Подробно о металлокерамике и сплавах для металлокерамики

Если вам предстоит протезирование или имплантация зубов, вас наверняка волнует вопрос, что лучше выбрать – коронку из металлокерамики или из диоксида циркония. У каждого из этих материалов есть свои особенности. Прежде чем делать отдавать предпочтение циркониевой или металлокерамической коронке, рекомендуем ознакомиться с их основными отличиями.

Чем отличаются и почему

На сегодняшний день существует несколько видов металлокерамики, применяемой в зубном протезировании. Попытаемся объяснить, чем отличается каждый вид металлокерамики от другого и какой рациональнее использовать в каждом конкретном случает. Начнем сначала с общих черт всех видов металлокерамики. Металлокерамика эволюционировала постепенно, по мере появления новых материалов, технологий; и изменения представлений об эстетики, биосовместимости, разумности и целесообразности. Так постепенно появились многообразные виды металлокерамики. Но любой вид зубной металлокерамики покрыт керамикой. Которая обеспечивает великолепные эстетические и гигиенические требования. На сегодняшний день лучше, чем керамика, никакой другой вид материалов не дает такого прочного, естественного и долговременного результата воссоздания естества зубов. Все виды металлокерамики имеют в своем составе не только керамику, но и внутренний каркас, который составляет основную прочность металлокерамики. Без него, прочность металлокерамики существенно меньше. Каркас не только повышает прочность конструкции, но и надежно герметизирует обработанный зуб от внешних воздействий. Все виды металлокерамики в большей степени отличаются между собой своими внутренними каркасами, нежели поверхностным слоем керамики. Последняя тоже бывает разная, отличаясь прочностью, цветом, степенью прозрачности и естественности. Но именно разновидность каркасов обеспечивает самые существенные отличия между всеми видами металлокерамик. Самый распространенный вид металлокерамики делается на металлическом каркасе. Металл для него используется специальный – стоматологический. Видов металлов для металлокерамик множество. Все они, конечно, не ржавеют и не окисляются. Идеальная ситуация – когда для определенного вида керамики используется специально предназначенный для нее металл. Это условие необходимо для получения максимальной прочности соединения металла и керамики. Из-за высокой прочности металлического каркаса, конструкция зубного протеза может быть любой протяженности с сохранением высокой прочности и надежности. Именно поэтому из всех видов металлокерамик, керамика на металле наиболее часто используемая в стоматологии. На заре ее применения допускалось множество ошибок, из-за которых этот вид металлокерамики мог быть дискредитирован в глазах пациентов. Причин этого много: некорректная обработка зубов, неправильный выбранный вид конструкции, плохо подготовленные зубы, неточные слепки и тому подобное… Часто пациенты отмечали темный край коронки около десны. Но это врачебная ошибка – никак не связанная с самой металлокерамикой. Читать далее >>> С развитием технологий появились другие виды металлокерамики – сначала на титане, потом на золоте и на оксиде циркона. Титан – прочный и максимально биосовместимый металл. Но керамика на титане визуально выглядит так же, как и другие виды металлокерамики. Прочность титана выше других сплавов, но это не позволило делать каркасы более тонкими и меньшими по объему. Титан не отливается так же точно, как другие металлы. Поэтому, этот вид металлокерамики сейчас практически не применяется. Читать далее >>> Другой вид металлокерамики – на золоте. Его преимущество в биосовместимости. Но прочность каркаса получается меньше, чем в других видах металлокерамики. Поэтому этот вид металлокерамики позволяет восстанавливать только небольшое количество отсутствующих зубов – один или два. Эстетически керамика на золоте выглядит так же, как и в других видах металлокерамик. Читать далее >>> Следующий вид металлокерамики – на оксиде циркона. Точнее это совсем не металлокерамика, так как металла в ней нет. Но иногда ее все таки называют металлокерамикой. Скорее всего это происходит по инерции – слишком она похожа по технологии на другие виды металлокерамики – в ней есть и каркас и керамика. Оксид циркона – материал похожий на матовое стекло… Читать далее >>>

Плюсы утюга из керамики

Утюги с керамической подошвой появились на рынке бытовой техники относительно недавно. При создании подошвы керамику обычно сочетают с другими материалами — алюминием либо сталью, которые становятся основой. Керамикой покрывают лишь верхний слой подошвы.

Помимо стандартных функций, утюги из керамики обладают рядом значительных достоинств:

Плюсы утюга из керамики
  • Керамика отлично проводит тепло и легко скользит по поверхности ткани, разглаживая складки. Она воздействует намного деликатнее, чем утюги с нержавеющей либо алюминиевой поверхностью: не комкает, не цепляет и не мнёт ткань, не прилипает к ней. При этом эффективность глажки на высоте: утюг из керамики одинаково хорошо подходит для тонких штор и толстых полотенец.
  • Ещё одно важное преимущество керамики — лёгкость очистки. Нагар на поверхности подошвы легко удаляется с помощью обычной губки с водой или моющим средством.
  • Наконец, последний плюс утюгов с керамическим покрытием — их небольшой вес, который упрощает глажку. Самые тяжёлые модели весят не более полутора килограммов.
Читайте также:  Капы для выравнивания зубов противопоказания

Металлокерамическая коронка

Это протезная конструкция, состоящая из металлического каркаса и нанесенного на него керамического покрытия. Ее изготавливают из никель-хромового или кобальт-хромового сплава. Коронки очень прочные, а благодаря керамической облицовке удается добиться имитации естественного цвета и блеска зубов.

Преимущества:

  • доступная стоимость;
  • эстетически привлекательный внешний вид;
  • способность выдерживать большие нагрузки при жевании;
  • устойчивость к деформации и смещению;
  • не вызывает раздражение слизистой оболочки;
  • не тускнеет со временем;
  • хорошо приживается.

Недостатки:

  • перед установкой протеза необходимо обтачивать зубы (до 2 мм по всей окружности);
  • проведение депульпирования обязательно;
  • есть риск оголения каркаса коронки;
  • наблюдается просвечивание базы при естественном стирании слоя из керамики.

Металлокерамика

В протезировании зубов под металлокерамикой имеются в виду мосты или коронки, изготовленные из этих материалов. Если разрушению подверглась только часть зуба, то устанавливаются коронки. Когда полностью отсутствует один зуб или несколько, изготавливается мост. А при наличии только корня зуба возможна установка металлокерамической коронки на штифт.

Протезирование зубов металлокерамикой наиболее характерно для жевательного отдела

Металлокерамика

Ортопедическая конструкция выполняется из металла в форме зуба, который покрывается слоем керамики. Керамика наносится на металлическую основу одним из следующих способов:

  • литье;
  • напыление.

В стоматологии при создании металлокерамических протезов применяют гипоаллергенные материалы, которые обладают хорошей совместимостью с человеческим организмом. И только в редких случаях может проявляться индивидуальная непереносимость.

Металлокерамика

На заметку! Чаще всего протезы из металлокерамики устанавливают в области жевательных зубов, для которых не особо важен внешний вид, но крайне необходимо восстановить способность к нормальному пережевыванию пищи.

Для изготовления каркаса металлокерамического протеза стоматологи используют следующие виды металлов:

  • драгоценные;
  • полудрагоценные;
  • простые.
Металлокерамика

На эту основу наносится одним из вышеперечисленных способов слой керамики. Для изготовления коронок используют специально разработанный для стоматологических целей состав. Он обладает гипоаллергенными свойствами, не тускнеет со временем и не меняет цвет. Этот материал хорошо имитирует зубную эмаль, повторяя ее цвет и структуру. Если в каком-либо конкретном случае нельзя установить несъемный протез, то применяется съемная металлокерамическая конструкция. Она состоит из металлической дуги с закрепленными на ней металлическими коронками.

Готовый протез из металлокерамики

На заметку! Несмотря на то, что керамический слой на протезах отлично имитирует зубную эмаль, сквозь него нередко просвечивает основа из металла.

Металлокерамика

Если коронки устанавливаются на месте жевательных зубов, это не критично. Но когда осуществляется протезирование передних зубов, необходимо прибегать к другим материалам для того, чтобы избежать этого эффекта. В этом случае используют, как правило, цельную керамику, но может также применяться основа из диоксида или оксида циркония.

Металлокерамика на передние зубы

Таблица. Металлокерамические зубные протезы — показания и противопоказания.

Металлокерамика
Наименование Краткое описание
Показания для установки металлокерамических протезов Потеря зубов. Разрушения зубов, исключающие применение вкладок или виниров. Пародонтоз. Аномальное строение зубов, не поддающееся исправлению другими способами. Высокая стираемость зубов. При шинировании зубов.
Противопоказания Индивидуальная непереносимость. Последние стадии пародонтоза. Сложные патологии прикуса. Маленькие резцы на нижнем ряду.

Металлокерамические зубы

Подготовка к установке зубных коронок

Установление зубных коронок не может быть проведено без комплексного лечения десен и зубов. Часто назначается удаление нервов и пломбирование каналов, поскольку зуб, рекомендованный к покрытию коронкой, часто сильно разрушен или поврежден. После лечения зуб подготавливается к установке коронок – проводятся мероприятия по оттачиванию поверхности зуба, установке вспомогательных видов фиксации. И после этого врач уже приступает непосредственно к работе с коронкой.

Подготовка к установке зубных коронок
Подготовка к установке зубных коронок

Итак, теперь вы знаете все виды зубных коронок, их особенности, плюсы и минусы. И можете, основываясь на медицинских показаниях, совместно с врачом-стоматологом выбрать наиболее оптимальный вид коронки для ваших зубов. Путь к восстановлению функций и внешнего вида поврежденных зубов не так сложен, как кажется. Современная стоматология поможет вашей улыбке вновь сиять блеском и радовать окружающих.

Подготовка к установке зубных коронок
Подготовка к установке зубных коронок

Металлокерамика: преимущества и недостатки

+ Повышенная прочность. Без проблем выдерживает значительные жевательные нагрузки.

+ Удовлетворительная эстетика. Если все сделано правильно, то сложно отличить от собственных зубов.

— Значительная обточка. Сошлифовывают не менее 1,5 мм твердых тканей. Часто требуется депульпирование, т.е. удаление нерва. Такой зуб более хрупкий, так как не получает питания. Существует риск развития гранулемы — воспаления костной ткани вокруг верхушек корней.

— Появление темной кромки. Со временем в металле начинаются окислительные процессы. В месте контакта десны с коронкой появляется синюшность.

— Аллергическая реакция на металл.

Какие коронки лучше поставить на передние зубы?

При протезировании в зоне улыбки (клыки и резцы) очень важна безупречная эстетика, поэтому лучше установить двухслойные коронки из диоксида циркония. Их не отличить от своих зубов. Во время разговора или улыбки никто не поймет, что стоят искусственные зубы.

Какие коронки лучше для протезирования жевательных зубов?

При несъемном протезировании жевательных единиц (моляры и премоляры) высокая эстетика не так важна, поэтому можно сэкономить и поставить металлокерамическую коронку. Все же если бюджет позволяет, то для восстановления зубов в жевательной зоне лучше установить цельные коронки из диоксида циркония, т.е. без керамического покрытия, на котором при повышенной жевательной нагрузке могут появляться трещины или сколы.

СОВЕТ ВРАЧА!

Если вы решите поставить металлокерамическую коронку на жевательный зуб, то сделайте это в хорошей клинике. При использовании некачественной керамической облицовки, она может трескаться или скалываться при повышенной жевательной нагрузке.

Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога, чтобы получить ответы на оставшиеся вопросы!

Виды сплавов в металлокерамике

Золото-платиновый сплав

Классический вариант, с которого начиналась ортопедическая стоматология. Из золота были изготовлены первые коронки в конце XIX века.

В наше время появилось много материалов, которые наряду с решением проблемы восстановления жевательной функции, являются достаточно прочными и одновременно отвечают высоким эстетическим и косметическим требованиям. Но золото, как материал для изготовления каркасов металлокерамических протезов, актуально и сегодня.

Только благородный сплав может так точно прилегать к обработанному зубу, что практически исключает расцементировку и повторный кариес. Золото почти никогда не вызывает аллергии.

Иногда, для улучшения цветопередачи, на металлический каркас, отлитый из других металлов,. наносят тонкий слой золота, который подсвечивает сквозь слой керамической массы теплым желтоватым цветом.

Никелевый сплав

Чаще всего для отливки каркаса используются сплавы на основе никеля, являющегося самым доступным из металлов, которые могут быть основой для металлокерамики. С никелевыми сплавами не возникает проблем при литье и подгонке в полости рта пациента.

Однако, несмотря на все плюсы, у никеля есть серьезный недостаток. Этот металл является сильным аллергеном.

Суточная потребность нашего организма в никеле – тысячные доли грамма, а на изготовление одной металлокерамической коронки уходит 2 грамма сплава, содержащего 1,3 грамма никеля. Таким образом, металл круглые сутки контактирует но со слизистой полости рта, тканями зуба, челюсти. Как следствие – аллергические реакции, ослабление иммунитета.

В Германии отказались от использования никеля в зубопротезировании 10 лет назад (как и от нержавейки – еще в 30-е годы).

Кобальт-хромовые сплавы

Наиболее оптимальный вариант с учетом биосовместимости и стоимости.

По стоимости они всего в 1,6 раза дороже аллергенных никелевых сплавов. Биосовместимость кобальтового сплава – 36 % (у золото-платинового сплава – 42 %, а стопроцентной биосовместимостью обладают только собственные зубы), они не токсичны и не вызывают аллергических реакций. Кобальтовые сплавы прочны, из них можно изготовить металлокерамические мостовидные протезы довольно большой протяженности.

Сплавы хрома опасности не представляет, ядовиты лишь некоторые его соли, но в условиях полости рта они образоваться не могут.

Молибден

Не токсичный металл, добавляют в зуботехнические сплавы в очень небольших количествах для улучшения литейных свойств.

Бериллий

Этот металл является канцерогеном. Он вызывает гранулему (разновидность злокачественной опухоли) в легких, печени, селезенке и сердце. При контакте с бериллием развиваются заболевание кожи и наблюдается сильное ослабление иммунитета. В России его применение в зуботехнических сплавах запрещено.

Диоксид циркония

При работе с диоксидом циркония может быть применена современная система протезирования CAD/CAM.

Диоксидом (или оксидом) циркония называют керамику, обладающую повышенной твердостью. По этому показателю он вполне может сравниться с металлом – в отличие от обычной керамики, отличающейся невысокой прочностью. Это не единственное достоинство материала:

  • Высокая биосовместимость. Материал не вызывает аллергии, а отсутствие в нем металла гарантирует отсутствие окисления.
  • Идеальная эстетика. Диоксид циркония может преломлять свет, а потому он ничем не отличается от зубов, особенно если врачу удалось максимально точно подобрать нужный оттенок. Сделать это несложно, поскольку производители выпускают очень широкую цветовую гамму.
  • Стабильность эстетики – важный параметр, по которому диоксид циркония будет отличаться от металлокерамики. Первый материал сохраняет эстетику на протяжении всего срока службы, в то время как второй теряет ее со временем.
  • При установке протезов из диоксида циркония требуется сошлифовать небольшое количество тканей, поскольку сами коронки довольно тонкие. Это значит, что при отсутствии пульпита они могут быть поставлены на живой зуб, без удаления пульпы.

Кроме того, при работе с диоксидом циркония может быть применена современная система протезирования CAD/CAM. Она исключает врачебные ошибки, поскольку все манипуляции производит компьютер. С помощью специального устройства проводится сканирование ротовой полости, данные которого передаются в программу. На основе этих сведений компьютер моделирует протез. После этого станок без участия человека по полученной модели готовит индивидуальную коронку.

Диоксид циркония был бы идеальным материалом для протезирования, если бы не его высокая цена. Именно из-за нее устанавливают такие коронки далеко не все пациенты, и не каждая клиника оснащена необходимым для работы оборудованием.

Металлокерамическая коронка: цена 2020

Итак, сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики в 2020 году (в клиниках эконом-класса, либо средней ценовой категории). В прейскурантах большинства клиник вы увидите, что пациентам предлагаются различные варианты металлокерамических коронок, цена на которые может составить от 10 000 до 20 000 рублей (за 1 единицу).

Металлокерамическая коронка: цена 2020

Металлокерамическая коронка: цена 2020

1) Металлокерамика на кобальто-хромовом сплаве – стоимость металлокерамической коронки на традиционном кобальто-хромовом сплаве и с использованием недорогой керамической массы типа «Duceram» (Германия) – составит не меньше 10 000 рублей за 1 коронку. При использовании более дорогих керамических масс, например, это может быть «Noritake» (Япония) или «Ivoclar» (Лихтенштейн), то 1 металлокерамическая коронка цена в Москве составит уже около 15 000 рублей.

Металлокерамическая коронка: цена 2020

Ну, а если будет использована еще более качественная и дорогая керамическая масса «Vita» (Германия) – цена составит уже около 18 000 рублей за 1 коронку. От качества керамической массы будет зависеть эстетика коронок, а также степень риска возникновения сколов керамики. При этом, если коронка будет изготовлена еще и с так называемой «плечевой массой» – прибавляйте к указанным выше ценам еще примерно 5000 рублей (такая наценка достаточно объективна, т.к. процесс изготовления металлокерамики с плечевой массой весьма трудоемок).

Металлокерамическая коронка: цена 2020

2) Стоимость изготовления коронки из металлокерамики на золото-палладиевом сплаве – около 20 000 рублей (за 1 единицу). Использование благородных сплавов металлов необходимо некоторым пациентам при наличии аллергии на традиционные сплавы металлов. Также это лучше кобальто-хромового сплава в плане эстетики, т.к. золото будет придавать керамической массе естественный оттенок, который характерен для натуральной зубной эмали. При этом вы должны учитывать, что к этой стоимости добавиться еще и себестоимость стоматологического золота (+ 5000 рублей за 1 грамм).

Металлокерамическая коронка: цена 2020

3) Если металлический каркас делается не методом литья, а путем фрезерования на станке с программным управлением (по технологии CAD\CAM), то стоимость 1 коронки составит около 20 000 рублей. Этот метод изготовления каркаса позволит сделать так, что коронка будет максимально точно прилегать к тканям зуба в области его шейки. Это самая главная гарантия того, что коронка прослужит максимально долго.

Металлокерамическая коронка: цена 2020

4) Дополнительные расходы – если в процессе протезирования металлокерамикой пациенту изготовлялись временные пластмассовые коронки, то стоимость коронки из металлокерамики автоматически увеличивается еще на 1500-2000 рублей (за каждую временную коронку). Подготовка зубов к протезированию – это тоже отдельная строка бюджета. Поэтому иногда бывает дешевле установить имплант с коронкой, чем обтачивать соседние зубы и делать мост из металлокерамики.

Металлокерамическая коронка: цена 2020

Если говорить о металлокерамике – цена даже одной коронки многим людям может показаться слишком большой, но на самом деле она является достаточно компромиссной по сравнению с другими видами протезирования. Тут достаточно сравнить стоимость металлокерамических коронок – со стоимостью виниров или коронок из безметалловой керамики, цена на которые составит уже от 20 000 до 40 000 рублей (за 1 единицу).

Металлокерамическая коронка: цена 2020

Важно: однако всегда можно найти клиники, где цена металлокерамики на зубы может составить всего 7000-8000 рублей за 1 коронку. Обычно, в этих случаях используются более дешевые материалы российского и белорусского производства

У коронок из таких материалов металлический каркас часто трескается, а керамика имеет высокий процент сколов. Ну и в этом случае коронки вряд ли будет делать врач и зубной техник высшей категории, ведь хорошие специалисты любят работать хорошими качественными материалами, и требуют более высокой оплаты труда.

Выводы

Чтобы подвести итоги, представим свойства керамики и металлокерамики в виде таблицы.

Параметр Керамика Металлокерамика
Стоимость (в долларах) От 200 От 70
Обточка Чаще всего обточка незначительна Требует значительной обточки
Возможность аллергических реакций Исключены Возможны, если есть аллергия на металл
Эстетичность Не отличается от других зубов Металл может просвечивать сквозь керамику
Место установки Преимущественно передние зубы, но могут быть установлены и на жевательные Чаще всего только жевательные области
Требования к уходу Рекомендован особо тщательный уход с использованием неабразивных паст и ополаскивателей. Специфические требования отсутствуют, достаточно обычной гигиены
Срок службы Более 15 лет (коронки из оксида циркония) От 10 лет

Таким образом, керамические коронки по разным показателям, в том числе по отзывам пациентов, превосходят металлокерамику. Исключение составляет лишь такой критерий, как стоимость: их цена в 3-4 раза выше.

  1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
  2. Специализированные сайты отзывов потребителей.