Как подготовиться к протезированию зубов?

Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

Особенности протезирования при пародонтозе и пародонтите

Симптомы пародонтита и пародонтоза часто путают. Эти два заболевания действительно имеют схожую симптоматику, тем не менее, у них совершенно разная природа происхождения. Пародонтит — воспалительное заболевание тканей пародонта, которое сопровождается образованием пародонтальных карманов и развитием в них инфекции, а также гнойными выделениями.

Пародонтоз же не относится к воспалительным заболеваниям, может стремительно развиться и прогрессировать. Он приводит к убыли костной ткани, атрофии альвеолярных отростков и выпадению зубов. Часто обнаруживается уже на поздней стадии.

Оба заболевания приводят к атрофии костной ткани и выпадению зубов. Проведение протезирования в этих случаях гораздо сложнее, поскольку перед врачом встаёт задача не только по восстановлению целостности зубного ряда, но и по минимизации воздействия протеза на мягкие ткани полости рта. В острой фазе заболевания установка протезов противопоказана, поэтому необходима тщательная подготовка, которая включает терапевтические и хирургические манипуляции по лечению пародонтита или пародонтоза. Эти меры позволяют ликвидировать симптомы и приостановить прогрессирование болезни.

Пародонтит: симптомы заболевания и причины появления

Пародонтит проявляется в виде кровоточивости десен, причем она может быть даже постоянной, без какого-либо внешнего воздействия. Из-за воспалительного процесса очень часто образуются полости, так называемые десневые или пародонтальные карманы, при которых слизистая отходит от зуба – в таких полостях скапливается пища, микробы и налет. Содержимое карманов может загнивать, что провоцирует появление сильного неприятного запаха изо рта. Из-за воспаления связочного аппарата возникает подвижность зубов – обычно это происходит на запущенной, то есть хронической генерализованной стадии заболевания, и прогрессирует по мере распространения воспаления.

Бактерии – основная причина развития воспаления десен

Пародонтит: симптомы заболевания и причины появления

Основной причиной пародонтита становится плохая гигиена полости рта, в результате которой образуются зубные отложения (налет и камень), вызывающие воспаление десен и всех тканей вокруг зуба. Среди других факторов – травмирование десен протезами или некорректно установленными пломбами, механические ожоги, неправильный прикус – во всех этих случаях создаются условия для скопления бактерий, вызывающих воспаление поврежденных десен. В отдельную группу можно также выделить общие факторы – это различные заболевания организма: сахарный диабет, нарушения эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта, общее снижение иммунитета, изменение гормонального фона (пожилые люди и подростки, беременные и кормящие женщины).

Методы протезирования

Выбор наиболее подходящего метода протезирования осуществляет врач-ортодон после оценки состояния полости рта пациента. При пародонтозе применяется один из следующих методов протезирования:

  • Съемное протезирование. Съемный протез должен надежно фиксировать сохранившиеся зубы и обеспечить равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть. Оказывать лишнюю нагрузку на поврежденные слизистые оболочки и мягкие ткани при пародонтозе недопустимо, поэтому лучше всего устанавливать бюгельный протез. Он хорошо фиксируется, никогда не вызывает вторичного воспаления тканей в отличие пластинчатых и нейлоновых и передает жевательную нагрузку на зубы, а не на десны.

На сегодняшний день бюгельный протез — одна из лучших конструкций для замены зубов, заслужившая множество положительных отзывов специалистов-стоматологов.

  • Имплантация. Эффективный метод замены утраченных зубов. При пародонтозе обычно проводится одноэтапная или базальная (с вживлением импланта в челюсть) имплантация. Перед этим проводится удаление больных зубов, а также пластика десен и наращивание костных тканей, если они сильно истончены.

На начальных стадиях заболевания стоматологи могут прибегнуть к шинированию — зубы скрепляются между собой с помощью стекловолоконной нити. Это метод используют при частичной адентии, когда у пациента ещё сохраняется большая часть зубного ряда. Шины могут быть как съемными, так и несъемными.

Восстановление зубного ряда при пародонтозе также требует особого подхода к выбору материалов для изготовления ортодонтических конструкций. Глубокий воспалительный процесс не позволяет установить коронки из металлокерамики или фарфора. В такой ситуации возможно использование коронок из диоксида цикория (материала, который часто применяют для протезирования передних зубов). Вместо коронок пациенту также могут предложить установку специальных каповых аппаратов, которые фиксируются на зубах с помощью медицинского цемента.

Читайте также:  Имплантация зубов при заболеваниях пародонта

Способы протезирования противопоказанные при заболеваниях пародонта:

  • Установка пластиночных протезов с крючками для фиксации: они не позволяют правильно распределить нагрузку на челюстную кость, что приводит к её дальнейшей атрофии.
  • Использование нейлоновых протезов: они дают нагрузку на околозубные ткани, что недопустимо при пародонтозе. Также крепления таких протезов могут со временем спровоцировать развитие воспаления.
  • Использование протяженных мостовидных протезов: они перегружают опорные зубы и приводят к дальнейшей атрофии костной ткани.
  • Установка нависающих консольных протезов: они переводят всю нагрузку на опорные зубы, что может привести к их расшатыванию и выпадению.

Интересно знать! В редких случаях установка мостов при пародонтозе возможна, если опорные зубы не сильно расшатаны. Для укрепления конструкции врачи часто комбинируют этот метод протезирования с шинированием.

Ортодонтический этап установки

Записаться на бесплатную консультацию:

    +7-926-661-28-01

    Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

    Даю согласие на обработку моих персональных данных

    Скорость изготовления протеза зависит от типа конструкции и технических возможностей клиники. Современное оборудование позволяет всего за 1–3 дня сконструировать трехмерную модель будущей накладки-бабочки или моста, выточить и вылить все необходимые детали. На формирование вставной челюсти уходит не менее 1 недели. Коронки и штифты чаще используются полностью готовыми: их производят известные протезные концерны Израиля, Германии и США.

    Стоматологи предупреждают, что нельзя затягивать с протезированием. Если хотя бы одна единица разрушилась и образовался пустой участок, начинается разреживание всего зубного ряда. Соседние моляры теряют устойчивость, а давление при жевании распределяется неправильно. Коронки начинают разворачиваться, образуются промежутки, в которых застревает пища, скапливается налет. В такой ситуации установленный протез быстро деформируется и выпадает.

    Ортодонтический этап установки

    Записаться на бесплатную консультацию:

      +7-926-661-28-01

      Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

      Даю согласие на обработку моих персональных данных

      Таким пациентам показано выравнивание зубного ряда с помощью брекетов. В течение нескольких месяцев им придется носить специальную систему. Это поможет не только восстановить красоту улыбки, но и избавить человека от головных болей при защемлении жевательного или височного сустава.

      Как делают зубные протезы?

      Перед тем, как установить выбранный вид протеза, врач-ортопед производит создание отпечатков и определяет центральное соотношение, чтобы новый протез был стабильным, к приводил к нарушению речевых функций и гарантировал восстановление жевательной функции.

      Заключительный этап подготовки – это выбор пациентом цвета конструкции и примерка макета протеза. И врача, и клиента должны устраивать все функциональные и эстетические характеристики. Только когда все моменты согласованы, осуществляется изготовление зубного протеза.

      Технология изготовления протеза зависит от его вида и материала. В общем, работа зубного техника по изготовлению протезов после санации рта включает в себя следующие этапы:

      1. Снятие слепка.
      2. Создание формы для литья.
      3. Изготовление конструкции протеза.
      4. Анализ модели в артикуляторе. Для изготовления ортопедической конструкции важно учитывать полный комплекс движений нижней челюсти относительно верхней.
      5. Изготовление гипсового слепка.
      6. Испытание в ротовой полости пациента.
      7. Создание и коррекция финального изделия в лабораторных условиях.
      8. Полировка и установка.

      К материалам, используемым в изготовлении зубных протезов, предъявляются очень высокие требования.

      Как делают зубные протезы?

      Коронки, зубные протезы, виниры, накладки должны:

      • иметь высокую прочность, устойчивость к воздействию химических веществ;
      • быть безвредными для организма, и эстетически привлекательными.

      В современных стоматологических клиниках применяются новейшие технологии, позволяющие изготовить и установить протез за одно посещение.

      В видео продемонстрирован процесс изготовления зубного протеза:

      Возможна ли имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе?

      Прежде чем описывать виды протезирования при пародонтозе, нужно вкратце рассказать о самом заболевании. Пародонтоз встречается довольно редко (в среднем у 1 — 8% пациентов), и многие путают его симптомы с пародонтитом. Эти два заболевания действительно имеют общие черты, однако пародонтит отличает воспаление мягких тканей, обнажение десневых карманов и гнойные выделения.

      Пародонтоз же не относится к воспалительным заболеваниям, но при этом приводит к уменьшению костной ткани и атрофии альвеолярных отростков, а при отсутствии оперативного лечения — к выпадению зуба. Причины пародонтоза на сегодняшний день до конца не ясны.

      Читайте также:  Перекрестный прикус: главные особенности и методы терапии

      Плохая наследственность сахарный диабет, нарушение деятельности желез, болезни внутренних органов — все это может являться косвенными факторами, влияющими на возникновение пародонтоза. Лечение пародонтоза занимает достаточно длительное время и включает в себя как терапевтические, так и хирургические мероприятия (зависит от тяжести болезни).

      На поздних стадиях пародонтоза (особенно на четвертой — самой сложной) в большинстве случаев проводится удаление зубов и их последующая замена протезом.

      Возможные риски имплантации

      Ни один стоматолог не решится ставить протез на больные дёсны и подвижные зубы, так как могут возникнуть дополнительные проблемы:

      • протез закрепляется ненадёжно и впоследствии может выпасть;
      • мягкие ткани воспаляются, начинают болеть и кровоточить
      • в случае с имплантом увеличен риск его отторжения;
      • корень зуба подвергается большой нагрузке, костная ткань уменьшается и он может треснуть при нагрузке;
      • слизистая вокруг протеза краснеет и воспаляется.

      В запущенных ситуациях протезисты отказываются вставлять даже съёмные бюгельные протезы и мосты, советуя вначале прибегнуть к лечению. На это время можно установить временные конструкции или провести шинирование.

      Процедура шинирования

      После проведённой процедуры удаётся сохранить собственные зубы и зафиксировать подвижные коронки. А также восстановить повреждённые ткани и перенести нагрузку с больных зубов на здоровые. В результате жевательные функции полностью восстанавливаются.

      Виды протезирования при пародонтозе

      Возможна ли имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе?

      Прежде чем начинать восстановление зубов, необходимо провести комплексное лечение пародонтоза, иначе ортопедический этап не будет иметь смысла.

      1. Циркониевые коронки

        – устанавливаются на обточенные натуральные зубы

      2. Для восстановления зубов при пародонтозе невозможно применение металлокерамических и фарфоровых коронок. При незначительной форме пародонтоза в стадии ремиссии применяются циркониевые коронки, которые препятствуют скоплению бактерий и развитию болезни. Часто с помощью циркониевых коронок проводится протезирование передних зубов при пародонтозе.

      3. Мостовидные протезы

        – фиксация происходит на опорные зубы или специальные коронки

      4. Применяются редко (особенно при тяжелых формах болезни), поскольку возникает большое давление на опорные зубы и костную ткань. Зачастую использование несъемного протеза сопровождается шинированием зубного ряда для большей устойчивости конструкции.

      5. Съемные протезы

        – фиксация протеза происходит с помощью кламмеров и окклюзионных накладок

      6. При наличии пародонтоза съемная конструкция изготавливается таким способом, чтобы основа протеза оказывала минимальное воздействие на мягкие ткани и слизистую.

        Самый распространенный вариант — шинирующий бюгельный протез, который имеет многозвеньевые кламмеры.

        Такая конструкция выполняет сразу две функции: восстанавливает утраченные зубы и обеспечивает более плотную фиксацию натуральных зубов, пораженных пародонтозом.

      7. Имплантация

        – установка протезов с опорой на имплантаты

      8. Имплантация при пародонтозе имеет ряд нюансов. Как правило, удаляются все больные зубы, после чего согласовывается методика лечения. Часто пациенту требуются наращивание костной ткани и пластика мягких тканей. Специалисты обычно проводят одноэтапную или базальную имплантацию.

      Технология протезирования

      Чтобы процедура установки зубных протезов не стала пустой тратой денег и времени, а сами протезы смогли прослужить много лет своим носителям, требуется правильное выполнение нескольких процедур. Для начала больные зубы необходимо освободить от нагрузки, оказываемой во время приема пищи.

      Подготовка к протезированию зубов

      Нужно выждать определенное количество времени, чтобы произошло полное восстановление всех функций челюстной кости.

      При наличии подвижных зубов нужно провести их фиксацию, тем самым распределив нагрузку равномерно по всему зубному ряду.

      Технология протезирования состоит из нескольких этапов, среди которых подготовка полости рта, установка временных протезов и полноценное протезирование. Рассмотрим каждый из этапов отдельно.

      Этап №1. Лечение недуга

      Если у пациента был обнаружен пародонтоз, то от него обязательно нужно избавиться. Для этой цели существуют специальные процедуры, такие как массаж десен, физиотерапия и так далее.

      Как ухаживать за имплантатами

      Удачный исход манипуляции зависит не только от подготовительной части и установки, но и от дальнейшего ухода. Это очень актуально при наличии рецидивирующего пародонтита или пародонтоза, когда результат будет полностью зависеть от осуществления специальных правил:

      • за имплантами необходимо тщательно ухаживать, чтобы не произошло обострение патологии. Необходимо очень тщательно удалять зубной налет. Погрешности в гигиене создают благоприятные условия для риска отторжения изделия;
      • обязательно используйте зубную нить, чтобы тщательно очищать зубные промежутки;
      • пациент должен каждые полгода навещать своего стоматолога, чтобы сделать профессиональную чистку зубов и имеющихся имплантатов. Для ухода за имплантами следует каждые полгода делать профессиональную чистку зубов и имплантов

      Придерживайтесь полностью всех рекомендаций на всех этапах лечения и установки.

      Как ухаживать за имплантатами

      Помните, что первое время после вмешательства не рекомендуется курить, распивать спиртное, выполнять физические нагрузки.

      Читайте также:  Уход за зубами после протезирования

      Человек должен соблюдать назначенную диету, принимать медикаменты, делать регулярные полоскания антисептиками.

      Так вы продлите эксплуатационный период приспособлений и будете пользоваться ими с радостью и удовольствием.

      Популярные вопросы

      Тема современного протезирования вызывает массу вопросов. Повышенный интерес к теме оправдан – наука стремительно движется вперед, появляются новые технологии, меняются способы восстановления функциональности зубного ряда. Рассмотрим самые популярные вопросы и ответы.

      Что такое зубные протезы нового поколения?

      Зубные протезы нового поколения без нёба

      Популярные вопросы

      Слово «протез» у многих ассоциируется с громоздкой и непривлекательной вставной челюстью. Современные устройства выглядят не так печально. Конструкции нового поколения делают по инновационных технологиям.

      Применяются только качественные и безопасные для здоровья человека, материалы. Кроме функционала, упор делают на эстетическое содержание. Требования современного человека применительно к внешнему виду ротовой полости – серьезные.

      Основное достижение науки в данном вопросе – создание моделей, которые фиксируют на десны. Небо остается полностью открытым. Среди съемных протезов популярны бюгельные и телескопические варианты – они не травмируют здоровые зубы, не портят дикцию, не нарушают вкусовые ощущения человека.

      Современные устройства несъемного типа:

      • мостовидные системы;
      • импланты.
      Популярные вопросы

      Огромный ассортиментный ряд, возможность выборам материалов – вот то, что отличает протезы нового поколения от устаревших и тяжелых конструкций прошлых лет.

      Где лучше ставить протез?

      Как правильно выбрать клинику? Полезные советы специалистов:

      • наличие лицензии;
      • опыт работы лечебного учреждения на рынке, квалификация его персонала;
      • локация. Как правило, требуется несколько посещений врача. Удобно, если клиника будет находиться поблизости;
      • широкий спеку услуг – перед установкой протезов нужна предварительная диагностика, в ряде случаев – лечение, устранение относительных противопоказаний к процедуре;
      • наличие современного диагностического оборудования – как минимум трехмерный томограф и хороший рентгеновский аппарат;
      • выбор материалов – по качеству, стоимости, внешнему виду, функциональности;
      • наличие лаборатории, где изготовят протез. Это удобно, если требуются примерки;
      • гарантия – в договоре должен быть пункт о гарантийных обязательствах клиники;
      • отзывы – мнение реальных пациентов – полезная рекомендация.

      Как выбрать хорошего протезиста?

      Популярные вопросы

      При выборе врача необходимо руководствоваться следующими критериями:

      • наличие диплома;
      • внешний вид – перчатки и маска обязательны;
      • общительность и доверительное отношение к пациенту;
      • специалист должен работать в паре с ассистентом;
      • консультация – квалифицированный протезист оказывает подобные услуги на бесплатной основе;
      • отзывы реальных клиентов, знакомых, родственников.

      Наглядный обзор разных видов зубных протезов:

      Больные зубы удаляются и сразу заменяются на импланты

      При пародонтите (даже незначительном) нет необходимости сохранять свои родные зубы. Многих это пугает – зачем, если они еще есть! Но врачи отмечают: если их сохранять, можно потерять всю систему. Да и при наличии воспаления вряд ли опытный имплантолог даст вам добро на имплантацию в принципе – слишком велики риски.

      Так что при такой патологии живые зубы извлекаются. Но приятно то, что меняются на имплантаты они сразу – те просто ставятся в лунки. Таким образом основной очаг инфекции устраняется, а новые зубы вы получите сразу, кстати, об этом ниже.

      Особенности протезирования при пародонтозе

      Перед тем как приступить к процедуре, пациенту необходимо пройти специальные подготовительные процедуры, заключающиеся в лечении возникшего заболевания и, при необходимости, сопутствующих болезней. Также сюда входит лечение кариеса (если он есть) и очистка поверхности зубов от скопившегося налета. На период подготовительного этапа пациенту устанавливают временные зубные протезы, способствующие равномерному распределению нагрузки по всему зубному ряду.

      Пародонтит и пародонтоз действительно создают ряд сложностей для проведения имплантации зубов, но не все так плохо

      Как только все заболевания или воспалительные процессы в полости рта будут устранены, а сам пародонтоз перейдет в стадию ремиссии, можно приступать к протезированию.

      Эффективность выполнения установки зубного протеза зависит от следующих условий:

      • отсутствует неправильный прикус;
      • зубной кариес был полностью вылечен;
      • десны опорных зубов пациента в полном порядке;
      • нет десневых карманов;
      • отсутствие воспалений десен или кровоточивости;
      • зубной налет/камень был удален с поверхности эмали.

      Фотография протезирования зубов при пародонтозе