Шинирование зубов после брекетов на нижнюю и верхнюю челюсть

Депульпация является крайней мерой, которую следует проводить при следующих показаниях;

Другие статьи

Снятие оттиска эластомерами.

Эластические оттискные материалы, применяемые при работе с вкладками, коронками и мостовидными протезами, называются эластомерами (например, Impregnum, Aquasil). Они состоят из двух компонентов — основы

Специальная терапевтическая подготовка полости рта к протезированию. Нужно ли депульпировать зубы?

Терапевтическая специальная подготовка полости рта к протезированию. К ней следует отнести депульпирование зубов, не пораженных кариесом, только по определенным показаниям.

Материалы для отделки стоматологических изделий

Зубные протезы различных конструкций, челю¬стно-лицевые и ортодонтические аппараты, вклад¬ки, а также пломбы требуют тщательной отделки для придания им в определенных участках гладкой, отполированной, блестящей поверхности. Помимо удобства и эстетики, гладкая наружная поверхность протеза повышает его гигиенические качества, облегчая удаление остатков пищи и зубно¬го налета, образующегося на протезе в процессе пользования им.

Ошибки, которые возникают при снятии оттисков в ортопедической стоматологии.

Не секрет, что ошибку на любом этапе сложной протезной работы легко допустить. Но все же большинство ошибок допускается на этапе передаче информации в лабораторию.

Оттискная масса на основе цинкоксидэвгенола. Методика замешивания.

По центру пластинки, на которой будет происходить замешивание, выдавите равное количество пасты из каждого тюбика так, чтобы пасты не соприкасались друг с другом. Закройте тюбики.

Стоматологические оттискные материалы.

Основные понятия и определения. Первым необ¬ходимым условием изготовления зубного протеза, полноценного в функциональном и эстетическом отношении, является получение точного слепка или оттиска. Под слепком или оттиском в стоматологии следует понимать негативное отображение поверх¬ности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах, получаемое с помо¬щью специальных материалов.

Почему шатаются зубы: стадии пародонтоза

Специалисты выделяют всего пять основных стадий заболевания:

  • первая (начальная) стадия: протекает без каких-либо явных признаков, да и к тому же с точностью определить наличие пародонтоза на первой стадии не может даже врач-стоматолог. Поскольку пациент не жалуется на дискомфорт, и при рентгеновских снимках никаких явных изменений в структуре не происходит. Хотя процесс развития заболевания идет полным ходом;
  • промежуточная стадия на ней происходит небольшое опускание мягких тканей. Человек начинает чувствовать неприятные ощущения во время еды либо чистке зубов. Такие признаки наблюдаются не постоянно, а лишь время от времени. И уже при помощи рентгенографии, выявляется патологии зубной ткани. Но вот все связки и прочие соединительные ткани, находятся в здоровом состоянии,  а сами зубы неподвижны;
  • вторая стадия, шейки зубов оголяются, формируются пародонтальные карманы и трещины во всем  зубном ряду. Человек начинает испытывать довольно сильную боль во время еды, появляется кровоточивость десен. Пространство между зубов остается невредим. Но вот на снимках рентгена все же, видно, патологическое развитие альвеолярных отростков;
  • третья стадия, на ней начинается незначительная подвижность зубов, альвеолярный отросток понижается на один миллиметр. Корни зубов оголяются практически полностью. Зубы на этой стадии можно сохранить от полного выпадания. Больше информации о том, как лечить оголение корней читайте в этом материале;
  • четвертая стадия уже развивается сильная подвижность зубов, зубные шейки оголяются, в прикорневой лунке остается только верхняя часть зуба. На этой стадии зубы в большинстве случаев выпадают.
Почему шатаются зубы: стадии пародонтоза

Четвертая стадия – последняя степень пародонтоза, удаление всего зубного ряда либо половины просто не избежать.

Сколько потребуется носить ретейнеры?

Коррекция прикуса является длительным процессом. При этом происходит смещение зубов в костной ткани, изменениям подвергаются также жевательные мышцы и суставы.

Вообще кость растет очень долго, дольше, чем требуется носить брекеты. Поэтому для хорошей фиксации зубов в их новом положении и нарастания вокруг них костной ткани используют ретейнеры. Они не дают зубам вернуться в свое исходное до лечения положение. Это своеобразные закрепители результата лечения брекетами, без которых оно может стать бесполезным.

Читайте также:  ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛОСТЕЙ ДЛЯ ВКЛАДОК.

Закрепляют ретейнер в полости рта после тщательного его осмотра стоматологом, выяснения нужного положения, в котором следует зафиксировать зубы.

К тому же они могут быть съемными или несъемными. Это может быть токая проволока или податливая пластина. Врач с пациентом решают, какой вариант будет наиболее подходящим и удобным в конкретном случае.

Фиксированного промежутка времени ношения ретейнеров вам не назовет ни один специалист. Для каждого пациента будет свой срок использования данных конструкций. При этом сам врач, несмотря на тщательное им исследование клинической картины не скажет точно, сколько носить закрепляющие изделия. Для каждого организма реакция на посторонний предмет может быть разной.

Срок ношения ретейнеров будет зависеть от возраста пациента, сложности его случая, особенностей организма, количества удаленных зубов, наличия вредных привычек и того, как долго он носил брекеты. Для взрослых такой период станет продолжительнее, так как их ткани и связки уже не так податливы.

Чаще всего срок ношения ретейнеров превышает в два раза длительность лечения брекетами. Но есть случаи, когда конструкцию можно снять быстрее. А есть пациенты, которым рекомендуется пожизненное ношение ретейнеров.

Противопоказания

К сожалению, эстетические методы в стоматологии относятся к наиболее дорогостоящим и далеко не каждая клиника или врач откажется проводить установку виниров на основании того, что у пациента выявлен пародонтоз. Тем более, при этом заболевании действительно нет абсолютных противопоказаний к применению накладок, которые выполняют сугубо эстетическую функцию.

Записаться на бесплатную консультацию:

    +7-926-661-28-01

    Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

    Даю согласие на обработку моих персональных данных

    Противопоказания

    Но перед тем как принять решение о целесообразности этой процедуры, следует учесть следующие аспекты:

    Особенности лечения пародонтоза

    А вот лечение пародонтоза в корне отличается от лечения пародонтита. Это объясняется отсутствием десневых карманов, воспаления тканей и подвижности зубов. При пародонтозе десны, напротив, сокращаются в объеме из-за нарушения обменных процессов, поэтому все силы должны быть направлены на улучшение питания слизистых.

    С этой целью используется целый комплекс мер, направленных на стабилизацию физиологических показателей не только пародонта, но и всего организма в целом. Проводятся массаж и физиопроцедуры для стимуляции местного кровообращения, пациенту назначаются витаминные комплексы (в том числе в виде инъекций в десны). Рекомендуется также периодическое нанесение защитных составов на оголенные участки зубов, которые позволят укрепить эмаль и уменьшить восприимчивость к бактериям.

    Особенности лечения пародонтоза

    Массаж десен при помощи ирригатораРедакция портала настоятельно рекомендует бить тревогу уже тогда, когда вы столкнулись с симптомом кровоточивости десен. В противном случае готовьтесь к долгому лечению, а лучше настраивайтесь на имплантацию, потому что в большинстве случаев при заболеваниях пародонта – это единственный вариант, который поможет вернуться к здоровой и счастливой жизни.

    Возможные риски имплантации

    Ни один стоматолог не решится ставить протез на больные дёсны и подвижные зубы, так как могут возникнуть дополнительные проблемы:

    • протез закрепляется ненадёжно и впоследствии может выпасть;
    • мягкие ткани воспаляются, начинают болеть и кровоточить
    • в случае с имплантом увеличен риск его отторжения;
    • корень зуба подвергается большой нагрузке, костная ткань уменьшается и он может треснуть при нагрузке;
    • слизистая вокруг протеза краснеет и воспаляется.

    В запущенных ситуациях протезисты отказываются вставлять даже съёмные бюгельные протезы и мосты, советуя вначале прибегнуть к лечению. На это время можно установить временные конструкции или провести шинирование.

    Возможные риски имплантации

    Процедура шинирования

    После проведённой процедуры удаётся сохранить собственные зубы и зафиксировать подвижные коронки. А также восстановить повреждённые ткани и перенести нагрузку с больных зубов на здоровые. В результате жевательные функции полностью восстанавливаются.

    Лечение подвижных зубов

    План лечения составляет стоматолог после осмотра, выполнения диагностических снимков, уточнения информации об общем состоянии здоровья пациента. Если подвижность спровоцирована другим заболеванием (нарушение в работе эндокринной системы, ортодонтические патологии, воспалительный процесс и т.п.), то сначала выполняют его лечение. Оно дополняется санацией полости рта: лечением кариеса, снятием зубного налета, решением других стоматологических проблем. Если заболевание связано с состоянием тканей пародонта, назначается пародонтологическое лечение.

    Читайте также:  Лечение зубов под микроскопом

    Чтобы укрепить подвижные зубы, используют шинирование. Это — установка конструкций, которые фиксируют коронки в одном положении, не дают им расшатываться, связывают их с устойчивыми зубами в той же челюсти. Шинирование может быть съемным или несъемным. Съемные конструкции можно снимать для очистки, несъемные снимаются только в кабинете стоматолога.

    Виды шин:

    • кольцевая: зубы укрепляют металлическими кольцами, которые надеваются на них. Они спаяны друг с другом;
    • полукольцевая: «работает» так же, как и кольцевая, но вместо колец используются дуги. Конструкция устанавливается с внутренней стороны зубного ряда, незаметна снаружи;
    • колпачковая: шина состоит из колпачков, соединенных друг с другом. Они закрывают режущую и внутреннюю поверхность коронок;
    • вкладочная: конструкция схожа с колпачковой. Закрепляется на режущей поверхности зубов. Для установки может потребоваться обработка коронок. Крепление — более надежное, чем у колпачковой шины;
    • коронковая: конструкция из нескольких искусственных коронок, которые устанавливаются после предварительной обточки. Используется при условии, что в тканях десны нет воспаления. Изготавливается из металлокерамики, прочна, незаметна.

    Шинирование — упрощенный вариант лечения. В отдельных случаях оно восстанавливает правильное распределение жевательной нагрузки, позволяет восстановить нормальное состояние связочного аппарата и тканей пародонта в целом. В этом случае шина используется временно и снимается после того, как подвижность устранена. В других случаях шинирование останавливает подвижность, но нормальное состояние зубного ряда не восстанавливается, а процессы деструкции продолжаются.

    Врачи стоматологии «Дентоспас» рекомендуют выполнять имплантацию и протезирование в таких ситуациях. Установка импланта стимулирует регенерацию тканей пародонта, способствует восстановлению нормального состояния зубочелюстной системы. При пародонтозе и других заболеваниях имплантация позволяет устранить патологию до того, как она затронет и другие зубы в ряду.

    Как проводится процедура

    Перед проведением процедуры необходима санация ротовой полости — купирование острых воспалительных процессов, очистка рабочей поверхности при помощи не содержащих фтора паст (пемзы), ультразвукового (пескоструйного) аппарата, удаление зубного камня, лечение или удаление повреждённых зубов. Врач может визуально изучить состояние ротовой полости, осматривая верхнюю и нижнюю челюсти и дополнительно сделать рентгенологическое обследование.

    Этапы рабочего процесса:

    1. Изоляция операционного поля.
    2. Препарирование (высверливание, проделывается специальная бороздка глубиной 1,5-2 мм на оральной поверхности).
    3. В бороздку укладывается стекловолоконная (арамидная) нить и закрепляется с помощью композитных материалов.
    4. Нанесение поверх композита пломбировочного материала, который обеспечит максимальное сцепление и восстановит естественную анатомическую форму ряда.

    Заключительным этапом процедуры шинирования будет шлифовка и лакировка ряда.

    Съемное шинирование

    Методы

    Несъемное шинирование зубов – это использование для этих целей протезов или коронок, либо специальных нитей. Чаще всего применяется шинирование именно с помощью нитей, причем обычно из стекловолокна, так как это никак не влияет на внешний вид зубов.

    Каждый метод несъемного шинирования зубов стоит рассмотреть отдельно:

    • Несъемные протезы гарантируют надежность и длительный срок службы. Такой вид шинирования применяется, если в зубном ряду отсутствует несколько зубов
    • Коронки также гарантируют надежность, однако для их установки необходимо депульпировать и обточить зубы, так что на начальной стадии пародонтита коронки применять не рекомендуется
    • Бюгельное протезирование позволяет охватить все шатающиеся зубы, попутно заполнив промежутки в зубном ряду искусственными зубами
    • Шинирование нитью применяется, если в зубном ряду сохранились все зубы. Этот метод очень щадящий – под него не нужно специально обтачивать зубы, они минимально травмируются. Также нить позволяет равномерно распределить нагрузку между шинированными зубами и даже способствует исчезновению межзубных промежутков

    Поскольку шинирование коронками, протезами или бюгельными протезами мало отличается от обычной процедуры протезирования или установки коронки, следует отдельно поговорить только о шинировании нитью.

    Съемное шинирование

    Перед началом процедуры применяется обезболивание. Затем на обратной стороне зубов делается специальная бороздка глубиной примерно полмиллиметра. В эту бороздку и укладывается лента из стекловолокна, арамида или другого материала. Затем бороздка запечатывается гелиокопозитом.

    Читайте также:  Зубная паста с кальцием: рейтинг паст и правила применения

    Лента обязательно проходит не только по шатающимся, но и по здоровым зубам, чтобы жевательная нагрузка переходила на более устойчивые зубы.

    Для закрепления боковых нижних жевательных зубов бороздка сверлится на жевательной поверхности зуба, то есть нить проходит сверху, для лучшего закрепления.

    Съемные протезы при шинировании применяются в особенно запущенных случаях, когда зубы уже не просто шатаются, а начинают выпадать. В этом случае для пациента изготавливают индивидуальную конструкцию, которая заполняет промежутки на месте выпавших зубов и надежно фиксирует оставшиеся зубы. Также съемное шинирование необходимо при переломе челюсти, для фиксации зубного ряда на время восстановления.

    Съемные шины изготавливают из металла или из пластика. Конструкция и материал подбирается в зависимости от многих индивидуальных факторов, например, количества отсутствующих зубов.

    Чем больше здоровых, «не расшатанных» зубов вовлечено в шинирование – тем выше эффект от процедуры. Влияет на ход лечения и вид шины.

    Наиболее эффективными признаны несъемные шины – ленты и нити из высокопрочных материалов, а также стальные дуги, которыми соединяются по 4, 8 зубов, а иногда и весь зубной ряд (арочная шина).

    Преимущества несъемных шин:

    • надежно крепятся на зубах и ограничивают их подвижность;
    • равномерно распределяют жевательную нагрузку;
    • показаны при тяжелой, хронической форме пародонтоза с атрофией альвеолярных отростков до 30% длины зубных корней;
    • позволяют максимально «разгрузить» пародонт, что способствует его быстрому заживлению.
    Съемное шинирование

    Съемные шины – идеальное решение для людей с частичной адентией, поскольку протезирование и имплантация при поражениях пародонта противопоказаны.

    Плюсы съемных шин:

    • не препятствуют оперативному вмешательству;
    • легко снимаются и облегчают гигиену полости рта, соблюдать которую при пародонтите чрезвычайно важно;
    • выполняют функции зубных протезов и передают нагрузку на здоровые опорные зубы.

    Шинирование стекловолоконной лентой, или как предотвратить расшатывание и выпадение зубов

    Красивую улыбку хотят все люди, но не многие могут ею похвастаться.

    Только регулярное посещение стоматологического кабинета, возможно, добиться хороших результатов.

    Проблемы с зубами, их расшатывание и выпадение — явление нередкое. Решить эту задачу поможет такая процедура, как шинирование зубов стекловолоконной лентой.

    Шинирование может проводиться разными способами.

    Шинирование стекловолоконной лентой, или как предотвратить расшатывание и выпадение зубов

    Временные шины устанавливаются от 7 дней до 2-3 месяцев. Его обычно вставляют до тех пор, пока проводятся хирургические процессы и помогает усилить процесс лечения. Такой тип шинирования рекомендуется после удаления на период восстановления десны.

    Протезы могут делаться из пластмассовых и металлических материалов. В ротовую полость могут устанавливаться съемные и несъемные протезы. Как правило, все шины изготавливаются в стоматологической лаборатории индивидуально для каждого человека.

    Срок носки съемных шин составляет 12-16 недель. Потом уже решать дальше съемную либо несъемную конструкцию.

    К самым популярным можно отнести круговые шины, изготовленные из быстросохнущих пластмасс.

    Их преимуществом является частичное покрытие зубов и не мешает жеванию и открытию ротовой полости.

    В последние годы стали все чаще ставить конструкции на оральной стороне зубов с созданием специальных бороздок, чтобы шина не создавала языку дискомфорта, в связи с этим его перевели к постоянному шинированию.

    В качестве терапевтического эффекта стоматологи рекомендуют использовать несъемные шины, потому что они крепко держат шатающиеся зубы, плотно сковывая, их друг с другом. Они могут создавать дефект при разговоре человека, но в скором времени он привыкает к нему.

    Шинирование стекловолоконной лентой, или как предотвратить расшатывание и выпадение зубов

    За последнее время наиболее актуальными являются шины, сделанные их композиционного материала, либо арматуры, которые не нуждаются в препарировании зубов.

    Чтобы протезы не создавали дискомфорт, они должны соответствовать ряду требований:

    • полное повторение зубного рельефа;
    • плотное прилегание к зубной поверхности;
    • крепкое фиксирование на зубной поверхности;
    • твердость шины, которая равномерно позволяет распределить нагрузку.

    На сегодняшний день пристальное внимание уделяется эстетическому значению, поэтому сейчас разрабатывается более совершенные модели. При создании протеза из металлокерамики лучше ее не делать на оральной стороне, потому что есть риск наслоения бактериального налета, а впоследствии и развития кариеса. Постоянные шины лучше закрепить цементом на 10 недель. Если начнутся осложнения, их можно депульпировать.