Преимущества и особенности современных стеклоиономерных пломб

В современных стоматологических кабинетах пациент может выбрать пломбу на любой вкус. Наиболее часто используемыми являются пломбы химического и светового отверждения. Рассмотрим характеристики каждой из них, а также их отличия, слабые и сильные стороны. Это даст возможность понять, какой пломбировочный материал прослужит дольше и при этом не сильно ударит по кошельку пациента.

Реставрация зубов фотополимером

Реставрация зубов фотополимером проводится исключительно в стоматологических клиниках опытными врачами. Если восстановление зуба было проведено неправильно (например, перед установкой пломбы кариозная полость не была полностью очищена), все лечение может пойти насмарку, а если зуб был плохо изолирован до начала операции, пострадать могут и соседние зубы.

Главное преимущество фотопломб заключается в свойствах светоотверждаемых композитов. Без прямого воздействия ультрафиолетового света, фотополимер не застынет, что позволяет проводить с материалом нужные манипуляции. А когда пломба затвердеет, вы получите отлично восстановленный зуб.

В общем, отличная имитация внешнего вида зуба и долговечность, которую гарантирует реставрация зубов фотополимером, придали этому методу широкое использование. Все больше врачей осваивают технологию пломбирования с использованием фотополимеров, и все больше клиник предоставляют данную услугу своим пациентам.

Что такое 3D-печать фотополимерами

В сравнении с другими видами 3D-печати фотополимерная печать обладает рядом преимуществ, из которых наиболее существенными являются следующие:

  1. Возможность изготавливать геометрически сложные объекты с большим количеством мелких деталей.

  2. Идеально гладкие поверхности напечатанных объектов.

  3. Большой выбор материалов для 3D-печати с различными свойствами.

  4. Превосходные физико-механические свойства принтов, обеспечивающие простоту их последующей обработки – склеивания, шлифовки, окрашивания и т.п.

Однако, в течение длительного времени оборудование для фотополимерной печати отличалось высокой ценой и было доступно лишь профессионалам.

Что такое 3D-печать фотополимерами

Благодаря стремительному прогрессу оптоэлектроники, в последние два-три года стоимость оборудования резко снизилась. Сочетание низкой цены и высокого качества печати обеспечило фотополимерным принтерам широкую популярность, а производители, в первую очередь китайские, наводнили рынок разнообразными моделями – от промышленных до настольных.

Фотополимерные принтеры сильно отличаются от ставших уже привычными FDM-принтеров. А поскольку число их непрерывно растёт, возникла необходимость уделить внимание вопросам, связанным с подготовкой файлов, постпечатной обработкой принтов и обеспечением безопасности.

Почему фотополимерная смола от фирмы Formlabs так популярна

Изделия из фотополимеров Formlabs обладают высокой точностью, благодаря чему сильно сокращается время работы над каждым отдельным имплантом. Модели, напечатанные на 3D-принтере, избавляют врачей и пациентов от неприятной процедуры снятия слепка и выполнение шаблона из гипса ручным способом.

Благодаря высокой точности шаблонов установка имплантов происходит легко, быстро и безболезненно. Созданный индивидуально для пациента протез идеально подходит и не требует дополнительной подгонки.

В качестве примера приведем использование фотополимерного материала FORMLABS DENTAL SG RESIN.

На данном рисунке можно увидеть различия между хирургическим шаблоном, который изготовлен с помощью 3D-принтера и оригинальной моделью. Зеленым цветом обозначается точность впределах 50 микрон. При исследовании были рассмотрены 84 изделия, сделанных из данного фотополимера. Результаты показывают, что все изделия выполнены с точностью в пределах 100 микрон. Этого вполне достаточно для проведения стоматологических операций.

Почему фотополимерная смола от фирмы Formlabs так популярна

В ассортименте Formlabs присутствуют и прозрачные фотополимеры для печати на 3D-принтере. Из этого материала создаются каппы, ретейнеры. Как и зубные импланты, эта продукция очень прочная и долговечная. Кроме того, протезы, каппы и ретейнеры обладают весьма эстетичным внешним видом.

Читайте также:  Лечение корневых каналов (пульпит, периодонтит)

Сегодня 3D-принтер в своей работе использует все большее количество врачей-стоматологов. При использовании фотополимерных смол снижается риск для здоровья клиента и осложнений послестоматологических операций. Кроме того, стоимость установки имплантов значительно уменьшается.

Если у вас остались вопросы по использованию фотополимерных смол для 3D принтера в стоматологии, сотрудники компании «АДМ Дентал» готовы дать подробную консультацию.

Вопросы и ответы

Всегда ли нужна анестезия при постановке пломбы? Все зависит от порога чувствительности пациента и стадии кариозного процесса. Чтобы поставить пломбу при начальном и поверхностном кариесе, обычно обезболивания не требуется.
Сколько держится пломба на зубе? При соблюдении врачом протокола лечения и правильном уходе за полостью рта, световая пломба на зубе может прослужить более 5 лет. Через 1-2 года композитные пломбы обычно меняют цвет и начинают стираются. Чтобы продлить срок их службы, рекомендуется один раз в 6-12 месяцев проводить профилактическое обслуживание. Оно включает полировку и, если необходимо, герметизации микротрещин.
Почему болит зуб после пломбировки?

Причины боли могут быть разные:

  • Пломба занимает большую полость и при жевании давит на пульпу? В этой ситуации боль обычно проходит через несколько месяцев после образования вторичного дентина. Если болевые ощущения усиливается, необходима распломбировка и удаление нерва.
  • Вариант нормы, когда депульпированные зубы болят несколько недель после пломбировки.
  • Резкая боль в области зубной единицы – признак острого пульпита или периодонтита.

При возникновении режущей периодической боли, отеке десны и повышении температуры тела незамедлительно обращайтесь к врачу.

В каком случае нужна замена пломбы?

Менять старую пломбу необходимо в следующих случаях:

  • Образовалась трещина между зоной пломбировки и поверхностью зуба;
  • Откололась значительная часть реставрации;
  • Появились признаки вторичного кариеса (темные пятна, неприятный запах, повышенная чувствительность).
  • Изменился цвет реставрации или пломбе более 5 лет.

Как правильно выбрать пломбу?

Каждая из рассмотренных видов пломб имеет свои плюсы и минусы. Именно поэтому сказать однозначно, какая из них лучше, сложно. Пациент сам должен выбирать, что для него наиболее приемлемо. Выбор зависит от степени поражения зуба кариесом, расположения единицы (спереди или сзади) и от финансовых возможностей клиента.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие виды зубных пломб существуют?

Химическая пломба подойдет, если:

  • приоритетами при выборе пломбировочного материала являются его стойкость, твердость и долговечность;
  • зуб глубоко поражен кариесом;
  • в лечении нуждаются задние жевательные единицы;
  • финансовое положение пациента не позволяет установить светоотвержаемый пломбировочный материал.

Светоотверждаемая пломба подойдет для:

  • лечения передних зубных единиц;
  • реставрации отколотых элементов;
  • придания зубам эстетической привлекательности;
  • реставрации поврежденных участков зубной эмали;
  • пациентов, которые боятся болевых ощущений;
  • клиентов с большими финансовыми возможностями.
Читайте также:  Все про афтозный стоматит. Лечение, причины и симптомы

Как проходит лечение кариеса

Легкой формой в лечении кариеса, является его начальная стадия. Это единственная форма кариеса, которая излечивается без бормашины. Лечение происходит путем насыщения деминерализованной эмали необходимыми минералами и микроэлементами. Зуб очищается от мягкого зубного налета, а на поврежденный участок эмали наносится реминерализирующая (лечебная) паста.

Лечение молочных зубов

Кариес молочных (временных) зубов имеет такие же стадии, что и в постоянных, только протекает в разы быстрее из-за того, что их эмаль менее минерализованная.

Кроме начальной формы, лечение кариеса в молочных (временных) зубах осуществляется только по методике пломбирования. Для этого используется стеклоиономерный материал. Его капсульная форма обеспечивает быструю подготовку и надежную постановку пломбы в нужное место, что очень важно в работе с маленькими пациентами. Материал абсолютно не токсичен и что наиболее важно — он не боится попадания влаги на зуб во время пломбирования, а с детьми такое бывает довольно часто.

Профилактика и лечение кариеса

Соблюдая некоторые простые правила, вы самостоятельно можете снизить риск возникновения кариеса:

  • Чистка зубов два раза в день: утром, после завтрака и вечером — после последнего приема пищи. В течение дня, когда возможности почистить зубы нет, еду желательно завершать употреблением не слишком сладких твердых фруктов. Кроме насыщения организма витаминами и микроэлементами, твердые фрукты механически очищают зубы от остатков пищи и массируют десны, что в свою очередь улучшает их кровообращение и имеет хороший профилактический эффект.
  • Прием пищи повышает уровень кислоты в ротовой полости, которая губительно действует на эмаль зуба. Поэтому уместным будет использование специальных ополаскивателей, которые снижают кислотность и улучшают свежесть дыхания. Хорошим нейтрализатором повышенной кислотности будет полоскание обычным раствором пищевой соды (1–2 ч. л. соды на стакан воды).

Применение

Основная сфера применения стеклоиономерного цемента – лечение поверхностного и среднего кариеса на жевательных поверхностях. Помимо этого он используется для:

  • герметизации фиссур;
  • прокладок при установке амальгам и композитов;
  • пломбирования каналов;
  • фиксации ортопедических и ортодонтических конструкций, челюстно-ортопедических повязок;
  • терапии пришеечного, вторичного, прогрессирующего кариеса.

Через 2 – 3 недели пломба из стеклоиономера немного потемнеет.

Важно! СИЦ нельзя применять для пломбирования больших полостей при глубоком кариесе и хроническом ротовом дыхании. В первом случае это приведет к воспалению пульпы, во втором – к возможному пересыханию материала.

Процедура установки

Процедура пломбирования фотополимерным материалом аналогична прочим видам установки пломб и проводится в несколько этапов:

Процедура установки
Процедура установки
Процедура установки
Процедура установки
Процедура установки
  1. Осмотр ротовой полости, снятие рентгенограммы в случае необходимости, применение местного обезболивающего средства.
  2. Снятие повреждённой области и размягчённых тканей. При необходимости – удаление пульпы и очищение каналов от микрочастей и неорганических субстанций.
  3. Выбор оттенка материала с использованием специальной шкалы.
  4. Подготовка к пломбированию: сушка, изоляция ватными тампонами, установка слюноотсоса во избежание попадания слюны на область восстановления.
  5. Покрытие специальным препаратом для разрыхления дентина. Через сорок секунд препарат смывается и поверхность снова высушивается.
  6. Покрытие адгезивным веществом для обеспечения более плотного сцепления с дентином.
  7. Формирование зуба. Заключается в поэтапном нанесении фотополимерного состава с закреплением каждого слоя воздействием ультрафиолета на протяжении одной-двух минут.
  8. Восстановление анатомической формы, шлифовка, корректировка прикуса.
  9. Нанесение защитного фторосодержащего лака, призванного не только укрепить эмаль, но и зафиксировать установленную пломбу в зубной коронке.
Читайте также:  Альвеолит после удаления зуба — причины, симптомы и лечение

Этапы процедуры пломбирования фотополимерным материалом – видео

Процедура установки
Процедура установки
Процедура установки
Процедура установки
Процедура установки

Вся процедура может длиться от тридцати до шестидесяти минут, она совершенно безболезненна для пациента.

Процедура установки
Процедура установки
Процедура установки
Процедура установки
Процедура установки

Самые современные материалы

Новейшей разновидностью пломбировочного материала считаются пломбы из биоактивного стекла. Данный материал уже используется в некоторых клиниках для лечения травм и повреждений костной ткани, так как обладает хорошим взаимодействием со всеми тканями организма, хорошо приживается и практически не вызывает реакций отторжения. В стоматологической практике биоактивное стекло используется всего несколько лет, но поставить такие пломбы можно только в некоторых частных клиниках.

Как ухаживать за зубами

Внешне пломба выглядит как стеклянная крошка. Состоит биоактивное стекло из оксидов кремния, кальция и фосфора и имеет много преимуществ по сравнению с другими пломб, например:

  • длительный срок эксплуатации – не менее 15 лет;
  • защита зубов от кариеса и роста патогенной флоры;
  • натуральный внешний вид;
  • долговечность и прочность;
  • очень высокая устойчивость к механическим повреждениям и воздействию любых негативных факторов.

Главным и единственным минусом пломб из биоактивного стекла можно считать их стоимость – в разных регионах она начинается от 5000-7000 рублей без учета остальных стоматологических манипуляций.

Видео — Сколько живет пломба

Выбор пломбы – непростая задача, так как почти все используемые материалы имеют свои плюсы и недостатки. Решающим фактором в принятии решения должны стать характеристики изделия: прочность, устойчивость к деформации, долговечность. Немаловажно, чтобы материал не обладал токсичными свойствами, так как такие пломбы приводят к постепенному разрушению зуба и воспалению мягких тканей, удерживающих зуб в костной альвеоле. Оптимальным вариантом стоматологи считают пломбы из светоотражающих материалов, но окончательное решение должно оставаться за специалистом, который проводит диагностику и лечение пациента.

Как устанавливается фотополимерная пломба

Установка фотополимерной пломбы проводится в оборудованном стоматологическом кабинете, в несколько ключевых этапов:

Как устанавливается фотополимерная пломба
  1. Первичный прием – врач осматривает ротовую полость пациента, оценивает текущее состояние зубов, принимает решение о необходимости пломбирования;
  2. Удаляются поврежденные ткани – проводится комплексная очистка участка для последующей установки пломбы;
  3. Выбор цвета материала – пломбировочный материал подбирается по специальной шкале, он должен соответствовать цвету естественной эмали других зубов пациента;
  4. Подготовка зуба к пломбированию – очищенный зуб высушивается и обрабатывается специальными составами для повышения качества сцепления с полимером;
  5. Установка пломбы – врач поэтапно наносит фотополимерный состав в пломбируемое пространство с закреплением каждого слоя ультрафиолетовым воздействием;
  6. Обработка отвердевшей пломбы – выполняется корректировка анатомической формы, восстанавливается прикус и шлифуется поверхность.

Установленная фотополимерная пломба не требует особого ухода. При этом в первые дни после установки, врачи рекомендуют воздержаться от употребления окрашивающей воды и продуктов питания, а также снизить механическую нагрузку на область установленной пломбы в процессе приема пищи. Отвечая на вопрос: установив светоотверждаемую пломбу, через сколько можно есть – специалисты отмечают, что полноценный прием пищи можно осуществлять через 2-3 часа после процедуры.