Лейкоплакия Полости Рта-Симптомы Лечение

Лейкоплакия полости рта – это хроническое заболевание слизистой оболочки полости рта. Оно проявляется путём воспаления некоторых участков слизистой, а также их стремительного ороговения. Основными характеристиками заболевания являются появления уплотнений на языке (лейкоплакия языка) или стенках полости рта, появление белого налёта, а также может ощущаться жжение, зуд или чувство стянутости.

Мягкая лейкоплакия

Мягкую лейкоплакию следует рассматривать отдельно от других видов данного заболевания, так как он является доброкачественным раком слизистой оболочки полости рта. Периодически поверхность очага поражения подвергается десквамации (отшелушиванию), что является характерным признаком болезни.

Мягкая лейкоплакия

Чаще всего, мягкая лейкоплакия наблюдается у детей и молодых людей, чей возраст находится в пределах 30 лет.

Заболевание обнаруживается, в основном, при санации полости рта или во время профилактических осмотров.

Мягкая лейкоплакия

У пациентов возникают жалобы на шелушение и шероховатость слизистых покровов и чувство утолщения в местах поражения. Некоторые пытаются скусывать верхние слои возвышающихся участков, что не способствует нормализации процесса, зато переходит во вредную привычку.

Причины возникновения мягкой лейкоплакии до сих пор не выяснены. Некоторые связывают его появление с постоянным воздействием раздражителей на слизистую оболочку полости рта у больных с невротической депрессией или неврастенией, а так же у подростков в период полового созревания и у женщин при наступлении климакса.

Мягкая лейкоплакия

Клиническая картина характеризуется наличием слегка отечных, шелушащихся участков пастозной слизистой оболочки сероватого цвета, с неопределенными границами, но без признаков уплотнения и воспаления.

Пятна поражения часто локализуются на внутренней стороне щеки по линии смыкания зубных рядов, на губах, и реже – на деснах и языке.

Мягкая лейкоплакия

Очаги мягкой лейкоплакии могут быть как ограниченными, так и диффузными (разлитыми).

У пациентов с неврологическими заболеваниями, если они имеют привычку кусать или посасывать щеки, язык или губы, эпителиальный слой в области патологических очагов неравномерно слущен и имеет вид бахромы.

Мягкая лейкоплакия

Налет при поскабливании снимается, и в тяжелых случаях под ним обнаруживаются эрозии.

Диагностика проводится на основе типичного вида слизистой оболочки со следами постоянного накусывания зубами.

Мягкая лейкоплакия

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • Кранным плоским лишаем;
  • Мягкая лейкоплакия
  • Плоской лейкоплакией;
  • Медикаментозным стоматитом ;
  • Мягкая лейкоплакия
  • Кандидозом.
  • Лечение заключается в устранении всех травмирующих факторов, назначении препаратов с витамином А, В и С, проведении санации полости рта (лечение всех заболеваний зубов и слизистой оболочки).

    Но следует иметь в виду, что лечение редко приводит к полному выздоровлению. Чаще происходит временное улучшение состояния слизистой в области очагов поражения.

    Веррукозная лейкоплакия

    Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта — заболевание, имеющее предраковое состояние. Характеризуется воспалительными процессами и ороговением красной каймы губ, также воспаляется слизистая оболочка языка или полости рта.

    Не всегда веррукозная лейкоплакия переходит в злокачественное новообразование. В основном лейкоплакия поражает язык, если он окрашен неравномерно, то риск перехода в злокачественную опухоль увеличивается в два раза.

    Веррукозный вид лейкоплакии, это следствие плоской формы заболевания. Изначально она возникает из-за сильных механических травм.

    Веррукозная лейкоплакия бывает двух видов:

    1. Бородавчатая. Диагностируется чаще, чем бляшечная. Имеет вид бородавчатых поражений с сероватой окраской.
    2. Бляшечная. Характеризуется наличием бляшек, которые сами по себе гладкие и имеют белый окрас.

    Причины веррукозной лейкоплакии

    Веррукозная лейкоплакия — этап развития простой лейкоплакии. Причиной возникновения считаются местные раздражители, а именно:

    • слизистая оболочка травмирована протезами или острыми резцами;
    • пациент часто прикусывает участки внутренней оболочки;
    • пятна гиперкератоза (роговой слой эпидермиса) часто раздражается пищей высокой или низкой температуры;
    • Злоупотребление вредными привычками ( алкоголь, курение и наркотические вещества);
    • расширение кровеносных сосудов, под воздействием гальванического тока.

    Веррукозная лейкоплакия и ее симптомы

    Главным проявлением веррукозной лейкоплакии считается ороговение с явным выражением. Верхний слой внутренней оболочки при этом заметно уплотняется.

    Пораженные участки, в отличие от здоровых участков слегка возвышенны и их видно сразу, они имеют другую окраску. Пациенты жалуются на шероховатость в поврежденных участках патологических пятен, также пациенту больно жевать и глотать пищу.

    Локализуется на внутренних оболочках губ, а именно в углу и на нижней внутренней ее стороне. Можно заметить на щеках, а реже по бокам языка. Лейкоплакия полости рта состоит из бляшек и эпителия. Цвет бляшек может быть белым или серым, края четко очерчены. В редких случаях поврежденные участки покрыты трещинами и язвами.

    Диагностировать могут одновременно несколько очагов воспаления. Их размеры около трех-четырех сантиметров, а форма может быть какой угодно.

    Как показывает практика, у пациента нет особого дискомфорта с диагнозом — лейкоплакия полости рта. А диагностировать ее можно только при стоматологическом осмотре.

    Читайте также:  Воспаление нерва – пульпит зуба, что это такое

    Если состояние бляшки ухудшается, то она уплотняется, лопается и покрывается острой корочкой.  Корка режет слизистую оболочку ротовой полости.

    Если такой процесс уже начался, то это означает, что развивается раковое поражение полости рта.

    Лейкоплакия полости рта: лечение

    Серьезность лечения зависит от сложности и течения заболевания. Для начала следует пройти консультацию у стоматолога,  он поможет подобрать соответствующее лечение.

    Традиционная терапия делится на два этапа. Необходимо устранить раздражителей, нормализовать процессы слизистой оболочки и организма в целом. Большего эффекта вы добьетесь, если будете делать это одновременно.

    Главными раздражителями слизистой оболочки, считаются вредные привычки, поэтому как можно быстрее бросьте курить, употреблять алкоголь. Стоматолог поможет убрать острые края на резцах и коронке. Если у пациента есть металлический протез или коронка, то желательно заменить их на керамику.

    На протяжении терапии пациенту разрешена теплая вода и мягкая пища. Они не дадут травмировать внутреннюю оболочку ротовой полости и губ еще больше. Пациентам назначается регулярное смазывание ротовой полости фотозащитными материалами. Они убивают инфекцию и способствуют быстрому выздоровлению.

    Профилактика лейкоплакии во рту

    Чтобы не допустить появление веррукозной лейкоплакии, вам необходимо придерживаться определенных правил.

    1. Всевозможными способами укрепите свою иммунную систему.
    2. Избавьтесь от вредных привычек,  от курения и алкогольных напитков.
    3. При необходимости устанавливайте только качественные пломбы, протезы и имплантаты.
    4. один, два раза в год посещайте стоматолога для планового осмотра.

    Прогноз заболевания, не утешительный, так лейкоплакия легко и быстро может перейти в злокачественное новообразование. Поэтому, как только заметили признаки заболевания, не медлите с походом к стоматологу.

    Если у пациента диагностировали веррукозную лейкоплакию, то его сразу поставят на учет, он будет проходить обследования. Это делают для того, чтобы не упустить рецидива, не допустить перехода в злокачественную опухоль.

    Диагноз

    Диагноз ставят на основании клинических данных, подтвержденных гистологически. Дифференциальный диагноз проводят с красным плоским лишаем (см. Лишай красный плоский), красной волчанкой (см.), гиперкератотическим невусом (см. Невус), болезнью Боуэна (см. Боуэна болезнь), десквамативным глосситом (см.) — так наз. географическим языком (имеющиеся при этом поражения — множественные сливающиеся между собой бляшки, похожие на карту,— менее насыщенного цвета и почти без ороговения на поверхности), краурозом вульвы (см.) и краурозом полового члена (см. Половой член), реже твердым шанкром и вторичными сифилидами на слизистых оболочках (см. Сифилис) и др.

    Виды и симптомы заболевания

    На начальном этапе лейкоплакия слизистой оболочки рта протекает бессимптомно. При очередном осмотре врач обнаруживает на деснах, дне ротовой полости, языке, на внутренней поверхности щек и губ множество бляшек мутно-белого или сероватого цвета, имеющих плотный, ороговевший верхний слой. Патология встречается в нескольких формах, которые различаются симптомами и последствиями от простого дискомфорта до развития онкологических заболеваний. Рассмотрим виды и симптомы лейкоплакии.

    Плоская (простая)

    Наиболее распространена простая лейкоплакия. Для нее характерно появление пятен неправильной формы или широких полос на небе, языке и в области дна ротовой полости, вытянутой сплошной или прерывистой линии на щеках, треугольной формы у углов рта (см. также: какие бывают формы языка?). Поверхность очагов сухая, шероховатая, плоская, без возвышения, покрыта налетом белесоватого цвета, который невозможно удалить с помощью соскабливания. Пациенты иногда чувствуют жжение, стянутость. Лейкоплакия языка вызывает потерю вкусовой чувствительности. Воспалительные процессы отсутствуют. Простая (плоская) лейкоплакия может протекать без дальнейшего ухудшения, иногда она сопровождает человека всю жизнь, доставляя лишь небольшой дискомфорт.

    Веррукозная стадия

    Если вовремя не обнаружить и не лечить лейкоплакию на начальной стадии, не прекратить воздействие негативных факторов, то заболевание может перейти в веррукозную стадию. Чаще причинами возникновения веррукозной формы лейкоплакии становятся механические повреждения внутренней поверхности слизистой острыми краями зубов, пломб и протезов, очаги поражения расположены в близком соседстве с ними.

    Веррукозная разновидность лейкоплакии встречается в двух формах:

    • Бляшечная, когда на месте пятен образуются бляшки молочно-белого или желтоватого цвета, возвышающиеся над здоровой слизистой оболочкой. Поверхность становится плотной, ороговевшей, сохраняется шероховатость.
    • Бородавчатая, при которой появляются бугристые образования. Пациент чувствует сухость и жжение во рту, боль по время приема пищи. Веррукозная лейкоплакия может развиться в эрозивную, но наиболее часто провоцирует развитие онкологических заболеваний.

    Эрозивная форма

    Эрозивной формой страдают мужчины 45-70 лет. На месте пятен и бляшек образуются трещины и эрозии полости рта и языка, вокруг которых выражен воспалительный процесс, иногда имеется небольшая кровоточивость. Пациент чувствует саднение, боль, жжение, при лейкоплакии у основания языка — першение, затруднения в разговоре (рекомендуем прочитать: жжение языка и сухость во рту: причины и способы лечения). Особенно беспокоят эрозии при лейкоплакии на красной кайме губ. Эрозивная форма трудно поддается лечению. Со временем трещины и изъязвления появляются вновь и увеличиваются.

    Таппейнера

    Понятие мягкой лейкоплакии

    Мягкая форма лейкоплакии — это особая разновидность заболевания, которая по своей сути является доброкачественным новообразованием. Патология появляется вследствие хронического переутомления, невротических состояний и гормональной перестройки. Мягкая лейкоплакия чаще встречается у лиц мужского пола 12 — 45 лет, в том числе у детей, реже у женщин. Пораженные участки белого цвета немного возвышены, шероховаты на ощупь и безболезненны. При лейкоплакии боковой поверхности языка нарушается температурная и вкусовая чувствительность. Пациент чувствует утолщение и шелушение слизистой оболочки. Появляется привычка кусать щеки и губы, чтобы избавиться от «лишней» ткани. Мягкая лейкоплакия существует в двух типичных формах:

    • Очаговая, при которой очаги повреждения возникают в определенных местах.
    • Диффузная, когда лейкоплакия обнаруживается одновременно по всей ротовой полости. Поврежденные участки имеют рыхлую, пористую структуру, увеличены в размерах, похожи на “мочалку”, мешают разговору и приему пищу.
    Читайте также:  Лечение пациентов с ретенцией клыков на верхней челюсти

    Мягкие формы лейкоплакии могут перетекать одна в другую, наиболее распространена типичная очаговая, при диффузной к участкам поражения добавляется область губ. Встречается мягкая атипичная форма лейкоплакии, когда шелушение отсутствует. Лечение мягкой лейкоплакии предусматривает назначение успокоительных средств, консультацию психолога, эндокринолога.

    Диагностика и лечение заболевания

    Процесс диагностирования лейкоплакии начинается с врачебного осмотра. После него пациенту могут поставить предварительный диагноз. Но для окончательного врачебного решения необходим ряд дополнительных исследований и анализов.

    Особенностью заболевания является то, что его лечение зависит от различных факторов и индивидуальных показателей. Есть несколько причин, от которых зависит выбор лечения:

    • форма, в которой протекает заболевание;
    • скорость развития патологий;
    • размер очага воспаления.

    Например, плоская форма лейкоплакии может полностью регрессировать, если исключить факторы, раздражающие слизистую оболочку, например, курение и другие.

    Устранение раздражающих факторов должно стать первым шагом в лечении этой формы заболевания. Необходимо провести санацию ротовой полости, избавиться от краёв острых и неправильно расположенных зубов, ортопедических конструкций и др. Также рекомендован полный отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков на время лечения и в дальнейшем.

    После избавления от раздражающих факторов необходимо нормализовать правильный обмен веществ в эпителиальной ткани. Пациенту назначается курс приёма различных витаминов, в частности, витамина А.

    Описанное выше лечение лейкоплакии полости рта приводит к полному устранению заболевания и его симптомов, либо к стабилизации заболевания и прекращения его развития.

    В случае обнаружения грибковых инфекций, сопутствующих заболеванию, назначается приём противогрибковых препаратов.

    Лейкоплакия ротовой полости любой другой формы лечится начиная с тех же мероприятий, что и лечение плоской формы. В тех случаях, когда не происходит положительных изменений в процессе устранения заболевания, применяется хирургическое лечение.

    Особое внимание во время лечения стоит уделять язвам, трещинам и другим эрозиям, так как именно они имеют тенденцию к развитию в злокачественное новообразование (рак).

    Пациенты, которые больны какой-либо из форм лейкоплакии должны регулярно проходить обследования полости рта и регулярно наблюдаться у стоматолога. Это необходимо для того, чтобы в случае трансформации этого заболевания в раковую опухоль, можно было обнаружить это на ранних стадиях и применить необходимое лечение.

    Можно ли вылечить дома

    Лейкоплакию лечить народными средствами можно самостоятельно, но только в составе основной терапии для облегчения состояния. Отлично помогают отвары многих лекарственных растений. Хорошие антисептические и успокаивающие свойства имеет простая заварка зеленого чая.

    Народные средства

    Если диагностирована лейкоплакия языка, лечение будет намного эффективнее при использовании народных средств.

    Пользуются успехом следующие рецепты народных целителей:

    1. Сок зеленых бобов фасоли. Нормализует уровень лейкоцитов в кровотоке, укрепляет иммунитет. Принимать следует по 2 ст. л. 3 раза в течение дня перед приемом пищи до нормализации состояния.
    2. Смесь трав полевого хвоща, боярышника, спорыша. Взять нужно 6 ст. л. сухого средства, тщательно перетереть и принимать по ½ ч. л. перед едой 3 раза в день.
    3. Донник лекарственный. Залить 2 ч. л. листьев двумя стаканами горячей воды, настоять до остывания. Пить по ½ стакана перед едой не менее 3 раз в течение дня.
    4. Отвар овса. Требуется 2 ст. л. зерен в шелухе залить 500 мл теплой воды и выдержать на слабом пламени в течение 20 минут, профильтровать. Принимать по половине стакана на голодный желудок трижды в день.

    Хороший результат показывает применение аппликаций с облепиховым маслом. В качестве антисептиков можно пить травяные чаи или отвары календулы, ромашки, липы, зверобоя, которые не имеют противопоказаний.

    Можно ли вылечить дома

    Рецепт с хвоей

    Эфирное масло хвои обеззараживает поверхность слизистой и устраняет очаги инфекции. Для компресса на пораженную слизистую можно взять напар сосновой хвои с травой зверобоя (1:4). Растительные компоненты смешать, взять 4 столовые ложки смеси и залить кипятком (стакан). Варить на небольшом огне минуты три, затем оставить настаиваться на пару часов. После снова варить на небольшом огне до упаривания объема на половину (предварительно отвар процедить). Напаром пропитывают марлевые или ватные тампоны и прикладывают к пораженным участкам слизистой.

    Зверобойное масло

    Данный рецепт прост в приготовлении и оказывает мощный лечебный эффект. Отделите листочки растения от соцветий и смешайте в пропорции 2:1. Затем возьмите оливковое масло и залейте растение так, чтобы листочки были покрыты сверху. Для этого необходимо взять прозрачную стеклянную емкость — бутылку или банку — и поставить на солнышко. Масло должно настаиваться 2 недели. Далее следует процедить смесь и нагреть до 60С. После охлаждения маслом можно пользоваться в лечебных целях — смачивать тампоны и смазывать пораженные места. Чем чаще смазывать, тем быстрее заживет.

    Читайте также:  Хронический периодонтит: виды, симптомы и лечение

    Это интересно: Metapaste (Метапаста): состав, инструкция по применению, аналоги

    Ромашка с медом

    Хороший заживляющий эффект дает рецепт ромашки с медом. Три горсти цветков ромашки залить 0,5 л. кипящей воды и поставить париться на водяной бане 15-17 минут. В процеженный настой положить пару ложек меда и полоскать рот несколько раз в день.

    Причины и факторы риска

    Заболевание, как правило, возникает на фоне постоянно действующих внешних раздражителей (плохо подогнанных протезов, пломб, острых краев разрушенных зубов), кроме того, лейкоплакия полости рта может быть обусловлена эндогенными (внутренними) причинами.

    К факторам риска относятся:

    • иммунодефицитные состояния;
    • недостаток витаминов и других необходимых веществ в организме (несбалансированное питание);
    • постоянное употребление слишком холодной или слишком горячей, острой, пряной пищи;
    • воспалительные процессы в полости рта;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта, которые способствуют снижению устойчивости слизистой оболочки к экзогенным раздражителям;
    • злоупотребление алкоголем, курение;
    • генетические факторы;
    • профессиональные вредности;
    • неправильный прикус;
    • постоянные электрические токи небольшой силы и невысокого напряжения (при наличии в полости рта пломб и протезов из разных металлов);
    • прием некоторых медикаментозных препаратов;
    • дефицит железа в организме;
    • эндокринные расстройства;
    • вирусные инфекции (в особенности вирус иммунодефицита человека, папилломавирус);
    • чрезмерное воздействие ультрафиолетового облучения;
    • воздействие ионизирующей радиации.

    В группе риска находятся пациенты преклонного возраста, которые принимают большое количество лекарственных средств разных фармакологических групп.

    Наибольший повреждающий эффект имеет сочетание действия нескольких внешних (термических, механических, химических и пр.) и внутренних факторов.

    Около 10% всех случаев лейкоплакий полости рта переходят в злокачественную форму, т. е. перерождаются в рак полости рта.

    Причины лейкоплакии полости рта

    Люди, у которых на слизистую полости рта часто воздействуют различные раздражители, более подвержены развитию лейкоплакии. В основном это активные курильщики и люди, злоупотребляющие крепкими сортами алкогольных напитков. Лейкоплакия может возникнуть вследствие постоянного приема горячей и острой пищи, пряностей. При длительном приеме некоторых лекарственных препаратов лейкоплакия может проявиться как побочное действие, особенно часто это случается у пожилых пациентов, которые принимают препараты разных фармакологических групп.

    То есть, любые раздражители, вызывающие замещение слизистой оболочки на ороговевший эпителий, могут стать причиной лейкоплакии полости рта. Лейкоплакия не является самостоятельным заболеванием, поэтому при появлении белесых пятен на слизистой рта следует провести детальное обследование, чтобы выяснить основную причину синдрома лейкоплакии.

    Раздражение слизистой оболочки рта и десны острыми краями зубов или коронок является постоянным травмирующим фактором, что и может стать причиной лейкоплакии. Неправильно установленный или некачественный зубной протез особенно в сочетании с другими факторами, у многих пациентов старческого возраста является основным патогенетическим звеном в развитии лейкоплакии и других заболеваний полости рта. У пациентов с ВИЧ-инфекцией лейкоплакия диагностируется в несколько раз чаще, как и пациентов, которые в течение жизни подвергались длительному воздействию ультрафиолетового излучения.

    Исследования подтверждают, что в этиологии лейкоплакии имеет значение наследственная предрасположенность и наличие вируса папилломы человека типа 11 и 16. Гиповитаминозы, железодефицитные анемии, сахарный диабет и болезни органов желудочно-кишечного тракта являются основными эндогенными причинами лейкоплакии.

    Симптомы

    На ранних стадиях заболевание практически никак себя не проявляет. Постепенно формируются очаги белого или серого оттенков, диаметр которых составляет всего несколько миллиметров. Поверхность образований твёрдая и шероховатая. Вокруг областей, вовлечённых в патологию, слизистая ценотическая, сосуды полнокровны. Выявить болезнь можно только при случайном внимательном осмотре.

    Бляшки располагаются на внутренних сторонах щёк, нёбе, языке, дне ротовой полости и дёснах. Локализация на дёснах вызывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при чистке зубов и употреблении пищи.

    Больные обращаются за помощью, когда очаги приобретают значительные размеры (до 2-4 см) и приводят к изменению привычного образа жизни: извращение вкуса, трудности с пережёвыванием пищи, хронические боли на фоне инфицирования и т. п.

    Профилактика

    Профилактические меры относительно лейкоплакии довольно универсальны.

    Чтобы исключить вероятность возникновения данного заболевания, необходимо следовать простейшим рекомендациям:

    1. Принимать меры по укреплению иммунной защиты;
    2. Исключить из жизни нездоровые привычки, в частности алкогольные напитки и табакокурение;
    3. Устанавливать только качественные имплантаты, зубные протезы или пломбы;
    4. Регулярно проходить стоматологические осмотры.

    Прогнозы при подобной патологии всегда серьезные, поскольку лейкоплакия отличается онкогенностью и может в любой момент малигнизироваться.

    Пациенты с таким заболеванием обычно ставятся на учет и периодически проходят обследование. Это необходимая мера, поскольку лейкоплакия при появлении специфических факторов может рецидивировать.

    Видеопередача о лейкоплакии полости рта: