Прогенический (мезиальный) прикус наблюдается реже, чем прогнатический (дистальный) – всего лишь в 2-7% случаев.
Причины перекрестного прикуса
Причин, по которым может развиться перекрестный прикус, очень много. Это может быть как врожденная или переданная по наследству патология, так и аномалия, которую спровоцировали сопутствующие факторы и привычки.
При диагностике и сборе анамнеза у пациентов с перекрестным прикусом врачи выделяют ряд причин, которые наиболее часто сопровождают аномалию. К ним относятся:
- Косой прикус, перекрестный или …
- Перекрестный прикус: что это такое …
- Исправляем прикус без брекетов. Чем …
- Перекрестный прикус: что это такое …
- Косой прикус | Ортопедическая стоматология
- процессы в организме, имеющие воспалительный характер;
- неправильный рост костей челюсти;
- неполноценное выполнение функции жевания (пища постоянно пережевывается «вяло», без определенных усилий);
- привычка пережевывать пищу на одной из сторон (врожденная или приобретенная, в силу ранней потери или удаления зубов);
- несвоевременное прорезывание и смена временных зубов на постоянные зубы;
- недостаточная окклюзия челюстей на стадии молочных зубов;
- привычка дышать ртом и, как следствие, нарушенная функция глотания;
- различные травмы.
Также некоторые специалисты убеждены в том, что нарушение развития костей челюсти может быть связано с дисфункцией опорно-двигательной системы (например, искривление позвоночника, привычка «горбиться», в результате чего происходит неправильное формирование всего скелета человека, в том числе и костей челюсти). Исследования показали, что патология перекрестного прикуса у пациентов с диспластическими заболевания встречается значительно чаще, чем у других больных.
Что такое прикус и разница с окклюзией
В стоматологии существует понятие «окклюзия», обозначающее соединение челюстей во время жевательных движений и их полное смыкание на протяжении краткосрочного и долгосрочного периода. Размещение зубов по отношению друг к другу в центральном виде окклюзии называется прикусом. Центральная окклюзия характеризуется смыканием зубов при наибольшем количестве точек соприкосновения. Головка нижней челюсти в этом случае расположена близко по отношению к основанию суставного бугорка.

При корректном прикусе обе челюсти между собой плотно контактируют, ориентировочно на третью часть от общей высоты верхний ряд зубов прикрывает нижний. Коренные зубы верхней дуги и нижней касаются друг друга.

Обладатели естественного правильного прикуса выделяются гармоничной окружностью лица, ее низ симметричен. Вертикальная прямая по центру лица расположена на одной прямой с точками касания центральных резцов.

Важность корректного расположения зубов


Корректное размещение зубных рядов относительно друг друга влияет на формирование привлекательной улыбки и крепкого здоровья человека.

Человек благодаря правильному прикусу получает следующие преимущества:

- равномерная нагрузка на зубы, что предотвращает их преждевременное стирание;
- четкая дикция, отсутствие проблем с речевым аппаратом;
- пережевывание пищи происходит надлежащим образом, что помогает избежать нарушений в работе желудка и кишечника;
- тонус мышц лица поддерживается в норме, что является эффективной профилактикой развития отоларингических заболеваний;
- поддерживается здоровая осанка, так как искривление нижней челюсти влияет на развитие патологии в области позвонка шейного отдела и плечевом поясе;
- обеспечивается профилактика нарушений работы дыхательных каналов и кровоснабжения, которые могут возникнуть в результате деформации нижней челюсти.

Из видео вы узнаете о классификациях аномалий прикуса.

На что влияет прикус зубов?

Отрицательное влияние дефектов зубочелюстной системы на состояние всего организма было неоднократно доказано учеными. Список выявленных рисков для здоровья впечатляет даже ярых оптимистов.

- Из-за неправильного распределения жевательной нагрузки зубная эмаль стирается быстрее, зубы начинают болезненно реагировать на холодное и горячее, их шейки оголяются, образуются заметные промежутки между зубами.
- Возникают заболевания височно-нижнечелюстных суставов, сопровождающиеся головными болями и характерным щелканьем при движении челюстей.
- Страдает эстетика лица: меняются его пропорции, образуются морщины, зубные ряды искривляются, улыбка становится непривлекательной.
- Затрудняется надкусывание пищи, нарушаются жевательные функции, вызывая болезни желудочно-кишечного тракта.
- Появляются дефекты речи, искажается мимика, понижается самооценка.
- Скученность и искривленное положение зубов вызывают их ускоренное разрушение из-за частых сколов и кариозных поражений.
- Травмируется слизистая рта — щеки, десны, язык, воспаляются ткани полости рта.
- Ухудшается качество дыхания, что приводит к болезням носоглотки, трахеи, слухового аппарата.


Что провоцирует / Причины Перекрестного прикуса:
Причины развития перекрестного прикуса самые разнообразные: воспалительный процесс и обусловленное им нарушение роста челюсти, снижение жевательной функции (вялое жевание) или жевание на одной стороне (при множественном кариесе, раннем удалении зубов), нарушение сроков и последовательности прорезывания зубов, нестершиеся бугры молочных зубов и неравномерные контакты зубных рядов, нарушение носового дыхания, неправильное глотание; общие заболевания, связанные с нарушением кальциевого обмена; врожденные расщелины неба, нарушение миодинамического рановесия, последствия травм.
А.А. Левенец и Е.Г. Перова считают, что нарушения в опорнодвигательном аппарате (изменение осанки и сколиоз), относящиеся к диспластическим заболеваниям, позволяют предположить возможность системного поражения всего скелета, в том числе и зубочелюстного аппарата. По их данным зубочелюстные аномалии у таких больных встречаются в 1,6 раза чаще. Среди них на первом месте глубокий прикус, затем аномалии зубных рядов и дистальная окклюзия.
Этапы коррекции неправильного прикуса
Первым этапом коррекции дефекта прикуса выступает диагностика. Необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту, который проведет первичный осмотр полости рта и направит на комплексную диагностику. По результатам обследований определяется вид аномалии прикуса, степень сложности, выбирается метод коррекции.
Какие методы диагностики могут потребоваться:
-
ортопантомограмма или панорамный рентгеновский снимок челюстей;
-
радиовизиография;
-
компьютерная томография.
Такие исследования позволяют оценить степень дефекта, увидеть изменения зубочелюстной системы, оценить состояние костной ткани челюстей, зубов и пр. Причины нарушения прикуса в этом случае также становятся ясны.
Затем необходима комплексная подготовка к коррекции прикуса. Первая ступень – терапевтическая подготовка или санация полости рта. Прежде, чем установить зубные конструкции или принять необходимые меры, важно добиться идеального здоровья полости рта: избавиться от кариеса, зубного камня, воспалительных заболеваний десен. Обязательно делается профессиональная чистка зубов, чтобы удалить и камень, и мягкие отложения (зубной налет).
Хирургическая подготовка может включать в себя удаление зубов или мягких тканей, пластику уздечки губ или языка по показаниям. Стоматолог-хирург удалит зубы, которые не подлежат лечению. В ряде случаев требуется удаление здоровых зубов, которые помешают остальным занять правильное место. Удаляют также сверхкомплектные зубы, которые не потребуются для создания красивой улыбки.
- Перекрестный прикус: что это такое …
- Косой прикус | Ортопедическая стоматология
- Клиническая картина трансверсальной …
- Перекрестный прикус презентация, доклад
- Перекрёстный прикус. Диагностические …
Установка брекетов осуществляется с помощью специального стоматологического клея или композитных материалов. Каждый элемент фиксируется на поверхности эмали зуба, на них устанавливаются опорные кольца и в них продевают силовую дугу. Эластичные упругие материалы, из которых производятся такие дуги, позволяют оказывать давление и зубы за счет этой силы постепенно принимают нужное положение. Лингвальные брекеты устанавливаются с предварительной «практикой» − сначала они фиксируются на диагностической модели. Это связано со сложностью внутреннего рельефа зубного ряда.
Установка брекетов представляет собой безболезненный процесс. Но в первые дни после фиксации могут возникать болевые ощущения, особенно во время жевания. Врач порекомендует обезболивающие средства, если они не помогут, важно обратиться к специалисту повторно, не дожидаясь планового приема. Замена дуги на менее жесткую может помочь в сложившейся ситуации.
Ношение брекетов обязывает уделять большое внимание гигиене. Это связано с тем, что вокруг конструкции может скапливаться большое количество зубного налета. Необходимо чистить зубы после каждого приема пищи, пользоваться специальными щетками и ирригатором по возможности.
На период всего ортодонтического лечения придется отказаться от липких, вязких продуктов, твердой пищи, жевательной резинки. Газированные напитки, сладости и соки лучше ограничить ввиду повышенного риска развития кариеса. При соблюдении рекомендаций врача удается сохранить здоровье эмали и получить желаемые результаты.
Продолжительность терапии обычно составляет от двух лет. Все зависит от возраста пациента, степени тяжести аномалии прикуса.
Завершающим этапом служит ретенционный период. Он является и восстановительным, и финальным – важно закрепить полученные результаты и предупредить повторное изменение положения зубов. Если проигнорировать этот этап и не принять мер после снятия брекетов, зубы могут «устремиться» обратно, в то положение, в котором они были в течение долгого времени. Избежать этого помогают ретейнеры – «проволоки», которые устанавливаются на внутренней стороне зубов с помощью специальных композитов. Они фиксируются только на передние группы зубов, срок их ношения – в два раза дольше, чем пациент носил брекеты. Однако точное время определяется общим состоянием зубочелюстной системы, возрастом пациента, сопутствующими патологиями и пр. Так же врач может порекомендовать ношение специальных кап. Съемная конструкция также призвана поддерживать правильное положение зубов. Могут быть подобраны пластиковые дуги, силиконовые ретейнеры и другие средства поддержания эффекта лечения.
Симптомы
Существуют очевидные признаки неправильного прикуса зубов, которые заметны даже человеку без медицинского образования.
- Искривления и поворот по оси зубов.
- Чрезмерное выдвижение нижней челюсти вперед либо наоборот, преобладание размеров верхней челюсти.
- Наличие щели между центральными резцами.
- Расположение клыков вне зубной дуги.
- Скученность зубов, особенно часто характерная для переднего отдела нижней челюсти.
- Чрезмерное перекрытие нижних резцов верхними.
- Обратное положение челюстей.
Помимо эстетических недостатков, при зубочелюстных аномалиях дети могут жаловаться на то, что им сложно жевать и проглатывать пищу. Также порой ребенка беспокоит постоянное травмирование мягких тканей ротовой полости острыми краями зубов, а также затрудненное носового дыхание и от этого вынужденное открытое положение рта, из-за чего пересыхают слизистые оболочки. Нередко неправильный прикус даже у маленького ребенка, которому 2 или 3 года вызывает боли в лицевых и жевательных мышцах, а также приступы головных болей.
При внимательном рассмотрении можно заметить, что у таких детей часто напряжены носогубные складки, преобладает ротовой дыхание, присутствует напряжение подбородочной области и губ в процессе глотания пищи. Также нередко есть некоторые изменения в профиле, небольшая асимметрия лица.
Однако основные проблемы при неправильном положении челюстей кроются глубоко внутри. За счет того, что нижняя челюсть выступает вперед или назад, смещено ее положение относительно основания черепа и позвоночного столба. Это, в свою очередь, приводит к нарушению осанки, зажатию нервных окончаний и головным болям. Очень часто у детей с патологией зубочелюстного аппарата врачи отмечают дислалию – нарушение произношения некоторых звуков.
Непосредственно в ротовой полости аномальный прикус приводит к тому, что возникают механические травмы щек и языка из-за прикусывания их буграми зубов. Также у многих детей отмечается гиперчувствительность на фоне повышенного истирания твердых тканей, кровоточивость десен, гингивит, пародонтит и болезни, затрагивающие височно-нижнечелюстной сустав.
Другим важным аспектом патологического прикуса является психологический дискомфорт, возникающий у ребенка по причине того, что он немного внешне отличается от других детей. Особенно он усугубляется, если малыш слышит в свой адрес насмешки от сверстников. Это приводит к замкнутости, раздражительности и развитию комплексов.
Коррекция патологии
Лечение прогенического прикуса зависит от этиологии, степени выраженности, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Основным средством коррекции является аппаратный. При необходимости могут использоваться и другие методы – хирургический, ортопедический, миогимнастика.
Наиболее быстрым бывает лечение, которое начинается в конце молочного прикуса. Наиболее медленным – у подростков старше 15 лет, по завершении роста челюстных костей. Гнатические (челюстные) аномалии исправляются труднее, чем зубоальвеолярные.
В молочном прикусе
В молочном прикусе уделяется внимание нормальному развитию альвеолярных гребней и челюстей. При недоразвитии ВЧ показан массаж ее переднего сегмента с целью стимуляции роста.
Необходимо контролировать прорезывание верхних «троек» и их прикус с нижними резцами. Если уздечка рта укорочена, выполняют ее пластику.
Важнейшей задачи во временном прикусе является недопущение вредных привычек в виде сосания посторонних предметов, губ, пальцев. Для этого применяется вестибуло-орапьная пластина с язычным упором.
Для нормализации жевания, в рацион ребенка вводят жесткую пищу.
Отучение от ротового дыхания и обеспечение смыкания губ достигается с помощью вестибулярных пластин и тренировки круговые мышцы рта.
Следят, чтобы при сне подбородок ребенка не упирался в грудь.
В 3-4 года при прогеническом прикусе и небольшом (до 1,0 мм) обратном перекрытии резцов проводят сошлифовывание кромки верхнечелюстных и нижнечелюстных резцов и бугров клыков с целью обеспечения краевого смыкания резцов. Это способствует правильному росту зубных дуг.

Утром и вечером делают двухминутный массаж для вестибулярного отклонения верхнечелюстных передних зубов.
Для коррекции прикуса используют миогимнастику – тренировку ротовых мышц. Выбор упражнений зависит от вида аномалии.
В частности, для исправления несмыкания губ и нормализации работы круговой мышцы рта выполняют чередующиеся выдвижения вперед и растягивание губ. При открытом прикусе выполняется попеременное сжимание и разжимание челюстей.
Для ограничения роста нижней челюсти используется подбородочная праща (внеротовая повязка), представляющая собой пластмассовую или тканевую каппу, которая охватывает подбородок и соединяется с шейной повязкой или головной шапочкой. Каппа тянет нижнюю челюсть назад, сдерживая ее рост.
Для изменения положения верхних «единиц» и «двоек», при глубоком резцовом перекрытии, используют аппарат Брюкля в комплекте с внеротовой повязкой.
Лечение длится около 1-2 месяцев. Аппарат Брюкля рекомендуется носить постоянно, не снимая даже во время еды (с обязательной чисткой и мойкой перед сном и после каждого приема пищи). Лечение завершают после того, как достигают множественных контактов между верхнечелюстными и нижнечелюстными зубами.
При ослабленном организме ребенка необходима нормализация его питания, прием общеукрепляющих препаратов. Причины врожденного отсутствия верхних резцов и способы исправления дефекта.
В этой публикации мы расскажем, как использовать депрограмматор Койса.
Пройдите по ссылке , если интересны упражнения миогимнастики для детей.
Как предупредить проблему
Проблему всегда гораздо легче предупредить, чем потом искать способы, как решить трудные задачи. Единственный фактор, который никак нельзя устранить — это генетическая предрасположенность к формированию кривого зубного ряда. Остальные причины всегда можно попытаться устранить.
Главные рекомендации:
- ➜ Особенности исправления прикуса у …
- Исправление прикуса и протезирование …
- Перекрестный прикус: что это такое …
- Клиническая картина трансверсальной …
- Перекрестный прикус презентация, доклад
- Зачатки зубного ряда начинают развиваться на 20-й недели внутриутробного развития. На данном этапе будущая мама должна позаботиться о сбалансированности своего рациона, вводя в меню продукты, богатые кальцием и фтором;
- Искусственное вскармливание неблагоприятным образом сказывается на формировании прикуса у ребенка;
- Дыхание ребенка должно осуществляться через нос. Если малыш не дышит носом, это может говорить о самых различных нарушениях, которые повлияют и на прикус;
- Как только у ребенка прорезались первые зубки, необходимо отучивать его от соски. Риск возникновения неправильного прикуса при злоупотреблении подобными аксессуарами очень высок.
Важно посещать стоматолога каждые 6 месяцев, даже если нет видимых на то причин. Специалист всегда сможет своевременно обнаружить патологию и первые признаки того, что может в скором времени возникнуть какая-либо проблема, и назначит соответствующее лечение.