Межзубная перегородка после удаления зуба

Резекция верхушки корня необходима для устранения длительного инфекционно-воспалительного процесса в периодонте. Она применяется в том случае, если эту проблему невозможно решить медикаментозным путем. В редких случаях резекцию выполняют, если необходимо достать из канала инородное тело, к примеру – обломок стоматологического инструмента.

Показания к операции

Процедуру назначают, если у человека:

  • периодонтит — воспаление соединительной ткани десны, закрывающей основание (верхушку) корня. Такое осложнение чаще всего возникает при запущенном кариесе. Воспаление сопровождается наростами — кистой, свищом, гранулемой, абсцессом. В некоторых случаях периодонтит удается вылечить с помощью рассасывающих паст. Если консервативное лечение не помогает, назначают апикоэктомию;
  • возникают осложнения после пломбирования. Это случается после некачественного лечения пульпита — воспаления мягких тканей зуба. Если каналы плохо прочищены или не запломбированы до конца, может развиться инфекция с последующим образованием кисты или другого нароста. Плохо обработанные участки у основания могут быть связаны с физиологическим строением корня (излишняя витиеватость);
  • воспаляется десна в верхней трети корня после протезирования. Штифты — это очень прочный материал. Если их удалять для повторной чистки, корень может сломаться. Поэтому предпочтительнее выполнить резекцию верхушки корня, чем ставить новую коронку.

Апикоэктомию проводят, если во время стоматологических процедур в полости зуба остались осколки инструментов или нарушилась целостность канала. Появление уплотнения на десне может быть связано с травмой зуба.

Показания к операции

При обширной гранулеме, сильной подвижности коронки резекцию не проводят. В этих случаях зуб сохранить не удается. Резекция противопоказана людям, у которых есть проблемы со свертываемостью крови.

Консервативное лечение не всегда избавляет от проблемы даже на начальной стадии процесса. Если киста разрослась до 10 мм, воспаленный очаг удаляют вместе с верхней частью корня, чтобы сохранить зуб.

Минусы резекции

  • Апикоэктомия – это полноценное оперативное вмешательство, которое сопровождается травматизацией прилегающих тканей и длительным реабилитационным периодом.
  • При неудачной резекции возможно повторное воспаление, и как итог – разрастание кисты, появление гранулем.
  • Высока вероятность повреждения мелких кровеносных сосудов, пазух, вследствие чего развивается новое инфекционное воспаление.
  • Операция не выполняется при повышенной подвижности зубов.
  • Резекция, как и любое другое оперативное вмешательство, может быть причиной обострения хронических заболеваний. Особенно это касается пациентов с гипертонией и сахарным диабетом.
  • Апикоэктомия может стать причиной тризма челюсти.
  • Операция применима только для переднего ряда зубов – клыков и резцов, что обусловлено спецификой их строения. Из-за того, что корни моляров и премоляров часто бывают искривлены и сплетены, провести апикоэктомию одного корня, не задев другой, невозможно.
  • Процедуру не проводят при значительном разрушении коронковой части зуба. В таких случаях возникает необходимость протезирования, а ортопедическое лечение при наличии воспалительных процессов за апексом не проводится. Имеющиеся проблемы считаются прямым показанием для удаления.
  • Послеоперационный период характеризуется дискомфортом и выраженными болевыми ощущениями. Пациента беспокоит отек десны и окружающих мягких тканей, боль при накусывании. В период восстановления вероятно возникновение насморка и обострение гайморита.
  • Все пациенты после процедуры проходят курс антибиотикотерапии.
  • Операция по удалению верхушки корня довольно дорогостоящая, хотя и уступает по цене удалению с последующей имплантацией.

Перед операцией пациенту делают рентгенограмму проблемного зуба. После резекции рентген необходимо сделать через 3 месяца – он покажет динамику заживления.

Апикоэктомия – процедура плановая и дает минимум осложнений, если действия хирурга-стоматолога были грамотными. При соблюдении всех рекомендаций прооперированный зуб перестает беспокоить через несколько дней. Если болевые ощущения не утихают, нужно проконсультироваться со стоматологом.

Похожие записи

  • Причины и последствия ангины для здоровья
  • Возможные последствия применения инсулина при беременности
  • Стоит ли удалять аденоиды ребенку?
  • Стоит ли делать пластическую операцию на лице?
  • Причины и последствия артрита
  • Микоплазма при беременности: опасность и последствия для ребенка
  • Причины и последствия синдрома Жильбера
  • Последствия удара электрошокером для человека
Читайте также:  Ортопедическая стоматология — съемные и несъемные протезы зубов

Порядок проведения

Любая операция состоит, как минимум из 4 этапов, резекция верхушки зубного корня не является тому исключением.

Предоперационная подготовка

Во избежание развития воспалительного процесса в послеоперационный период, за 2 дня до проведения хирургических манипуляций, специалисты пломбируют каналы больного зуба.

При помощи специальных насадок бормашины полость корней расширяется и дезинфицируется. Далее каналы на 2/3 заполняются жидким пломбировочным материалом, в качестве которого зачастую применяют фосфат-цемент.

С целью повышения качества конечного результата до затвердения вещества в полость корня вводится металлический специальный штифт. Предварительно специалист проверяет высоту заполнения канала с помощью соответствующего устройства.

Анестезия

При проведении резекции верхушки корня зуба в зависимости от расположения вскрываемой области (на верхней или нижней челюсти) применяется инфильтрационная либо проводниковая анестезия.

Первая – представляет собой инъекционное введение обезболивающего препарата в область подслизистой десны. Главным условием проведения инфильтрационной анестезии является пористость костной ткани. Именно поэтому данный вид обезболивания актуален лишь для верхней челюсти.

Введенный Ультракаин или Лидокаин обеспечивает полную блокаду передачи болевых импульсов головному мозгу всех тканей пародонта оперируемого участка.

Проводниковая анестезия осуществляется при хирургическом вмешательстве на нижней челюсти. Инъекция осуществляется в область расположения нерва зуба. Постепенно обезболивающее проникает и во все окружающие его ткани.

Порядок проведения

Анестезирующий эффект наступает гораздо быстрее по сравнению с проведением инфильтрационного обезболивания. Однако область действия препарата не затрагивает все ткани пародонта, в прочем в этом нет необходимости.

Ход операции

В области расположения новообразования или другой патологии скальпелем и бормашиной в десне:

  • осуществляется дугообразный разрез;
  • отслаивается слизистая оболочка с целью устранения слоя надкостницы;
  • после обнажения челюстной кости, в ней выпиливается незначительное отверстие.

Обнаружив корень зуба, при помощи, опять-таки, бормашины хирург отсекает его верхушку, которая удаляется с раны скальпелем. При обнаружении кисты или иного нароста, новообразование извлекается совместно с частью корневой системы.

В ходе проведения хирургических манипуляций, образуется пустая полость в десне. Чтобы восполнить потери, специалисты прибегают к введению искусственной костной ткани.

Завершающий этап

В завершении всех хирургических манипуляций в области вскрытия десны накладываются швы, и устанавливается дренаж для отхода сукровичных выделений, который удаляют спустя 1-2 дня после операции.

Пациенту накладывается марлевая повязка, скрепляющая верхнюю челюсть и подбородок. К поврежденной области во избежание отечности рекомендуется прикладывать холод.

Осложнения после удаления зуба: какие бывают, как их избежать

Дорогие друзья, по распоряжению мэра города Москвы мы закрыты на карантин.

На время закрытия стоматологии, мы вводим онлайн консультации специалистов. Если Вас что-то беспокоит, и Вам срочно нужна консультация, напишите нам и мы свяжем Вас с врачом-стоматологом.

Удаление зуба — серьезное вмешательство. После него возможны осложнения нескольких видов.

Парестезия

Если при экстракции были повреждены нервы, может появляться онемение подбородка, части щек, губ, языка. Это — парестезия. Обычно она не требует лечения и проходит за сутки или двое. Если онемение сильно выражено и долго сохраняется, назначают дополнительное лечение.

Травмы при удалении зубов

Считаются осложнением, чаще появляются на верхней челюсти, наиболее высокий риск — при удалении премоляров, моляров. При сложном удалении есть риск перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Она повреждается, и между полостью носа и рта появляется отверстие в костной перегородке.

Это может быть связано с анатомическими особенностями строения челюсти (нет костной перегородки или корни удаляемых зубов расположены близко ко дну пазухи). Другая возможная причина — хроническое воспаление в области зубного корня, из-за которого костная перегородка истончается и разрушается. Такую травму устраняют сразу же.

Если этого не сделать, жидкость может попадать в нос при проглатывании, жевании. При появлении такого симптома нужно обратиться к стоматологу, чтобы не провоцировать воспаление.

Нарушения прикуса

Если после удаления зуба не выполняется протезирование, соседние единицы могут начать смещаться, заполняя образовавшийся промежуток. Костная ткань под лункой при этом начнет истончаться, не получая нормальной жевательной нагрузки.

Читайте также:  Гипс стоматологический: характеристики и область применения

Межзубные промежутки увеличатся, изменится положение зуба-антагониста на другой челюсти. Чтобы избежать этого, выполняют протезирование, замещая отсутствующий зуб.

Осложнения после удаления зуба: какие бывают, как их избежать

Если состояние костной ткани нормальное, протез устанавливают на импланте, чтобы полностью восстановить жевательную нагрузку на челюсть.

Осложнения в ходе удаления зуба

Возникают редко, могут быть связаны и с действиями хирурга, и с состоянием зубочелюстной системы:

  • повреждение смежных зубов или искусственных коронок. Возможно появление сколов, переломов, других механических дефектов, ослабление, расшатывание. Чаще возникает при работе с молярами, доступ к которым может оказаться усложненным, при скученности. Требует дополнительного лечения;
  • неполное удаление. После резекции фрагмент корня может оставаться в кости. Если этот участок расположен близко к нерву или повышен риск дополнительных травм, стоматолог может оставить его. Врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют выполнять атравматичное удаление, чтобы таких ситуаций не возникало;
  • удаление участка альвеолярного гребня. Если щипцы были наложены на окружающую зуб костную ткань, она может быть удалена вместе с ним. Из-за этого появляется серьезный костный дефект. Чтобы убрать его, выполняется пластика, устанавливаются защитные мембраны и блоки костной ткани;
  • перелом челюсти. Риск такого осложнения повышен при слабой структуре костной ткани челюсти. Ее изменения могут быть связаны с остеопорозом и другими заболеваниями.

Как избежать осложнений при удалении зубов?

Стоматологи «ДентоСпас» рекомендуют:

  • соблюдать назначения врача в период реабилитации: не полоскать ранку, не трогать ее, не допускать появления дополнительных травм;
  • в первые несколько суток избегать ситуаций, которые могут провоцировать кровотечение (физические нагрузки, посещение бани и сауны, подъем тяжестей);
  • предупреждать хирурга об имеющихся проблемах со здоровьем, о состояниях, которые могут провоцировать осложнения.

Если после удаления зуба болевые ощущения или кровотечение сохраняются дольше суток или появляются повторно, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Телефон для консультации: +7 (495) 373-10-25 Записаться на бесплатный прием Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных ООО «АлкоСпас» и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Период реабилитации

Восстановление после резекции корня зуба продолжается несколько дней (в норме, от трех до пяти). Ускорить процесс заживления помогает точное соблюдение врачебных рекомендаций. Стоматологи советуют после резекции придерживаться нескольких несложных правил. К примеру:

  1. Физические нагрузки на организм нужно ограничить в первые сутки после операции.
  2. Употребление пищи разрешается спустя три часа после окончания операции.
  3. В первое время холодная, горячая, острая и соленая пища находится под запретом.
  4. Пока не исчезнут болевые ощущения в области операции, жевать или кусать больным зубом нельзя. Усиленные нагрузки на зуб можно давать не раньше, чем через полгода после операции.
  5. Все прописанные лекарственные препараты необходимо принимать по назначению и самостоятельно отменять их не разрешается (обычно выписывают антибиотики, витамины, полоскания антибактериальными средствами).
Период реабилитации

Проверяется качество резекции, как и качество пломбировки корневых каналов зуба, по рентген-снимку. Снимок зуба пациент может сделать по собственной инициативе или по направлению стоматолога, если состояние прооперированного зуба вызывает вопросы.

Подготовительный этап

С целью предотвращения появления осложнений, не менее чем за двое суток до операции проводится санация полости рта

Длительность апикотомии составляет не более часа.

Это при условии высокого профессионализма хирурга и правильной подготовки ротовой полости к проведению данного вида хирургического вмешательства.

Для этого, с целью предотвращения появления осложнений, не менее чем за двое суток до операции проводится санация полости рта.

Подготовительный этап

После оперируемый зуб осматривается на наличие запломбированных каналов.

При необходимости проводится его предварительная пломбировка, которая состоит из следующих манипуляций:

  • С применением дрель-бора либо пульп экстрактора открывается доступ к каналам.
  • Путем использования файла их полости очищаются, расширяются и дезинфицируются.
  • Пломбируются каналы с применением штифтов либо селлеров. При этом жидкий цемент должен заполнить всю полость корневого канала до его верхушки.
  • Устанавливается постоянная пломба либо коронка.
Читайте также:  Лигатурные брекеты: металлические, керамические, сапфировые

Важно! Суть подготовительного этапа перед операцией заключается в качественном пломбирование зубных каналов. В зависимости от их клинического состояния врачом определяется масштаб предстоящих работ.

Как выполняют ретроградное пломбирование корневых каналов

Перед процедурой пациента направляют на рентгенографию. Рентгеновский снимок позволяет врачу увидеть деструктивные изменения, оценить состояние костных тканей. После диагностики стоматолог исключает противопоказания и назначает день операции. Если есть воспалительные процессы, то несколько дней нужно пропить курс антибиотиков и антигистаминных средств.

Этапы резекции верхушки корня с ретроградной пломбировкой:

  • местная анестезия;
  • разрезы на десне, отделение лоскута для открытия доступа к апикальной области;
  • отсечение верхней части корня до обнаружения внутренней полости;
  • антисептическая обработка, очищение от гноя (при наличии);
  • промывка, протравка и сушка полости воздухом или сорбентами;
  • заполнение пломбировочным материалом;
  • удаление излишков пломбы;
  • повторная антисептика;
  • наложение швов на отслоенный участок десны.

После операции делают контрольный рентгеновский снимок. Если все хорошо, то пациента отпускают домой и назначают дату повторного визита. Нерассасывающие швы снимают примерно через неделю. В реабилитационный период пациенту нужно выполнять предписания врача.

Народная медицина

Перечислим несколько популярных рецептов:

Народная медицина
  • Для начала нужно очистить канал от бактерий. Развитие свища блокируется настойкой золы. 1 горсть варится в 2 л воды полчаса. Полученная жидкость процеживается и употребляется в качестве средства для полоскания.

Народная медицина
  • Полоскание ротовой полости раствором соды с добавлением 1 ч. лож. порошка и 1 ст. воды с йодом.
  • Средство для полоскания с экстрактом ромашки тоже используется.

Народная медицина
  • Из эвкалипта можно приготовить мазь. Листья мелко крошатся, размачиваются в подсолнечном масле. Смесь настаивается в течение дня, туда насыпают немного измельченного лука. Мазью пропитывается ватный тампон или бинт, прижимается к свищу. Лекарство способствует устранению гноя, заживляет ранку.

Почему может воспалиться лунка

Как уже было сказано выше, одним из главных условий для правильного заживления тканей является наличие кровяного сгустка, который предупреждает инфицирование раны и ее механическое повреждение. Однако в некоторых случаях лунка воспаляется и болит, что свидетельствует о начале развития осложнений. Произойти это может по следующим причинам:

  • была проведена сложная операция, в ходе которой пришлось слишком сильно травмировать мягкие ткани,
  • сформировалось явление, получившее название «сухая лунка». Происходит нарушение целостности защитного сгустка или его полная потеря из-за несоблюдения предписаний врача, чрезмерно интенсивного полоскания полости рта, повреждения лунки щеткой или твердой едой,
  • удаление было проведено в условиях острого инфицирования, например, при периодонтите или пародонтите с осложнениями,
  • имели место общие провоцирующие факторы, среди которых слабый иммунитет, проблемы свертываемости крови, старший возраст и отсутствие должного уровня гигиены.
Почему может воспалиться лунка

«Сухая лунка» после удаления зуба

При столкновении с подобными проблемами важно вовремя отреагировать. Если вы заметили признаки воспаления и выделения гноя, необходимо сделать все возможное, чтобы в срочном порядке попасть на прием к специалисту.

«одна голова хорошо, но две… профессиональнее»

Сегодня рынок стоматологических услуг разнороден. Клиент может обратиться в:

  • «советскую» муниципальную поликлинику с минимальным набором оборудования и устаревшими методами лечения;
  • в государственную крупную клинику с достойным финансированием и неплохим спектром услуг;
  • в частные стоматологические центры, постоянно развивающиеся в профессиональном плане.

Клиник много. В каждой врачи работают по рекомендованному им руководством алгоритму. Политика в этом вопросе сильно разнится: кто-то выделяет на пациента ограниченное время, другие – искренне заботятся о челюсти больного.

Где лечиться, пациент выбирает сам. Но независимо от принятого решения, хорошо знать несколько профессиональных мнений. И уже на основе полученной информации принимать решение: удалять, лечить или восстанавливать.

Наличие независимых мнений легко получить при посещении одной-двух-трех клиник с хорошей репутацией и детальная беседа с дантистом об имеющихся зубных проблемах, методах их устранения.

Удалить зуб легко, но новый уже не вырастет. И это нужно просто помнить.

Цены на «перелечивание» каналов резорционного зуба варьируются от 4 000 до 6 500 рублей за зуб и зависят от «сложности» зуба, то есть от количества каналов в нем.