Обычно зубными протезами начинают интересоваться те, кто в них нуждается. Что мы знаем об этих протезах?
Классификация дефектов зубных рядов Е.И. Гаврилова (
В ней выделяется четыре группы дефектов: 1. Концевые односторонние и двусторонние. 2. Включенные (боковые односторонние, двусторонние и передние). 3. Комбинированные. 4. Челюсти с одиночно сохранившимися зубами. В клинике используют следующую классификацию (1968), им было предложено различать следующие типы изъянов зубных рядов: 1) односторонние концевые; 2) двусторонние концевые; 3) односторонние включенные дефекты боковых отделов; 4) двусторонние включенные дефекты боковых отделов; 5) включенные дефекты переднего отдела зубных дуг; 6) комбинированные дефекты; 7) челюсти с одиночно стоящими зубами.
- Съемные зубные протезы во Владивостоке …
- Нейлоновые зубные протезы: цены в …
- Съемное протезирование зубов — ООО …
- Бюгельные протезы, цены на бюгельное …
- Бюгельные зубные протезы
Можно ли протезировать зубы при пародонтозе
Современная стоматология позволяет избавить человека от проблем ротовой полости. Протезировать при пародонтозе сложно, но при отсутствии острых патологий в пародонте, восстановление проводят любым способом. Но гарантию на ортопедические аппараты стоматологи уменьшают. Это связано с изменением положения оставшихся зубов, атрофии кости и десен.
Тяжелые изменения пародонта являются прямым противопоказанием к протезированию. Перед установкой ортопедических изделий стоматолог проводит санацию ротовой полости, направляет к другим врачам для выявления и устранения общих заболеваний.
Протезирование при пародонтозе связано с 2 главными критериями:
- Подвижность зубов. Они должны хорошо удерживаться в лунке, получать питание от нервов и сосудов, а также не иметь кариозных полостей. Поэтому перед протезированием направляют все усилия на восстановление связочного аппарата зубов и пародонта в целом.
- Атрофия тканей. Если зубы хорошо удерживаются в челюсти, то рассматривается вариант постановки имплантата. Оголение корней требует наращивания кости.
Внимание! Для уточнения состояния тканей пародонта при пародонтозе и пародонтите, требуется проведение ортопантомограммы. При наличии выявления атрофии проводят костную пластику.
Условно-съемные протезы
Условно-съемные протезы изготавливаются в случае отсутствия одного зуба. Чаще это делается при потере жевательных зубов. Искусственный зуб в протезе может быть изготовлени из пластмассы или керамики. Удерживающие его на соседних зубах опорные металлические лапки точно обхватывают и повторяют контуры опорных зубов. Опорные элементы могут просто приклеиваться к зубу или опускаться в предварительно подготовленные пазы с дополнительной фиксацией светоотверждаемыми композиционными материалами.
Такие зубные протезы очень хорошо выручают при потере, к примеру шестых зубов. Эти одиночные вклеенные зубы не могут служить очень долго и потому нуждаются в периодической ревизии со стороны врача. При необходимости они снимаются и переклеиваются. Пациенту же такие протезы самостоятельно снимать не нужно и, видимо благодаря этому обстоятельству, такой вид протеза и называется условно-съемным.
- Бюгельные протезы, что это такое и …
- Протезирование зубов в Твери цены …
- Бюгельный протез — самая комфортная …
- Бюгельный протез на верхнюю челюсть …
- Бюгельные протезы в Москве. Запись на …
Все существующие виды съемных протезов отличаются от постоянно фиксированных мостовидных протезов тем, что их необходимо самостоятельно снимать, так как они лежат на десневой поверхности челюсти и создают тем самым плохо омываемые зоны. Протезы рекомендуется снимать после приема пищи, чтобы сполоснуть поверхность базиса протеза, прилегающую к десне. Также споласкивается и полость рта, после чего протез возвращают на место до следующего приема пищи или до вечерней или утренней гигиенических процедур и чистки зубов.
Преимущества и недостатки
Плюсы бюгельных протезов оцениваются путем сравнения с другими конструкциями, например с несъемными протезами. Основными преимуществами является:
- при креплении с помощью кламмеров нет необходимости в обточке соседних зубов для фиксации изделия. Соответственно вид протезирования наименее травмирующий, как для твердых тканей, так и для пародонта. Кроме этого зубы не надо депульпировать (удалять сосудисто-нервный пучок);
- легкость гигиенического ухода. Между любым каркасом протеза и естественными тканями всегда образуется зазор, в котором скапливаются остатки пищи. Съемная конструкция позволяет легко извлекать и проводить гигиенический уход за изделием. Материалы, из которых изготовлен протез просто очищается водопроводной водой, а зубы при помощи щетки и пасты;
- широкий выбор видов искусственных зубов. Их можно подобрать по цвету размеру и форме. Они прочнее лабораторных, так как изготавливаются заводским способом.
- пластинчатые протезы часто ломаются. После их ремонта нарушается качество прилегания к естественным тканям, что приводит к травмам и осложнениям в виде эрозий, язв и трещин слизистой оболочки полости рта. Бюгельные изделия отличаются более высокой прочностью, так как в их основе лежит металлический каркас из хромокобальтовых сплавов;
- съемный бюгельный протез меньше в размерах, чем остальные. Их практически не ощущают в полости рта. За счет этого снижается процесс адаптации и связанные с ним осложнения;
- равномерное распределение нагрузки. Это обеспечивает наименьшую болезненность при приеме пищи и более эффективное пережевывание;
- при пользовании пластинчатых конструкций возрастает рвотный рефлекс, есть существенный риск развития протезного стоматита и дефект речи особенно в первые дни ношения изделия. Бюгельные протезы не вызывают таких проблем за счет своей уникальной конструкции.
Недостатков у бюгельных протезов не так уж и много. Обычно они не унижают достоинств и их можно не замечать. Однако есть существенные минусы, к которым надо быть готовым:
- дискомфорт в самом начале пользования (но это испытывают все при ношении практически любых протезов);
- для установки необходимо определенное количество здоровых зубов, хотя возможен вариант и с установкой имплантов для фиксации, но тогда также есть смысл рассмотреть уже вариант пластинчатого протеза;
- существует риск развития аллергической реакции на металлические части;
- при использовании кламмеров для фиксации они могут быть заметны, особенно во фронтальном участке;
- некоторые пациенты отмечают достаточно длительный срок адаптации из-за металлических частей;
- из-за сложности конструкции и множества элементов цена аппарата немного выше, чем у обычных пластинчатых;
- чаще требуется коррекция, для устранения неприятных ощущений;
- приходиться снимать для чистки 1-2 раза в день (опять же это необходимо делать с любым съемным конструкцией);
- существует риск травмирования кламмерами эмали коронки.
Такие виды конструкций запрещается размещать в полости рта при малом количестве оставшихся зубов и их низкой коронковой части. В первом случае происходит перегрузка периодонта, а во втором возможна травма мягких тканей и слабая фиксация протеза.
Принципы изготовления бюгельного протеза
Процесс немного отличается от методик работы над другими ортопедическими конструкциями. Условно можно выделить следующие пункты:
- Санация полости рта.
- Определение вида протеза.
- Снятие гипсовых слепков получение рабочей модели.
- Изучение диагностических моделей.
- Изучение рабочей модели в специальном аппарате «Параллелометре», определение центрального соотношение челюстей.
- Определение будущего каркаса на гипсовой модели.
- Изготовление дубляжа модели из гидроколлоидной массы.
- Воспроизведение каркаса на огнеупорной модели.
- Процесс литья (создание литниковой системы).
- Отделка каркаса и проверка его в полости рта пациента.
- Создание воскового базиса и расстановка искусственных зубов.
- Замена воска пластмассой, шлифовка и полировка конструкции.
- Постановка протеза.
Этапы изготовления можно закончить коррекцией конструкции. Однако ее часто проводят и в течение носки протеза.
Изготовление: технология и материалы
В ортодонтии кламмерные фиксаторы гнут щипцами для получения необходимой формы. Требования при изготовке фиксатора:
- плечо должно охватывать шеечную или вестибулярную часть зуба,
- плечи не должны тянуть опорную единицу или давить на нее,
- зажим должен касаться всей поверхности, иначе в месте точечного касания сотрется эмаль,
- после изготовления обязательна полировка, чтобы не травмировать слизистую,
- плечи должны быть упругими.
В зависимости от материала изготовления, кламмерные фиксаторы бывают:
- Съемные зубные протезы — цены на полные …
- Протезирование зубов в Новосибирске по …
- Достоинства и недостатки нейлоновых …
- Бюгельные зубные протезы по доступной …
- Съемное протезирование
- металлические (более эстетичные, но менее надежные),
- пластмассовые (уступают в надежности металлическим),
- комбинированные.
При производстве нейлоновых протезов возможно использование кламмеров из этого же материала. Такие фиксаторы располагаются около десны, практически не заметны и не портят эмаль.
Особенности применения технологии BPS
Давайте для начала разберемся, что такое BPS? Это биофункциональная система протезирования или Biofunctional Prosthetic System. Ее смысл в том, что перед изготовлением покрывного зубного протеза специальными аппаратами снимаются параметры для создания идеального прикуса и соотношений между зубами на верхней и нижней челюсти. В процессе создания ортопедической конструкции применяется артикулятор, лицевая дуга, слепочная ложка Centric Tray от Ivoclar Vivadent. С зубных рядов снимается несколько оттисков, оцениваются параметры при сомкнутых и разомкнутых челюстях. Также модель конструкции несколько раз примеряется.
В итоге создается практически идеальное по комфорту изделие, которое пациент практически не ощущает во рту. Также нормализуется работа височно-нижнечелюстного сустава, улыбка выглядит естественно, а лицо в целом – гармонично.