Пищеварение в ротовой полости – функции и процессы у человека

Рот живого организма – отдельная структура, обеспечивающая питание для нормального функционирования всех систем и органов. Все развитые существа наделены даром произношения различных звуков, характерным для их вида. Его функциональная анатомия у человека считается самой сложной за счет влияния различных эволюционных условий. Полость рта – отдел системы пищеварения, защищенный губами, зубами и щеками снаружи, а внутри — деснами.

Зубы принимают непосредственное участие в откусывании и измельчении пищи. Верхняя часть зуба – коронка, покрытая эмалью (состоит из солей фосфора и кальция). Затем коронка переходит в шейку и корень.

Под эмалью находится слой дентина – это вещество желтого цвета, которое обеспечивает защиту зуба от внешних повреждений. Внутри зуба находится пульпа – это пучок нервных окончаний и сосудов, именно она снабжает зуб необходимыми для его нормального функционирования полезными веществами.

Пищеварение в ротовой полости – функции и процессы у человека

Зубы делят на несколько видов в зависимости от их функционального предназначения:

Зубы отличаются друг от друга строением коронки, внешним видом. Зубы играют важную роль в пищеварении, так как от них зависит качество измельчения пищи и последующего усвоения организмом питательных веществ.

Что такое рак полости рта, и каким он бывает?

Термин рак ротовой полости обозначает собой злокачественные новообразования, развивающиеся из клеток эпителия щек, десен, твердого и мягкого неба, а также из клеток слюнных желез и лимфатических узлов, находящихся в ротовой полости.

Рак полости рта (РПР) входит в десятку наиболее распространенных видов онкологических заболеваний.  Это самая частая онкопатология головы и шеи. В развивающихся странах РПР — третий по распространенности вид злокачественной опухоли, после рака желудка и шейки матки.

В развитых странах (Западная Европа, США, Япония) РПР занимает лишь восьмое место по частоте распространения среди других онкозаболеваний.

По оценкам ВОЗ, во всем мире ежегодно диагностируется 378 500 новых случаев внутриротового рака.

Предраковые состояния

Лейкоплакия ротовой полости — это патологическое ороговение эпителия, определяемое как «белое пятно или бляшка, которое нельзя охарактеризовать клинически или патологически как любое другое заболевание». Распространенность лейкоплакии  составляет около 2%. Диспластические изменения наблюдаются только у 2–5% пациентов. Годовой показатель злокачественной трансформации при лейкоплакии составляет 1%.

Эритроплакия — это «бархатистый ярко-красный участок, который нельзя охарактеризовать клинически или патологически как вызванный  другим заболеванием». Рекомендуется хирургическое иссечение, так как эти поражения обладают более высоким злокачественным потенциалом, чем лейкоплакия. Она  обычно связана с  уже развившейся дисплазией или карциномой in situ.

Виды РПР

Почти все (более 90%) злокачественные опухоли полости рта представляют собой плоскоклеточный рак слизистой рта.

Самая ранняя форма плоскоклеточного рака называется карциномой in situ . Это означает, что раковые клетки находятся в верхнем слое эпителия и не проросли в более глубокие слои рта или ротоглотки.

Не плоскоклеточный рак во рту встречается редко. 

Незначительные карциномы слюнных желез составляют менее 5% случаев РПР

Они часто возникают на твердом небе (60%), губах (25%) или слизистой оболочке щеки (15%). Мукоэпидермоидная карцинома — самый распространенный тип (54%), за которой следует аденокарцинома низкой степени тяжести (17%) и аденоидно-кистозная карцинома (15%).

Меланомы слизистой оболочки  редки. Это локально агрессивные опухоли, в основном из твердого неба или десны. 

Опухоли костей, в том числе остеосаркома нижней или верхней челюсти и одонтогенные опухоли, такие как амелобластома могут быть приняты за повреждение слизистой оболочки при наличии изъязвления поверхности.

Читайте также:  Желтый налет на языке причины и как вылечить

Лимфомы. Миндалины, а также  основание языка содержат ткани иммунной системы (лимфоидные), откуда могут начаться злокачественные опухоли, называемые лимфомами. 

Полость рта – особенности и функции

Полостью рта является пространство, впереди ограниченное губами и зубами, сбоку — поверхностью щек, сзади — языкоглоточными кольцами, снизу — языком и подъязычным пространством. Ротовая полость сообщается через ротовое отверстие и нос — с внешней средой, через глотку и пищевод — с легкими, полостью уха, желудком и пищеводом.

Таким образом, полость рта является уникальным для организма человека образованием, которое одновременно граничит с внешней и внутренней средой организма. Она может путем физиологических и физиологически целесообразных движений ограничить или полностью изолировать себя от внешней среды, от среды носа, глотки и пищеварительной системы.

Одной из главных особенностей полости рта является ее постоянная связь и сообщение с внешней средой. Главная функция — это прием и подготовка пищи и жидкости, а также частично — поступление воздуха в организм. Рот предназначен для откусывания, перемещения, размягчения, пережевывания, пропитывания, начального ферментативного переваривания и последующего заглатывания пищи. Так как любая пища, как и воздушная среда — инфицированные среды, то естественно, и полость рта является средой, в которой постоянно находится микрофлора различного вида, состава и количества.

К другим важнейшим функциям полости рта относится обеспечение в ней условий для жевания пищи, подготовки пищевого комка, участие в процессе пищеварения и заглатывании пищи.

Такие условия создаются в ней прежде всего благодаря постоянному наличию во рту ротовой жидкости. Основными ее источниками является секрет трех пар больших слюнных желез и значительного количества малых слюнных желез.

Вместе с тем необходимо знать, что около 25 % всех людей страдает пониженной секрецией слюнных желез (синдром сухого рта), что приносит серьезные страдания таким пациентам. Сухость ведет к нарушению, затруднению и болезненности перемещения пищи во рту, к трудностям в формировании пищевого комка. Такие пациенты не могут принимать пищу, не запивая ее водой, они склонны к различным воспалительным заболеваниям.

Вполне вероятно, что «синдром сухого рта» связан с эпохальным процессом редукции челюстей, уменьшению свободного анатомического пространства для слюнных желез, нарушением их редукции, иннервации, кровоснабжения. Установление и лечение такого синдрома играет важнейшую роль в лечении заболеваний ротовой полости.

В полости рта огромную роль играет ряд химических и физических процессов. Из химических процессов в первую очередь хотелось бы упомянуть пищеварительную функцию. Она, в основном, совершается за счет слюны, которая воздействует на крахмалоподобные составные части пищи, расщепляя их. Этот этап пищеварения очень важен и всегда должен учитываться стоматологами.

В полости рта есть очень хорошо омываемые слюной, хорошо очищаемые высокометаболитные участки. Это жевательные поверхности зубов, ряд участков десен, слизистая щек, задней части губ. Вместе с тем имеются участки, очень трудно очищаемые естественным способом – это десневые борозды, фиссуры зубов, их контактные поверхности, рентромолярные участки, некоторые участки дна полости рта.

Наконец, кроме мягкого зубного налета, есть еще ряд приобретенных структур, возникающих при жизни человека — это осадок слюны, зубной камень, пелликула зубов, пломбы, коронки, протезы. Все они не безразличны для жизнедеятельности полости рта и выполнения ею своих функций.

Одной из важнейших функций полости рта является ее самоочищение. Физиологически она сформирована таким образом и ее анатомия такова, что рот легко очищается от остатков пищи, детрита и др. Это происходит за счет нескольких процессов — процесс заглатывания пищи, постоянного омывания слюной, движения языка, щек, челюстей.

Любое нарушение процесса самоочищения не безразлично для благополучия, здоровья и функционирования рта и зубов. Нарушение самоочищения может происходить при «синдроме сухого рта», образовании глубоких пародонтальных карманов, ряда зубочелюстных аномалий, наличии кариозных зубов, при неудачно поставленных пломбах и протезах, жевательной лености.

Читайте также:  Что делать если откололся кусочек зуба и болит

Есть еще ряд особенностей. Среди них следует отметить воздействие различных химических веществ (кислоты, щелочи, отдельные химические вещества), высокой и низкой температуры, изменение и колебание атмосферного давления, воздействие сухости и микробной инвазии.

Внутреннее строение губ человека?

Анатомия губ человека достаточно проста для понимания, так как эта часть лица даже не относится к органу, а больше к кожно-мышечной складке.

Изначально ткани предназначены для захвата, удержания пищи, для выражения эмоций, а также в качестве вспомогательного артикуляционных целях, когда нужно выговорить или произнести определенные звуки.

Дополнительным назначение губ стала эстетическая сторона, когда с помощью них преображается и корректируется внешность.

Особенности строения

Основная и выделяющаяся часть губ состоит из мышечных волокон, соединительной подмышечной ткани, коллагеновых волокон, а также жировых соединений, которые особенно отмечаются в подслизистой области. Их количество определяет форму, контуры, пухлость, что может корректироваться с помощью специальных медицинских процедур.

Отмечаются структурные изменения кожно-мышечной складки до 16 лет. Уже после 45 лет в связи с ухудшением регенеративных способностей тканей, ослаблением мышечных волокон, утончением коллагеновых соединений и другими процессами, сопровождающими старение, форма губ может поменяться.

Если рассматривать именно строение губ человека, то можно выделить три отельные зоны:

  1. Кожная.
  2. Переходная.
  3. Слизистая.

Каждая часть имеет определенные структурные отличия и назначение.

Кожная зона

Эта часть особенно не отличается от кожных покровов лица. Она также состоит из эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки. Могут образовывать ороговевшие частицы, а также присутствует волосяной покров, жировые или сальные железы.

Переходная зона

Эта часть часто называется красной каймой, так как именно переход на розовую область считается ее границей. Переходная зона разделяется на наружную область и внутреннюю. Наружная имеет характерный розовый цвет, поверхность гладкая, потовые железы отсутствуют.

Внутренняя область берет начало с места смыкания губ, она иногда называется ворсинчатой. Отличается выраженным розово-красным цветом, так как рядом с верхним слоем эпителия располагается множество кровеносных сосудов. Выделяются особые сосочки, которые внедрены в эпителий, который значительно толще, чем в других зонах.

Внутреннее строение губ человека?

Также в этой части сформированы протоки слюнных желез.

Строение нижней губы человека, как и верхней, предполагает скопление нервных окончаний, особенно их много в переходной зоне, чем и объясняется чувствительность этой части.

Слизистая зона

Структура идентичная слизистым оболочкам. Слои эпителия не ороговевшие, их относительно много. Сформированы слюнные железы, сальные и потовые полностью отсутствуют. Переход к отделу слюнных желез осуществляется за счет собственной слизистой пластины, в которой также присутствуют скопления кровеносных сосудов. Далее идут слои мышечной ткани, соединительные коллагеновые волокна.

Слизистая оболочка переходит в десна и в середине губы как верхней, так и нижней образуется уздечка. Они состоят из эластичных, коллагеновых волокон и неороговевающего эпителия.

Иннервация

Чувствительность губ обеспечивается многочисленными нервными окончаниями, по своему числу их количество превышает количество волокон на кончиках пальцев. Иннервация обеспечивается тройничным нервом. Выделяется несколько ветвей, в том числе верхние и нижние губные ветви. Кровоснабжение осуществляется за счет подбородочной артерии, а также верхней и нижней губной.

Возможные патологии

Различные повреждения на кожно-мышечной кладке и слизистых могут свидетельствовать о ряде заболеваний, в том числе не связанных с дерматологическими нарушениями.

В качестве проявлений могут развиваться трещины, отслоения кожи, гнойные, язвенные образования, налеты, пузырьки, узелки, избыточное слюноотделение и другие неестественные состояния.

Если рассматривать возможные патологии, то из наиболее распространенных выделяют:

  • Герпес. Наиболее часто возникает на губах, во рту, хотя и отмечается формирование вирусных очагов и на других слизистых.
  • Хейлит. Характеризуется как воспалительное заболеваний, возникающее именно на губах, в ротовой полости. Имеет различные формы и появления.
  • Заеда. Воспаление, спровоцированное стрептококками, а также грибками.
  • Хроническая трещина. Относится именно к заболеваниям, когда трещина имеет длительный характер, формируется воспалительный очаг постоянно. Такие хронические реакции могут возникать по разным причинам, в том числе если строение верхней губы человека или нижней, имеет анатомические особенности, что предрасполагает к постоянным повреждениям.
Читайте также:  Парадонтит и пародонтоз в чем отличие. Разница в методах лечения

Есть и другие патологические состояния, которые имеют различные проявления, отражающиеся именно на губах, слизистой ротовой полости. Они требуют обязательной диагностики и последующего адекватного лечения.

Аномалии развития ротовой полости

Отклонений от нормы медицина знает множество и встречаются такие проявления нередко. Они появляются как в преддверии, так и на дне полости рта. Целесообразным будет рассказать только о наиболее часто встречающихся аномалиях развития полости рта.

Нарушение развития полости рта, приводящее к раздвоению верхней губы, называют «заячья губа». Это характерное разделение губы, которое бывает односторонним или двухсторонним, частично или полно выраженным. В результате дефекта строения полости рта встречается подкожное раздвоение.

Аномалии развития ротовой полости и лица в редких случаях выражается в несращении верхней губы и неба одновременно, полном сквозном раздвоении губы и неба. Бывают односторонняя и двухсторонняя формы. При такой патологии есть просвет между полостью и носом. Часто сопровождается болезнью Граухана. Расщепление верхней губной складки, с выраженной срединной формой — подобная патология встречается реже остальных.

Аномалия расщепления неба иначе именуется волчьей пастью. Выражается полным раздвоением твердого и мягкого неба или же частичным, то есть только одной части. Также наблюдают сквозное или подслизистое раздвоение.

Аномалии, связанные с развитием формы языка, чаще бывают двух видов. Раздвоенный язык, когда расщелина расположена посередине, из-за чего особенности строения напоминают змеиный. Также встречается у пациентов появление характерного отростка, напоминающего дополнительный язык. Он располагается ближе к дну полости рта.

Профилактика

Главное профилактическое значение в борьбе с раком слизистой ротовой полости имеет отказ от вредных привычек. Обязательно следует бросить курить, жевать бетель, употреблять насвай. Рекомендуется отказаться от алкоголя.

Снижение травматизации щек, языка, десен также позволяет снизить риск возникновения опухолей описываемой локализации. Все зубы должны быть вылечены, установленные пломбы должны быть обработаны. При необходимости в протезировании следует очень тщательно подбирать протез, чтобы он был удобен в эксплуатации и не доставлял дискомфорта.

Из рациона должны быть исключены продукты с раздражающим действием, не следует употреблять очень горячую пищу. При появлении первых признаков и симптомов онкологии ротовой полости необходимо сразу обратиться к специалисту.

Людям, занятым на вредных производствах, для снижения вероятности появления онкологии следует активно пользоваться средствами индивидуальной защиты — спецодеждой, респираторами.

С регулярностью не реже одного раза в год, а при выявлении предраковых состояний каждый квартал, нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога и онколога.

Профилактика рака слизистой оболочки полости рта

Чтобы предотвратить рак слизистой оболочки полости рта, рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни, бросить курить, исключить употребление алкоголя;
  • следить за гигиеной полости рта, вовремя лечить кариес, очищать зубы от зубного камня, носить хорошие протезы, чтобы не допустить повреждения слизистых оболочек;
  • не использовать чужих средств ухода за полостью рта (зубных щеток);
  • придерживаться нормального режима питания, не употреблять острую, слишком горячую или холодную пищу.

Защищают от онкозаболеваний и общие рекомендации онкологов, которые советуют избегать стрессов, переутомления, наладить сон, проводить санацию полости рта.