Виды имплантации зубов, все об имплантах

Многие пациенты опасаются внедрения в костную ткань челюсти постороннего предмета. На самом деле такой страх необоснованный – современные имплантаты изготавливают из инертного титана, который не вступает в реакцию с тканями организма.

Другие компоненты – абатмент и искусственная коронка также состоят из инертных материалов, поэтому даже при длительном контакте со слизистой оболочкой полости рта опасности не существует.

Процесс установки имплантатов – это операционное вмешательство, поэтому он все же несет определенную нагрузку на организм пациента. Однако эта операция является малоинвазивной и переносится достаточно просто.

Выраженность нарушения целостности тканей напрямую зависит от особенностей клинической ситуации. При недостаточной толщине кости может потребоваться наращивание костной ткани – это потребует от человека больше терпения и займет больше времени.

Перед и после операции по внедрению имплантата пациент должен принимать определенные лекарственные вещества – это тоже некоторая нагрузка на организм. Но на самом деле современные фармакологические препараты действую эффективно даже в самых малых дозах, к тому же их принимают всего несколько дней.

За счет этого вред от таблеток можно считать минимальным при условии соблюдения всех рекомендаций по применению и дозировки. Конструкция, установленная в кость, после приживления равномерно распределяет давление и не травмирует ткани, поэтому она не несет в себе никакой опасности.

Более важным вопросом, которому нужно уделить внимание – это компетентность специалиста, который будет проводить имплантацию. Врач должен обладать достаточными знаниями, чтобы выбрать наилучший метод имплантации с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. При нарушении техники проведения операции вероятность развития осложнений повышается, поэтому выбор врача – ответственный этап в планировании имплантации.

Советуем почитать:

• Формирователь десны: назначение и этапы установки
• Имплантация зубов: виды, цены, противопоказания и возможные осложнения
• Базальная имплантация зубов: за и против, цены и противопоказания
• Дентальная имплантация зубов

Критерии выбора импланта

Несмотря на огромный выбор имплантационных систем, необходимо руководствоваться некоторыми основными критериями:

• Приживляемость имплантата. Корневидные конструкции, изготовленные из титана, являются биологически совместимыми с тканями человеческого организма.
• Простота вживления конструкции. Чем проще имплантаты в установке, тем легче согласование хирургических и ортопедических действий.
• Возможность проведения имплантации без костной пластики. В таком случае сокращается продолжительность лечения.
• Наличие сертификата качества на имплант и официального дилера компании в России. В противном случае не исключена возможность подделки конструкции.
• Долговечность титанового корня.
• Наличие микропористой поверхности имплантата способствует более быстрой остеоинтеграции, чем, если поверхность конструкции гладкая.
• Особенности резьбы и способа соединения имплантата с абатментом. Наилучшим вариантом является наличие микрорезьбы без полированной шейки.
• Наличие эстетической составляющей. Неправильный выбор импланта может стать причиной такого дефекта, как просвечивание через десну. В этом плане потребуется прислушаться к рекомендациям врача.
• Стоимость конструкции. Некоторые клиники либо сами являются дилерами, либо предоставляют существенные скидки на продукцию производителя имплантов.

Виды зубных имплантов

По типу конструкции:

• разборные – состоят из 2-х частей: непосредственно самого импланта и абатмента (надстройка для фиксации коронки);
• однокомпонентные – это монолитная конструкция, которая уже включает все детали, в том числе искусственную коронку.

По способу установки:

• внутрикостные (эндооссальные) – это традиционные конструкции, которые вживляются прямо в костную ткань. Составляют 98% от всех видов имплантантов;
• субпериостальные (подслизистые) – имеют сложную металлическую конструкцию в виде ажурной сетки и устанавливаются в надкостницу (ткань между десной и костью);
• внутрислизистые – вживляются в слизистую полости рта, используются исключительно в качестве крепления для полных или частичных зубных протезов;
• базальные – применяются на участках с недостаточным объемом кости, внедряются в глубокие базальные и бикортикальные слои челюсти, которые априори не поддаются атрофии;
• эндодонто-эндооссальные – удлиненные металлические стержни, вставляются в корневой канал для стабилизации подвижного зуба.

По форме:

• корневидные – самые распространенные конструкции в виде цилиндра или шурупа;
• пластинчатые – применяются для базальной имплантации;
• комбинированные – соединяют элементы корневидных и пластинчатых имплантатов, как правило, имеют большой размер – от 1 см;
• мини-импланты (ортодонтические) – временные устройства, служат для фиксации ортодонтических устройств в период исправления прикуса.

Лучшие импланты для зубов: основные конструкции и характеристики

На сегодняшний день известно около 40 типов конструкций артифицированных корней.  Такое разнообразие обеспечивает оптимальный выбор импланта в самых различных ситуациях.

Описание конструкций

Мировая имплантология постоянно генерирует инновации. Касаются они как элементной базы, так и методик лечения. На сегодня тремя основными группами вживляемых искусственных корней выступают:

• Корневидные (внутрикостные, эндоссальные). Наиболее распространены. Помещаются в челюстную кость.
• Базальные. Главное отличие от корневидных — увеличенная глубина внедрения (базальный слой челюстной кости).
• Субпериостальные (поднадкостничные). Помещаются под десну на боковую поверхность — между костью и надкостницей. Служат альтернативой корневидным имплантатам.

В каждом импланте главным элементом является резьбовой стержень, который изготавливается обычно из титана. Этот материал обеспечивает прочность, долговечность и биологическую совместимость элемента с костной тканью. На способ установки импланта влияют размеры, форма витков резьбы и шероховатость их поверхности. В отличие от корневидных и субпериостальных базальные импланты выполняются в виде детали, совмещающей винт и абатмент.

Характеристики корневидных имплантов

В 95 % случаях используются корневидные (внутрикостные) системы. Конструкции винтов отличаются различной конусностью, диаметром, высотой, характеристиками витков резьбы и формой посадочного отверстия для абатмента. Наиболее надежной считается форма конуса Морзе, позволяющая создавать посадку с натягом, обеспечивающую прочность соединения на весь срок эксплуатации импланта.

Кроме того, каждая внутрикостный имплант рассчитан на определенное время остеоинтеграции и может использоваться для одного из 2 возможных протоколов имплантации:

• Классического. Реставрация зуба завершается только после окончательного приживления импланта (в среднем, через 3 месяца).
• Одномоментного. Абатмент устанавливается сразу после внедрения, либо через 2 – 3 дня.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Очередной устаревший способ. Подобные виды имплантации зубов почти не применяются в стоматологии. Если метод и используется, то для сохранения корня зуба. Раньше такая имплантация позволяла укреплять подвижные зубы. Некоторые дефекты костной ткани врачи лечили тоже при помощи эндодонто-эндооссальной имплантации. Внешний вид имплантов напоминал штифты. Введение в кость осуществлялось без разреза. Если присутствовал в какой-либо дефект, перелом, например, то через этот него вводилась конструкция.

На первый взгляд, желание оставить хоть какую-то часть зуба кажется оправданным. Но корень в дальнейшем станет источником воспаления. Вот почему современные имплантологи считают, что в этом нет смысла. Лучше вместо провести внутрикостную имплантацию, удалив перед этим зуб и его остатки полностью. Описанный вид имплантации почти не практикуется стоматологами.

Импланты зубов: преимущества и недостатки

Основные достоинства имплантации:

• Во время грамотного установления имплантов можно добиться довольно долговечного результата (до 25 лет), в отличие от классического протезирования зубов с опорой на свои корни.
• Сохранение от атрофии ткани кости челюсти на тех участках, в которые установлен имплант.
• Сохранение от депульпирования и обточки здоровых интактных своих зубов, во время необходимости устанавливать зубной мост.

По большому счету, вряд ли кто-то из врачей сомневается в достоинствах имплантации зубов. Имплантацию можно сравнивать с традиционным зубным протезированием съемными или мостовидными протезами с учетом таких параметров:

• Долгосрочность установленных зубных конструкций;
• Время лечения;
• Стоимость лечения.

Импланты дороже стоят, в отличие от зубных мостов, полностью протезирование на имплантах может занимать больше времени, нежели традиционное протезирование с помощью съемных или мостовидных протезов, однако долговечность зубных имплантатов значительно больше, удобство и комфорт для пациента намного выше во время протезирования на имплантах.

Общий вывод следующий: импланты лучше других вариантов протезирования, однако делаются они дольше и дороже стоят.

Бюджетные импланты

К третьему месту относится бюджетный вариант:

1. Ards (Израиль) – уникальная запатентованная форма для идеального распределения нагрузки со специальным способом сверления и вживления титанового стержня, дающим возможность значительно уменьшить расходы костной ткани. Размерный ряд до 3 видов по длине и диаметру. Цена примерно 15000-25000 рублей.
2. AlphaBio (Израиль) – один из самых популярных израильских изделий с шероховатой поверхностью NanoTec TM с размерным рядом 4-х видов конической формы. Право на пожизненную гарантию и при стоимости в 15000-24000 рублей за единицу.
3. Niko (Россия) – при производстве используется титан разных видов без примесей по немецкой нанотехнологии. Форма в виде цилиндра со спиралевидной резьбой, шестигранное соединение исключающее вращение. Активно используются при наличии костной ткани в малом объеме и необходимости вставления боковых единиц. Цена 6000-15000 рублей.
4. Конмет (Россия) — выпускаются с покрытием из алюминиевой окиси и внутри титановый сухой раствор. Подходит для имплантации по классической и одноэтапной методике. Стоимость варьируется — 6000-15000 рублей.
5. Implantium (Южная Корея) – хорошее качество и высокий спрос на продукцию. Цена примерно 13000-25000 рублей.
6. Белорусские и украинские производители – стоимость на изделия в рамках 7000-17000 за один имплантат.

Импланты на жевательные зубы – какие лучше ставить?

К жевательным зубам относятся моляры и премоляры, которых в челюсти здорового человека ровно двадцать штук. Именно эти зубы отвечают за пережевывание и размельчение пищи, поэтому испытывают самую большую нагрузку. К сожалению, моляры и премоляры считаются наиболее восприимчивыми к кариесу, поэтому чаще всего мы теряем именно их. О том, как устанавливаются импланты на жевательные зубы, а также об особенностях процедуры в целом, рассказывает Startsmile.

Американские импланты зубов

Самые популярные американские импланты зубов – Bicon, Биогоризонт, а также импланты концерна Denstply. Если первые две системы можно считать местными разработками, то Dentsply – это немного другая история. Огромный холдинг, который с момента своего основания (а это, на минуточку, 1899 год) занимается продажей стоматологического оборудования, в определенный момент захотел занять имплантологическую отрасль. Начинать с нуля и вкладывать огромные деньги в разработку собственных технологий компания не стала, а просто постепенно приобрела сразу несколько хороших европейских производителей со всем штатом и разработками. Речь идет об Ankylos (Германия), Xive (Германия) и Astra Tech (Швеция). Наиболее успешной стала покупка Astra Tech, которая входила в топ-3 и занимала около 30% рынка имплантологии. Несмотря на слияние с Dentsply, все приобретенные компании сохранили свой бренд и продолжают под ним производить импланты.

Американцы – великолепные бизнесмены, которые вывели маркетинг и PR в стоматологии на качественно новый уровень. При этом американские зубные импланты – это еще и качество, высокая приживаемость и надежность. В среднем за импланты американского производства придется заплатить 30 – 35 тысяч рублей (BioHorizons, Ankylos, Xive), а элитный Astra Tech обойдется в 40 – 45 тысяч.

Линейка американских имплантов зубов Bicon