Как выглядит мезиальный прикус и способы его исправления

Мезиальный прикус создает дискомфорт и неудобства во время еды.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус – разновидность неправильного прикуса, обусловленная сдвигом нижней челюсти вперед по отношению к верхней. Наряду с дистальным прикусом (прогнатией), мезиальная окклюзия зубных рядов относится к аномалиям прикуса в сагиттальном направле­нии. Распространенность мезиального прикуса в популяции колеблется от 1 до 12%. В числе прочих зубочелюстных аномалий удельный вес мезиального прикуса составляет 2-6%. В стоматологии мезиальный прикус также обозначается понятиями «III класс смыкания по Энглю», «прогения», «прогенический прикус», «нижняя прогнатия», «антериальный прикус» и др. Мезиальный прикус может сочетаться с открытым и перекрестным прикусом.

Понятие мезиального прикуса

При мезиальной окклюзии нарушено нормальное расположение челюстных костей. Это особенно заметно, когда зубы сомкнуты, и образуется характерная ступенька. Часто нижние резцы перекрывают верхние, в иных ситуациях формируется прямая окклюзия (смыкание челюстей).

Прогенический прикус (мезиальный) портит внешность, нарушает работу височно-челюстного сустава, процесс жевания. Устранить его без хирургического лечения можно во время формирования скелета (у детей, подростков). Чем раньше обратиться к специалисту, тем быстрее и легче пройдет лечение.

Причины

Выделяют множество причин возникновения мезиальной окклюзии. Наиболее распространенные:

  • наследственность;
  • родовые травмы;
  • аномалии уздечки языка, его непропорциональность;
  • неудобная поза во сне;
  • неправильный подбор подушки ребенку;
  • ЛОР заболевания;
  • остеомиелит;
  • неравномерное стирание детских зубов;
  • ранняя потеря верхних молочных единиц.

Симптомы

Как определить прогенический прикус? Не только по «угрюмому» лицу из-за неправильного расположения челюстей. При подобной форме аномалии люди могут испытывать трудности в смыкании зубов, шепелявят, имеют оттопыренную нижнюю губу. Заподозрить мезиальную окклюзию у взрослого или ребенка несложно по таким признакам:

  • излишне выступающий подбородок;
  • проблемы с дикцией;
  • укороченный низ лица;
  • четко выраженные носогубные складки;
  • плоская, западающая верхняя губа;
  • затруднение во время откусывания и прожевывания еды.
Читайте также:  Лечение зуба под коронкой без снятия коронки

Классификация

Мезиальный прикус – общее название нескольких схожих аномалий, симптомом которых оказывается выступающая нижняя челюсть. Выделяют 3 формы прогенического прикуса:

Разновидности мезиального прикуса

Мезиальный прикус – это аномалия, которая имеет три формы проявления. В соответствии с этим в современной ортодонтии различают истинную, ложную и комбинированную разновидности.

Особенности истинной прогении

Диагноз истинной прогении у детей является достаточно распространенным: нижняя челюсть развита намного сильнее верхней, отчего происходит перекрытие ряда зубов. Обычно в этом случае у человека четко выражены все основные признаки, наблюдаются серьезные проблемы с речью и дикцией.

Разновидности мезиального прикуса
  1. Дефект, как правило, становится заметен у ребенка с самого детства, поскольку аномальный прикус очень часто передается по наследству.
  2. Истинная прогения может возникнуть и в период внутриутробного развития, если мать перенесла серьезное заболевание или тяжелые роды.
  3. Лечение мезиального прикуса лучше всего начинать как можно раньше, от этого во многом зависят результаты коррекции. На несформированные лицевые кости можно эффективно воздействовать примерно до 12-13 лет, после этого возраста исправить мезиальный прикус гораздо сложнее.
  4. Устранить аномалию у ребенка можно при помощи съемных конструкций: трейнеров и кап, а также при выполнении специальной гимнастики и массажа. В случае с подростками более эффективной уже будет коррекция мезиального прикуса брекетами.

Специфика ложной прогении

В данном случае мезиальный прикус может быть практически не заметен визуально, поскольку нет значительного увеличения нижней челюсти. Дисгармония наблюдается за счет того, что верхняя челюсть сформирована не полностью или же нижняя смещена вперед.

  1. Ложная прогения формируется из-за неправильной работы мышечного аппарата. Она возникает вследствие того, что человек непроизвольно выпячивает нижнюю челюсть.
  2. Также ложная прогения провоцируется ранней сменой зубов, хроническими воспалительными процессами, вредными привычками или очень короткой подъязычной уздечкой.

Комбинированный тип

Разновидности мезиального прикуса

Когда мезиальный прикус сочетает в себе признаки истинной и ложной прогении, диагностируется комбинированная разновидность. Она предполагает полностью индивидуальный подход, который зависит от того, насколько серьезна степень развития аномалии. В сложных случаях не удается избежать операции по исправлению мезиального прикуса.

Диагностика и лечение

Распознаванием нарушений прикуса занимается врач-ортодонт. Только он способен отличить истинную патологию (характеризуется чрезмерным развитием нижней челюсти из-за генетической предрасположенности) от ложной (прикус деформируется из-за неправильного расположения челюсти из-за изменений носоглотки хронического характера), а также установить степень ее проявления по размеру сагиттальной щели и углу нижней челюсти.

Читайте также:  Глоссит: симптомы, лечение, стоматологическая помощь

В комплекс диагностических процедур входит:

  • сбор анамнеза и антропометрических показателей,
  • осмотр лица пациента в нескольких проекциях,
  • изучение соотношения размеров лица на диагностических моделях,
  • визуальная оценка окклюзии ротовой полости,
  • детальное изучение положения нижней челюсти и вариантов расположения головок суставов.

В качестве методов диагностики применяются рентгенография, телерентгенография, ортопантомография, томография, электромиография мышц, при обнаружении функциональных нарушений может потребоваться консультация других специалистов, например, ЛОРа, невропатолога или логопеда.

Исправить мезиальный прикус в детском возрасте гораздо проще, чем во взрослом. Тем более что для детей разработано большое количество методов:

  • ортодонтические аппараты, такие как брекеты, трейнеры, пластинки и капы;
  • миотерапия (специальная гимнастика);
  • вестибулярные пластинки для борьбы с вредными привычками.

Для повышения эффективности рекомендуется комплексный подход, включающий также занятия с логопедом.

Взрослым остается только два способа исправления дефекта:

Врачи называют мезиальный прикус далеко не легким видом ортодонтной патологии. Желательно исправить его при первых же симптомах еще в детстве. Однако если меры не были предприняты своевременно, есть большая вероятность все же добиться желаемого результата, но только при условии обращения к специалистам и неукоснительного выполнения рекомендаций.

Мезиальный прикус: лечение

Исправление мезиального прикуса возможно, но дело это трудное и не быстрое. Если коррекция производится в раннем возрасте, результаты видны быстрее. У детей кости, в том числе челюстные, находятся в процессе активного роста, поэтому повлиять на их развитие и нормализовать прикус гораздо проще.

Когда проблема — в недоразвитии верхней челюсти, стимулируется ее правильное формирование. Если нарушение прикуса связано с тем, что нижняя часть скелета лица выражена чрезмерно — проводятся мероприятия, сдерживающие ее рост.

Мезиальный прикус: лечение

Пример ортодонтической конструкции

Читайте также:  Зубодесневая жидкость: значение в диагностике заболеваний пародонта

Коррекция проводится с применением съемных ортодонтических конструкций. Это дает быстрый и заметный эффект.

Дополнительно дошкольникам назначается специальная гимнастика для развития мышечной активности челюстно-лицевого аппарата, а также альвеолярный массаж верхней челюсти. Если необходимо, выполняется пластика языковой уздечки.

Что касается взрослых, то на исправление нарушения понадобится до 4-х лет.

Мезиальный прикус: лечение

При этом ортодонт может рекомендовать:

  • хирургический метод для исправления положения, размера и профиля челюстных костей;
  • использование брекет-систем и других несъемных корректирующих конструкций;
  • удаление отдельных зубов, если это повлияет на нормализацию челюстных параметров.

Классификация

Заболевание подразделяют на несколько разновидностей, в зависимости от размера щели и расположения костных структур относительно друг друга.

  1. Макрогнатия. Дефект возникает из-за аномального развития верхней челюсти или значительной подвижности обеих костей лицевого черепа.
  2. Микрогнатия. Заболевание проявляется из-за недоразвитости структур верхней или нижней челюсти.
  3. Прогнатия. Дефект вызван чрезмерным выступом вперед одной из костей.
  4. Ретрогратия. Аномалии прикуса формируются из-за подвижности челюстных структур.

В зависимости от степени нарушения смыкания челюстей и угла расположения нижней челюсти выделяют 3 степени мезиального прикуса:

  1. 1 степень – расстояние между жевательными поверхностями нижних и верхних передних зубов не превышает 2мм. При этом отмечается отклонение положения боковых элементов на 5 мм от нормы. Угол подвижности кости – 131 градус.
  2. 2 степень – размер саггитальной щели не превышает 10 мм. Угол подвижности составляет 133 градуса.
  3. 3 степень – размер саггитальной щели от 12 мм. Переднезаднее расположение боковых элементов нарушено (до 20мм). Угол подвижности – 145 градусов.

Что такое мезиальный прикус?

Этот вид искривления линии роста зубов – достаточно распространенная аномалия прикуса, которая внешне характеризуется выдвинутым вперед положением нижней челюсти человека (по отношению к верхней). Данный вид искривления также имеет название «нижняя прогнатия», а в более понятном для пациентов виде — обратный прикус.

То есть при данном виде зубного ряда либо верхняя челюсть получила чрезмерное развитие, либо верхняя достаточно не развита, однако встречаются и случаи, когда эти отклонения объединены.