Виды гингивита и методы лечения каждого из них

Гингивит язвенный довольно нетрудно обнаружить в домашних условиях, но самолечением заниматься не рекомендуется

Что такое гингивит

Гингивит десен

Гингивитом называют заболевание, при котором воспаляется часть десны, прилегающая к зубам (краевая). Такое патологическое состояние ротовой полости чаще всего наблюдается у лиц, имеющих ослабленный иммунитет, хронические болезни, а также у детей, подростков и беременных женщин.

Оно протекает медленно, но несмотря на это, его можно обнаружить. Если не предпринять соответствующих мер и не обратиться к стоматологу, то это заболевание перейдет крайне опасную форму.

Что такое гингивит

Явными проявлениями гингивита являются воспаление десен, их отек и кровоточивость. В большинстве случаев болезнь возникает вследствие пародонтоза, инфекционных болезней, пародонтита и иных стоматологических проблем с деснами.

Тяжесть данного патологического состояния проявляется в виде целого ряда изменений, происходящих в организме человека, и масштабами воспалительного поражения в слизистой оболочке полости рта. Выделяют следующие стадии развития гингивита:

  • Легкая – I степень, которая затрагивает только межзубные сосочки.
  • Средняя – II степень, поражаются и межзубные сосочки и свободная (краевая) десна. Такое состояние наблюдается при распространении воспалительного очага.
  • Тяжелая – III степень, воспалительному поражению подвергаются все десны, в том числе и альвеолярная (прикрепленная) часть.

Формы и симптоматика

Беременные в большинстве случаев страдают катаральной и гипертрофической формами гингивита. При легкой степени десна закрывает примерно 1/3 коронки. Средняя форма — 1/2 коронки. При тяжелой форме десна может разрастись так, что зуб едва заметен из-под гипертрофированных тканей.

Виды гингивита

При катаральном гингивите на зубах обычно обнаруживается много мягкого налета. Десны отекают и становятся болезненными. Обычным явлением является их кровоточивость. При надавливании ощущается дискомфорт.

Обычно воспалительный процесс охватывает сразу всю десну. В некоторых случаях поражены бывают обе челюсти.

Гипертрофированная форма гингивита захватывает все десна

Гипертрофическая форма в большинстве случаев характерна для поздних сроков (начиная с 12 недели).

  1. Проявляется в виде воспаления десны нижней челюсти. В первую очередь, процесс охватывает десну под резцами, клыками и премолярами.
  2. Объем мягкой ткани увеличивается.
  3. Заметна кровоточивость.
  4. Появляются бороздки между зубом и десной, вызванные разрастанием десневых тканей. Такие бороздки называются десневыми карманами. В них скапливаются остатки пищи, а их очистка сопряжена с ощутимой болезненностью.

Здоровые десны и гингивит

Наиболее опасной формой считается язвенный гингивит. Помимо описанных симптомов катаральной формы, он сопровождается жжением и зудом, появлением на деснах изъязвлений.

Первые признаки гингивита появляются в первом триместре. Во втором или третьем заболевание может переходить в хроническую форму при условии, что пациент не начал лечение своевременно.

Видео — Виды и формы гингивита

Лечение гингивита

Правильное лечение гингивита проводится на основе данных, полученных во время осмотра и в большинстве случаев состоит из нескольких этапов.

  1. Сначала удаляются все твердые отложения на зубах. Производится это с помощью ультразвука, который бережно обходится с эмалевым покровом на зубах.
  2. Далее, с помощью специальной полировочной насадки снимаются остатки таких отложений и полируется поверхность каждого зуба. Если остатки не снять — налет через несколько недель образуется вновь и все придется начинать с начала. При незначительных зубных отложениях и легкой форме воспаления, снятие налета и полировка могут провестись за одно посещение.
  3. Назначается противовоспалительная терапия с применением специальных средств, снимающих воспаление (антисептические растворы и гели) или противовоспалительной зубной пасты.
  4. По окончанию лечения гингивита, для стопроцентного результата, производится работа с зубами, пораженными кариесом, так как в кариозных отложениях могут находиться бактерии, которые в будущем могут поспособствовать повторному возникновению заболевания.
Читайте также:  Аллергия на зубные протезы: симптомы, лечение, профилактика

При язвенном гингивите назначается индивидуальное лечение. Лечение гингивита у беременных должно проводиться под строгим наблюдением специалиста, так как применение неподходящих лекарственных препаратов может негативно сказаться на развитии плода.

Почему не стоит заниматься самолечением гингивита

Благодаря продвинутым средствам массовой информации и свободному доступу в сеть интернет, различные компании продвигают свои продукты. Это касается и медицинских препаратов. В один момент больной гингивитом приобретет такое средство и начинает им пользоваться. В итоге устраняется симптоматика заболевания, но остается его очаг, который продолжает свое деструктивное воздействие. После такого лечения может понадобиться помощь специалиста, но уже совершенно в другой области.

Ротовая полость у человека — это место сосредоточения большого количества различных бактерий. Даже в здоровом организме их наличие считается нормой, но стоит иммунной системе дать небольшую трещину — эти бактерии проникнут глубоко в организм и вызовут огромное количество неприятностей. Гингивит — одна из них, и если у вас появились первые признаки, не стоит медлить — направляйтесь к ближайшему стоматологу. Даже если заболевание и не вызывает дискомфорта в данный момент, но в будущем может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Причины возникновения гингивита

Гингивит возникает по ряду причин, их принято делить на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним относятся:

  1. Несоблюдение гигиены. На зубах скапливается бактериальный налет, который образует плотную пленку. Если его не убирать, за 2-3 дня он кристаллизуется и превращается в зубной камень. Это постоянный источник инфекции в ротовой полости. Кроме того, камень травмирует десну, в результате попадания бактерий в ранку развивается инфекция.
  2. Нехватка витаминов приводит к снижению иммунитета, недостаточному питанию тканей десны.
  3. Рост зубов – естественный процесс, во время которого целостность десны нарушается. Если в это время присоединяется инфекция, развивается воспаление и возникает гингивит.
  4. Неправильный прикус, при котором зуб или несколько зубов постоянно травмируют десну.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые приводят к недополучению витаминов и микроэлементов, повышению кислотности слюны.

Внешние причины гингивита:

  1. Инфекция, попавшая извне. Часто развивается на фоне ОРВИ и других респираторных заболеваний, при поедании плохо вымытых овощей и фруктов.
  2. Механические повреждения любого характера, в том числе во время инфицирование ранки, полученной при неаккуратном стоматологическом лечении, снятии зубного камня.
  3. При воздействии облучения или на фоне приема некоторых препаратов.
  4. Курение.
  5. Наличие множественных очагов кариеса.

Чаще всего гингивит возникает у детей: иммунная система у них еще формируется, поэтому не всегда может вовремя распознать инфекцию и справиться с ней. Дети часто тянут в рот грязные руки и предметы, которые проводят к повреждению и инфицированию тканей.

Классификация

Гингивит, лечение и симптомы которого могут отличаться, делится на следующие виды:

  1. Катаральный гингивит

    . Симптомы характеризуются гиперемией тканей десны, увеличением сосочков, отёком и кровоточивостью даже при лёгком надавливании на десну. Катаральный гингивит представляет собой наиболее частый клинический случай патологии.

  2. Язвенный гингивит

    . Симптомы при этой форме характеризуются появлением на десне язв, которые вначале покрыты плёнкой, а при вскрытии обнажают эрозивную поверхность.

  3. Язвенно-некротический гингивит

    . Этот вид является осложнением язвенного гингивита, но помимо эрозий, происходит некротизация участков воспаления.

Классификация
  1. Гипертрофический гингивит

    . Симптомы вызывают дискомфорт: наблюдается увеличение десневых сосочков, углубление околозубных карманов, больше, чем на 2 мм. Десна при этой форме отёчна, наблюдается небольшая гиперемия.

Читайте также:  Атеросклеротические бляшки: строение, диагностика и лечение

  1. Атрофический гингивит

    . Симптомы этой формы характеризуются уменьшением тканей десны, сосочки сморщиваются, при осмотре менее заметны.

По течению гингивит делится на:

  • острый гингивит;
  • хронический гингивит;
  • рецидивирующий гингивит.

По степени тяжести гингивита:

Классификация
  • лёгкая степень тяжести;
  • средняя степень тяжести;
  • тяжёлое течение гингивита.

По степени участков поражения гингивит бывает:

  • локализованный (отдельные участки воспаления);
  • генерализованный (поражена вся область десны).

Диагностика гингивита

Диагностикой гингивита занимается стоматолог. Сложность диагностики зависит от степени заболевания и его вида. Так, хронический гингивит может выявить только врач на осмотре, а острый, особенно катаральный и язвенный, легко диагностировать самому пациенту по острой боли, обильному покраснению десен или образованию язвочек на слизистой оболочке.

Диагностика гингивита начинается с визуального осмотра. Далее идёт инструментальный осмотр. Важно определить стадию заболевания и его локализацию — в некоторых случаях этого бывает достаточно. В тяжёлых случаях важно оценить общее состояние организма и точно выявить возбудителя. Стоматолог назначает общий анализ крови и микробиологическое исследование отделяемого полости рта.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться консультация эндокринолога. Гингивит в этом случае может стать симптомом более серьёзного эндокринного заболевания. Для эффективного лечения гингивита требуется коррекция гормонального фона. Если заболевание началось на фоне приёма гормональных препаратов, их следует отменить или заменить на другие.

При катаральном и язвенном гингивите может потребоваться консультация иммунолога. Серьёзное воспаление дёсен показывает, что организм не справляется с инфекцией. Иммунолог должен определить иммунный статус пациента, найти причину местного и общего иммунодефицита и подсказать способы повышения иммунитета.

Гингивит у детей необходимо лечить совместно с педиатрами. Прорезывание и рост зубов травмирует дёсны и вызывает их воспаление. Малыши активно познают мир и тянут в рот различные предметы, чтобы попробовать их на вкус. Вместе с игрушками и пальцами в рот попадают микробы, которые и становятся причиной гингивита. Педиатр подскажет оптимальную гигиену полости рта для детей разного возраста и подберет наиболее щадящие методы лечения.

Симптомы гингивита

Симптомы гингивита можно обнаружить самостоятельно. Однако для исключения более серьезного заболевания следует посетить стоматолога.

Симптомы гингивита

Симптомы катарального гингивита

Симптомы гингивита

По данным исследований, у гастроэнтерологических больных катаральный гингивит встречается чаще всего.

Симптомы гингивита
Острый Хронический
Что провоцирует?
  • Обострение хронических заболеваний
  • недавно перенесенное ОРВИ
  • Частые ОРВИ
  • хронический стресс
  • редкие посещения стоматолога
  • плохая гигиена полости рта
  • обилие жирной и углеводистой пищи
  • недостаток овощей, фруктов в рационе
Что может беспокоить?
  • Сильная кровоточивость десен даже не при чистке зубов или приеме еды
  • резкая боль
  • Неприятный запах изо рта
  • кровоточивость десен при еде и использовании зубной щетки
Что видит врач?
  • Обильный зубной налет
  • множественный кариес
  • тесно расположенные зубы
  • десна красная, сильно отечная, кровоточит даже при легком прикосновении
  • Зубной налет, камень
  • десна гиперемирована (красная), слегка отечна, кровоточит при зондировании (обследование десны острым инструментом)
Дифференциальная диагностика От гипертрофического и медикаментозного гингивита (разные провоцирующие факторы)
  • От пародонтита — при гингивите нет кармана внутри десны, нет убыли костной перегородки между зубами, нет подвижности зуба, может различить только врач
  • от плоского лишая — при лишае наблюдается зуд, жжение, боль, поражение всей слизистой полости рта
Симптомы гингивита

Симптомы язвенного гингивита

Симптомы гингивита

Необычные исследования установили, что одна из атипичных форм предменструального синдрома проявляется именно язвенным гингивитом.

Симптомы гингивита
Что провоцирует?
  • Плохой уход за полостью рта
  • сильный стресс, нервное перенапряжение
  • хронический недостаток витаминов и микроэлементов
  • курение, злоупотребление алкоголем
  • нелеченный хронический катаральный гингивит
  • переохлаждение, ОРВИ
  • отсутствие посещений стоматолога
Что может беспокоить?
  • Резкая боль в десне, не позволяющая есть и даже говорить
  • крайне неприятный запах изо рта
Что видит врач?
  • Обильный зубной налет
  • наличие множества кариозных и пульпитных зубов
  • десневой сосочек серый, покрыт налетом омертвевших клеток, под которым скрывается раневая кровоточащая поверхность
  • язык бело-серый
  • запах изо рта гнилостный
Дифференциальная диагностика
  • От острого лейкоза — при лейкозе слизистая оболочка полости рта бледная, очаги омертвения на невоспаленных участках, состав клеток крови изменен
  • от сифилиса — патологические образования безболезненны
Симптомы гингивита

Симптомы гипертрофического гингивита

Симптомы гингивита

Гипертрофический гингивит известен в двух формах: отечная и фиброзная. Гипертрофический гингивит является одним из главных симптомов недостаточности витамина А.

Симптомы гингивита
Формы Отечная Фиброзная
Что провоцирует?
  • Гормональные нарушения в детском возрасте и у подростков, беременность, менопауза
  • постоянный прием противосудорожных, контрацептивных и цитостатических препаратов
  • неправильный прикус (глубокий, тесное расположение зубов)
  • нелеченный хронический катаральный гингивит
  • хронические интоксикации
  • раздражение десны стоматологическими конструкциями и неправильно установленными пломбами
То же самое
Что может беспокоить?
  • Неудовлетворительный вид десны (увеличивается в размерах, становится некрасивой)
  • кровоточивость и болезненность при еде и гигиене
Неудовлетворительный вид десны (увеличивается в размерах, изменяется цвет, становится некрасивой)
Что видит врач?
  • Зубной налет, скученное расположение зубов, глубокий прикус
  • десна красная, опухшая, кровоточит и болезненная при прикосновении
  • Зубной налет, скученное расположение зубов, глубокий прикус
  • разрастание и изменение формы десневых сосочков, десна бледно-розового цвета, не отечна, не кровоточит при зондировании
Дифференциальная диагностика
  • От фиброматоза (фиброматоз – это порок развития, поражается вся десна вместе с костью)
  • от заболеваний крови (есть изменения в составе клеток крови)
То же самое
Симптомы гингивита

Питание на время лечения

Рацион питания при этом заболевании должен содержать большое количество свежих овощей и фруктов,а именно:

  • в цитрусовых содержится большой процент витамина С, который способствует укреплению сосудов и снижает кровоточивость;
  • груши и яблоки содержат микроэлементы и пектин, они ускоряют процесс заживления;
  • ягоды смородины, ежевики, малины обогащают организм витаминами и минералами, которые повышают иммунитет;
  • в овощах содержатся антиоксиданты и клетчатка. В рационе должны присутствовать кабачки, капуста, морковь, они ускоряют обменные процессы и сокращают время заживления десен.
Питание на время лечения

Следует ограничить употребление быстрых углеводов: мучные изделия, сладости, картофель, так как они способствуют образованию мягкого налета на зубах.

Читайте также:  Брекеты: о чём не расскажет врач-ортодонт

Профилактика гингивита

Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:

  • обязательно наносите визит к стоматологу 1 раз в 6 месяцев
  • чистите зубы с утра и на ночь, чистку проводите не менее 3-5 минут
  • используйте лечебно-профилактическую зубную пасту с содержанием фтор
  • применяйте для очистки межзубного пространства зубную нить и ополаскиватель для полости рта
  • обязательно используйте специальный скребок для языка, ведь на языке скапливается большое количество бактерий
  • проводите массаж десен большим и указательным пальцами, предварительно хорошо вымыв руки, выполняя движения вверх и вниз в течение 5 минут

Классификация

Во время беременности воспаление дёсен проявляется отёчностью и кровоточивостью межзубных сосочков. Эти явления бывают незначительными или сильно выраженными.

Кровоточивость ― признак гингивита

  1. Катаральный ― самая распространённая форма при беременности, характерна для женщин, у которых беременность протекает без токсикоза, а полость рта вовремя санирована (ликвидированы все очаги инфекции в виде кариозных зубов и зубных отложений).
  2. Гипертрофический ― гормональный баланс нарушен, имеются признаки токсикоза.
  3. Язвенный ― развивается, когда катаральный гингивит усугубляется присоединением инфекции из миндалин или хронических очагов в полости рта.