Кариес зубов у детей — Болезни детской стоматологии

Средний кариес – это заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина) из-за деструктивного воздействия бактерий. Эмаль является одной из самых прочных тканей нашего организма, однако даже она может быть подвержена разрушительному влиянию патогенных микроорганизмов.

Причины возникновения среднего кариеса зубов

  • Кариесогенная микрофлора. В полости рта находится огромное количество микроорганизмов (бактерий), некоторые из них прикрепляются на поверхность зуба и вызывают деминерализацию – процесс, при котором структура эмали постепенно разрушается под воздействием кислот.
  • Пища, богатая углеводами. Для того чтобы запустился процесс образования кислот, микробам необходима питательная среда. Углеводы – идеальная почва для жизнедеятельности бактерий, поэтому стереотип о том, что "если кушать много сладкого, то будут плохие зубы" правдив.
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта. Углеводистые остатки пищи на зубах, которые дают основу для роста и размножения бактерий, можно вычистить с помощью зубной щетки, зубной пасты, флосса (зубной нити) и других средств индивидуальной гигиены. Однако если пренебрегать чисткой зубов, проводить ее нерегулярно и невнимательно, то кариес не заставить себя ждать.
  • Генетическая предрасположенность. Если вам известно, что у ваших родителей "плохие зубы", то необходимо особенно внимательно отнестись к здоровью собственных зубов, так как строение зубных тканей передается по наследству и может способствовать или препятствовать возникновению разных форм кариеса.
  • Неполноценное питание. Наши зубы нуждаются в постоянном насыщении полезными минералами, витаминами и микроэлементами. Большинство из них поступают в зубы из пищи и воды. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие кальций, фтор, фосфор и другие полезные вещества.
  • Прогрессирование начального и поверхностного кариеса. Средний кариес – это переходная форма между поверхностным и глубоким кариесом. Если не лечить поверхностный кариес, то со временем процесс усугубится и приведет к образованию среднего кариеса зубов. Так как поверхностный кариес очень сложно заметить самому, необходимо раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра полости рта.
  • Патологии прикуса. Скученность зубов, неправильное расположение зубов в зубном ряду препятствует качественному очищению всех поверхностей зуба от пищи и налета, поэтому в таких ситуациях может возникнуть кариозный процесс.
  • Травмы зубов. Скол зуба по причине травмы, если вовремя его не реставрировать (запломбировать), может стать местом скопления кариесогенных микробов и причиной возникновения среднего кариеса.

Этапы лечения кариеса постоянных зубов

В первую очередь врач проводит обследование пациента, определяет стадию кариеса, изучает характер повреждений, которые получили зубы при развитии болезни. Информация, полученная на данном этапе, используется для выбора методов лечения кариеса.

При своевременном обращении пациента в клинику «Май», как правило, диагностируется поверхностный кариес, при котором поражается только зубная эмаль. На данной стадии стоматолог проводит реминерализующую терапию, делая аппликации специальными растворами. В результате такой терапии укрепляется эмаль и предотвращается её дальнейшее разрушение. В большинстве случаев перед реминерализующей терапией выполняется профессиональная чистка зубов, в ходе которой с зубной эмали удаляются все, в том числе – самые сложные, отложения.

В случае если кариес перешёл в среднюю или глубокую стадию, потребуется препарирование. Так называется процесс удаления тканей, которые были повреждены кариесом. Стоматолог клиники «Май» использует бормашину, подбирая оптимальные боры и скорости их вращения в зависимости от выполняемой операции и особенностей клинической картины. В подавляющем большинстве случаев перед использованием бормашины выполняется местная инъекционная анестезия с применением эффективных анестетиков. Эта процедура позволяет свести к минимуму или полностью исключить болезненные ощущения, что делает лечение кариеса комфортным для пациента.

Этапы лечения кариеса постоянных зубов

После удаления повреждённых тканей полость, которая образовалась в результате препарирования, обрабатывается антисептическими препаратами и тщательно пломбируется. Стоматологи клиники «Май» предложат несколько вариантов пломбировочных материалов, расскажут о преимуществах и недостатках каждого из них, и вместе мы сможем сделать грамотный выбор.

В некоторых случаях оказывается целесообразным использование таких стоматологических приспособлений, как лечебные прокладки. Они помещаются на дно глубоких кариозных полостей, благодаря чему после лечения кариеса значительно ускоряется образование вторичного дентина.

Начальные признаки и симптомы бутылочного и пришеечного кариеса у детей

Особенностью кариеса, который развивается ниже уровня десны, является его способность «пропускать» первые стадии и проявляться только в случаях, когда процесс зашел уже слишком далеко, и развилось поражение пульпы.

Это объясняется тем, что кариозный очаг находится под защитой тканей десен, и практически недоступен для механических, термических или химических раздражителей. Поэтому чувствительности больного зуба к горячим, холодным, сладким и прочим блюдам не наблюдается.

Читайте также:  Подготовка зуба к протезированию под коронку

Но во многих случаях на заболевание начинает реагировать сама десна. На ней становится заметным небольшой, размером со след от укола, дефект. Обычно он располагается в самой нижней точке десны на границе с зубом.

Нередко в этом участке наблюдается кровоточивость при чистке зубов, или самопроизвольное выделение крови. Кроме этого, десна больного зуба может периодически и беспричинно отекать, после чего самостоятельно возвращается к норме.

Единственным безусловным признаком этой формы кариеса является галитоз (неприятный запах изо рта). Хотя он появляется только когда болезнь дошла до средней степени тяжести, еще есть время спасти зуб и предотвратить осложнения.

Поэтому следует внимательно отнестись к тому, что после чистки зубов через некоторое время изо рта снова появляется неприятный запах и он никак не связан с употреблением в пищу остро пахнущих продуктов.

Почему возникает заболевание

Глубокий кариес может появиться у детей от трех, или даже от двух лет, если предыдущие стадии заболевания остались без внимания.

Причин может быть несколько.

  • Неправильный образ жизни будущей мамы – курение и употребление спиртных напитков в первом триместре беременности.
  • Последствие инфекций и сильного токсикоза.
  • Недоношенность.
  • Инфекционные заболевания, перенесенные ребенком в первые месяцы жизни.
  • Неправильный прикус.
  • Поражение кариесом зубов у родителей малыша.
  • Частое кормление ребенка пюрированными продуктами, недостаток твердой пищи в рационе, что приводит к недостаточному вырабатыванию слюны.
  • Чрезмерное количество сладкого, что способствует размножению патогенных бактерий, процессов брожения углеводов и образованию молочной кислоты.
  • Недостаток в рационе продуктов с фосфором, фтором и кальцием, что приводит к деминерализации зубов, и к их постепенному разрушению.
  • Недостаточная гигиена. Пренебрежение простыми правилами – чистить зубы дважды в день и полоскать рот после приема пищи – также отрицательно сказывается на здоровье зубов.

Осложнения

Кариес корня зуба может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  1. Воспаление и нагноение десен и окружающих зуб тканей. Именно они отвечают за фиксацию зуба в альвеоле.
  2. Отламывание коронки.
  3. Перелом корня.
  4. Гнойные и воспалительные процессы в костных структурах.

Чтобы подобные последствия никогда не коснулись вас, после установки коронки или вкладки необходимо неукоснительно соблюдать гигиену полости рта. Это поможет избежать развития воспалительного процесса. Также подобный уход не даст занести в ротовую полость инфекцию, так что здоровые ткани поражены не будут.

Многие считают, что кариес корня у детей лечить не нужно. Все равно зубы молочные, когда они выпадут, на их месте вырастет здоровый резец. Такое мнение неверно. Кариес корня зуба может привести к развитию воспаления и инфицирования костной ткани. Даже после того, как больной резец выпадет, очаг останется. Скорее всего, зуб, который вырастет на его месте, тоже будет больным.

Как быть, если больной панически боится стоматологов? В этом случае единственным возможным вариантом лечения зубов будет применение седативного наркоза. Под этим видом общей анестезии пациент сохраняет сознание. При таком раскладе активность болевых рецепторов полностью прекращается. Накануне для большей эффективности анестезии рекомендуется принять натуральные успокоительные, такие как настойка валерианы.

Бутылочный кариес у детей

Многие стоматологи рассматривают бутылочный кариес как отдельный вид кариозного поражения молочных зубов, так как он имеет особые причины возникновения, способы профилактики и лечения. Подвержены этому заболеванию детки от года до четырех лет. Главная причина возникновения, в большинстве случаев, кроется в самом названии – привычке кормить малышей перед сном, среди ночи или во время сна сладкими молочными смесями из бутылочки.

Кормление ребенка сладкими кашами из бутылочки перед сном может привести к развитию бутылочного кариеса

В результате таких действий у ребенка на зубах остается пища на всю ночь, а так как слюнные железы во время сна не работают, естественного очищения не происходит, и в ротовой полости скапливается налет, являющийся рассадником кариесогенных бактерий. Поражению при таком кариесе подвергаются резцы и клыки верхней челюсти.

ВАЖНО: Возникновение бутылочного кариеса может быть связано с неправильной организацией рациона питания малыша или недостаточной гигиеной ротовой полости.

В любом случае, при первых признаках обнаружения болезни нужно сразу обратиться к стоматологу для лечения, а не ждать смены зубов.

При первых признаках кариеса у ребенка необходимо обратиться к стоматологу