Нужно ли удалять зубы мудрости без видимых причин?

Бывают ситуации, когда в жевательном ряду не достаточно места для появления последних моляров, восьмых по счету.

Подробный обзор

Нужно ли удалять зубы мудрости?

Зубы мудрости, как правило, дают о себе знать каждому человеку в разном возрасте. Они вызывают много споров, в частности – нужно ли сразу удалять зубы мудрости?

Существует мнение о том, что лучше избавляться от них как можно раньше, прежде чем сформируется корневая система, а кости челюсти не плотные. На самом деле, удаление восьмерок совсем не обязательно – конечно, при условии, что зубы нормально развиваются и не мешают «соседям».

В каких случаях можно не удалять зуб мудрости?

  • Нет помех прорезыванию
  • При развитии неосложненного  кариеса возможна необходимая терапия и излечение

В других ситуациях следует разобраться – нужны ли зубы мудрости или лучше удалить? Когда необходимо обратиться к стоматологу для избавления от восьмерки?

К примеру, если зуб прорезался лишь частично или ему недостаточно места в челюсти, чтоб занять правильное положение. Также следует прибегнуть к операции, если возник осложненный кариес и сильное воспаление. Подобные неприятности могут случиться и с верхними, и с нижними зубами.

Зубы мудрости при различных ситуациях

Выше мы уже разобрались, всегда ли нужно удалять зубы мудрости. Сейчас рассмотрим конкретнее некоторые ситуации.

«Ретинированный зуб» означает не полное прорезывание. Такие восьмерки могут не доставлять дискомфорта и находиться без изменений под десной. Впрочем, возможен и другой вариант – в челюстно-лицевой области начинается воспаление, появляется боль в ухе. При таких симптомах стоит обратиться к стоматологу – врач определит, нужно ли удалять зуб мудрости в десне.

«Дистопированный зуб» означает неправильное положение в челюсти. Это крайне распространенное явление, когда восьмеркам не хватает места – зубы могут расти буквально в щеку, доставляя множество неудобств. Кроме того, дистопия приводит к образованию язвочек и поражений слизистой, а может привести и к деформации прикуса. Как правило, дистопированные зубы мудрости нужно удалять без исключения.

Брекеты и зубы мудрости

Восьмерки вызывают споры из-за их удаления и в случае ношения брекетов. Существует распространенное мнение, что их в обязательном порядке удаляют, прежде чем начать ортодонтическое лечение. На деле зубы мудрости далеко не всегда нужно удалять – это может быть даже опасно, ведь они являются частью зубочелюстного аппарата.

ВАЖНО: Когда врач-стоматолог видит, что в кости не хватит места для комфортного прорезывания зуба мудрости, он может удалить его заблаговременно.

Пародонтит

Гигиена зубов мудрости обычно затруднена – в силу их расположения. Именно в таком случае развивается пародонтит – поражение тканей, окружающих зуб. В случае с восьмеркой болезнь прогрессирует намного быстрее, чем в других областях полости рта. Если вовремя не обратить внимание на зубной налет, он превратится в зубной камень. Как следствие – кровотечение, расшатывание зубов и необходимость удаления.

Последствия удаления зуба мудрости

Вне зависимости от того, как выполняется операция (разрез десны или вырывание), может наблюдать дискомфорт и боль в десне, также может быть травмирован нижнечелюстной нерв. Случается и парестезия – онемение губ и слизистой рта, порой сохраняющиеся длительное время.

Одним из неприятных последствий считается сухая лунка – это состояние зависит не от квалификации стоматолога, а от послеоперационного ухода. Если пациент допускает ошибку  в послеоперационном уходе, из лунки уходит сгусток крови, который нужен для заживления мягких тканей и создания герметичности. При этом ткани воспаляются, возникает острая боль. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Сложное удаление зуба мудрости в стоматологической клинике «АктивСтом» возможно под седацией, за счет чего резко уменьшается количество возможных неприятных последствий и сама процедура переносится в разы легче.

Вывод: Однозначно нельзя сказать, всегда ли нужно удалять зуб мудрости. Ответ на подобный вопрос зависит от состояния восьмерки и рекомендаций стоматолога. В любом случае, при возникновении неприятных симптомов и любого дискомфорта важно незамедлительно посетить врача — это поможет избежать осложнений.

Для чего нужны зубы мудрости?

Чтобы прийти к решению, стоит ли лечить беспокоящий зуб мудрости или следует его удалить, необходимо знать и понимать предназначение «восьмерок».

Читайте также:  Гингивит симптомы и лечение у взрослых

Зубами мудрости называют последние, третьи моляры, которые замыкают зубной ряд и располагаются в самом углу челюсти. Именно такое расположение зуба мудрости нередко вызывает сомнение — удалять или лечить, ведь доступ к коронке нередко затруднен искривленным положением либо ограниченным открыванием рта.

По своему строению третьи моляры практически ничем не отличаются от шестых и седьмых зубов, за исключением того, что у «восьмерок» могут быть искривленные корни, из-за чего эндодонтическое лечение может быть затруднено или невозможно.

Раньше зубы мудрости активно участвовали в процессе пережевывания пищи, но со временем человек перешел на более мягкие продукты, не требующие участия таких мощных зубов, поэтому в ходе эволюции они утратили свою функциональную ценность, но остались в организме как рудиментарный орган.

Лечат ли зубы мудрости современные стоматологи или их надо удалять? Все зависит от конкретной клинической ситуации, ведь как для лечения зубов мудрости, так и для их удаления должны быть определенные показания: врачу предстоит решить, есть ли смысл в сохранении «восьмерки».

Из-за чего возникает сложность

Они появляются в неправильном расположении, создавая угрозу состоянию здоровья. Такие зубы мудрости надо удалять. Если же их расположение нормальное, они не мешают соседним жевательным элементам, не повреждены, с ними ничего предпринимать не нужно. Обладатели таких восьмерок счастливцы, они не задумываются, зачем удалять зубы мудрости.

Зачем удалять зубы мудрости, снимок верхнего и нижнего жевательного ряда

Есть еще другие везунчики, у которых последних моляров нет вообще. И не будет. Это редко, но бывает. И в этом нет ничего страшного. Ведь изначально нам было нужно так много зубов, чтобы мы могли пережевывать твердую пищу. Со временем все изменилось.

Почему удаляют зубы мудрости

Третьи моляры прорезываются значительно позже своих соседей – в 20-26 лет. Проблемы с ними возникают еще на раннем этапе роста. Челюсть сформировалась, зубы заняли свое место, поэтому «восьмеркам» приходится буквально пробиваться сквозь десну, расталкивая соседние моляры.

Это создает ряд проблем – от мучительной боли и невралгии тройничного нерв до аномалий прикуса. Поэтому, как правило, зубы мудрости удаляют. В США и Канаде их ликвидируют сразу после прорезывания, причем всем пациентам, и это считается нормой.

«Восьмерки» быстро портятся из-за расположения в труднодоступном месте, куда сложно добраться зубной щеткой, не говоря уже о флоссе. На поверхности эмали быстро скапливается бактериальный налет и начинается кариозный процесс.

Лечить крайние моляры сложно, поэтому и для врача, и для пациента проще удалить виновника всех бед.

Показания для удаления

Почему удаляют зубы мудрости
  1. Атипичный рост «восьмерки».
  2. Когда восьмой зуб растет горизонтально или под наклоном, он давит в щеку или травмирует соседний зуб. Это называется дистопией. Нужно как можно раньше извлечь растущую «восьмерку», иначе хроническая боль будет нарастать.

  3. Слишком узкая челюсть.
  4. Если у пациента узкая челюсть, то для восьмого зуба уже не остается места в ряду. Жевательные моляры смещаются к центральным резцам, возникает скученность в зоне улыбки. Чтобы этого не случилось, «восьмерку» удаляют еще на стадии прорезывания.

  5. Перикоронарит.
  6. Это воспаление десневого капюшона, нависающего над растущим зубом мудрости. Сопровождается мучительной болью, отеком слизистой, скоплением гноя, общим недомоганием и даже повышением температуры. Врачу приходится рассекать капюшон, удалять проблемный зуб и зашивать рану.

  7. Глубокий кариес.
  8. Если большая часть эмали повреждена кариесом, уже нет смысла в трудоемком и дорогостоящем лечении. Когда нечего спасать, разрушенная коронка подлежит удалению. Причем чем меньше осталось здоровых тканей, тем сложнее врачу извлечь остатки.

  9. Невозможность провести лечение.
  10. Если у зуба изогнутые корни или непроходимые каналы, требуется полноценное лечение пульпита, периодонтита и других воспалительных заболеваний. Единственный выход из ситуации – удаление. Решение принимает врач, основываясь на показаниях рентгеновского снимка.

Атипичный рост ‘восьмерки’

Когда лучше сохранить зуб

Если третий моляр растет нормально, не повреждая соседние зубы и не нарушая прикус, стоит его сохранить. Во-первых, он может пригодиться в будущем как опора для протеза. Во-вторых, вам не придется переживать сложную, неприятную и опасную операцию.

Отсутствие соседнего 7-го или 6-го зуба

Если отсутствует седьмой, одновременно седьмой и шестой зуб, или они находятся в плачевном состоянии, «восьмерку» используют как крепление для мостовидного или съемного протеза.

Наличие зуба-антагониста

Зубы-антагонисты – это пара смыкающих моляров на верхней и нижней челюсти. Если удалить одну «восьмерку», например, на нижней челюсти, то антагонист на верхнем ряду лишается жевательной нагрузки. Он перестает участвовать в пережевывании пищи, теряя функциональную нагрузку, и поэтому со временем выдвигается или искривляется.

Почему удаляют зубы мудрости

Зуб мудрости как крепление для протеза

Частые вопросы

Больно ли удалять зуб мудрости

Нет, операция проводится под местной анестезией, снимающей болевые ощущения. Стоматологи-хирурги используют сильнодействующие анальгетики – раствор лидокаина, ультракаина или пр. Для извлечения сразу нескольких «восьмерок» используют общий наркоз. Вы не почувствуете физического дискомфорта во время лечения «во сне».

Читайте также:  Всё о гипоплазии органов сердечно-сосудистой системы и её видах

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит

Отсутствие боли еще не значит, что зуб здоров. К примеру, хронический кариес или образование кисты протекают практически бессимптомно. Только после визуального осмотра и рентгеновской диагностики врач вынесет заключение.

Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов

Именно проблемные третьи моляры зачастую причина скученности резцов и других деформаций. Ортодонтическая коррекция брекетами подразумевает перемещение зубов с целью выравнивания всего ряда. Третьи моляры мешают данному процессу, поэтому их ликвидируют. Это обычная практика.

Почему удаляют зубы мудрости

Можно ли удалять «восьмерку» во время беременности

Нет, нельзя. Операция в 50% случаев заканчивается осложнениями, что опасно для жизни и здоровья малыша. Рекомендуется терапевтическое лечение. Лучше делать это во 2-м триместре, когда плод надежно защищен плацентой. Но в случае острой боли, обратитесь к врачу.

Сколько стоит удаление

Советуем ознакомиться с тем, как проходит иссечение капюшона зуба мудрости.

Польза от зубов мудрости

Итак, зачем нужны зубы мудрости, которые доставляют столько неприятностей? Врачи могут посоветовать оставить «третьи маляры», если они не беспокоят и не причиняют неудобств.

Как известно, с возрастом зубы очень сильно разрушаются. В этом случае «восьмерка» может стать опорой для зубного моста. Они также являются своеобразными буферами, которые не дают остальным зубам расшатываться. В древности наличие четырех «восьмерок» считалось благоприятным знаком. Это говорило о том, что человек находится под защитой хранителей его рода, высших сил. Поэтому вместо того, чтобы избавляться от зубов мудрости, их заговаривали.

Когда стоит оставить зуб мудрости

Несмотря на достаточно обширный список показаний к удалению зуба мудрости, есть несколько причин сохранить его. Самая распространенная – использование его как опоры при проведении несъемного протезирования. Иногда запоздалое прорезывание зуба мудрости становится большим преимуществом. В то время как несколько зубов в ряду уже удалены или разрушены, он еще цел. И значит, на него можно крепить протез.

В противном случае предварительно придется вживлять в костные ткани имплантат – это дорого, не быстро и тоже не всегда возможно. Обычно «восьмерку» сохраняют или пытаются сделать это, если отсутствуют «семерка», «шестерка» или оба зуба сразу.

Также рекомендуют не удалять зуб, если он режется правильно и у него есть зуб-антагонист. То есть, если режется третий нижний моляр, а над ним уже есть верхний третий моляр, который тоже расположен правильно, его сохраняют. Он будет в полной мере выполнять свои жевательные функции и не мешать остальным зубам. Если же его удалить, произойдет смещение зуба-антагониста, что может привести и к его потере тоже.

Принимая решение об удалении или сохранении «восьмерки», нужно учитывать общее состояние пациента. Например, при беременности не рекомендуется вообще удалять зубы, а тем более – третий моляр. Осложнения и побочные явления, возникающие после удаления, слишком серьезны, беременная женщина не сможет даже принять сильного обезболивающего или жаропонижающего средства, не говоря уже об антибиотиках.

Когда стоит оставить зуб мудрости

Потому, если есть возможность, третий моляр сохраняют – по крайней мере, до того момента, когда удаление можно будет беспрепятственно производить, не опасаясь использовать те или иные медикаменты.

В заключение стоит сказать, что «восьмерка» — это вовсе не тот зуб, о котором стоит жалеть, если врач рекомендует его удаление. Сегодня он является рудиментарным органом человека, который по большому счету ему не нужен.

Не следует бояться и боли: современные технологии, инструменты и лекарства делают процедуру удаления третьего моляра почти такой же, как и обычного резца. Кроме того, лечение всегда обходится дороже, чем удаление, если рассматривать вопрос с финансовой стороны.

Важно знать:

Зачем нужна рентген диагностика

Процедуру по удалению зубов мудрости нельзя проводить «вслепую», ориентируясь на внешние показатели. Необходимо чётко оценить состояние корневой системы и особенностей развития восьмёрки, чтобы предвидеть возможные осложнения во время операции. Рентген необходим, чтобы понять можно ли удалять зубы мудрости в конкретном случае.

Чтобы получить информативную картину обязательно проводится рентгеновское исследование, позволяющее увидеть:

  • наличие искривлённых корней;
  • их количество;
  • особенности строения.

Чтобы определить в каком направлении растёт зуб прибегают к такой эффективной разновидности рентгена, как ортопантомография. Это цифровое оборудование выполняет обзорный рентгеновский снимок всей полости рта, на котором очень детально просматриваются все нюансы анатомического строения всех зубов. Она позволяет стоматологу определиться как вырвать зуб мудрости.

Такие возможности позволяют спланировать операцию и не допустить ошибок в виде неполного удаления костных обломков.

Зуб мудрости – удалять или лечить

У зуба мудрости нет стандартного количества корней и каналов, поэтому его считают настоящей медицинской загадкой. У некоторых людей он может так и не пробиться сквозь десну в течение всей жизни, а у других прорезываются сразу 4 восьмерки. Иногда зубы мудрости активизируются после каких-либо эмоциональных потрясений, родов или тяжелой болезни. Эти зубные единицы не имеют молочных аналогов.

Если восьмерка развивается неправильно и мешает остальным зубам, могут развиться следующие осложнения:

  • воспаление мягких тканей ротовой полости (стоматит, глоссит и другие заболевания);
  • нарушение прикуса;
  • кариес соседних моляров;
  • воспаление тройничного нерва, которое очень болезненно;
  • киста и опухоль.
Читайте также:  Гиперестезия зубов, как снять чувствительность быстро

Если у человека повысилась температура, начала болеть голова, припухла десна, и стали подергиваться лицевые мышцы, то восьмерку нужно удалять даже при неполном прорезывании. В этом случае врачи проводят операцию по удалению под местным обезболиванием, вопрос о возможности лечения зуба мудрости и примыкающих тканей даже не рассматривается, так как слишком велика опасность воспаления и генерализации инфекции.

Зуб мудрости – удалять или лечить

Показания к удалению зуба мудрости

Если зуб мудрости полностью прорезался, показанием к его срочному удалению может стать:

  • недостаток места, нужного для полноценного прорезывания, из-за чего восьмерка мешает остальным зубам;
  • наличие кариозных полостей;
  • сильные боли, в том числе и при глотании;
  • наличие кисты в челюсти (вне зависимости от ее точного месторасположения);
  • образование абсцесса десны или слизистой щеки;
  • регулярное травмирование слизистой из-за неправильно расположенного восьмого зуба.

Неправильный рост

Известны случаи, когда восьмерки растут в сторону или вниз. В этом случае не должно даже возникнуть вопроса, стоит ли лечить зуб мудрости – или человек удалит рудимент, или он приведет к развитию серьезных осложнений.

Перикоронарит

При образовании десенного капюшона над зубом мудрости, моляр удаляют не всегда – иногда его пытаются вылечить. В этом случае десну просто разрезают с помощью скальпеля или ножниц, давая зубной единице возможность развиваться дальше. Но повторное воспаление иссеченного капюшона в 98% случаев приводит к экстракции восьмерки. Развивающийся перикоронит опасен возможными дентальными осложнениями, поэтому при такой патологии врачи удаляют зуб мудрости, чтобы сохранить соседние моляры.

Зуб мудрости – удалять или лечить

От кариеса зубы мудрости лечат, но не всегда. При серьезном воспалении и глубоком кариозном поражении зуб мудрости удаляют, так как вылечить его все равно не удастся, к тому же болезнь может поразить соседние моляры. Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше удалить восьмерку с кариесом сразу, не дожидаясь опухания десны или развития флюса. Если выявить кариес на ранних стадиях, то экстракция пройдет без тяжелых последствий.

Лучше удалять зуб мудрости в молодом возрасте, в этом случае точно не придется лечить костные патологии и делать остеологическую пластику. У человека юного возраста кость еще недостаточно твердая и способна к регенерации. При экстракции в более зрелом возрасте часто возникают проблемы с зарастанием лунки, поэтому на раневую поверхность всегда накладывают швы.

Когда нужно лечить зуб мудрости

Иногда врачи стоматологий советуют сохранить восьмерку. Пытаться вылечить третий моляр имеет смысл, если он не воспален, полностью прорезался и не болит. Он может пригодиться при:

  • установке моста, когда его используют в качестве опоры;
  • отсутствии жевательных зубов, когда третий моляр может взять на себя их функции при наличии антагониста.

Мост с опорой на зуб мудрости

Если зуб мудрости болит, его тоже можно лечить, но решение о целесообразности терапии должен принимать врач. Показания к удалению и лечению в этом случае будут стандартными.

Зуб мудрости – удалять или лечить

После появления первых болей следует идти к стоматологу. Если нет возможности обратиться к дантисту в ближайшие несколько часов, надо принять какой-нибудь анальгезирующий препарат:

Лучше совместить его с Ибупрофеном или Нимесилом, чтобы остановить воспаление. Но ориентироваться исключительно на таблетки нельзя, они лишь заглушат симптомы, а заболевший зуб продолжит разрушаться и распространять инфекцию на соседние моляры.

Сколько стоит удаление зуба мудрости?

Для того чтобы стоматолог мог четко ответить на вопрос о стоимости удаления восьмерки, ему обязательно нужно увидеть рентгеновский снимок пациента. Только после того, как доктор ознакомится с положением зуба, количеством и формой его корней, можно будет узнать предварительную цену.

Верхние восьмерки вырывать легче, чем нижние, поэтому цена процедуры вместе с обезболиванием находится в диапазоне от 2500 до 3500 рублей.

В случае с нижними восьмерками, процесс удаления может быть сложным и длительным. Часто, пациентам делают не один, а несколько обезболивающих уколов, накладывают шов. Это отражается на цене, которая может вырасти до 10500 рублей.

Вопрос-ответ

Больно или нет удалять зуб мудрости?

Все зависит от индивидуальной восприимчивости пациентов к анестезирующим препаратам. Чаще всего во время процедуры используется Лидокаин, который полностью блокирует неприятные ощущения во время вмешательства. При удалении нескольких единиц предпочтение отдают общему наркозу, во время которого пациент абсолютно ничего не чувствует.

Нужно удалять зуб мудрости, если он не болит?

Не всегда отсутствие боли в элементе является признаком его целостности. Врач может ответить на вопрос только после визуального осмотра ротовой полости и анализа рентгенологического снимка.

Можно ли удалять «восьмерку» во время беременности?

Ответ отрицательный. В половине случаев вмешательство несет угрозу для здоровья и жизни малыша. В данной ситуации женщинам рекомендуется терапевтическое вмешательство. Стоматологические манипуляции лучше проводить во 2 триместре, когда ребенок хорошо защищен плацентой.