Какие виды бюгельных протезов для зубов бывают и какие лучше, обзор

Протезирование зубов становится всё более популярным. Нехватка единиц зубного ряда доставляет человеку много неудобств. Помимо этого отсутствие нескольких зубов ведёт к расшатыванию остальных, появлению стоматологических проблем. Существует два вида протезов: съёмные и не съёмные.

Кламмера удерживающие и опорно удерживающие, гнутые и литые, Нея и Адамса

Кламмера в стоматологии используются для двух целей — удержание коффердама (при лечении зубов) и для фиксации съемных протезов. Здесь расскажем о вторых. Кламмера призваны укрепить съемный протез на челюсти и не дать протезу сделаться буквально съемным. В самый неподходящий момент. Так же они могут передавать нагрузку при пережевывании пищи на зубы (только опорно удерживающие кламмера). Классификация кламмеров на опорные и опорно удерживающие опорные — только удерживают протез на челюсти. Передавая всю жевательную нагрузку на десну. опорно удерживающие — не только препятствуют падению протеза, но и нагружают зубы, на которые происходит их опора. Примерно 80% нагрузки они передают на опорные зубы и только остальную на десну. Какой вариант кламмера использовать? Будет решать стоматолог ортопед на консультации. По количеству оставшихся зубов и их устойчивостью в кости: Пример: если на челюсти осталось до 4-х зубов и их состояние далеко от идеала, то опорно удерживающие кламмера их явно перегрузят. И через несколько лет будет неминуемое расставание с ними. Опорные — не дадут покинуть зубам преждевременно. Так как не будут их чрезмерно нагружать. Виды кламмеров по материалам и изготовлению Самый прочный материал, который подойдет для изготовления кламмеров — металл. Именно они обеспечат максимальный срок службы всего протеза. При этом они могут быть гнутыми из специальной проволоки или отлиты индивидуально из металла: Гнутые кламмера Просты и надежны как автомат Калашникова. Очень долго выдерживают процессы одевания и снимания протезов. При которых им приходится постоянно изгибаться. Они круглые и изготовлены в фабричных условиях. Технология проката самой проволоки обеспечивает им очень хорошие пружинистые свойства. Их можно легко подгибать, изменяя степень удержания протезов. При корректной работе, их можно сделать практически невидимыми. Как в этом случае: Минусы Срок жизни кламмера будет зависеть от области крепления его в базисе протеза. Но в случае возможной поломки это легко ремонтируется. При больших наклонах зубов использовать их без обработки зубов невозможно — тогда придется делать индивидуально литые кламмера. Литые кламмера Изготавливаются и отливаются индивидуально. Разновидностей литых кламмеров много. Общепринята классификация кламмеров Нея: от 1 до 5 типа. Некоторые названы в честь их создателей: 1 тип — Аккера, сдвоенный — Бонвиля, 2 тип — Роуча. Они являются частью всего каркаса бюгельного протеза. Выбор вида кламмера решается от степени наклона зубов и их формы. Срок жизни зависит от мастерства техника и качества металла. Ведь при одевании и снятии протеза, кламмера должны изгибаться с возвращением в первоначальное положение. Подгибание их приводит только к временному эффекту и быстрой поломки. В этом случае можно поставить вместо литого — проволочный кламмер. Эластичные и пластмассовые кламмера выполняют только удерживающую функцию. Так ненадежны при жевательной нагрузке — или деформируются или могут легко сломаться. Используются в нейлоновых эластичных протезах и протезах-бабочках. Эластичный опорно-удерживающий кламмер изгибается и не выполняет свою функцию. Если захватывают не только зуб, но и десну то называются дентоальвеолярными. В зависимости от материала могут быть белыми, прозрачными или бледно розовыми. Какой вариант кламмера использовать? Это зависит от множества факторов — состояния зубов и типа съемного протеза. На консультации Ваш стоматолог подробно объяснит что к чему. Читать дальше >>>>

Этапы изготовления и установки

Клинические этапы бюгельного протезирования зубов:

  1. первичное обследование, диагностирование, составление плана лечения,
  2. при необходимости стоматолог лечит имеющиеся заболевания десен и зубов, подготавливая ротовую полость,
  3. доктор совместно с пациентом подбирает оптимальный тип бюгельного протеза,
  4. выбираются опорные зубы с учетом будущих нагрузок, общего состояния зубного ряда и возможностью их препарирования,
  5. делаются слепки верхней и нижней челюсти (по два на каждую),
  6. пробные промежуточные примерки модели протеза,
  7. установка готовой конструкции.

Лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов:

  1. изготовление рабочей модели челюстей по снятым оттискам из прочного мраморного гипса,
  2. нанесение на модель графического чертежа основы будущего протеза,
  3. моделирование и отлив металлической каркасной дуги и седловидной части,
  4. шлифовка и подгон основания конструкции на гипсовой модели,
  5. моделирование искусственной десны из воска, подбор и изготовление коронок,
  6. примерка металлической дуги на пациенте,
  7. замена восковых деталей акриловой пластмассой,
  8. окончательная сборка протеза, его шлифовка и полировка.

Противопоказания

Категорически запрещено носить бюгельные конструкции:

  • людям, имеющим аллергию на местную анестезию;
  • психологические расстройства;
  • чрезмерное истощение организма пациента, вследствие перенесения длительного заболевания;
  • наличие заболеваний внутренних органов, систем, носящих системный характер (диабет, гепатит и другие);
  • отсутствие опорных единиц зубного ряда.

К временным противопоказаниям относят:

Противопоказания
  • течение воспалительных процессов в полости рта, костей челюсти;
  • наркотическая, алкогольная зависимость;
  • период беременности, кормления грудью;
  • реабилитационный период, в том числе после облучения;
  • течение острых форм недугов.

Вышеперечисленные факторы – временные явления, только устранив их, разрешается протезирование бюгельными конструкциями.

Уход за полостью рта при пользовании протезом

Зубы очищают от бактериального налета с помощью щетки и зубной пасты, межзубные промежутки — от частичек пищи с помощью флосса (зубной нити) или специального ершика. Важно проводить тщательное очищение зубов в месте их соприкосновения с десной.

Такие мероприятия позволяют восстановить кровообращение и избежать воспаления десен, дать отдых опорным зубам и челюстям.

Не стоит забывать о том, что, чем здоровее десны и челюсти, тем лучше они держат форму, а значит, дольше сохранится ощущение комфорта при пользовании протезом.

Читайте также:  Какие витамины для зубов необходимы взрослым?

Недостатки системы

Опираться только на достоинства системы, собираясь сделать выбор между, например, нейлоновым или бюгельным протезом, не стоит. Важно знать все о недостатках конструкции, поскольку даже один из них может оказаться настолько существенным, что перекроет все плюсы от ее использования. Среди негативных моментов данного решения следует отметить такие:

  • стоимость протезов на замках выше кламмерных вариантов;
  • необходимость регулярной замены для пластиковых протезов;
  • невозможность осуществления ремонта в некоторых ситуациях (о том, в каких случаях возможен ремонт протезов, вы узнаете в этой статье);
  • потребность депульпировать и обтачивать зубы.
Недостатки системы

Установка таких протезов предписывается при следующих показаниях:

  • когда утрачены несколько зубов;
  • если имеются дефекты зубного ряда, в том числе и двух;
  • при нарушениях жевательной функции;
  • если стоит задача сохранения эстетики внешнего вида челюстей;
  • при повышенном уровне стираемости зубов;
  • если нет возможности использования пластиночных протезов;
  • когда у пациента плоское нёбо;
  • при невозможности установки конструкции постоянного типа;
  • если у пациента неправильный прикус и бруксизм.

Шинирующие бюгельные протезы

Если пациенту поставлен диагноз пародонтоз, то врачи могут предложить ему на выбор шинирующую конструкцию. Её использование помогает уменьшить подвижность зубов, способствует восстановлению функций жевания и привлекательности внешнего вида. Отличительной чертой данной конструкции становится дополнительная дуга, которая размещается на внутренней стороне протеза.

Шинирующий бюгель – это съемная конструкция, применяемая, если у пациента отмечается подвижность зубного ряда (отдельных зубов).

Основное предназначение бюгельных протезов с шинирующими элементами:

  • пасение расшатанных зубов;
  • восстановление утраченных.

Конструкция шинирующего бюгельного протеза представляет собой дугу из металла, содержащую кламмеры из многих звеньев, отростки в виде когтей, кольца, фиксирующие каждый из подвижных зубов.

Для опорных зубов, на которых крепится вся конструкция, предусмотрены коронки, что способствует равномерному распределению дополнительной нагрузки при пережевывании пищи с тех зубов, что расшатаны, на здоровые и альвеолярные отростки.

Насколько эффективным станет процедура по укреплению зубов, зависит, на какой стадии находится заболевание.

Шинирующую бюгельную конструкцию определяют индивидуально для каждого пациента. Тут многое зависит от таких факторов, как возраст, вид прикуса, состояние подвижных зубов, а также количество утраченных.

Показаниями к назначению бюгельного шинирующего протезирования являются:

  • если в зубном ряду отсутствует как минимум три зуба и, нет опоры с одной из сторон;
  • наличие заболеваний тех тканей, которые окружают зубы, с кровотечением десен;
  • зубы располагаются в неправильном положении;
  • бруксизм и глубокий прикус;
  • дефекты зубного ряда, вызвавшие смещение зубов;
  • обнажаются корни;
  • явно выражены карманы десен.

Кламмеры

Бюгельный протез на кламмерах – это конструкция, крепящаяся при помощи крючков. Этот вариант протезирования встречается гораздо чаще, поскольку изготовить такие протезы проще и цена их ниже. Бюгельный протез на кламмерах не уступает в надежности замковому, но несколько менее эстетичен, поскольку чаще всего металлические крепления заметны при разговоре или улыбке. Кламмеры прикрепляются к оставшимся зубам или коронкам, обхватывая их основание, за счет чего и удерживается конструкция. При отсутствии зубов крючки можно прикрепить к имплантатам.

Читайте также:  Пародонтоз: что это такое, причины возникновения заболевания

Применение кламмеров дает возможность не только распределить нагрузку по челюсти, но и снижает давление на десны, предупреждая их травмирование. Однако элементы крепежа могут выступать за видимую часть зубов, что не нравится пациентам. Ортопеды стараются сделать крючки как можно менее заметными.

Чаще всего кламмеры изготавливают из нержавеющей стали, но иногда из сплавов с содержанием золота. Отливаются они совместно с опорой, что повышает надежность конструкции.

Кламмерная система Нея

Это одна из лучших искусственных конструкций в своем роде. У кламмера системы Нея есть важное достоинство — отсутствие необходимости применения коронок. Поэтому здоровый зуб при обтачивании не травмируется, при пережевывании пищи нагрузка распределяется на жевательные. Зубной протез фиксируется несколькими креплениями, каждый из них для удерживания изделия в одном положении находится в определенном месте.

Преимущества данного изделия заключаются в:

  • надежности;
  • Кламмерная система Нея
  • эластичности;
  • практичности;
  • длительном эксплуатационном периоде.

  • Виды конструкций для верхней челюсти

    Говоря о том, какие бывают бюгельные протезы для верхней челюсти, стоит рассмотреть основные варианты данного вида протезирования в зависимости от типа крепления конструкции:

    Виды конструкций для верхней челюсти
    Виды конструкций для верхней челюсти
    • на кламмерах: наиболее бюджетный и простой вариант ортопедического решения, которое фиксируется на зубах с помощью специальных крючков. Кламмеры не только обеспечивают надежную фиксацию конструкции во рту, но и забирают на себя часть нагрузки. Тем не менее, такие крепежные элементы могут выделяться на фоне десны и эмали, поэтому съемные бюгельные протезы на крючках обычно не рекомендуется устанавливать на верхний ряд,

      На кламмерах

    • на замках: модель с аттачментами будет смотреться куда более эстетично, чем модель на кламмерах. Крепления почти не заметны, так как надежно спрятаны внутри опорных зубов,

      На замках

    • решения с шинирующим эффектом: в данном случае расположение дуги бюгельного протеза осуществляется с помощью кламмеров и звеньев. При этом шинирующий протез отличается легкостью и компактными размерами. Такой вид протезирования применяют при наличии заболевания десен в условиях выраженной подвижности зубов,

      Шинирующий тип конструкции

    • фиксация на коронках: на фоне сильно разрушенного зубного ряда может быть проведено протезирование на телескопических коронках. При этом поврежденные зубы для начала подвергаются лечению и укреплению специальными металлическими коронками, на которые сверху устанавливается ортопедическая конструкция. Этот вариант идеален с точки зрения эстетики и функциональности, но порой гораздо дешевле провести имплантацию зубов, потому что цена такого протеза очень высокая.

      Вариант на телескопических коронках

    Виды конструкций для верхней челюсти
    Виды конструкций для верхней челюсти

    Видео: «Изготовление бюгельного протеза»

    Искусственным зубам, как и натуральным, требуется заботливый гигиенический уход.

    • Бюгельный протез нет необходимости снимать на ночь.
    • Зубную конструкцию требуется снимать два раза в день для гигиены полости рта и очищения протеза от налета и забившихся в него частичек пищи. Для промывки и очистки конструкции используют обычную зубную щетку и пасту.
    • После приема пищи рот необходимо прополоскать водой.

    При правильном уходе за протезом срок его службы составит до 5 лет.