Кариес зубов – причины, стадии и лечение кариеса

Консультация врача Записаться на прием

Причины и факторы риска

Вот основные факторы вызывающие данную проблему:

  • Курение: курение уменьшает количество слюны во рту, а слюна очень важна, так как помогает вымывать частицы пищи, которые помогают сохранить зубы красивыми и чистыми. Пассивное курение также является фактором риска.
  • Сухость во рту: или «ксеростомия» вызвана рядом факторов, которые включают прием определенных лекарственных средств, медицинские условия, такие как диабет и процесс старения. С этими условиями у человека снижается способность вырабатывать слюну, что вызывает ощущение жжения во рту и повышенную чувствительность к определенным продуктам. Проблема в том, что слюна помогает удалить остатки пищи и зубной налет, а также предотвращает рост бактерий во рту. Он также нейтрализует кислоты, присутствующие во рту.
  • Старение: к сожалению, пожилые люди больше страдают от разрушения зубов, что связано с тем, что их зубы со временем истончаются/изнашиваются.
  • Рецессия десны (снижение объема десны): если десна оголяется, это оставляет корень зуба открытым, что делает его плодородной почвой для образования зубного налета.
  • Вода в бутылках: если вы пьете воду в бутылках с добавлением фтора, это поможет защитить зубы от кариеса. Но вы можете упустить эти защитные свойства, если будете пить не фтористую воду.
  • Расстройство пищевого поведения: анорексия или булимия могут увеличить риск разрушения зубов. Анорексия имеет тенденцию снижать выработку слюны. В свою очередь, булимия приводит к избытку кислот, часто в результате рвоты, которая воздействует на зубы и десны.
  • Проблемы с зубными пломбами: зубные пломбы могут со временем ослабнуть и обеспечить идеальные условия для образования кариеса зубов.
  • Химиотерапия/лучевая терапия: пациенты, которые проходят лечение от рака рта или шеи лучевой терапией, подвергаются более высокому риску разрушения зубов. Всё потому, что лечение рака данным методом может изменить состав слюны, облегчая рост бактерий.
  • Рефлюкс: это заболевание, которое поражает только желудок. Кислота из желудка извергается обратно в рот, что разъедает зубы.

Питание является еще одним важным фактором. Если человек потребляет пищу с высоким содержанием сладких продуктов, сахара, то это разрушит его зубы в течение определенного периода времени. Именно эта эрозия является причиной кариеса зубов.

Если вы чувствуете, что не можете обойтись без сладкого, постарайтесь ограничить потребление сахара и чистить зубы после каждого приема пищи.

Чистка щеткой и зубной нитью является важной частью гигиены полости рта. Её необходимо выполнять ежедневно и сочетать с посещением стоматолога два раза в год. Это поможет сохранить ваши зубы.

Стадии

Начальный кариес клиницисты разделяют на две стадии:

  • стадию белого пятна;
  • стадию тёмного пятна.

Начальный кариес

Стадия белого пятна

Кариес в стадии белого пятна также именуют белым кариесом. Для этого патологического процесса характерным является образование на поверхности эмали матовых белых пятен (мелообразных). При этом блеск эмали сохраняется. В местах формирования пятен отмечается массивное отложение мягкого налёта. Если на этом этапе не заметить появления кариеса и не начать его лечить, то он перейдёт на следующую стадию своего развития.

Но в большинстве случаев пациенты даже не предполагают, что у них прогрессирует патологический процесс. Поэтому важно постоянно посещать специалиста для проф. осмотра. Белый кариес – обратимый процесс, который не требует серьёзного стоматологического вмешательства.

Стадия тёмного пятна

Эта стадия – уже более серьёзный патологический процесс. Развивается он в том случае, если белый кариес своевременно не вылечили. Деминерализованные ткани зуба разрастаются, и белые пятна изменяют свой окрас на бурый или даже чёрный. Это связано с тем, что патологические микроорганизмы проникают в пористую структуру эмали.

Читайте также:  Какие коронки лучше — металлокерамика или цирконий

Возможные осложнения

Без лечения кариес из стадии пятна будет распространяться на более глубокие слои зуба, дентин, сосудисто-нервный пучок. При этом развиваются осложнения:

  • пульпит (острое воспаление сосудисто-нервной ткани);
  • периодонтит (воспаление тканей между корнем зуба и костью).

В конце концов происходит необратимое разрушение, от жевательной нагрузки пораженный зуб может треснуть и отколоться. Со временем его потеря становится неизбежной.

Возможные осложнения

Последствия кариеса

После посещения стоматолога могут возникнуть некоторые осложнения, вызванные некачественной работой врача, неправильным уходом за зубами или плохими материалами:

  • самой распространенной ситуацией является выпадение поставленной пломбы или возникновение под ней повторного кариеса;
  • при несоблюдении всех правил лечения кариеса зуб может начать болеть, в таком случае врачу требуется убрать пломбу и выполнить все манипуляции, но уже более качественно;

Патогенез кариеса зуба

В настоящее время в медицине есть огромное количество теорий возникновения кариеса. Общепринятой является полифакторная теория, согласно которой деминерализация твёрдых тканей зуба протекает под влиянием микроорганизмов, скапливающихся в зубном налёте.[5] Результат их жизнедеятельности приводит к образованию органических кислот, разрушающих защитные элементы зубной ткани.

В основе формирования кариеса лежит кариозная ситуация, которая даёт начало образованию кариозного пятна.[1]

Как показано на схеме, формирование кариеса возможно при единовременном воздействии различных факторов. Только при их совместном влиянии запускается процесс образования зубной бляшки, которая даёт начало кариесу.[10]

Стадии развития зубной бляшки:

  1. Пелликула — органическая плёнка, формирующаяся на поверхности зуба в течение минут и часов.
  2. Рост бактериальных колоний — происходит в течение первых нескольких суток непосредственно после адсорбции (поглощения) на поверхности пелликулы эпителиальных клеток и микроорганизмов.
  3. Стадия зрелой бляшки — даёт начало прогрессированию кариеса

Скорость развития этого процесса напрямую зависит от характера пищи и качества гигиены полости рта. Именно поэтому ежедневная чистка зубов крайне важна.

Патогенез кариеса зуба
Патогенез кариеса зуба

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кариес:

Стоматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кариеса, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Читайте также:  Алкоголь после удаления зуба: когда можно?

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Этапы развития патологии

Несмотря на то, что кариозное поражение у основания зубов развивается стремительно, оно имеет хорошо очерченные стадии, которые можно обнаружить при внимательном визуальном рассмотрении. Патологический процесс развивается в области соприкосновения зуба и десны. В данном месте при низком уровне гигиены, в большинстве случаев располагается твердый пигментированный зубной налет. Именно он является причиной позднего выявления заболевания.

Формы пришеечного кариеса:

  • Появление меловидных пятен (начальная стадия). Патология связана с нарушением баланса микроэлементов в эмали (потери кальция и фтора). В области поражения появляется шероховатость, на поверхности зуба обнаруживаются белые вкрапления;
  • Поверхностный кариес. Поражается эмаль, появляются первичные неприятные ощущения при приеме пищи и воздействии воздухом. Визуально наблюдаются шероховатость эмали, ее пигментация;
  • Средний кариес. Патология сопровождается усилением болевых симптомов. Неприятные ощущения появляются при контакте с раздражителями и полностью исчезают спустя несколько секунд (минут), после его устранения. При визуальном рассмотрении, у основания зуба, имеется потемнение, рыхлость тканей, патологическая полость. В связи с особенностями строения зуба, при развитии пришеечного кариозного процесса средней степени проводят обязательное лечение корневых каналов!
  • Глубокий процесс сопровождается высокой степенью поражения тканей эмали и дентина и проникновением инфекции в нервное волокно корневых каналов. Патология имеет четкие симптомы: сильная зубная боль, без участия раздражителей, наличие глубокой темной полости, сколы тканей зуба. Довольно часто, при наличии множественно пораженных зубов, пациенты не могут точно определить источник боли из-за тенденции к иррадиации.

При циркулярном кариесе патологический процесс охватывает всю область шейки зуба и приводит к возникновению обламывания коронки.

Методы лечения

Поскольку это заболевание было известно ещё с давних времён, специалистами было выявлено множество способов того, как лечить кариес. Их подразделяют на две разновидности: без сверления, с удалением поражённых тканей. В зависимости от стадии болезни врач решает, как остановить кариес. Наиболее известные методы лечения кариеса следующие.

Консервативная терапия без препарирования

Методы лечения

Проводится лечение без использования сверления, чаще всего на начальном этапе развития болезни. Если поменялся цвет эмали, или же пациент не переносит анестезию, когда как без неё провести операцию невозможно, лучше обратиться к данному способу лечения кариеса.

Суть метода – удаление образовавшегося мягкого налёта и обогащение эмали минеральными веществами. Врачу для начала следует произвести обследование, после чего изолировать десну и нанести лечебные материалы.

Продолжительность лечения кариеса напрямую зависит от профессионализма врача и имеющегося в медкабинете оборудования, в среднем достаточно одного часа.

Лечение кариеса с препарированием твёрдых тканей

С помощью специального оборудования и анестезии врач обрабатывает поражённые части зуба. Операция проходит поэтапно:

  • обезболивание;
  • обработка медикаментами;
  • установка защитной подкладки;
  • пломбирование;
  • коррекция формы установленной пломбы;
  • полирование, шлифование.
Методы лечения

Однако если заболевание осложнено пульпитом, бороться становится сложнее. Длительность такого лечения чаще всего занимает более часа, в некоторых случаях – до двух часов. На средней стадии болезни хватит одного посещения, на более серьезной скорее всего понадобится повторный сеанс, а в особо запущенных случаях – около трёх и более встреч с врачом.

Отбеливание или удаление зубного камня – тоже задача терапевтической стоматологии. В случае отложения налета могут возникнуть осложнения, следовательно, потребуется более серьёзное лечение кариеса. Иногда описанные методы могут не оказать должного эффекта, поэтому существуют более эффективные способы терапии.

Читайте также:  Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

Что делать, если появилось пришеечное пятно, а визит к стоматологу приходится отложить? Как вылечить разрушение зуба дома? Нужно помнить, что избавление от стоматологической проблемы возможно лишь в условиях поликлиники. Отпрепарировать больной зуб сможет специалист, используя при этом необходимые стоматологические материалы и стерильные инструменты. Несмотря на это, лечить пришеечный кариес в домашних условиях можно.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

Прикорневое пятно около десны устраняется препаратами, находящимися в легком доступе в любом аптечном пункте. К примерам таких средств можно отнести: глюконат кальция, гель «Tooth mousse». Средства наносятся на очищенные зубы в виде аппликационных примочек. Для удобства в применении рекомендуется изготовить индивидуальную каппу, обеспечивающую плотное прилегание лекарств к пришеечным поверхностям.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни, лечение прикорневого поражения в домашних условиях должно обговариваться с лечащим врачом. Для этого существуют дистанционные online-консультации со специалистами.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

Народные методы

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

Самостоятельный выбор лечения дентальной области нежелателен. Таким образом можно усугубить течение прикорневой болезни, и тем самым вызвать развитие осложнений в виде воспаления десен и пульповой камеры.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

Как известно, народная медицина включает использование растительных средств. Многие растения для десен обладают противомикробными, регенерирующими и противовоспалительными свойствами. К таким средствам относятся:

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях
  • аптечная ромашка;
  • кора дуба;
  • календула.
Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

С терапевтической целью растения заливаются 250 мл горячей воды, после чего полученным настоем обрабатывается полость рта не реже 5 раз в день. Кариесогенные бактерии уничтожаются, пропадает неприятный запах изо рта, развитие кариеса происходит с меньшей интенсивностью.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

Поверхностный кариес: профилактика

Как следует из озвученных нами причин возникновения кариеса вообще, способы его профилактики заключаются в следующем:

    Регулярная гигиена полости рта – это делается не только при помощи зубной щетки и пасты, но и зубной нити, которой также необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Если у вас нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это воспользоваться зубной нитью и сразу после этого пожевать 5-7 минут жевательную резинку. И не стоит верить рекламе – только одной жевательной резинки недостаточно.

    О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье: → «Правильная гигиена полости рта»

  • Избегать перекусов между основными приемами пищи – потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей сразу же за этим чистки зубов (в течение первых 5-10 мин) – одна из причин развития кариеса. Съели булочку или поели конфет – значит нужно чистить зубы. Также избегайте сахаросодержащих напитков между основными приемами пищи.
    • Удаление зубных отложений и фторирование зубов – 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную чистку зубов у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами.
    • При появлении белых пятен на эмали зуба – если вы заметили у себя на поверхности зубов белые матовые пятна (это кариес на стадии белого пятна), то нужно немедленно обратиться к стоматологу, пока на месте этих пятен не произошло разрушение эмали. После того, как разрушение эмали произошло – процесс является необратимым, а это значит, что придется зуб сверлить и пломбировать. Раннее обращение к стоматологу позволит Вам обойтись только консервативным лечением без сверления зуба.

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.), 5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).