В чем разница между пломбированием зуба и его реставрацией?

Пломбирование зубов – процесс, с которым в течение жизни сталкивается каждый человек. От подбора качественного материала, правильного выполнения всех манипуляций зависит срок службы пломбы.

Существует разделение по временному признаку. В некоторых случаях требуется применение вначале непостоянного изделия, затем – установка нового, для долговременного пользования.

Узнайте о причинах появления и методах лечения неприятного запаха изо рта у ребенка.

Что такое детская ортодонтия в стоматологии и чем занимается врач – ортодонт? Ответ прочтите на этой странице.

Диагностическая (временная)

Разновидность предназначена для установки на непродолжительное время.

Назначение:

  • для определения особенности течения заболеваний, вида поражения зубной ткани;
  • в качестве герметика для сохранения объёма лекарственного препарата в полости зуба при терапии стоматологических заболеваний.
В чем разница между пломбированием зуба и его реставрацией?

Временная разновидность незаменима при дифференциации кариеса и пульпита. Воспаление пульпы затрагивает нервно-сосудистый сгусток. После пломбирования с использованием специальных компонентов стоматолог уточняет у пациента, возникает ли болезненность под пломбой. Дискомфорт, пульсирующие боли свидетельствуют о развитии пульпита.

Постоянная

При соблюдении всех условий запломбированный зуб прослужит «без ремонта» от года до 10 лет. Срок службы зависит от качества пломбировочного состава, квалификации стоматолога-терапевта.

Назначение:

  • герметизация полости на годы;
  • восстановление жевательной функции;
  • защита пульпы, дентина от проникновения инфекции;
  • нормализация эстетики зубного ряда (для «зоны улыбки»).

Особенности световой пломбы

Материалом для изготовления светоотверждаемой пломбы служит композит, который под воздействием ультрафиолета полимеризуется. Технология послойного нанесения, при которой слой фотокомпозита не превышает 2 мм, придает установленной пломбе высокую прочность и долговечность. А пластичность материала позволяет восстановить природную форму зуба.

Данные положительные свойства пломбы напрямую связаны с довольно сложным ее составом:

  1. Полимерный матрикс — основа пломбы. Под воздействием излучения света материал распадается на радикалы, способствующие отвердеванию.
  2. Наполнитель. Диоксид кремния, стеклокерамика и другие виды наполнителя образуют структуру и цвет пломбы.
  3. Дополнительное вещество.

Существенным плюсом светокомпозитной пломбы является полное отсутствие вредных для организма человека веществ, она абсолютно не токсична.

Пломбы из композита светового отверждения в зависимости от состава наполнителя бывают следующих видов:

  1. Микронаполненные (идеальный вариант для воссоздания структуры зуба в зоне улыбки). Мелкие частицы наполнителя хорошо сохраняют свой цвет, легко полируются, но достаточно хрупкие, не выдерживают сильной жевательной нагрузки, поэтому рекомендованы к установке на передних зубах.
  2. Макронаполненные (чаще всего применяются для жевательных зубов). Благодаря макрофилам, которые представляют собой твердые крупные частицы, пломба получается достаточно твердой. Однако учитывая шероховатость поверхности и способность со временем терять свой цвет, ее устанавливают на жевательные зубы или с внутренней стороны, где пломба не так заметна.
  3. Мининаполненные (хорошо зарекомендовали себя для пломбирования полостей I и II классов). Для пломб характерна высокая прочность, они устойчивы к истиранию, но отсутствует возможность отполировать поверхность до идеального блеска.
  4. Наногибридные (универсальные). Ультрамелкие частицы мини- и микро- наполненных композитов, которые входят в состав пломбировочного материала, являются прочными и выглядят эстетически привлекательно. Такие пломбы подходят для всех типов реставрации.

Световые пломбы – универсальное решение в современной стоматологии, ведь перед зубным врачом открываются широкие возможности подобрать для каждого пациента свой оттенок материала, который не изменяет цвет при употреблении продуктов окрашивающих эмаль зубов. Это ценное свойство фотополимерной пломбы особенно важно при лечении и реставрации передних зубов, так как позволяет полностью восстановить функциональность и эстетику разрушенного зуба, вернуть пациенту красоту улыбки.

Итак, к преимуществам пломб световой полимеризации относят:

  • мягкую консистенцию пломбировочного состава. Это позволяет качественно заполнять всю полость и обеспечивает плотное прилегание к краям зуба;
  • высокую пластичность материала. Специалист имеет возможность формировать коронковую часть зуба без опасений преждевременного затвердевания. Пломба приобретает свою прочность только под воздействием лампы с ультрафиолетом;
  • гипоаллергенность и нетоксичность состава. Пломба безвредна для организма пациента, не имеет ограничений для установки беременным и кормящим матерям;
  • широкая палитра оттенков. Во время реставрации подбирается цвет идентичный эмали пациента;
  • податливость композита. Материал удобно полировать и легко шлифовать.
Читайте также:  Как чистят каналы зуба: особенности лечения

Особенности химической пломбы

Химические композиты, пользующиеся спросом у стоматологов, появились еще во 2-й половине прошлого века. Пломбы химического отверждения (их еще называют цементными или обычными) затвердевают благодаря химической реакции, происходящей при смешивании пломбировочных компонентов.

Такие пломбы отличаются своей прочностью, что является одновременно и плюсом, и недостатком. Дело в том, что твердость данного вида пломбировочного материала превышает твердость самого зуба, в связи с чем зубная эмаль через некоторое время стирается, что приводит к разрушению единицы.

В стоматологии используются следующие виды обычных пломб:

  1. Композитная — состоит из нескольких компонентов, цвет которых после затвердения может на несколько тонов отличаться от оттенка зубной эмали. Данный композит застывает равномерно, что является одним из его основных преимуществ. Срок службы — не более 2-х лет.
  2. Стеклоиономерная — изготавливается путем смешивания специальной жидкости (водного раствора полиакриловой кислоты) и порошка (алюмофторсиликатного стекла). Отвердение происходит за счет кислотной реакции.

Установка пломб химического отверждения является наиболее оптимальной по стоимости. Их цена намного ниже остальных материалов, что связано с низкой эстетичностью. Однако пломба, установленная на молярах, не видна, а значит ее цвет, который значительно отличается от природного цвета зубной эмали, не имеет значения. Важное условие — ее качество и способность выдерживать жевательные нагрузки.

Особенности химической пломбы

Наличие фтора в составе химических пломб предупреждает повторное возникновение кариеса. Кроме того, фтор, выделяемый из композита, препятствует разрушению зубной эмали.

Обычные пломбы могут прослужить от 10 до 15 лет, что связано с их высокой прочностью. Однако долговечность изделия лишь на 60% зависит от материала изготовления. Важный фактор — соблюдение гигиены полости рта и правильный уход за зубами.

Отличительные черты цементных пломб:

  • сверхпрочность;
  • твердость;
  • долговечность;
  • невысокая стоимость;
  • равномерное затвердение.

Отличие пломбирования от реставрации зуба

Различия между двумя этими процедурами имеются и довольно существенные:

  • Установление пломб, в первую очередь, направлено на возвращение зубу его функциональных свойств. В то же время реставрация также помогает восстановить эти свойства, а также помогает добиться максимально естественной и красивой улыбки. В данном случае используются материалы, которые максимально совпадают с плотностью, прозрачностью и цветом дентина и своей природной эмали.
  • Пломбирование – это больше лечебная процедура, направленная на устранение определенных дефектов. Реставрация предполагает восстановление красоты и привлекательности всего зубного ряда.
  • Установить пломбу врач может в том случае, когда зуб разрушен не более, чем на треть. Провести реставрацию можно даже при более существенном разрушении. Также это помогает устранить такие видимые дефекты, как различие в цвете и форме, щели между передними и другими единицами, слишком маленький размер зуба и тд.

Виды пломбирования

В зависимости от срока службы пломб выделяют две разновидности пломбирования:

  • временное;
  • постоянное.

Временное пломбирование

Временные пломбы изготавливают из виноксола, искусственного дентина и специального цемента. Перечисленные материалы характеризуются пластичностью и высокой устойчивостью к растворению в воде и слюне. Одним из самых частых показаний к проведению временного пломбирования является необходимость изоляции лекарственных препаратов, помещаемых в полость больного зуба при глубоком кариесе. Решение об установлении временной пломбы принимает врач.

Постоянное пломбировнаие

Постоянное пломбирование — это заключительный этап лечения, сводящийся к заполнению полости в зубе надежным, долговечным и прочным материалом. В зависимости от того, какие вещества используются при изготовлении пломбировочного материала, постоянные пломбы делят на:

Виды постоянных пломб

  • металлические;
  • пластмассовые;
  • цементные;
  • стеклоиономерные;
  • светополимерные;
  • комбинированные (изготовленные из нескольких материалов).

Металлические пломбы

Металлические пломбы отливают из амальгамы. Основными достоинствами данного материала являются его долговечность, прочность и сравнительно низкая стоимость. Между тем, в современной стоматологической практике пломбы из металла с каждым годом применяются все реже. Это обуславливается тем, что амальгама имеет серебристый цвет, резко контрастирующий с цветом естественной зубной эмали. По этой причине металлические пломбы могут устанавливаться только на задние зубы, незаметные при разговоре и улыбке.

Читайте также:  Дисфункциональные  маточные кровотечения

Пластмассовые пломбы

Основным достоинством пластмассовых пломб считается их невысокая стоимость. Несмотря на это, пластик, так же, как и амальгама, достаточно редко применяется при пломбировании патологических полостей в тканях зуба. Объясняется это тем, что пластмасса быстро истирается, легко деформируется, меняет цвет, а в некоторых случаях – оказывает токсическое действие на организм больного.

Цементные пломбы

К числу положительных качеств цементных пломб относят их надежность, прочность, великолепную адгезию и долговечность. Подобные пломбы способны выполнять свои функции на протяжении нескольких десятилетий, однако и они не лишены недостатков. В частности, цементный пломбировочный материал характеризуется высокой скоростью затвердевания, а это, в свою очередь, мешает стоматологу придать цементной пломбе необходимую форму. Помимо этого, цемент значительно тверже, чем естественные зубные ткани, а, значит, пломбы из этого материала, способствуют ускоренному истиранию или разрушению эмали на зубах-антагонистах.

Стеклоиономерные пломбы

Стеклоиономерные пломбы характеризуются повышенной устойчивостью к механическим воздействиям и продолжительным сроком службы. В состав пломбировочного материала входит фтор, помогающий предотвратить развитие и распространение кариозного процесса. При этом фактура и цвет стеклоиономерного цемента превосходно имитируют естественные зубные ткани.

Светополимерные пломбы

Композитные светополимерные пломбы (светоотражающие, светоотверждаемые, световые) отличаются повышенной прочностью и расширенной оттеночной гаммой. Материал, применяемый для изготовления подобных пломб, затвердевает только под лучами специальных полимеризационных ламп, а, значит, стоматологи получают возможность не спеша придать поставленной пломбе необходимую форму.

Последствия некачественного пломбирования

Плохо запломбированный зуб может стать не только причиной острой реакции организма, но и нового заражения, часто с последующими осложнениями.

Что говорит о плохой пломбе:

  • воспаление;
  • флюс и свищ;
  • выпадение пломбы;
  • изменение цвета зуба;
  • аллергия на материал пломбы;
  • киста и гранулема;
  • выход материала за верхушку корня.

Если вы почувствовали острый дискомфорт после установки пломбы — обязательно обратитесь к стоматологу! Своевременная консультация профессионала может избавить вас от неприятных заболеваний, которые сопровождаются не только непрерывной болью, но и большими затратами на их лечение.

Что делать, если выпала пломба из зуба?

Если вы почувствовали, что из заранее запломбированного зуба выпал заполнитель, а боль стала нетерпимой – примите анальгетик. По возможности пережевывайте пищу другой стороной, не создавайте давление (старайтесь в том числе спать на другом боку). После каждого приема пищи полощите рот раствором трав (ромашки или календулы), фурацилином. Это поможет избежать развитие инфекции.

Наши рекомендации только на время помогут избавиться от боли, немного уменьшат дискомфорт во время еды. При первой же возможности посетите стоматолога.

Первичная консультация

  • Осмотр полости рта
  • Составление плана лечения
  • Составление сметы лечения

Бесплатно

Цена пломбирования зубов тем выше, чем больше масштаб работы для стоматолога. Особенную сложность составляет пломбирование каналов. Не забывайте о регулярных визитах на плановый осмотр к врачу — это поможет снизить не только болезненность лечения, но и затраты на него.

Подробнее о способах, стоимости и случаях, в которых необходимо пломбирование зубов вам расскажут наши стоматологи на первой бесплатной консультации. Записывайтесь на прием в удобное для вас время, мы будем рады избавить вас от ноющей зубной боли!

Какой материал выбрать?

Выбор материала находится в зоне ответственности лечащего врача, в случае возможности использования нескольких вариантов он звучит их, объяснив особенности каждого из них.

При осуществлении подобного выбора стоматолог учитывает следующие факторы:

  1. Разновидность зуба, который планируется лечить, а также текущее состояние его корней.
  2. Особенности формы канала, а также его проходимость.
  3. Состояние коронки.
  4. Планы по дальнейшему лечению.
  5. Имеющийся у пациента бюджет, поскольку стоимость материалов может сильно различаться.

Болезни полости рта

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

Читайте также:  Чем полоскать рот при воспалении десен при пародонтите

Это интересно: Калькулятор Транспортного Налога 2020 Москва

Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.

Виды постоянных пломб

Пломба из альмагамы

Сегодня на приеме у стоматолога можно выбрать пломбу на свой вкус и кошелек, ведь выбор материалов разнообразен. Специалист проконсультирует вас, поможет сделать правильный выбор. Чтобы немного ориентироваться в видах постоянных пломб, давайте подробнее рассмотрим их виды и качества.

Итак, материалы, из которых могут изготавливаться постоянные пломбы, бывают:

  1. Амальгама – сплав ртути, серебра, олова, цинка, меди. Серебро дает стойкость к коррозии, медь – прочность, олово ускоряет затвердевание пломбы, цинк делает ее пластичной.

Преимущества :

  • пластичность,
  • надежность,
  • высокая прочность,
  • устойчивость к влаге,
  • стойкость к истиранию,
  • антисептические свойства.

Недостатки :

  • при нарушении технологии изготовления можно отравиться ртутью,
  • может меняться цвет эмали,
  • материал дает усадку при застывании.

Амальгама сейчас используется редко, начали появляться усовершенствованные варианты этого материала. Они нетоксичны, прочные и имеют белый цвет.

Важно : амальгама имеет свойство расширяться после затвердевания, это должен учитывать врач, чтобы после установки зуб не треснул. Чаще всего этот материал используется для жевательных зубов, а также под коронки.

  1. Полимерные пломбы разделяют на композитные и незаполненные (из пластмассы, на основе акриловых или эпоксидных смол).

Пластмасса – бюджетный вариант, но он имеет массу недостатков:

  • высокая токсичность,
  • быстро деформируется, истирается,
  • под ними часто образуется вторичный кариес.

Наиболее надежными из недорогих считаются композитные материалы. В их состав входит пластмасса и кварцевый порошок, который обеспечивает пломбе твердость. Чаще всего используются светотвердеющие композиты (их часто называют фотополимерными). Вещество твердеет под воздействием специальной лампы, что дает возможность стоматологу реставрировать зуб без спешки.

Важно : Чтобы изделие прослужило долго, врач должен провести тщательную полировку и шлифовку материала. Если такую полировку повторять каждые полгода, пломба будет стоять максимально долго.

Также особенностью установки данного вида пломб является использование специального клея, который надежно закрепляет материал в полости зуба.

Преимущества :

  • надежность,
  • невысокая цена,
  • широкая палитра цветов, которая дает возможность подобрать цвет пломбы, максимально похожий на цвет эмали,
  • срок службы – минимум 5 лет.

Но существуют и некоторые недостатки:

Пломбировка зубов световыми пломбами

  • за счет состава материала может произойти усадка до 5%, поэтому рекомендуется использовать такие пломбы для запечатывания малых полостей,
  • при значительной усадке может произойти деформация, в результате которой возможен разлом стенки зуба,
  • материал затвердевает не полностью (лишь на 70%).
  1. 3. Химически отверждаемые композиты были разработаны для того, чтобы заменить цементные материалы. У них есть одно отличие от цементов: в качестве наполнителя выступает фарфор. Данные материалы разделяют на:
  • с содержанием акрила,
  • на эпоксидной смоле,
  • светоотверждаемые ().
  1. 4. Цементы сейчас используются не часто, но им есть место в стоматологии. Например, цементные пломбы часто используют в детской стоматологии, так как такие материалы содержать фтор (10-15%), который защищает зуб от повторного инфицирования.

Под воздействием температур коэффициент расширения материала максимально приближен к свойствам зубных тканей. Это сводит к минимуму возможность того, что стенка зуба треснет.

Но цементы имеют некоторые недостатки:

  • не очень привлекательный внешний вид,
  • низкая прочность,
  • высокая возможность истирания.
  1. 5. – дорогое удовольствие, которое требует не только финансовых вложений, но и времени для изготовления. Этот вид пломб имеет одно неоспоримое преимущество – высокие эстетические качества. Керамика максимально схожа по цвету и структуре с натуральной зубной эмалью. Также данный вид материала обладает другими преимуществами:
  • высокая прочность,
  • устойчивость к смене температур,
  • не окрашивает зуб.

Установка происходит в несколько посещений к стоматологу, так как нужно некоторое время для изготовления самой пломбы.

  1. 6. Компомеры являются материалами, которые совмещают достоинства композитов (высокая эстетичность, простота использования), а также преимущества стеклоиномеров (биосовместимость, содержание фтора).

Компомеры могут быть использованы практически для любых полостей.