Перекрестный прикус: главные особенности и методы терапии

Девушка европеоидной расы, возрастом 20 лет, обратилась в клинику White Clinic в феврале 2008 с жалобами на нарушение пережевывания пищи, а также эстетику, и высказывала желание пройти ортодонтическое лечение. Анамнез без особенностей, ранее ортодонтическое лечение не проходила. У нее определялся инфантильный тип глотания, и она пользовалась соской-пустышкой до 6-летнего возраста.

Типы перекрёстного прикуса, выделяемые ортодонтами

Существует несколько типов перекрестного прикуса, причем в зависимости от типа данной патологии план соответствующего лечения также может быть разным.

Типы перекрёстного прикуса, выделяемые ортодонтами

Итак, давайте посмотрим, какие разновидности перекрестного прикуса выделяют сегодня врачи.

Типы перекрёстного прикуса, выделяемые ортодонтами

Перекрёстный прикус в переднем отделе – диагностируется, когда один или несколько зубов находятся в аномальном положении, чаще всего наклонены в строну языка, создавая тем самым обратное перекрытие. Например, перекрестно могут смыкаться один, либо два резца.

Типы перекрёстного прикуса, выделяемые ортодонтами

Ниже на фотографии показан пример переднего перекрестного прикуса:

Типы перекрёстного прикуса, выделяемые ортодонтами

Как правило, перекрестный прикус в переднем отделе сочетается с аномальным мезиальным прикусом в боковом отделе зубных рядов, либо с привычным смещением нижней челюсти вперед и формированием ложного перекрестного прикуса. Во втором случае, бывает важно понять, по какой причине пациенту удобнее выдвигать нижнюю челюсть вперед.

Типы перекрёстного прикуса, выделяемые ортодонтами

Также выделяют перекрестный прикус в боковом отделе – патология характеризуется неправильным смыканием премоляров и моляров (то есть 4, 5, 6 и 7 зубов, а также зубов мудрости). Как и во фронтальном отделе, при перекрестном прикусе боковых зубов аномалия может затрагивать только один зуб, несколько и даже полностью весь боковой сегмент.

Типы перекрёстного прикуса, выделяемые ортодонтами

При диагностировании перекрестного прикуса в боковом отделе важным является уточнение, в какую сторону происходит смещение нижней челюсти, а также присутствует ли смещение лишь с одной стороны зубных рядов, либо с обеих. В зависимости от этого, ортодонты выделяют односторонний и двусторонний боковой перекрестный прикус.

Типы перекрёстного прикуса, выделяемые ортодонтами

В свою очередь, односторонний перекрестный боковой прикус может проявляться по-разному, а именно:

Типы перекрёстного прикуса, выделяемые ортодонтами
  • Односторонний перекрёстный прикус со смещением в сторону языка (лингвальный прикус). Этот тип перекрестного прикуса часто возникает из-за скученности зубов, как следствия дефицита места в зубной дуге. Либо у детей при задержке смены молочных зубов в молочном прикусе;
  • Односторонний перекрестный прикус со смещением в сторону щеки (буккальный прикус). Этот тип аномалии встречается довольно редко, он может быть, например, обусловлен неправильной закладкой зубных зачатков, что заставляет зубы прорезываться вне зубного ряда в сторону щеки. Однако чем больше зубов находятся в таком неправильном смыкании, тем больше вероятность, что причиной данного вида перекрестного прикуса является асимметрия развития челюстей;
  • И, наконец, односторонний перекрестный прикус со смещением в сторону неба (палатинальный прикус). Диагностируется, когда один или более зубов в боковом сегменте наклонены в сторону неба. Причинами данного типа окклюзии могут быть макродентия (чрезмерно крупные зубы) и отсутствие отдельных зубов. Как правило, патология чаще встречается при врожденных пороках развития, либо травмах и болезнях височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Типы перекрёстного прикуса, выделяемые ортодонтами

Пример одностороннего перекрестного прикуса у взрослого человека:

Что касается двустороннего перекрестного прикуса – наиболее частой причиной этой патологии является несоответствие размеров зубных дуг. Нередко это сочетается с патологическим прикусом II класса по Энглю и передним положением верхней челюсти, что порой требует при лечении обращения к челюстно-лицевому хирургу для полной коррекции патологии.

На заметку

Перекрестный прикус бывает истинным и ложным. В случае истинного перекрестного прикуса врач ставит данный диагноз с учетом информации, полученной в ходе основных и дополнительных методов обследования. Ложный перекрестный прикус возникает, когда пациент по каким-либо причинам, выдвигает нижнюю челюсть в привычное для него положение, тем самым создавая перекрестные блокирующие контакты.

Поэтому при осмотре пациента очень важно определить положение так называемой центральной окклюзии, то есть положение зубов, удобное для данного человека в состоянии покоя. Для этого врач просит пациента открыть рот и, расслабив нижнюю челюсть, спокойно закрыть рот, не корректируя при этом намеренно положение челюстей (что интересно, не у всех это получается с первого раза).

Читайте также:  Крошатся зубы, что делать в такой ситуации?

Второй способ определения центрального соотношения – врач кладет большие пальцы на кожные ориентиры углов нижней челюсти, пациент открывает рот, слегка запрокинув голову, врач просит пациента расслабить челюсть, и, слегка покачивая ее и почувствовав расслабление мышц, быстро без усилия направляет челюсть вверх. Эта процедура обычно тоже повторяется несколько раз, чтобы убедиться в том, что центральное соотношение достигнуто.

Всё про открытый прикус

Симптомы открытого прикуса

При этой аномалии диагностируют характерные лицевые и ротовые признаки.

Лицевые аномалии:

Внутриротовые аномалии:

  • имеется четкая щель между зубными рядами;
  • зубы расположены кучно, иногда находят друг на друга.

В связи с заболеванием развиваются функциональные нарушения. Так как рот постоянно приоткрыт, то слизистые оболочки ротовой полости пересыхают, травмируются, наблюдаются отеки и кровоточивость. У пациента возникают сложности с приемом пищи, он не в состоянии дышать носом, поэтому дышит через рот. Возникают нарушения височно-нижнечелюстного состава, отчего страдает дикция.

Методы лечения

Провоцировать нарушения прикуса могут вредные привычки: сосание пальца, длительное сосание пустышки, дети могут грызть карандаши или ручки.

Для детей необходимы профилактические мероприятия:

  • Контролировать общее самочувствие, не допускать развития рахита, хронических ЛОР заболеваний.
  • Избавление от вредных привычек.
  • Следить, чтобы ребенок дышал только носом.
  • Регулярно посещать стоматолога, лечить кариес, выполнять все назначения врача по коррекции прикуса.

Способы коррекции у детей

При молочном прикусе назначают миогимнастику – специально разработанные упражнения для челюстных мышц, которые помогают правильно сформировать зубы и прикус, применяют методы электростимуляции. Стоматологи увеличивают окклюзионную нагрузку, что помогает предупредить развитие и ухудшение патологий лицевых суставов.

Для детей подбирают индивидуальные зубные пластины, каппы, дуги. Они могут носить профилактический характер, например, при отучении сосать пальцы, либо лечебный – коррекции патологий  

Лучшие публикации в Telegram-канале

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Различают пять основных видов аномального прикуса:

  • дистальный;

  • мезиальный;

  • открытый;

  • глубокий;

  • перекрестный.

Относительно физиологических особенностей нарушения смыкания зубов выделяют такие виды прикусов – постоянный, патологический, физиологический.

Нередко бывают кривые зубы при неправильном прикусе, которые становятся препятствием для смыкания челюстей. Неправильный прикус зубов у ребенка часто возникает на фоне вредной привычки длительно сосать различные предметы или пальцы. Каждая из причин развития нарушения требует определенного лечения.

Дистальный тип патологии

При этой форме патологического смыкания зубов отмечается значительное выступание верхних зубов над нижней зубной дугой. Между резцами происходит незначительный контакт или он отсутствует вовсе.

Патология может формироваться вследствие врожденных нарушений или иметь наследственный характер. Однако чаще всего дистальный прикус формируется под действием таких факторов:

  • полученные травмы челюстей или перенесенные воспалительные процессы;

  • развитие рахита;

  • неправильное кормление младенца или положение его во время сна;

  • врожденные нарушения функций глотания и жевания;

  • длительное сосание соски или груди.

При развитии дистального прикуса и отсутствии его лечения патология может привести к кариесу задних зубов, потери их на фоне запущенного пародонтита, проблемам при протезировании.

Мезиальный прикус

При такой форме нарушения смыкания зубов наблюдается значительное выступание нижней зубной дуги вперед. Патология характеризуется такими визуальными проявлениями:

  • патологически вогнутый профиль;

  • чрезмерно выступающий вперед подбородок;

  • запавшая верхняя губа;

  • укороченная нижняя часть лица.

В стоматологии эта патология известна и под другими названиями. Мезиальный прикус имеет такие синонимы – мезиоокклюзия, прогения, прогенический прикус. При таком нарушении значительно усложняются процессы лечения зубов, протезирования и осуществления других стоматологических манипуляций.

Открытый прикус

Такой тип неправильного соотношения зубных рядов считается самым сложным и опасным. Патологический процесс характеризуется абсолютным отсутствием контакта между зубными дугами.

Аномалия имеет выраженные признаки:

  • нарушение дикции;

  • удлиненная нижняя часть лица;

  • нарушение процесса глотания и пережевывания пищи;

  • постоянная напряженность лицевых мышц.

К формированию такого неправильного прикуса молочных зубов приводит длительное сосание пустышки, пальца или груди. Среди других причин патологии специалисты называют врожденные аномалии, наследственную предрасположенность, нарушение носового дыхания, опухоли языка.

Читайте также:  Все о зубной щетке: как чистят зубы в XXI веке

Глубокий тип патологии

Эта форма аномального смыкания зубных рядов известна и под таким названием, как травмирующий прикус. Характеризуется прикрыванием нижних зубов верхними резцами на 50% и является самым распространенным видом патологии.

Глубокий прикус приводит к таким осложнениям:

  • частое травмирование слизистой оболочки рта;

  • затрудненный прием пищи;

  • разрушение передних резцов в результате нагрузки на них;

  • нарушение эстетического вида лица;

  • повышение изнашиваемости зубов.

Такой патологический процесс может вызывать головные боли.

Перекрестный тип прикуса

Перекрестная разновидность патологии смыкания зубов характеризуется неравномерным развитием верхних и нижних челюстей. Зубные ряды могут пересекаться либо в боковой, либо в передней части челюстей.

Перекрестная аномалия может вызвать такие осложнения:

  • нарушения пищеварительной системы;

  • пародонтит и кариес;

  • значительное нарушение дикции;

  • затрудненное дыхание.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Результат лечения и исправления прикуса

Для формирования правильного прикуса в нашей клинике применяется миофункциональный подход, благодаря которому происходит мобилизация собственных возможностей организма, изначально заложенных природой, и, соответственно, стабильный результат. Обычно процесс формирования правильного прикуса протекает в период от нескольких месяцев до года, в зависимости от выраженности проблемы.

Правильный прикус влияет на здоровье ребенка: на фоне восстановления кровоснабжения мозга улучшается концентрация внимания и координация, физическая выносливость и эмоциональная стабильность; вдыхаемый через нос воздух лучше очищается, согревается и дезинфицируется, снижается риск заболеваний; сильные мышцы лучше пережевывают пищу, улучшая ее качество, расширяя рацион питания и увеличивая количество полезных веществ для роста и развития ребенка.

Таким образом, в подростковый возраст ребенок вступает с правильным прикусом, с красивой улыбкой, правильной осанкой и здоровой структурой тела. Ждём вас у нас в клинике. Будем рады помочь и проконсультировать!

Как лечить мезиальный прикус у детей

Мезиальный прикус — довольно сложная проблема, поэтому его исправление может занять несколько лет. Начинать необходимо в самом раннем возрасте на этапе формирования челюсти. Это намного проще, чем, когда она уже сформировалась.

План лечения разрабатывается в зависимости от заболевания или проблем, которые привели к деформации челюсти. Если верхняя челюсть недостаточно развита, применяются методы, стимулирующие ее рост. И, наоборот, если наблюдается сильное развитие нижней челюсти, то проводятся мероприятия, которые помогают сдержать рост кости.

Для лечения мезиального прикуса у ребенка используются различные методы. Среди них:

  • Применение специальных ортодонтических аппаратов (трейнеры, брекеты, каппы), они позволяют эффективно провести коррекцию за сравнительно короткий период времени.
  • Пластика уздечки языка, проводится в том случае, если недостаточная длина уздечки повлияла на развитие аномалии.
  • Миогимнастика позволяет провести коррекцию без особых вмешательств, особенно эффективна у детей дошкольного возраста.
  • Массаж верхнечелюстного альвеолярного отростка.
  • Использование вестибулярных пластинок, данное приспособление позволяет отучить малыша от вредных привычек.

Кроме того, применяются различные инновации в лечении мезиального прикуса у детей. К ним относятся вестибулярные, эстетический и лингвистические брекет-системы и многое другое. Такие методы позволяют ускорить лечение.

Методы диагностики

Навигация по статье вопрос специалисту

Правильная и своевременная диагностика неправильного прикуса – первый шаг к успешному восстановлению зубов и челюстей. Ведь чем раньше будет поставлен корректный диагноз, тем меньше шансов, что в будущем ребенок столкнется с нарушением эстетики улыбки и лица, проблемами с пищеварением и произношением.

Методы диагностики

Диагностировать неправильный прикус можно как самостоятельно, так и на приеме у врача-ортодонта. Если у вас или у вашего ребенка присутствует один из перечисленных ниже симптомов, есть явный повод обратиться за профессиональной помощью.

Как определить неправильный прикус самостоятельно?

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Задать вопрос Вагапов Закир Иркинович Врач стоматолог-ортодонт, стаж работы: 14 лет «Правильный прикус определяется следующим образом: жевательные зубы, расположенные сбоку, соприкасаются. А передние верхние примерно на треть пересекают противоположные нижние. Все остальное считается нарушениями, однако не каждая из патологий требует оперативного решения».

Методы диагностики

К нарушениям прикуса относятся следующие виды аномалий:

  • аномальное положение зубов – один или несколько в ряду могут быть повернуты, смещены,
  • нижняя челюсть чрезмерно задвинута назад,
  • зубы обеих рядов не смыкаются спереди или сборку (или в обоих местах),
  • нижняя челюсть выдвинута вперед и нижние передние зубы находятся перед верхними (при правильном прикусе должно быть наоборот),
  • хруст в области соединения двух челюстей при их движении (нарушения височно-челюстного сустава),
  • проблемы с жеванием продуктов – делать это больно или попросту невозможно,
  • нарушение эстетики улыбки, асимметрия лица,
  • сложности при проведении гигиенического ухода за зубами,
  • нарушение речи – некоторые звуки больной попросту не может произнести.
Читайте также:  Белые пятна на зубах у ребенка: причины, что делать

Профессиональная диагностика неправильного прикуса

  1. визуальный осмотр положения зубов, степени смыкания челюстей (для этого применяется кусочек копировальной бумаги, которая окрашивает зубы при их аномальном соприкосновении),
  2. делается панорамный снимок всей челюсти (ортопантомограмма) – по сути, это рентген-обследование, но оно позволяет рассмотреть не один зуб, а состояние всей челюстной системы одновременно,
  3. снимаются слепки с обеих челюстей – впоследствии в лабораторных условиях создается объемная модель челюсти, на которой оценивается более точное состояние зубов и характер движения верхней и нижней челюсти. Данная модель впоследствии применяется для изготовления индивидуальной ортодонтической конструкции,
  4. делаются фотографии зубов, лица и улыбки – так оценивается эстетика внешнего вида, симметричность лица и воздействие на эти показатели неправильного положения челюстей или зубов.
Методы диагностики

Стоимость

Как самостоятельно определить, правильный прикус или нет

Для определения параметров смыкания стоматологи установили ряд характеристик. Оценивать состояние и правильность смыкания челюстей следует при сжатом статичном положении зубов. Если после проведения домашнего осмотра, вы считаете прикус некорректным либо сомневаетесь в определенных его характеристиках, обратитесь к стоматологу. Врач поможет достоверно узнать, есть ли несмыкание, установит все характеристики прикуса и даст соответствующие рекомендации.

Признаки правильного смыкания

Чтобы узнать, правильный прикус или нет, сомкните челюсти и посмотрите на расположение зубов. Оно должно соответствовать ряду параметров:

Особенности челюстной дуги

К основным признакам корректного расположения и параметров челюстных дуг относят следующие моменты:

  • правильная форма зубных дуг – они имеют примерно одинаковые размеры,
  • во время смыкания челюстей зубы плотно соприкасаются со своими антагонистами, допускается лишь небольшая щель в размере нескольких миллиметров.

Сразу стоит отметить, что видимая часть всех зубов, за исключением клыкоы, уменьшается по высоте от центра к дистальным, то есть задним отделам.

Как должны располагаться клыки и резцы

Как самостоятельно определить, правильный прикус или нет

Еще один важный параметр – расположение центральных резцов и клыков. Именно оно во многом характеризует центральную окклюзию ортогнатического прикуса:

  • соблюдены срединные линии челюстей, они совпадают, то есть передние зубы находятся симметрично относительно друг друга,
  • верхние коронки перекрывают нижние по принципу ножниц, на расстояние до 3 мм, то есть примерно на треть1.

Нужно понимать, что это лишь ориентировочные показатели. У каждого отдельного пациента это расстояние будет строго индивидуальное.

Какими должны быть жевательные зубы

Третье – это положение жевательных зубов. Ортогнатический прикус зубов здесь оценивается по признаку их смыкания. В норме также допускается небольшое расстояние – не больше пары миллиметров.

Важная информация! Для того, чтобы определить правильность положения зубов и челюстей, ребенка в 3-4 года нужно показать детскому ортодонту. К этому возрасту молочный прикус уже сформирован полностью, поэтому врач может оценить особенности, характеризующие процесс формирования зубочелюстной системы.

В рамках диагностического осмотра специалист обращает пристальное внимание на характер аномалии и все выше перечисленные моменты. Только после тщательного изучения клинической картины, в том числе результатов рентген-обследования, врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Какие бывают формы?

Метод лечения зависит от формы перекрестного прикуса. Стоматологи выделяют 3 разновидности:

  • Буккальный. При таком прикусе верхняя челюсть сужена, а нижняя расширена. При смыкании челюстей возникает смещение, но существует и буккальный прикус без смещения.
  • Лингвальный. В данном случае верхний зубной ряд расширен, а нижний сужен. Лингвальный прикус может быть односторонним или двусторонним.
  • Смешанный. В этом случае наблюдаются признаки обеих форм перекрестного прикуса.

Иногда выделяют суставную форму, при которой перекрестный прикус возникает из-за изменения положения суставов нижней челюсти. Врач проведет диагностику и подберет наиболее эффективное лечение.