КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

Компьютерная томография челюсти в Петербурге предполагает обследование не только костных структур, но и сосудов, мягких тканей лица, зубов, а также височно-нижнечелюстного сустава. Метод является наиболее информативным, поскольку снимки, сделанные в разных срезах и под разными углами, позволяют хорошо рассмотреть структуру челюсти послойно.

Болезни, поражающие височно-нижнечелюстной сустав

Височно-нижнечелюстной сустав считается единственным крупным подвижным соединением костей лица.

Болезни, поражающие височно-нижнечелюстной сустав

Он выполняет различные функции, важнейшей является жевательная. Даже малейшие повреждения провоцируют болезненность и нарушение движений, которые приводят пациента на обследование.

Болезни, поражающие височно-нижнечелюстной сустав

Болезни, поражающие височно-нижнечелюстной сустав

Перечислим состояния, при которых поражается сустав:

Болезни, поражающие височно-нижнечелюстной сустав
  1. Травмы — частичные или полные вывихи, когда головка выходит из привычной позиции и неправильно располагается по отношению к суставной ямке.
  2. Смещения диска — этот элемент разделяет сустав на два этажа, при отклонении появляется боль, сильно ограничиваются движения.
  3. Аномалии развития — на снимках отображаются костные элементы и соединительная ткань, их размеры и форма.
  4. Дистрофические поражения — МРТ нижней челюсти назначается при артрозе, из-за которого разрушается костная и хрящевая ткань, связки сустава.
  5. Воспалительные реакции — частая причина обращения к врачу это артрит или синовит, под которым понимается воспаление оболочек сустава.
Болезни, поражающие височно-нижнечелюстной сустав

Томограф показывает состояние прикуса, который определяет форму височно-нижнечелюстного сустава, влияет на смещение диска. Исследование рекомендуется проводить при подозрении на онкологию.

Что видно на снимке?

Рентгеновские лучи, проходя через различные челюстные структуры, по-разному запечатлеваются на снимке. Плотные ткани рентген отражают, поэтому на томограмме они приобретают тень повышенной интенсивности (отображены белым цветом). Мягкие ткани, наоборот, пропускают рентгеновские лучи, поэтому будут отображаться серыми оттенками. Главным диагностическим показателем является интенсивность затемнения.

Диагностические примеры

Анализируя снимки, диагност, кроме обследования участков повышенной либо пониженной интенсивности, оценивает плотность тканей. Подобные изменения будут свидетельствовать о нарушении обменных процессов. Если в ходе обследования выявлены дефекты наполнения в зубах, то, с большей вероятностью, это говорит о наличии кариозных процессов.

Результаты КТ

Прежде чем провести исследование, определяются с областью послойного сканирования. Компьютерную томографию могут делать одной или же сразу обеих челюстей.

На компьютерной томограмме обеих челюстей будет видно:

  • Аномалии строения или развития челюстных структур.
  • Аномалии отдельных зубов и всего зубного ряда.
  • Воспалительные процессы: остеомиелит, пульпит, кисты.
  • Скрытые патологии. Например, кариес на начальной стадии. Точное количество корневых каналов в каждом зубе.
  • Плотность пломбы и качество пломбировки зубов и корневых каналов.
  • Наличие зубодесневых карманов вокруг зубных тканей. Попутно удастся оценить их глубину.
  • Наличие новообразований с оценкой доброкачественности, метастазов и других характеристик.
  • Состояние костной ткани в участке установки имплантатов.
Читайте также:  Зубная паста с кальцием: рейтинг паст и правила применения

Обследование верхней челюсти покажет:

  • Близость зубных корней к гайморовой пазухе.
  • Аномальный рост зубов: прорезывание в полость пазухи носа.

Обследование челюстно-лицевой области показывает:

  • Патологию слухового прохода, внутреннего и среднего уха.
  • Аномалии строения, патологии в носовых пазухах.
  • Искривление или нарушение целостности носовой перегородки.
  • Изменения в альвеолярных челюстных отростках.

Подготовка к обследованию

Как и для чего делается КТ челюсти

Все чаще стоматологи и челюстно-лицевые хирурги направляют обратившихся к ним пациентов на компьютерную томографию, чтобы уточнить диагноз и выбрать правильный курс лечения. КТ челюсти помогает врачу провести и более сложные процедуры – протезирование и имплантацию зубов.

Особенности процедуры

Компьютерная томография челюсти – процедура, позволяющая провести исследование, не проникая внутрь органа. Прибор для проведения процедуры называется томографом.

Его работа основана на рентгеновском излучении: лучи под разными углами направляются на исследуемую область, после чего попадают на специальные датчики высокой чувствительности.

Врач-рентгенолог получает информацию в виде четких изображений, которые обрабатываются до трехмерных картинок.

Стоматологи сталкиваются с трудностями при диагностике заболеваний зубочелюстной системы из-за ее строения, а КТ позволяет увидеть все недоступные для визуального осмотра элементы, например ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав).

Расшифровка полученных данных

Результат КТ можно получить после завершения процедуры, если подождать около 1 часа. Расшифровка, сделанная специалистом, который проводил исследование, представляет собой описание снимков.

Врач, направивший больного на томографию, сможет прочесть в описании, какие дефекты костей лицевого скелета выявлены, какие косвенные признаки указывают на возможные патологии и др.

К расшифровке прилагаются снимки.

Принцип исследования основан на способности тканей по-разному пропускать рентгеновские лучи, что отражается на снимках различными цветами: плотные ткани выглядят белыми, мягкие – серыми. Расшифровка заключается в анализе цветовых изменений и оценке плотности тканей.

Преимущества метода

Компьютерная томография имеет множество преимуществ перд другими методами исследования. Среди них:

  • информативность: высокая точность изображений позволяет врачу увидеть состояние тканей и костей зубочелюстной системы;
  • безопасность: компьютерную томографию можно делать часто, т. к. это не вредно для организма;
  • КТ занимает малое количество времени и не причиняет боли;
  • небольшое количество противопоказаний.

Все чаще стоматологи назначают МСКТ челюсти (мультиспиральная компьютерная томография), которая использует томограф с конусным лучевым изменением. Этот метод является производным КТ.

В том случае, когда противопоказана компьютерная томография, назначается МРТ челюсти.

Подготовка к процедуре

Важно, чтобы пациент за день до обследования височно-нижнечелюстного сустава не напрягал сильно челюсть. Пациентам не рекомендуется слишком сильно пережевывать пищу.

Во время осмотра пациент находится в небольшом туннеле, который открыт в конце головы и ноги. Если пациент слишком сильно боится закрытых пространств, рекомендуется прекратить обследование. Повторное исследование можно провести с помощью введения бензодиазепинов пациенту.

Читайте также:  Жжение во рту и на языке: как избавиться

Если женщина узнает о беременности, рекомендуется позвонить в отдел радиологии и сообщить об этом врачу. Насколько известно, осмотр МРТ не вреден для плода, но для того, чтобы избежать возможных рисков, радиолог должен знать обо всех нюансах.

Плод очень чувствителен к рентгеновскому излучению. Иногда обследование нужно отложить после консультации с врачом.

Когда пациент получает контрастный препарат, тело поглощает его и проводится МРА. В некоторых ситуациях препарат также попадает в грудное молоко. Поэтому не рекомендуется кормить грудью в течение первых 24 часов после того, как был принят препарат.

Как проводится обследование

По времени обследование занимает всего несколько минут. Перед началом процедуры необходимо снять очки, украшения, съемные протезы и вставные челюсти, слуховой аппарат, заколки для волос. Любые металлические детали, находящиеся в области в обследования могут дать затемнения на снимках, что существенно затруднит диагностику.

Как проводится обследование

Для выполнения снимка пациента размещают перед аппаратом в положении стоя или сидя.

Полученные снимки или объемное изображение выводится на экран и может быть сохранено на любом цифровом носителе.

Подготовка

Для осуществления КТ зубов достаточно в регистратуре предварительно записаться на приём к стоматологу – особой подготовки не требуется, брать с собой ничего не надо.

Подготовка

Пациент, в положении стоя, сидя или лежа, опирается нижней частью лица на специальную подставку в аппарате для проведения КТ и по команде врача не двигается несколько минут, пока производится сканирование.

Люди склонные к клаустрофобии перед процедурой просто настраиваются, успокаиваются – надо понимать, что за такое короткое время ничего страшного произойти не успеет.

Зато, в результате, вы будете иметь качественную информацию, а ваш лечащий врач – возможность постановки точного диагноза, проведения качественной терапии.

Подготовка

Какие методы лечения альвеолита после удаления зуба наиболее эффективны?

В отдельной статье мы расскажем, почему не рекомендуется лечение свища на десне у ребенка народными методами.

Здесь мы поговорим, почему лечение пришеечного кариеса передних зубов требует особого подхода.

Подготовка

Пациенты, которые не могут долгое время находиться в одном положении, также должны несколько минут оставаться неподвижными – для получения качественного результата можно немного потерпеть.

Даже непоседы из числа детского контингента пациентов с успехом проходят эту лёгкую процедуру.

Подготовка

Применение контрастирования

Как уже было сказано ранее, в некоторых ситуациях врачи проводят данную процедуру с контрастированием, это необходимо для изучения опухолей и получения более точных снимков в результате. Так как обсуждается компьютерная томография зубов, то стоит упомянуть, что в подобных ситуациях контраст применяется редко, ведь там опухолей быть не может.

Не стоит забывать и про то, что контрастное вещество значительно продлевает всю продолжительность рассматриваемой процедуры, ведь врач должен делать контрольные и предварительные снимки, а также ждать полного распространения вещества по тканям.

Читайте также:  Мостовидные протезы: виды, достоинства и недостатки

Анатомия зубочелюстной системы

Органы зубочелюстной системы выполняют важнейшие функции – обеспечивают дыхание, речь, пищеварение. В нее входят:

  1. Скелет, состоящий из нескольких костей, в том числе носовых, челюстных и подчелюстных, небных.
  2. Слюнные железы, благодаря секрету которых обеспечивается начальная стадия пищеварения.
  3. Зубы, главное предназначение которых – пережевывание пищи.
  4. Органы для захватывания пищи и звукопроизношения (губы, язык, небо, щеки).
  5. Мускулатура.
  6. Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС).

Трудность диагностики заболеваний зубо-челюстной системы, с которыми сталкивается стоматология, обусловлена сложностью ее строения и взаимоотношений всех элементов. Кроме того, строение зубочелюстной системы определяет недоступность всех ее элементов для визуального осмотра. В связи с этим огромное значение именно в стоматологии придается технологичным методикам, в первую очередь – КТ челюсти, или МРТ.

Особенности КТ с контрастом

Довольно часто пациентам назначается томография с контрастом. Это оптимальный вариант для лечения разного рода опухолей. Можно обнаружить не только саму патологию такого плана, но также выявить ее размеры, обнаружить метастазы. Если обследуют только зубы, контраст не назначают, так как в зубах не появляются опухоли.

Важно! Использование в процессе обследования специальных контрастных веществ значительно улучшает общее качество жизни, а также дает возможность поставить максимально точный диагноз.

По затраченному времени КТ с одновременным применением контраста характеризуется большей продолжительностью. Причина в том, что требуется какое-то время ждать распределения, а также накопления контраста в тканях организма сразу после его введения. Что касается увеличение лучевой нагрузки, то это происходит не сразу, все остается таким же, как при осуществлении обычного КТ гайморовых пазух, при котором контраст не применяется.

Контрастное вещество безопасно для здоровья человека.

Источники

  • -zubov/
  • -zubov/
  • -chelyusti/
  • -tkani/
  • -i-dlya-chego-delaetsya-kt-chelyusti
  • -chelyusti
  • -i-shei/
  • -chelyusti/

[свернуть]

Применение контрастирования

Как уже было сказано ранее, в некоторых ситуациях врачи проводят данную процедуру с контрастированием, это необходимо для изучения опухолей и получения более точных снимков в результате. Так как обсуждается компьютерная томография зубов, то стоит упомянуть, что в подобных ситуациях контраст применяется редко, ведь там опухолей быть не может.

Не стоит забывать и про то, что контрастное вещество значительно продлевает всю продолжительность рассматриваемой процедуры, ведь врач должен делать контрольные и предварительные снимки, а также ждать полного распространения вещества по тканям.