Особенности зубопротезирования циркониевыми коронками

Требования, предъявляемые к искусственным коронкам:

1. Должна восстанавливать анатомическую форму зуба.

2. Должна восстанавливать объем коронки естественного зуба (высота и ширина).

3. Обеспечивать правильное взаимоотношение с рядом стоящими зубами и антагонистами, а следовательно непрерывность зубной дуги и ее функциональное единство.

4. Край искусственной коронки должен плотно охватывать шейку зуба.

5. Край коронки должен погружаться в зубодесневую борозду на ½ ее глубины ( масимально до 0,2 мм).

6. Искусственная коронка не должна завышать межальвеолярную высоту (не должно быть преждевременных контактов).

7. Искусственная коронка должна отвечать эстетическим требованиям.

Современные методы обтачивания

На данный момент существует одновременно несколько самых эффективных методик, как обтачивают зубные единицы, которые часто используют в стоматологии.

Туннельное

Как классический подход к обточке, он нацелен именно под металлокерамическую коронку, где зубы шлифуются с помощью бормашины и прочного наконечника.

• К главным преимуществам упомянутого вида можно отнести контроль над всеми слоями, что позволяет максимально точно прогнозировать результат.
• Из минусов стоит отметить, что бормашина также рискует травмировать слизистую, образовывать микротрещины или сколы.

Препарирование ультразвуком

Ещё один формат обработки зубов, который тоже считается безболезненным и менее травматичным. После такого воздействия эмаль остаётся без повреждений и травм нервного пучка из-за ожога и перегрева пульпы. Но этот метод применяется лишь для случаев, когда стоит сточить небольшое количество зубных тканей.

Обработка лазером

Обработка лазером — один из самых последних способов обтачивания зубов при кариесе или под коронку. При помощи лазера получается мгновенно нагреть воду в верхних тканях эмали, что провоцирует к микроскопические разрушения в зубе. Впоследствии эти элементы удаляются с помощью водно-воздушной смеси.

Рассматриваемый тип процедуры на деле дороже других, но высокая цена оправдана хорошей скоростью проведения процедуры и безболезненностью.

Воздушно-абразивной смесью

Данный принцип препарирования зубов заключается в быстрой и аккуратной обработке твердых тканей без предварительного нагрева. Заранее заготовленная смесь воды и абразивных частичек подается под высоким давлением, гарантируя безболезненную обточку.

Такой способ обработки воздушно-абразивной смесью идеально подходит для клинических случаев с живой пульпой. Среди прочих плюсов метода – высокая скорость исполнения и сохранение объёма тканей.

Применение химически активных веществ

В рассматриваемом случае на поверхность зуба опять наносятся специальные реагенты, которые должны смягчить эмаль. Причём тут нет необходимости в анестетиках — данный способ изначально щадит поверхность зуба, не образует сколы и трещины.

Но вот в плане временных рамок предложенный вариант не самый лучший: на одно только ожидание воздействия химического состава стоит потратить около получаса. Здесь отсутствует вибрация и звук бортмашины, и нет риска перегрева.

Важно! Какой именно метод обточки зубов выбрать – зависит от финансовых возможностей пациента и конкретной ситуации.

Поэтому перед окончательным решением необходимо проконсультироваться со своим стоматологом.

Основные виды препарирования зубов

В современной стоматологической практике используется пять основных методов препарирования зубов:

• туннельное;
• лазерное;
• ультразвуковое;
• химическое;
• воздушно-абразивное.

Туннельное препарирование

Для туннельной обточки опорных зубов применяются турбинные установки, оснащенные регуляторами скорости работы, а также металлическими или алмазными наконечниками.

Достоинства туннельного вида

Основным достоинством данной методики является возможность контролировать толщину снимаемого слоя зубных тканей.

Недостатки туннельного вида

К числу недостатков туннельной обточки зубов относят:

• сильный перегрев эмали;
• повышенный риск травмирования мягких тканей рта при нарушении техники выполнения процедуры;
• высокую вероятность появления трещин и микроскопических сколов на твердых зубных тканях при использовании изношенных или некачественных инструментов.

Лазерное препарирование

Для лазерного препарирования используются импульсные лазеры, нагревающие воду, содержащуюся в твердых зубных тканях, и нарушающие целостность эмали и дентина. Кусочки сошлифованной ткани охлаждаются и удаляются с помощью специальной воздушно-водной смеси.

Достоинства лазерного вида

К числу достоинств лазерного препарирования зубов относят:

• высокую скорость обточки;
• безопасность (отсутствие элементов оборудования, вращающихся с высокой скоростью);
• отсутствие шума от работы лазерной аппаратуры;
• низкую температуру нагрева обрабатываемых тканей;
• отсутствие трещин и сколов на краях штифта.

Ультразвуковое препарирование

При ультразвуковом препарировании обточка зубов осуществляется благодаря высокочастотной вибрации стоматологического инструмента под действием ультразвука.

Преимущества ультразвукового вида

Основными преимуществами данного метода являются:

• отсутствие отрицательного влияния ультразвуковых волн на ткани пульпы;
• выделение незначительного количества тепловой энергии, не способной спровоцировать существенный перегрев дентина и эмали;
• безболезненность;
• отсутствие сколов и трещин на стеках штифта.

Воздушно-абразивное препарирование

При воздушно-абразивном препарировании зубов вместо бормашины с вращающимся сверлом используется абразивно-воздушная смесь, подаваемая на нужный участок под большим давлением. При попадании абразивного порошка на эмаль или дентин происходит деструкция тканей.

Достоинства воздушно-абразивного вида

Достоинствами данного метода обточки считаются:

• отсутствие перегрева тканей, избыточной вибрации;
• высокая скорость выполнения процедуры и ее относительная простота;
• сохранение максимального объема зубных тканей;
• безболезненность проводимых манипуляций.

Химическое препарирование

Метод химического препарирования зубов заключается в размягчении эмали и дентина при помощи кислот и других активных химических веществ.

Достоинства химического вида

К числу преимуществ данной методики относят:

• отсутствие микротрещин, сколов на обработанной поверхности;
• безболезненность;
• отсутствие термических повреждений зубных тканей.

Недостатки химического вида

Единственным недостатком химического препарирования является высокая продолжительность процедуры.

Показания и противопоказания к процедуре

Основное показание к препарированию – установка протеза, но при этом есть и другие показания. При устранении эмали может выявиться кариозный процесс, который необходимо, также, устранить во избежание иррадиирования на близлежащие зубы. При этом в полости остается слой кариозного дентина, который инфицирован различными бактериями. Его тоже следует устранить.

Обтачивание зубов необходимо в случае глубокого гниения тканей нескольких зубов. В этой ситуации перед проведением реставрационных работ, важно устранить все поврежденные ткани и установить временные пломбы на образовавшиеся полости. К проведению установки металлических коронок с препарированием есть ряд некоторых противопоказаний. К ним относятся:

• воспалительные заболевания десен;
• плохо пролеченные каналы;
• доброкачественные новообразования около зуба (например, кисты);
• аномалии прикуса с глубоким резцовым перекрытием;
• патологическая подвижность зубного ряда;
• период обострения хронических заболеваний.

Особенности ухода

Для продления срока службы изделия, необходимо относиться к нему с особой бережностью. В первую очередь требуется следить за гигиеной ротовой полости. Необходимо чистить не только зубы и мост, но и промежутки между протезом и деснами. При этом сначала используется сухая щетка, а затем влажная, с нанесенной на нее пастой.

Между протезом и десной могут оставаться кусочки еды, которые не получается вычистить щеткой. Пытаться удалить их острым предметом запрещается. Для этого подойдет зубная нить. Вместо нити можно использовать специальные приспособления, продающиеся в аптеках. После каждой трапезы рекомендуется полоскать рот водой либо специальным раствором.

Стоит регулярно посещать стоматолога. Врач может заметить дефекты изделия и оперативно устранить их.

При выполнении указанных рекомендаций цельнолитые мосты могут успешно эксплуатироваться на протяжении 10 и более лет.