня при достаточном объеме костной ткани (если кость убыла, проводятся остеопластические операции — делают костную пластику);
  • установка абатмента — промежуточного элемента, который связывает протезную конструкцию и сам вживленный в кость искусственный корень;
  • установка зубного протеза.

Классическая имплантация зубов затягивается на 6-10 месяцев, так как стоматолог устанавливает абатмент только после качественного приживления импланта. Риск отторжения искусственного корня и развития инфекционно-воспалительных осложнений сохраняется, особенно у пациентов с реактивной иммунной системой. Процесс приживления импланта занимает 3-6 месяцев. Перед тем как установить абатмент специалист может порекомендовать использование формирователя десны в течение 1-2 недель.

По окончании этого срока абатмент устанавливают на 7-10 дней, и только после этого можно использовать протез или коронку. Имплантация проводится под местной анестезией. Процедура относится к хирургическому направлению и требует тщательной подготовки как пациента, так и врача.

Подготовительная работа

Почти сразу после выбора изделия врач снимает оттиски. Но до этого под местным обезболиванием им выполняется препарирование твердых тканей зубов. Затем требуется просушка полости рта с помощью ватных тампонов. Может использоваться специальный инструмент – пистолет.

Потом выполняется подбор ложки, ее примерка. Когда определен размер, замешивается материал. При полном отсутствии зубов осуществляется изменение в зубочелюстной системе. Если они долго отсутствуют, происходит убыль костной ткани, возникают костные выросты – экзостозы. Поэтому, прежде чем снять оттиск, требуется проведение хирургической подготовки ротовой полости к протезированию.

Читайте также:  А все ли вы знаете о частичных съемных пластиночных протезах?

Снятие

Как делают слепок зубов? Когда оценена клиническая ситуация, выбран материал для слепка, обработаны зубы, врачом замешивается оттискной материал и вносится в ложку. Слепок вводят в полость рта. Ложки бывают:

  • металлическими и неметаллическими;
  • Подготовительная работа
  • верхними, нижними;
  • компрессионными, декомпрессионными.
  • Размер ложки определяется размерами, формой челюсти, шириной, продолжительностью зубного ряда и высотой коронок. У врачей-ортопедов есть стандартные ложки, благодаря примерке которых можно определить размер.

    Но не в каждом случае можно пользоваться стандартными ложками, иногда возникает необходимость создания индивидуальных устройств. Врач может сделать ложку сам. Эта работа выполняется зубным техником. На основе клинической ситуации, вида конструкции врачом выбирается подходящий класс оттисков, их тип. Затем специалист замешивает материал и снимает оттиск. Потом слепок промывают под проточной водой и обрабатывают дезинфицирующим раствором. Затем выполняется замес гипса и отливка модели.

    Другие преимущества имплантов

    Помимо вышесказанного, есть еще некоторые позитивные стороны рассматриваемого варианта протезирования:

    • Их можно использовать длительно. В ряде случаев дается и пожизненная гарантия. Это происходит благодаря установке титановых искусственных корней.
    • Процесс протезирования достаточно быстрый. Обычно он длится меньше двух месяцев, а в ряде случаев наиболее современные версии имплантов устанавливают немедленно за удалением зуба.
    • Обточка и удаление нерва, нарушение целостности других зубов не нужны.
    • Пищевая нагрузка распределяется привычным образом и равномерно, кость десны не подвергается риску разрушения или атрофии.
    • Оттенок коронки можно сделать неотличимым от цвета собственных зубов пациента.
    • Приживаемость имплантов очень высока для протезирования — от 96 до 98 процентов. Это происходит благодаря тому, что они изготовлены из гипоаллергенных сплавов и иных материалов.
    • Импланты можно использовать как опорные конструкции для мостов, но при этом они не будут разрушаться, как обычные зубы.

    Врачи рекомендуют устанавливать импланты как можно раньше после потери зуба, так как это предотвратит проседание протезов и позволит им служить как можно дольше.

    Что лучше — имплант или мост? Исследуем наличие возможности имплантирования в общем анализе.

    Особенности протезирования при полной адентии

    1. Вся нагрузка при жевании искусственными зубами приходится на протез, поэтом важно, чтобы он был изготовлен из прочного материала.
    2. Из-за выпадения зубов постепенно происходит атрофирование костной ткани. При этом имплантация может быть невозможной. Но на сегодняшний день научились наращивать челюстную кость, используя перед процедурой синус-лифтинг.
    3. Период, привыкая к протезу, может быть сложным. Некоторые пациенты не хотят терпеть болевые ощущения и другие сложности и надевают конструкции только когда им нужно «выйти в свет». Такой подход может лишь усугубить проблему.
    4. Для максимально надежной фиксации протеза может быть использована только имплантация, без имплантов нет надежной фиксации протеза, и эксплуатация съемной конструкции может быть некомфортной.

    Видео-инфографика о том, как фиксируется полный протез на имплантах. Методы протезирования на имплантах All-on-4 и All-on-6Узнать больше о технологиях >>