Лоскутная операция на десне: до и после хирургического вмешательства

Методы хирургической стоматологии имеют огромное значение для качественного современного лечения болезней пародонта. Ввиду того, что ведущим симптомом большинства таких заболеваний являются патологические пародонтальные карманы, появляется необходимость хирургического вмешательства, в том числе, лоскутной операции на десне.

Неужели им пришел конец? Возможно ли восстановить десны при пародонтозе

Иногда в зрелом возрасте люди начинают замечать у себя оголение шеек зубов, их удлинение, а также отхождение дёсен у основания зуба. Процесс атрофии и разрушения дёсен называется пародонтозом.

Он не так часто встречается, но течение всегда хроническое, и яркая клиническая картина, при которой человек понимает, что пора обратиться к специалисту, проявляется через десять, а иногда и более лет. К сожалению, на этой стадии профилактика уже бесполезна, дёсны разрушаются, что ведёт к выпадению зубов.

Неужели им пришел конец? Возможно ли восстановить десны при пародонтозе

Считается, что наследственная предрасположенность играет важную роль в появлении пародонтоза. А также спровоцировать заболевание может сахарный диабет, гипертония, атеросклероз и другие нарушения деятельности внутренних органов и обменных процессов в организме.

Почему разрушаются зубы

С точки зрения традиционной стоматологии, а также по мнению специалистов нетрадиционной медицины, причины разрушения зубов заключаются в таких факторах:

  • Несоблюдение гигиены полости рта – лидирующая причина порчи зубной эмали, которая влечет за собой разнообразные стоматологические заболевания.
  • Небрежное отношение к эмали коронок – привычка грызть твердые предметы, вскрывать бутылки.
  • Профессиональные вредности в виде постоянных травм челюсти (бокс), контакта с вредными химикатами и радиацией.
  • Внутренние заболевания, приводящие к дисбактериозу, нарушению питания зубных тканей, сбоям в обмене веществ и гормональном фоне.
  • Сложный для организма период, сопровождающийся понижением иммунитета, авитаминозом и ухудшением тканевого питания. К примеру, во время беременности.
  • Возрастные дегенеративные изменения в различных органах.
Почему разрушаются зубы

Существует и другой взгляд на причины порчи и выпадения зубов в течение жизни. Он заключается в том, что зубной ряд отображает состояние всех внутренних органов. И если какой-либо орган болеет, зуб, связанный с ним функционально, тоже будет портиться.

Читайте также:  Все плюсы и минусы установки зубных имплантов

К примеру, кариес нижних клыков сигнализирует о проблемах в работе печени, а разрушение верхних или нижних резцов обеих челюстей может рассказать о болезнях мочевыделительной системы. К кариозному повреждению, по мнению некоторых специалистов, могут присоединяться и головные боли, которые тоже не имеют видимой связи с основным заболеванием.

Показания для хирургического лечения десны

Основными показаниями для хирургии на пародонте является:

  • наличие патологических пародонтальных карманов;
  • оголение шеек зубов;
  • большая убыль костной ткани;
  • подвижность зубов.

В зависимости от выраженности воспалительных или дистрофических изменений, применяют тот или иной метод хирургического лечения. При легких формах пародонтита проводят кюретаж, гингивотомию, гингивэктомию, при среднетяжелой и тяжелой формах — применяются лоскутные операции.

Показания для хирургического лечения десны

При легком нарушении кровоснабжения и питания в пародонте, отсутствии карманов показана гингивопластика с коррекцией переднего отдела рта. Более тяжелые изменения говорят о необходимости операции на деснах при пародонтозе (проводят реконструктивные операции с перемещением лоскутов, гингивопластику)

Хирургическое лечение пародонта

Показания и противопоказания

Десны часто повреждаются грубой пищей, неверно подобранной зубной щеткой или погрешностями в уходе за полостью рта. В таком случае между зубами разрастается слизистая ткань. Десневые сосочки также увеличиваются по причине пародонтоза или пародонтита.

К показаниям к пластике десен относятся:

  • добро- и злокачественные новообразования;
  • запущенное воспаление в десневых карманах;
  • пришеечный кариес;
  • пульпит;
  • гиперплазия тканей;
  • хронический верхушечный периодонтит;
  • расширенные сосуды десен и разросшиеся ткани слизистой.

Среди противопоказаний выделяются:

Показания и противопоказания
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • молочные зубы в момент исчезновения корней;
  • непереносимость электричества (показан лазер);
  • формирование корней в постоянных зубах;
  • повышенная склонность к тромбообразованию;
  • непроходимость каналов.

Существуют и абсолютные противопоказания:

  • патологическое невыполнение сердцем насосной функции;
  • заболевания иммунитета;
  • инфекционные болезни в стадии обострения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • крайние стадии эндокринных заболеваний;
  • непроходимость каналов.

Показания для устранения

При наличии незначительных участков оголения шеек специальное лечение рецессии десны обычно не проводится. Исходя из жалоб (повышенной чувствительности) назначается симптоматическая терапия – аппликации фторсодержащих лаков и гелей, использование паст для зубов с гиперестезией.

Закрытие рецессии требуется при:

  • выраженных эстетических дефектах,
  • воспалительных процессах в области оголенной шейки, кровоточивости,
  • развитии кариеса, эрозий или клиновидных дефектов в поддесневой области,
  • подготовке к протезированию или ортодонтическому лечению.

Предоперационная подготовка

Чтобы все прошло максимально успешно и без каких-либо неожиданных негативных последствий, необходимы некоторые подготовительные меры перед проведением операции. Их довольно немного, тем не менее, игнорировать подобные положения нельзя.

Итак, результат пластики пародонта будет более предсказуемым, если перед хирургическим вмешательством совершить следующие подготовительные шаги:

  • перед процедурой врач должен выполнить необходимые меры по недопущению попадания в оперируемую область каких-либо посторонних инфекций и иных негативных элементов: пигментации, зубного камня, налета и прочего;
  • должны быть предприняты меры по возможному уменьшению воспаления десен после операции;
  • важно принять меры по уменьшению кровотечения, для этого за 2-3 дня до операции могут быть прописаны средства, сужающие сосуды;
  • перед самой операцией должно быть проведено зондирование пародонтальных карманов и определение местной топографии.

Придерживаясь этих правил врач существенно увеличивает шансы на успешное проведение оперативных мероприятий и минимизацию последствий от такого вмешательства.

Наращивание жевательных зубов

Жевательные зубы также часто подвергаются разрушению, в большинстве случаев причиной тому является кариес. После лечения кариеса, особенно глубокого, остаются обширные полости, которые специалист после обработки заполняет пломбировочным материалом. Однако в ряде случаев от зуба может остаться только корень и несколько тонких стенок, а порой не остается и их. Тем не менее, один из трендов современной стоматологии — применение максимально зубосохраняющих методик. Поэтому, если раньше здоровый корень, лишившийся коронковой части, скорее всего удалили бы, а вместо зуба установили мостовидный протез, а в лучшем случае — имплантат, сегодня предпочитают сохранить корень, а коронковую часть восстановить, с помощью установки вкладки и коронки.

Дооперационная терапия с целью профилактики осложнений

Воспаление мягких тканей, вызываемое бактериями, провоцирует отторжение дентальной конструкции. Заболевания десен, необходимые вылечить перед вживлением имплантов:

Гингивит. Незначительный воспалительный процесс, сопровождающийся кровоточивостью десен во время чистки зубов. Чтобы вылечить гингивит требуется:

  • удалить зубной камень, мягкие отложения;
  • пропить противобактериальные препараты;
  • выбрать зубную щетку с мягким ворсом;
  • использовать пасты на основе экстрактов трав;
  • полоскать рот отваром ромашки, календулы, коры дуба;
  • полоскать ротовую полость антисептиками после приема пищи.
Читайте также:  Лечение пародонтоза народными средствами

Пародонтит — сильное поражение десен и окружающих тканей, приводящее к разрушению связок, удерживающих зуб в лунке. Если пародонтит не лечить, возможна потеря зуба. Признаки пародонтита: наличие десневых карманов, появление неприятного запаха изо рта, кровоточивость десен, подвижность зубов. Лечение заключается в:

  • удалении зубного налета;
  • очищении десневых карманов;
  • шинировании зубов во избежание дальнейшего расшатывания;
  • массаже десен;
  • соблюдении правильной гигиены ротовой полости;
  • полоскании отварами трав;
  • назначении медикаментов.

Пародонтоз сопровождается атрофией десен, тканей пародонта, которые уменьшаются в размерах и оголяют шейки зубов. Пародонтоз возникает вследствие различных заболеваний, в частности авитаминоза, сахарного диабета. Вылечить пародонтоз можно, если:

  • удалить зубной камень, налет;
  • провести курс массажа для восстановления кровообращения;
  • принимать медпрепараты.

Пластика десны передних зубов

Так как оголение дентальных корней чаще всего наблюдается у резцов верхней и нижней челюсти, пластика десны передних зубов проводится в 70% случаев. Показания к пластике те же, что и к наращиванию пародонта других зубов: гипертрофия или атрофия пародонтальной ткани, оголение корней и зубочелюстные аномалии.

Наращивание проводится в условиях стоматологической клиники. Врач осуществляет хирургическое наращивание под местной анестезией, а после завершения пластики дает сопутствующие рекомендации на дом.

Консервативные способы лечения

Начальные стадии рецессии мягких тканей лечатся без оперативного вмешательства. Консервативное лечение рецессии состоит в том, что для устранения проблемы необходимо вводить больному коллаген. Применение коллагена и белковых соединений – это именно то, что позволит возобновить мягкие ткани, избавиться от рецессии десны.

Консервативная методика лечения, после выявления проблемы рецессии состоит из следующих моментов:

Консервативные способы лечения
  • пациент регулярно посещает стоматологический кабинет и ему производят процедуру введения коллагена;
  • стоматолог наблюдает за происходящими изменениями;
  • специалист делает выводы на счёт продуктивности такого лечения, при необходимости советует производить оперативное вмешательство.

Кроме коллагеновой терапии, при рецессии десны, другие способы стоматологами не используются.