Стоматит после химиотерапии — лечение и профилактика

Несмотря на то, что многие считают стоматит «детским заболеванием», язвы во рту, возникающие после химиотерапиии — мучительное испытание для пациентов. В настоящее время нет доступных средств для гарантированного предотвращения или лечения этого заболевания. Цель состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть и продолжительность мукозита (стоматита), обеспечить облегчение состояния и, применяя симптоматическое лечение, привести пациента к выздоровлению.

Группа риска

Спрогнозировать появление стоматита при лечении онкологических заболеваний можно у некоторых людей, которые в наибольшей степени подвержены возникновению язв и повреждений ротовой полости. Зачастую это помогает предупредить и предотвратить это неприятное заболевание.

Так, к примеру, наибольшему риску подвержены люди, не соблюдающие гигиену полости рта и не посещающие стоматологию для прохождения профилактических осмотров. Хронические заболеваний зубов и горла (гингивиты, пародонтиты, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты) также способствуют возникновению стоматита из-за постоянного присутствия в горле болезнетворных инфекций (стрептококков, стафилококков и других).

Заболевания нервной системы, подверженность стрессам, авитаминозы, нарушение обмена веществ и заболевания внутренних органов, равно как и курение, сильно повышают риск возникновения воспалений. А наличие в анамнезе ранее полученной лучевой терапии увеличивает «шансы» на образование стоматита в разы. Кроме того, у некоторых пациентов имеется склонность к воспалительным процессам в ротовой полости из-за употребления горячей или холодной пищи и определенных групп продуктов.

Вот почему при появлении первых признаков стоматита следует немедленно обратиться к врачу. Диагностировать их вы можете следующим образом:

  • ежедневно, с самого начала химиотерапевтического лечения, съедайте с утра немного цитрусовых или других кислых фруктов. Первый сигнал о начале заболевания — появление неприятных ощущений и чувства жжения во рту;
  • обильное выделение слюны, покраснение слизистой, пощипывание и болезненное пережевывание пищи также свидетельствует о развитии стоматита;
  • пузырьки, язвочки, отекший язык — это уже явные признаки развившегося заболевания.

Если не остановить стоматит на ранней стадии и не начать лечение, вскоре состояние усугубится, и небольшое воспаление может перерасти в язвенно-некротическое, глубокое поражение мягких тканей, с трудом поддающееся лечению.

Рекомендации по действиям при стоматите.

  • Держите рот и губы влажными. Регулярно полощите рот водой (каждые 2 часа, когда бодрствуете). Можно добавить соль или пищевую соду (от 1/2 до 1 чайной ложки на стакан воды).
  • Пользуйтесь гигиенической помадой.
  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной (можно смягчить ее еще больше, поместив в очень теплую воду), ватные палочки, тампоны для рта (палочка от эскимо, покрытая марлей), чтобы чистить зубы и всю полость рта после каждого приема пищи и перед сном.
  • Если у вас есть съемные зубные протезы, на некоторое время избавьтесь от них.

Не стоит использовать:

  • жидкость для полоскания рта, содержащую алкоголь;
  • зубную пасту с абразивными составляющими.

Хорошо питайтесь, уделяя особое внимание высокобелковым и высококалорийным продуктам, мягким и полужидкими (например, яичница-болтунья, пудинги, смешанные или протертые продукты).

Избегайте:

  • горячих, острых, грубых по текстуре продуктов;
  • очень горячие или холодные напитков и блюд;
  • лимонного сока или продуктов, содержащих лимонную кислоту (помидоры, апельсины, лимон и пр.);
  • алкогольных напитков или табачных изделий;
  • жидких лекарств, содержащих алкоголь (например, некоторые лекарства от кашля), если они не назначены врачом.
Читайте также:  Для чего нужна примерка и коррекция коронок

Стоматит после химиотерапии: как лечить, профилактика

Лечение цитостатиками онкологических заболеваний имеет массу побочных эффектов. Стоматит после химиотерапии — один из них. Это состояние хоть и периодическое, но доставляет ощутимый дискомфорт в жизни пациента. Борьба с таким осложнением нужна не только для улучшения качества жизни, но и для предупреждения развития других негативных последствий.

Этапы жизни

  • Гигиена полости рта у младенцев
  • Гигиена полости рта у детей
  • Гигиена полости рта у подростков
  • Гигиена полости рта у взрослых людей
  • Гигиена полости рта во время беременности
  • Гигиена полости рта в возрасте старше 55 лет

Во время проведения химиотерапии у 80% пациентов появляется стоматит. Дисбаланс микрофлоры происходит из-за воздействия препаратов и уменьшения уровня лейкоцитов в крови. Сильные токсичные средства снижают возможность организма сопротивляться инфекциям и бактериям, большая часть которых попадает через рот. Стоматит – временная и не серьезная проблема, и от нее можно быстро избавиться.

Препараты, используемые для лечения рака, провоцируют рецидив всех хронических заболеваний слизистой оболочки глотки и десен. Если у пациента были патологии, важно отслеживать состояние полости рта, обращать внимание на небольшие отечности и покраснения, чтобы предотвратить развитие воспаления.

Предупредительные меры

Способы снижения риска стоматита являются достаточно простыми. Подобные предупредительные меры способны уберечь пациента от серьезных осложнений во время химиотерапии и в некоторых случаях помогут сократить курс лечения.

  • Посетите стоматологический кабинет прежде чем начать химиотерапевтический курс. Рекомендуется устранить имеющиеся патологии ротовой полости. При соблюдении этого правила риск развития стоматита снижается в разы.
  • Осматривайте ротовую полость самостоятельно либо планово посещайте стоматолога на протяжении химиотерапевтического курса, чтобы вовремя определить проблему и начать ее устранение.
  • Подберите мягкую щетку для ежедневной чистки зубов и десен.
  • Проводить чистку зубов и десен рекомендуется после каждого приема пищевых продуктов.
  • Откажитесь от использования зубной нити.
  • Старайтесь избегать пасты с лаурилсульфатом натрия или карбонатом кальция. Наиболее оптимальный вариант — паста с содержанием диоксида кремния.
  • Подберите (вместе со специалистом) индивидуальное средство для полоскания. Количество полосканий в сутки должно быть согласовано с доктором.
Стоматит после химиотерапии: как лечить, профилактика
  • Придерживайтесь специальной диеты. Измельчайте продукты блендером, отдавайте предпочтение мягким кашеобразным пищевым продуктам. Следите за температурой потребляемой пищи — она должна соответствовать комнатной либо быть немного выше.
  • Откажитесь от вредных привычек вроде табакокурения и неконтролируемого потребления алкогольных напитков.
  • Введите дозированную физическую активность. Нагрузка на организм не должна быть чрезмерной. Начните с утренней либо вечерней зарядки, чувствуйте свой организм, не истощайте его.
  • Пользуйтесь индивидуальным гигиеническим средством для губ. Постоянное увлажнение поможет избежать образования трещин и повреждений, в которые могут попасть неблагоприятные бактерии.

Как часто встречается?

При онкологических (раковых) заболеваниях развивается большое количество сопроводительных патологий, вызванных угнетенным состоянием иммунной системы.

Подобному воздействию особенно подвергается ротовая полость человека, через которую и происходит попадание неблагоприятных элементов. Следует учесть факт, что ротовая полость взрослого человека не является стерильной.

Любые организменные нарушения (заболевания) могут спровоцировать неконтролируемый рост бактерий, что способно вызвать стоматит во время лечения рака.

После подтверждения диагноза (онкология), врач должен предупредить пациента о возможных последствиях и осложнениях во время химиотерапии. Специалист должен посоветовать обратиться к врачу-стоматологу.

Базируясь на рекомендациях от двух врачей, должен составляться терапевтический курс на предупреждение развития стоматита или, если инфекция уже проникла в организм, на коррекцию текущего состояния здоровья.

Читайте также:  Кариес зубов: симптомы, стадии, способы лечения

Способ лечения выбирает врач

Прежде чем приступить к лечению стоматита, стоматолог или терапевт изучает список препаратов, которые принимает пациент. В список должны входить не только названия химиопрепаратов, но и витаминно-минеральных комплексов, антибиотиков, лекарств от аллергической реакции, добавок растительного происхождения и прочего.

Дополнительно доктор изучает показатели после исследования мазка с поврежденной области слизистой рта и общего анализа крови. Это помогает подобрать лечебные средства, которые снизят риск проявления возможных неблагоприятных эффектов.

Способ лечения выбирает врач

Стоматолог должен изучить список препаратов, которые принимает пациент

Стоматит у взрослых после химиотерапии — диета

Диета при стоматите, возникшем после химиотерапии, также важна для предотвращения данного побочного эффекта.

  • Исключить из своего рациона острую и горячую пищу. Лук, чеснок, кислые и соленые продукты, и, естественно, воздержитесь от приема алкоголя. Острые соусы лучше заменить подливками на основе молока и сливок.

Во время проведения химиотерапии у 80% пациентов появляется стоматит. Дисбаланс микрофлоры происходит из-за воздействия препаратов и уменьшения уровня лейкоцитов в крови. Сильные токсичные средства снижают возможность организма сопротивляться инфекциям и бактериям, большая часть которых попадает через рот. Стоматит – временная и не серьезная проблема, и от нее можно быстро избавиться.

Препараты, используемые для лечения рака, провоцируют рецидив всех хронических заболеваний слизистой оболочки глотки и десен. Если у пациента были патологии, важно отслеживать состояние полости рта, обращать внимание на небольшие отечности и покраснения, чтобы предотвратить развитие воспаления.

Если вовремя не приступить к терапии стоматита, может развиться острое заболевание, приводящее к образованию глубоких язв и ран, которые кровоточат. Такие повреждения делают прием пищи невозможным или слишком болезненным. Легкая форма проходит у взрослых за 1-2 недели, для терапии можно пользоваться народными методами и местными медикаментами. В запущенных случаях потребуется комплексное восстановление работы организма.

Лечение после противораковых процедур заключается в правильном питании. Следует избегать продуктов, травмирующих ротовую полость. Используются перетертые овощи, фрукты, мясо, каши, йогурты, которые не нужно долго пережевывать. Хлеб лучше размачивать в бульоне, продукты употребляют теплыми — они не раздражают слизистую оболочку.

Медикаменты

  1. капсулы Ретинол Ацетат и Аевит, способствующие заживлению ран и восстановлению кожного покрова;
  2. таблетки Септолете, Фарингосепт, Лизобакт для уничтожения бактерий в ротовой полости;
  3. орошение слизистой раствором Фурацилина;
  4. полоскание 3%-ной перекисью, разведенной с водой;
  5. гель Холисал для местного антисептического, анальгетического и противовоспалительного действия.

Антибиотики применяют при тяжелой форме болезни. Их назначает специалист в зависимости от типа инфекции. Это медикаменты из группы пенициллинов или цефалоспоринов, могут использоваться противовирусные, противогрибковые средства. Препараты, содержащие витамины А и Е применяются для аппликаций на пораженные участки. Они способствуют быстрому и мягкому заживлению ран. Аналогичным свойством обладает облепиховое масло.

Врачебные рекомендации

Предупредить и вовремя лечить. Стоматит после химиотерапии обычно возникает на определенные виды лекарственных средств (в инструкции к препарату всегда указано, есть ли риск стоматита или мукозита). С целью профилактики до начала ХТ желательно сделать следующее:

· Вылечить зубы, избавившись от всех очагов инфекции в полости рта;

· Поменять зубную щетку, выбрав с мягкой щетиной;

· Использовать увлажняющую помаду для губ до начала ХТ и весь период лечения;

· Пересмотреть рацион питания, убрав из пищи раздражающие пищевые продукты.

Читайте также:  Как снять опухоль при флюсе с десны и щеки?

Перед началом и на протяжении всего времени введения цитостатика желательно использовать метод криотерапии – рассасывать несколько кубиков льда каждые 10 минут в течение часа.

Если предупредить не удалось, и стоматит после химиотерапии возник и стал прогрессировать, то необходимо по назначению врача использовать следующие методы лечения:

· Противовоспалительная обработка полости рта (желательно использовать мягкие и не агрессивные растворы – фурацилин, фарингосепт, очень слабый раствор марганцовки, настои трав, обладающих антимикробным действием – ромашка, кора дуба, шалфей);

· При выраженном болевом синдроме — обезболивающие препараты местного действия;

· Защивляюще-обволакивающие средства – фармакологические препараты (метилурацил) и народные средства (масло облепихи, прополис);

· Частое полоскание рта с регулярной чисткой зубов;

· Изменение питания с обязательным отказом от горячей и острой пищи, алкоголя и курения;

· Введение в рацион дыни и арбуза, йогуртов и творога, молочного супа и картофельного пюре, детских фруктовых и овощных пюре.

Легкий и среднетяжелый стоматит после химиотерапии можно вылечить самостоятельно. При возникновении тяжелого осложненного мукозита необходимо лечиться под постоянным врачебным контролем.

Статья опубликована на сайте

Источник

Не смотря на страшный приговор – онкологическое заболевание, если болезнь выявлена на начальной стадии, побороть ее можно. Конечно, лечение предстоит не из легких. Это касается химиотерапии, которая значительно подрывает организм. В результате такого лечения развиваются различные побочные эффекты, и один из них стоматит. Чем лечить это заболевание будет описано в данном разделе.

Основные моменты реабилитационного периода

Лечение онкологических заболеваний очень сложная задача как для врачей, так и для пациентов. Важную роль играет реабилитация после химиотерапии в домашних условиях.

После облучения состояние больного оценивается как тяжелое. Чем больше курсов применяется, тем организм становится слабее. Кроме выраженной усталости, снижения иммунитета, психоэмоциональной лабильности, очень часто может развиваться анемия, тромбоцитопения и лейкопения.

Помимо этого, разрушаются волосяные фолликулы, обостряются хронические патологии и другие недуги. Пациенту понадобится много терпения и усилий для того, чтоб восстановить свои силы после лечения.

Любая реабилитация требует выполнения таких действий:

Восстановления крови, ее формулы, необходимого количества определенных компонентов. Процедуры для восстановления поврежденных клеток и возвращение их функционала. Реабилитация печени после токсического воздействия химиотерапии, важно полностью очистить ее ткани, избавится от полостей, наполненных кровью, устранить все токсины и ядовитые вещества. Поднятие иммунитета, улучшение обмена веществ. Восстановление микрофлоры кишечника. Укрепление оставшейся микрофлоры, процедуры для возвращения ее нормального состояния. Снижение активности атипичных клеток, расщепление и вывод раковых клеток. Работы для улучшения и восстановления хорошего самочувствия.

Соблюдение всех рекомендаций поможет поднять иммунитет, устранить постоянную усталость и головокружения.

Важную роль играют процедуры для укрепления сосудов. Прибегать к ним следует не только после проведенного курса, но и в процессе лечения.

Cтоматит и проведение химиотерапии

Специалисты отмечают, что существует так называемая «группа риска», лечению которой следует уделить максимальное внимание. В группу риска входят пациенты, которые:

  • не следуют правилам личной гигиены;
  • не следят за здоровьем собственной ротовой полости;
  • имеют хронические заболевания зубов и носоглотки;
  • имеют пагубные привычки (табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя);
  • имеют нарушение психо-эмоционального баланса;
  • страдают от заболеваний внутренних органов, нарушений обменной функции желудочно-кишечного тракта;
  • проходят повторных курс химиотерапии, генетически предрасположены к онкологическим заболеваниям;
  • имеют склонность к воспалительным процессам в ротовой полости.