Острый гингивит: причины, симптомы и формы

Причина возникновения – суперинфекция фузиформных бактерий и спирохет, простейших наряду со стрептококками и стафилококками. Предрасполагающие факторы – изменение реактивности организма и снижение резистентности тканей пародонта к аутоинфекции после перенесенных общих инфекционных заболеваний (грипп, ангина); переохлаждения, перенапряжение нервной системы на фоне дефицита витаминов.

Причины возникновения

Чтобы иметь возможность предотвратить такое серьезное осложнение, как язвенно-некротический гингивит Венсана, нужно разобраться, почему он возникает. Проанализировав истории болезни всех пациентов, врачи пришли к выводу, что этому может предшествовать множество разных факторов.

Возбудителями инфекционно-воспалительного процесса являются спирохеты и фузобактерии. В нормальном состоянии они находятся в микрофлоре ротовой полости в небольшом количестве и приводят к обильному поражению лишь при определенных условиях. Чаще всего язвенно-некротический гингивит развивается на фоне других заболеваний и выступает как серьезное осложнение патологии без надлежащей терапии.

Практически любое неудовлетворительное состояние полости рта может привести к возникновению инфекции:

  • неправильные движения щеткой при чистке зубов;
  • нерегулярная гигиена ротовой полости;
  • несвоевременное лечение стоматологических и инфекционных заболеваний во рту;
  • наличие хронического катарального язвенно-некротического гингивита;
  • низкое качество установленных пломб;
  • использование мостовидных протезов;
  • лечение с помощью брекетов и других ортодонтических конструкций, которые травмируют десневую ткань;
  • неаккуратная экстракция зубов;
  • слишком обширные скопления зубного камня;
  • нарушения в работе слюнных желез;
  • проблемы с носовым дыханием, когда функция выполняется по большей части через рот;
  • неправильный прикус или другие аномалии расположения зубных единиц;
  • во время лечения резцов произошло травмирование десен;
  • патологии при прорезывании третьих моляров;
  • периодическое повреждение слизистой острыми краями зубов.

Причины

Главная причина язвенного гингивита – неудовлетворительная гигиена ротовой полости. Если человек плохо или не регулярно чистит зубы, начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Накопленные микробы в процессе своей жизнедеятельности выделяют соответствующие вещества – токсины, именно они негативно влияют на ткани ротовой полости.

Усиленное размножение патогенной микрофлоры происходит не только из-за плохой гигиены, но и из-за сниженного иммунитета. Обычно это случается после перенесенной инфекции: гриппа, ОРВИ или пневмонии. После болезни у пациента практически всегда диагностируется авитаминоз. В таком состоянии ткани ротовой полости становятся податливыми к действию любых патогенов.

К снижению иммунного статуса приводят не только воспалительные и инфекционные процессы, но и вредные привычки – курение, алкоголизм, токсикомания и наркомания. Микробная среда повышается в ситуации сниженной концентрации антител в кровотоке. Антителам присуща важная функция – установление барьеров и лизис (гибель) микробов.

Достаточно часто острый язвенный гингивит диагностируют у пациентов, находящихся в хроническом стрессе. При таком состоянии у человека нарушается гормональный баланс. Это может привести не только к гингивиту, но и к более серьезным патологическим процессам.

Если язвенно-некротический гингивит имеет затяжной характер и не лечится лекарственными средствами, тогда это вероятнее симптом СПИДа. Гингивит может быть проявлением и других процессов:

  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Токсического отравления.
  • Эндокринных заболеваний.
  • Заболеваний крови.
  • Онкологических поражений.

Воспаление в десне может также развиваться при затрудненном прорезывании зубов мудрости. Десна при этом постоянно находится в условиях хронической травмы, защитные механизмы снижены. Это способствует быстрому размножению микроорганизмов, а, следовательно, и развитию язвенно-некротического гингивита.

Формы

Острый гингивит может протекать в 3 формах:

  1. Легкой.
  2. Среднетяжелой.
  3. Тяжелой.

При легкой степени воспаление развивается только в области межзубных сосочков. При среднетяжелой форме поражаются не только сосочки, но и маргинальный край десны. Тяжелая форма имеет самую яркую клиническую картину. Воспалению подвергается практически вся площадь десны (сосочки, маргинальный край и ткани, прикрепленные к альвеолярной кости).

Формы

Острый воспалительный процесс может быть локальным и генерализованным. При локальном поражении воспалительный процесс охватывает небольшой участок, находящийся в области 3–4 зубов. Генерализованный гингивит характеризуется поражением всей десны. При генерализованной форме симптомы заболевания более выражены и часто сопровождаются общими проявлениями.

Читайте также:  Переломы свода и основания черепа диагностика

В зависимости от характера и этиологии, острый гингивит классифицируется на следующие формы:

  • катаральную,
  • язвенную,
  • язвенно-некротическую,
  • гипертрофическую.

Симптомы и классификация

Для того, чтобы не дать болезни развиться и начать лечение как можно скорее, нужно правильно и своевременно распознать симптомы заболевания. Симптомы гингивита напрямую зависят от той стадии, в которой находится болезнь.

Болезнь может протекать по-разному, в зависимости от типа гингивита. Лечение назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Важно. У детей гораздо чаще встречается острая форма заболевания. Хроническая форма наступает при отсутствии лечения.

Классификация

Болезнь классифицируется по нескольким признакам:

  • зона распространения – локальный (воспален один межзубный сосочек) или генерализованный (воспалена большая часть десны) гингивит;
  • характер протекания – острая или хроническая стадия;
  • степень изменения слизистой оболочки десны – катаральная, язвенная, гипертрофическая, атрофическая, маргинальная, десквамативная.
Симптомы и классификация

По степени тяжести протекания заболевания выделяют три формы – легкая (поражение одного-двух межзубных сосочков), средняя (воспаление края десны), тяжелая (поражение большей части десны).

Катаральный

Острый катаральный гингивит диагностируется чаще всего при прорезывании или смене зубов, а также на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.

Характерные признаки:

  • сильное покраснение и отек пораженных участков;
  • неприятные ощущения в деснах, боль, зуд, кровоточивость десен при чистке зубов или приеме пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • субфебрильная температура.

Наблюдается недомогание, но общее состояние не вызывает беспокойства.

Вас также может заинтересовать

PARODONTAL Адгезивный бальзам для дёсен Средство для профилактики проблем с зубами и дёснами. Подробнее о продукте PARODONTAL Гель для дёсен с прополисом Единственное средство с прополисом для профилактики проблем в полости рта в форме геля Подробнее о продукте PARODONTAL Ополаскиватель для полости рта АКТИВ Уникальный двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта уменьшает кровоточивость и снижает воспаление Подробнее о продукте PARODONTAL Ополаскиватель для полости рта ФРЕШ Средство для ежедневной гигиены полости рта Подробнее о продукте PARODONTAL Профилактическая зубная паста АКТИВ Низкоабразивная зубная паста для гигиены полости рта при воспалении и кровоточивости дёсен Подробнее о продукте PARODONTAL Профилактическая зубная паста СЕНСИТИВ Низкоабразивная зубная паста для гигиены полости рта при повышенной чувствительности Подробнее о продукте PARODONTAL Набор «Здоровые дёсны» Комплекс средств для интенсивного восстановления полости рта при воспалении и кровоточивости Подробнее о продукте PARODONTAL Витаминно-минеральный комплекс* Источник биодоступного кораллового кальция и витаминов для укрепления зубов и дёсен Подробнее о продукте

Классификация

Рассмотрим основные принципы классификации гингивитов.

Стадии развития

Стадий развития выделяется три:

  1. Легкая – характерен отек, краснота десневых сосочков.
  2. Средняя – гиперемия маргинальной десны, сосочков десны становится более выраженной, нарастает отек, при пальпации пациент ощущает боль.
  3. Тяжелая – яркая гиперемия маргинальной, альвеолярной частей десен, сосочков, сильный отек, кровоточивость, боль.

Формы

Классификация

Форм гингивита существует достаточно много, мы рассмотрим основные:

  • катаральная – сопровождается отеком, гиперемией, кровоточивостью, образованием язвочек, гипертрофией десен, как правило, хорошо заметны зубные отложения (мягкий налет, твердый камень). По степени распространения патологический процесс может быть диффузным либо острым. Рельеф десны может изменяться, поскольку сосочки теряют остроконечную форму, а их верхушки становятся похожими на купола. При пальпации десна часто начинают кровоточить. Пробы Ясиновского показывают повышенную миграцию лейкоцитов, проба Шиллера-Писарева получается положительной, стойкость капилляров по методике Кулаженко заметно снижается;
Читайте также:  5 причин начать заниматься актёрским мастерством

При термических повреждениях может появляться беловатая пленочка помутневшего эпителия, рентген показывает нечеткие контуры кортикальных пластинок на межальвеолярных перегородочных верхушках.

  • язвенная – острая форма, сопровождающаяся изъязвлениями краевых частей тканей десны. Возбудители инфекции – стафилококки, фузоспирохеты, стрептококки, которые активизируются при падении защитных сил организма. При неблагоприятном стечении обстоятельств язвенный гингивит часто перерастает в некроз (ангина Венсана), который с трудом поддается лечению. Симптомы у данной формы характерные, выражены обычно ярко. Это кровоточивость, потеря аппетита, апатия, увеличение температуры тела, сильная боль, появление на языке язвочек с бледным налетом. Лечение предполагает профессиональную чистку в кабинете стоматолога, обработку антисептиками, применение ферментов, антибиотиков, фунгицидов, повторные антисептические обработки, полоскания фитотерапевтическими препаратами, прием иммуностимуляторов. Дифференциальную диагностику должен проводить специалист и только в амбулаторных условиях;
  • язвенно-некротическая – самая опасная острая форма воспаления. Десна не просто изъявляется и отекает, а начинает отмирать. Как правило, патология развивается на фоне увеличения колоний спирохет Венсана и активного паразитирования фузобактерий. Нередко язвенно-некротический гингивит становится следствием запущенного катарального. При продолжительном развитии заболевания часто начинается самопроизвольное отторжение, некроз десневых тканей. В зоне риска пациенты, которые перенесли вирусную инфекцию, курильщики со стажем, лица, живущие в постоянном стрессе. Также патологию может вызывать неправильное прорезывание зубов, другие стоматологические заболевания, тяжелые интоксикации, дисфункция внутренних органов, нарушенное пищевое поведение.

У некротического гингивита Венсана и язвенного острого гингивита схожие симптомы. Важно правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины и симптоматика

В ротовой полости человека постоянно обитают такие микроорганизмы, как спирохелы Венсана и фузобактерии. В обычных условиях они не опасны, но при снижении иммунитета, общего или местного, начинают активно размножаться, вызывая проявления язвенно-некротического гингивита.

Стоматологические причины, влияющие на появление ЯНГ:

  • катаральный гингивит;
  • сильный зубной налет;
  • зубной камень и запущенные стоматологические болезни (кариес, стоматит);
  • онкология;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • постоянные травмы ротовой полости из-за острых обломков зубов, некачественных протезов, пломб, виниров;
  • затруднённое прорезывание зубов мудрости.

Общие патологические состояния, провоцирующие развитие патологии:

  • болезни печени и почек, патологии сердца и сосудов;
  • сбои в работе органов пищеварения;
  • инфекции различной этиологии;
  • эндокринные сбои (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • СПИД;
  • облучение;
  • интоксикация вследствие отравлений.

Также ослабить иммунную систему, а впоследствии и спровоцировать развитие гингивита могут чрезмерные нагрузки, курение и употребление алкоголя, стресс.

В первые два дня болезнь проявляется следующим образом:

  • отёчность и покраснение дёсен;
  • нарушение сна;
  • нарушение пищеварения;
  • головная боль;
  • повышение температуры.

По мере развития болезни появляются новые симптомы:

  • болезненность воспалённых участков;
  • кровоточивость дёсен;
  • изменение структуры слюны (вязкость и тягучесть);
  • скопление в промежутках между зубов остатков пищи и мягкого налета;
  • появление язв в месте примыкания дёсен к зубам;
  • образование светло-серых некротических участков;
  • гнилостный запах изо рта.

В самых сложных случаях больной не может нормально говорить, есть, чистить зубы из-за невыносимой боли. Лимфатические узлы в поднижнечелюстной области воспаляются и становятся болезненными. Течение болезни сопровождается слабостью и плохим самочувствием.

Эффективно ли лечение эпулиса на десне народными средствами, и как устраняют патологию в клинике. Заходите сюда, если интересует, что делать когда образовался гнойник на десне.

По этому адресу читайте об особенностях течения хронического гипертрофического гингивита.

Читайте также:  Регенерация зубов: миф или реальность, как вырастить новый зуб

Диагностика Гингивита:

Для гингивита независимо от клинико-морфологической формы характерны следующие дифференциально-диагностические признаки: — заболевание выявляется преимущественно у детей и лиц молодого возраста; — наличие неминерализованных назубных отложений (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневого зубного камня; прямая зависимость между показателями гигиенического индекса и тяжестью гингивита; — нередкое сочетание гингивита с очаговой деминерализацией (кариес в стадии пятна в пришеечной области); — наличие тех или иных клинико-морфологических проявлений воспаления в десне и ее деформация; — кровоточивость при зондировании в десне, отсутствие десневого кармана; — отсутствие деструкции межзубных перегородок; — общее состояние больных не нарушено, за исключением острого или обострившегося хронического катарального и язвенного гингивита, при которых наблюдается интоксикация организма в зависимости от степени тяжести и распространенности заболевания.

Последствия

На начальной стадии заболевание легко поддается лечению и практически не оставляет последствий. Единственное – пораженные края десны не возвращаются в начальное положение, они на долгое время остаются деформированными. Средняя и тяжелая степени гингивита вызывает серьезные осложнения. Некротическое поражение изменяет края контура десны и межзубных сосочков или оголяет шейки зубов. После лечения герпетической болезни на слизистых оболочках остаются рубцы и небольшие шрамы, которые не проходят.

Опасные последствия вызывает полный отказ от лечения. Заболевание не проходит самостоятельно, его временное стихание означает переход в хронический вид. Постепенно десны поражаются болезнью, охватывая здоровые участки. В течение нескольких лет развивается пародонтит, переходящий в хроническую стадию.

Некротический процесс в ротовой полости нужно лечить как можно быстрее, иначе он распространится дальше по организму и приведет к серьезным последствиям:

  • Хронический гингивит. Заболевание будет повторяться постоянно, при любых благоприятных условиях.
  • Пародонтоз. Расшатывание и выпадение зубов. После излечения запущенной стадии некротического гингивита, структура пародонта может не вернуться в прежнее состояние, что в дальнейшем спровоцирует развитие необратимых проблем с зубами.
  • Остеомиелит челюсти. Заболевание поражает кости и окружающие ткани. Если не принять меры, распространяется по всей костной системе организма. Подробнее об остеомиелите и его лечении написано здесь.
  • Сепсис. Попадание в общий кровоток патогенной флоры из гниющей части тела (в данном случае – десны). Без оперативного лечения в 90% случаев приводит к летальному исходу.
  • Одонтогенный менингит. Воспаление оболочек головного мозга, спровоцированное некротическими процессами в челюстно-лицевой зоне.

Предлагаем ознакомиться: Что нужно знать о гингивите: причины, лечение и профилактика

Причины язвенно-некротического гингивита

Язвенный гингивит развивается в результате патологического расширения колоний спирохеты Венсана и фузобактерий в ротовой полости. В нормальном состоянии количество этих микроорганизмов невелико. Однако под воздействием некоторых причин местного и общего характера они начинают расширять свою колонию и инициируют воспалительный процесс.

ВАЖНО: Язвенно-некротический гингивит Венсана в острой форме отличается внезапным началом и острой болью.

Местные причины, способные вызвать развитие язвенного гингивита:

  • Запущенная форма катарального гингивита;
  • Ослабление защитных функций организма;
  • Плохая гигиена полости рта;
  • Большое количество зубного камня;
  • Некорректное протезирование зубов;
  • Некоторые заболевания полости рта;
  • Затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Общие причины, способные вызвать развитие язвенного гингивита:

  • Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени, эндокринной и кровеносной систем;
  • Тяжелые пищевые отравления;
  • Отравления солями тяжелых металлов;
  • Некоторые вирусные заболевания (грипп, ангина и т.п.);
  • Частые переутомления и стрессы;
  • Нарушения в питании (например, недостаток витаминов).