Лечение зуба под коронкой без снятия коронки

Коронка стоматологическая — ортопедическая конструкция, микропротез, покрывающий коронковую часть зуба или отдельно взятую часть поверхности. Используется для восстановления дефектов зубов, которые не подлежат менее инвазивному лечению (пломба, вкладка), для изменения формы, положения (ротация, дистопия) и цвета зубов.

Удалять или нет нервы для коронок

Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой включает несколько моментов: снятие камня и налета, депульпирование (если надо) зубов, лечение кариеса и воспалений на опорных зубах, восстановление разрушенных. Почему надо очищать зубы от камня и налет написано здесь. Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой подразумевает создание хорошего состояния опорных зубов. Чтобы они уверенно справлялись с возложенной на них миссией – держать металлокерамику долгие годы. Для этого они должны быть без кариеса и без воспалений кости вокруг их корней. О том как мы справляемся с воспалениями и сохраняем подвижные зубы описано тут. Для сохранения сильно разрушенных зубов, от которых остались одни лишь корни, используются штифты. Они укрепляют зуб, армируя его: Если при подготовки к протезированию металлокерамикой выясняется, что состояние какого то зуба далеко от идеала. Корни отделились друг от друга, но при этом устойчивы, то они будут сохранены и использованы при протезировании: Бывают ситуации с сильным разрушением одного корня, когда второй в хорошем состоянии. При этом можно провести гемисекцию — проблемный убрать, а хороший оставить и задействовать в конструкции: Часто подготовка зубов к протезированию металлокерамикой включает удаление нервов в живых зубах. Обязательно ли это? Протезирование возможно на живых зубах и депульпированных. Какой вариант выбрать? Все стоматологи мира разделяются на два лагеря: одни считают, что надо оставлять зубы живыми, другие – что надо депульпировать. Те, кто считают, что металлокерамическое протезирование возможно на живых зубах, аргументируют это сохранением нерва, без которого зуб перестанет получать питательные вещества и станет мертвым. Наличие нерва позволит зубу сигнализировать своему обладателю о каких-то изменениях в нем, и даже кричать о помощи. Как этот крик может услышать человек? Зуб не будет тихонько шептать о том, что ему неуютно. Хозяин такого зуба почувствует его достаточно явно и ярко. Эта особенность зубов известна многим, живо и красноречиво описана и в прозе, и в стихах. Аргументы за депульпирование – зуб без нерва никогда не будет болеть. Если и возможны проблемы с ним, то только в кости его окружающей. Депульпированые зубы лучше воспринимают повышенную нагрузку. Точнее, не лучше, а просто им нечем сигнализировать об этой нагрузке. Наше мнение: подготовка зубов к протезированию металлокерамикой не обязательно включает с себя расставание с нервами. выбор за вами – оставлять в зубах нервы или нет. Но есть ситуации, когда мы пытаемся настоять на этом: Если зуб наклонен или сильно выдвинут, то нерв, после обработки, рано или поздно даст о себе знать. Или когда зубы не идеально держатся в кости, подвижны и подвержены пародонтозу и пародонтиту. Аргументация при этом банальна – все стоматологи знают, что после депульпирования зубы становятся устойчивее. Вот наглядный пример этому: У пациента прогрессирующий пародонтоз. Все зубы держатся в кости только за свои верхушки. Атрофия кости на 4/5. И только один зуб (на рентгене в его канале белый штифт) устойчив– тот который когда то был депульпирован . Рядом кость опустилась ого-го. А ему все не почем. Он до сих пор продолжает служить.. Поэтому вопрос – нужно ли для подготовки зубов к протезированию металлокерамикой депульпировать зубы – творческий. В каждом случае это решается индивидуально. Вариант отступления, если живой зуб начнет беспокоить под коронкой: если при подготовки зубов к протезированию металлокерамикой нервы не убирались, и какой то зуб стал беспокоить под коронкой, то это можно исправить – депульпировать его через коронку и получившиеся отверстие закрыть пломбировочным материалом. Так поступают не только в России, но и в Германии и других развитый и не очень странах. Так что, депульпировать или нет – решать Вам. Мир удивителен и многогранен… Читать дальше >>>

Выбор конструкции

Несъемное протезирование пользуется большей популярностью, чем съемные конструкции. Несъемные зубные протезы нуждаются в меньшем уходе и почти не отличаются от естественных зубов. Такие протезы различны по вариантам крепления, материалам, стоимости. Только стоматолог квалифицированно определит, какие конструкции подходят пациенту. Врач делает свой вывод после осмотра пациента, анализ полученной информации основывается на множестве стоматологических нюансов.

  • Если зуб разрушился не целиком, то предлагается установить коронки.
  • Если остался здоровый корень, на него устанавливаются культевые вкладки. Эти элементы используются как опора для коронки или моста.
  • Если повреждение зуба незначительное, он обтачивается для последующего монтажа виниров.
  • При наличии серьезных дефектов применяют специализированные вкладки.
  • При отсутствии нескольких зубов применяется мостовидный протез.
  • Если у пациента нет зубов, протез устанавливается на импланты, вмонтированные в челюсть.

Стоматолог делает собственные выводы, обычно для конкретного пациента предлагается сразу несколько вариантов выбора протеза. Врач обязан рассказать о достоинствах и недостатках каждого варианта.

Окончательный выбор конструкции остается за пациентом, которому необходимо взвесить предложенные варианты, ожидаемый результат и свои финансовые возможности.

Если пациенту чрезвычайно важно, чтобы зубы не отличались по цвету от собственных, выглядели натуральными – выбирается металлокерамика. Большое значение имеет стоимость конструкции. Самые качественные протезы обычно стоят дороже. Выбрать эстетичный и дорогой протез или более простой, но экономичный вариант – этот нюанс остается выбором пациента. После монтажа протеза каждые шесть месяцев рекомендуется посещать стоматолога для контроля зубной полости. Если возникают дефекты конструкции, понадобиться ремонт протезов.

Потеря собственных зубов – поправимая ситуация благодаря стоматологическому несъемному протезированию. Ежегодно стоматология как отрасль медицинской науки совершенствуется, появляются инновационные материалы для протезирования. Современные искусственные конструкции комфортны в пользовании и выглядят очень эстетично.

Экспресс протезирование: временные коронки на зубы

В нашей жизни иногда случаются непредвиденные ситуации. Это касается и здоровья ваших зубов.

В отличие от планового протезирования зубов, когда каждый этап визита к врачу спланирован, экстренные случаи требуют немедленного восстановления зубного ряда. В этом вам помогут временные коронки, изготовленные экспресс методом.

Экспресс метод позволяет сделать временные пластмассовые или композитные коронки буквально за считанные минуты в присутствии пациента. Такие коронки могут быть изготовлены с помощью специальных силиконовых матриц по старой форме зубных коронок, благодаря чему вы получите новые коронки по форме в точности повторяющие привычные вам старые коронки.

Если старых коронок у вас нет, то отсутствующие зубы будут смоделированы в зуботехнической лаборатории, после чего временные коронки фиксируются на цемент.

Из каких материалов делают временные коронки

1. Пластмассовые временные коронки— производятся из пластмассы холодной или горячей полимеризации, могут воспроизводить большое количество цветов и оттенков, они достаточно прочны и могут выдерживать значительные нагрузки.

2. Композитные временные коронки— изготавливаются из композита, в целом схожего по своим физическим и цветовым характеристика с композиционным материалом, которым пломбируют зубы при лечении кариеса.

Достоинством таких коронок принято считать высокую эстетику коронок, что делает их неотличимыми от рядом стоящих зубов. Материал композитных коронок хорошо полируется, и на поверхности таких коронок не задерживается налет и микробы.

3. Металлокомпозитные временные коронки. Состоят из жесткого литого металического каркаса, облицованного композитом.

Главной особенностью таких коронок является их прочность и способность выдерживать большие нагрузки. Как правило такие коронки применяются при комплексной реабилитации большого количества зубов при помощи зубных имплантов.

4. Металлопластмассовые коронки. Так же состоят из металлического каркаса и пластмассовой облицовки. Наиболее часто такие конструкции применяются в качестве шинирующей конструкции при имплантации с немедленной нагрузкой.

Сколько служат временные коронки

Основной задачей временных коронок является эстетическое и функциональное замещение дефекта во время изготовления постоянной конструкции.

Читайте также:  Когда можно есть после светоотверждаемой пломбы?

Временные коронки укрепляются на временный цемент, который надежно удерживает конструкцию, но одновременно с этим коронки всегда можно снять для проведения лечебных манипуляций и повторно фиксировать.

Обычно временные пластмассовые коронки изготавливают на срок не более 6 месяцев, металлопласмассовые и металлокомпозитные могут служить от одного до полутора лет.

Самое главное не забывать, что временная конструкция не заменяет постоянную, и необходима для того, чтобы сделать период протезирования более комфортным для пациента.

Вам предстоит протезирование зубов? Мы знаем как вам помочь и восстановить утраченные зубы максимально комфортно для вас и незаметно для окружающих.

Не откладывайте протезирование зубов на долгий срок. Помните: Из-за отсутствия зуба увеличивается нагрузка, неблагоприятная для соседних зубов.

Запишитесь сейчас на бесплатную консультацию к ведущему ортопеду клиники, мы с радостью вам поможем и ответим на интересующие вас вопросы. Для Вашего удобства работает онлайн запись!

Записаться на прием

Протезирование зубов коронками: этапы

  1. Подготовка зуба под коронку. Придание ему оптимальной для фиксации протеза формы.
  2. Снятие оттисков. Оттиски с обеих челюстей нужны для того, чтобы зубной техник правильно смоделировал и изготовил коронку.
  3. Отправка слепков в зуботехническую лабораторию. На период изготовления коронки вы можете установить на зуб временный пластмассовый протез. Он восполнит дефект зубного ряда и поспособствует скорейшему привыканию к наличию во рту протеза.
  4. Администраторы стоматологии «Солнечный остров» сообщают вам о готовности коронки и подбирают запись для примерки коронки в удобное для вас время.
  5. В вашем присутствии врач проверяет коронку на дефекты. Он анализирует её цвет, проверяет контакт протеза с зубной единицей, оценивает эстетику перехода от коронки к десне. Также оценивается ваш прикус.
  6. Если доктор и пациент всем довольны, коронку фиксируют на зуб.
  7. Проверка контакта запротезированного зуба с зубом антагонистом. При необходимости — незначительная шлифовка, полировка коронки.

Как снимают коронку с зуба

Снятие коронки с зуба нельзя назвать приятной процедурой, но вполне терпимой – можно. Разумеется, при особых показаниях она выполняется с анестезией. Сейчас медицина предлагает несколько способов сделать процесс более быстрым и не таким дискомфортным для пациента.

Распиливание

После распиливания коронки, установить ее обратно нельзя, требуется снимать слепки и заказывать изготовление новой коронки в зуботехнической лаборатории. Для пациента способ безболезненный, но от врача требуется предельная концентрация и внимание, чтобы не повредить твёрдые ткани зуба и мягкие ткани десны при выполнении распила. Чтобы зуб не перегрелся, рабочие поверхности во время процедуры постоянно орошаются водой.

Обычно распиливают протезы, которые подлежат замене. Для всех прочих случаев стоматолог подберёт иную методику.

Применение ультразвука

Способ основан на особенной реакции цемента, который крепит коронку к зубу, на звук сверхвысокой частоты. Адгезивный материал от ультразвука крошится, и коронка снимается с культи. Но не всегда эта процедура результативна. К примеру, она не сработает, если коронка посажена на стеклоиономерный цемент химического отверждения. Начиная работать ультразвуковым бором, стоматолог часто не знает, какой материал использовался для крепления коронки. Если результата нет, протез снимается с применением альтернативного варианта.

Снятие коронок аппаратом

Если вручную коронку по различным причинам снять невозможно, доктор использует аппаратную методику удаления протеза. Инструменты упрощают процедуру и бережно относятся к дорогостоящей зубной насадке.

Аппарат Коппа. Иное наименование – коронкосниматель. Этот инструмент включает в себя специальный бор, отбивающий цемент под коронкой аккуратными ударами. При этом протез постепенно сдвигается с зуба, участок за участком. Затем его поддевают специальным крючком и снимают окончательно.

Эта процедура не причиняет пациенту болезненных ощущений. Минусом методики считается возможность нанесения повреждений коронке. Иногда аппарат оставляет на керамическом покрытии протеза царапины, и изделие приходится реставрировать.

Аппарат Коронафлекс. При снятии коронки используется сила кратковременного удара (продолжительностью 8 мс). Аппарат бережно снимает протез, риск повреждений сводится к нулю. Часто применяется для снятия дорогостоящих коронок из диоксида циркония. Сам инструмент тоже весьма недёшев, поэтому и стоимость работ с его участием высока.

Читайте также:  Виды зубных протезов и мостов, если нет коренных зубов

Ударная сила регулируется. Рекомендуется начинать с минимальной, чтобы избежать перелома зуба, и постепенно наращивать, пока коронка не снимется. С жевательных зубов коронки снимаются приспособлением в виде щипцов. Если зуб находится в зоне улыбки, применяется система посложнее, с использованием скобок. Также Коронафлексом можно снимать мостовидные протезы на несколько зубных единиц.

Когда коронка удалена с культи зуба, врач приступает к терапевтическим процедурам. Также становится возможным выполнение рентгеновского снимка, чтобы оценить состояние верхушек корней и корневых каналов. После лечения протез устанавливается на прежнее место либо заменяется на новый.

Запишитесь к врачу на прием в клинику доктора ЛопаевойЗаписаться на прием ×Форма обратной связи Ваше имя * Телефон * noturl Я СОГЛАСЕН на обработку и хранение моих персональных данных, указанных мною в Форме обратной связи в соответствии с условиями настоящего согласия на обработку персональных данных. Отправить

Или позвоните по телефону +7(985)532-21-01

Ставят ли коронки на зубы мудростиМеталлокерамическая коронка или циркониеваяУстановка коронки на имплант в МосквеУстановка металлокерамической коронки на передние зубы в МосквеЛечение зуба под коронкой без снятияСколько стоят коронки из диоксида циркония на передние зубы в МосквеПредыдущаяСледующая

Разновидности зубных коронок и материалы

Существует масса разновидностей зубных коронок. В «чистом» виде, например, металлические или керамические конструкции сейчас практически не устанавливаются.

Разновидности зубных коронок и материалы

Материалы, которые используют для изготовления коронок:

  • металлы и их сплавы;
  • пластмасса;
  • керамика;
  • силикон;
  • нейлон;
  • полиуретан.
Разновидности зубных коронок и материалы

На смену протезам с напылением, коронкам, выполненным из медицинского «композита» – сплава золота с медью, серебром или платиной, сплава титана с хромокобальтовой или нержавеющей сталью, приходят различные комбинации металла: с керамикой, пластмассой или фарфором.

Разновидности зубных коронок и материалы

Этапы установки

Для установки конструкции предполагается подготовка зуба под коронку:

  • Визуальное обследование зуба с обязательным направлением на рентгеновский снимок. При необходимости проводится требуемое лечение и пломбирование каналов.
  • Чтобы подготовить зуб к установке на него коронки под анестезией проводится препарирование зуба. Обтачивание зубов под коронки производится с учетом толщины стенок конструкции. Стенки препарированного зуба должны сходиться кверху для того, чтобы на зуб можно было легко надеть коронку. Одновременно в пришеечном участке зуба делаются уступы.
  • Депульпирование зубов в случае необходимости.  Ставить коронки на живые зубы или мертвые, решает специалист.
  • Если верхняя часть зуба отсутствует, то врач устанавливает культевую металлическую вкладку. Она будет способствовать надежной фиксации коронки на зубе.
  • Если отсутствует анатомическая коронка зуба, в корень зуба устанавливают штифт.
  • Снятие слепков, которые затем врач отправляет в зуботехническую лабораторию.
  • Примерка готовой конструкции. Выбор цвета.
  • Фиксация коронки на зубе с помощью постоянного или временного цемента (на усмотрение врача).

Есть из чего выбрать

В ТОП-5 лучших клеев и цементов, которые можно использовать для самостоятельной фиксации коронок в домашних условиях входят:

  • Корега;
  • Протефикс;
  • Фиттидент;
  • Президент;
  • ROCS.

В состав Корега входят лишь абсолютно безопасные для здоровья компоненты. Есть возможность купить его в рядовой аптеке за 2,5 $. Дает фиксацию до 24 часов. Но высок риск быстрого смывания водой и легкого растворения от воздействия еды и напитков.

Протефикс при стоимости от 4 до 6 $ надёжно фиксирует протез на срок от 10 до 12 часов.

Недостатки:

  • не слишком удобно дозировать;
  • малый объем содержимого;
  • требует хранения в вертикальном положении во избежание вытекания состава.

Клей Фиттидент – не для людей с высокой чувствительностью зубов (вызывает дискомфорт). Дав клею слегка просохнуть на протезе, можно смягчить неприятные ощущения. Обладает тягуче-вязкой консистенцией, требует нанесения на исключительно сухую поверхность. При цене 2,5-3,5 $ и надёжности фиксации имеет недостаток – продается далеко не везде.

Средство для фиксации Президент, стоящее от 2,7 до 3,5$, отличается несомненным преимуществом, образуя плотную пленку, препятствующую попаданию пищи под протез. Но фиксация способна ослабнуть от горячей пищи.

Клей ROCS совместного российско-швейцарского производства, стоящий около 3,7$, дает фиксацию до 12 часов и параллельно обеспечивает необходимую свежесть дыхания.