Препарирование зубов – это стоматологическая процедура, предусматривающая снятие (сошлифовывание) поверхностных зубных тканей и придание зубной коронке такой формы, которая позволила бы беспрепятственно покрыть ее протезом.
Требования, предъявляемые к искусственным коронкам:
-
Должна восстанавливать анатомическую форму зуба.
-
Должна восстанавливать объем коронки естественного зуба (высота и ширина).
-
Обеспечивать правильное взаимоотношение с рядом стоящими зубами и антагонистами, а следовательно непрерывность зубной дуги и ее функциональное единство.
-
Край искусственной коронки должен плотно охватывать шейку зуба.
-
Край коронки должен погружаться в зубодесневую борозду на ½ ее глубины ( масимально до 0,2 мм).
-
Искусственная коронка не должна завышать межальвеолярную высоту (не должно быть преждевременных контактов).
-
Искусственная коронка должна отвечать эстетическим требованиям.
- Review of methods of tooth preparation …
- Влияние несъемных конструкций протезов …
- Клинико-экспериментальное обоснование …
- Ортопедическое лечение заболеваний …
- Подготовка зубов под …
Современные методы обтачивания
На данный момент существует одновременно несколько самых эффективных методик, как обтачивают зубные единицы, которые часто используют в стоматологии.
Туннельное

Как классический подход к обточке, он нацелен именно под металлокерамическую коронку, где зубы шлифуются с помощью бормашины и прочного наконечника.
- К главным преимуществам упомянутого вида можно отнести контроль над всеми слоями, что позволяет максимально точно прогнозировать результат.
- Из минусов стоит отметить, что бормашина также рискует травмировать слизистую, образовывать микротрещины или сколы.
Препарирование ультразвуком

Ещё один формат обработки зубов, который тоже считается безболезненным и менее травматичным. После такого воздействия эмаль остаётся без повреждений и травм нервного пучка из-за ожога и перегрева пульпы. Но этот метод применяется лишь для случаев, когда стоит сточить небольшое количество зубных тканей.
Обработка лазером
Обработка лазером — один из самых последних способов обтачивания зубов при кариесе или под коронку. При помощи лазера получается мгновенно нагреть воду в верхних тканях эмали, что провоцирует к микроскопические разрушения в зубе. Впоследствии эти элементы удаляются с помощью водно-воздушной смеси.

Рассматриваемый тип процедуры на деле дороже других, но высокая цена оправдана хорошей скоростью проведения процедуры и безболезненностью.
Воздушно-абразивной смесью
Данный принцип препарирования зубов заключается в быстрой и аккуратной обработке твердых тканей без предварительного нагрева. Заранее заготовленная смесь воды и абразивных частичек подается под высоким давлением, гарантируя безболезненную обточку.

Такой способ обработки воздушно-абразивной смесью идеально подходит для клинических случаев с живой пульпой. Среди прочих плюсов метода – высокая скорость исполнения и сохранение объёма тканей.
Применение химически активных веществ
В рассматриваемом случае на поверхность зуба опять наносятся специальные реагенты, которые должны смягчить эмаль. Причём тут нет необходимости в анестетиках — данный способ изначально щадит поверхность зуба, не образует сколы и трещины.

Но вот в плане временных рамок предложенный вариант не самый лучший: на одно только ожидание воздействия химического состава стоит потратить около получаса. Здесь отсутствует вибрация и звук бортмашины, и нет риска перегрева.
Важно! Какой именно метод обточки зубов выбрать – зависит от финансовых возможностей пациента и конкретной ситуации.
Поэтому перед окончательным решением необходимо проконсультироваться со своим стоматологом.
Основные виды препарирования зубов
В современной стоматологической практике используется пять основных методов препарирования зубов:
- туннельное;
- лазерное;
- ультразвуковое;
- химическое;
- воздушно-абразивное.
Туннельное препарирование
Для туннельной обточки опорных зубов применяются турбинные установки, оснащенные регуляторами скорости работы, а также металлическими или алмазными наконечниками.
Достоинства туннельного вида
Основным достоинством данной методики является возможность контролировать толщину снимаемого слоя зубных тканей.
Недостатки туннельного вида
К числу недостатков туннельной обточки зубов относят:
- сильный перегрев эмали;
- повышенный риск травмирования мягких тканей рта при нарушении техники выполнения процедуры;
- высокую вероятность появления трещин и микроскопических сколов на твердых зубных тканях при использовании изношенных или некачественных инструментов.
Лазерное препарирование
Для лазерного препарирования используются импульсные лазеры, нагревающие воду, содержащуюся в твердых зубных тканях, и нарушающие целостность эмали и дентина. Кусочки сошлифованной ткани охлаждаются и удаляются с помощью специальной воздушно-водной смеси.
Достоинства лазерного вида
К числу достоинств лазерного препарирования зубов относят:
- высокую скорость обточки;
- безопасность (отсутствие элементов оборудования, вращающихся с высокой скоростью);
- отсутствие шума от работы лазерной аппаратуры;
- низкую температуру нагрева обрабатываемых тканей;
- отсутствие трещин и сколов на краях штифта.
Ультразвуковое препарирование
При ультразвуковом препарировании обточка зубов осуществляется благодаря высокочастотной вибрации стоматологического инструмента под действием ультразвука.
Преимущества ультразвукового вида
Основными преимуществами данного метода являются:
- отсутствие отрицательного влияния ультразвуковых волн на ткани пульпы;
- выделение незначительного количества тепловой энергии, не способной спровоцировать существенный перегрев дентина и эмали;
- безболезненность;
- отсутствие сколов и трещин на стеках штифта.
Воздушно-абразивное препарирование
При воздушно-абразивном препарировании зубов вместо бормашины с вращающимся сверлом используется абразивно-воздушная смесь, подаваемая на нужный участок под большим давлением. При попадании абразивного порошка на эмаль или дентин происходит деструкция тканей.
Достоинства воздушно-абразивного вида
Достоинствами данного метода обточки считаются:
- отсутствие перегрева тканей, избыточной вибрации;
- высокая скорость выполнения процедуры и ее относительная простота;
- сохранение максимального объема зубных тканей;
- безболезненность проводимых манипуляций.
Химическое препарирование
Метод химического препарирования зубов заключается в размягчении эмали и дентина при помощи кислот и других активных химических веществ.
Достоинства химического вида
К числу преимуществ данной методики относят:
- отсутствие микротрещин, сколов на обработанной поверхности;
- безболезненность;
- отсутствие термических повреждений зубных тканей.
Недостатки химического вида
Единственным недостатком химического препарирования является высокая продолжительность процедуры.
Показания и противопоказания к процедуре
Основное показание к препарированию – установка протеза, но при этом есть и другие показания. При устранении эмали может выявиться кариозный процесс, который необходимо, также, устранить во избежание иррадиирования на близлежащие зубы. При этом в полости остается слой кариозного дентина, который инфицирован различными бактериями. Его тоже следует устранить.
Обтачивание зубов необходимо в случае глубокого гниения тканей нескольких зубов. В этой ситуации перед проведением реставрационных работ, важно устранить все поврежденные ткани и установить временные пломбы на образовавшиеся полости. К проведению установки металлических коронок с препарированием есть ряд некоторых противопоказаний. К ним относятся:
- Услуги — «Моя Стоматология» г. Киров
- Подготовка зубов под …
- Презентация «Теоретические аспекты …
- PDF) ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОЦЕССА РЕСТАВРАЦИИ …
- Подготовка зубов под …
- воспалительные заболевания десен;
- плохо пролеченные каналы;
- доброкачественные новообразования около зуба (например, кисты);
- аномалии прикуса с глубоким резцовым перекрытием;
- патологическая подвижность зубного ряда;
- период обострения хронических заболеваний.
Особенности ухода
Для продления срока службы изделия, необходимо относиться к нему с особой бережностью. В первую очередь требуется следить за гигиеной ротовой полости. Необходимо чистить не только зубы и мост, но и промежутки между протезом и деснами. При этом сначала используется сухая щетка, а затем влажная, с нанесенной на нее пастой.
Между протезом и десной могут оставаться кусочки еды, которые не получается вычистить щеткой. Пытаться удалить их острым предметом запрещается. Для этого подойдет зубная нить. Вместо нити можно использовать специальные приспособления, продающиеся в аптеках. После каждой трапезы рекомендуется полоскать рот водой либо специальным раствором.
Стоит регулярно посещать стоматолога. Врач может заметить дефекты изделия и оперативно устранить их.
При выполнении указанных рекомендаций цельнолитые мосты могут успешно эксплуатироваться на протяжении 10 и более лет.