Изготовление мостовидных зубных протезов с фасетками

Красивые зубы – визитная карточка человека. Доказано, что люди, которые не стесняются своей улыбки имеют ровные и здоровые зубы гораздо более успешны как в профессиональной, так и в личной жизни. Далеко не каждый человек может похвастаться тем, что мать-природа одарила его идеальной улыбкой.

Другие статьи

Противопоказания и показания для имплантации

Современный уровень стоматологической имплантологии ограничен, к сожалению, очень узким кругом показаний к проведению ортопедического лечения больных с использованием имплантатов. В связи с этим, желание многих больных иметь несъемные зубные протезы вместо съемных или улучшить фиксацию съемных за счет имплантатов очень часто не совпадает с возможностями метода.

Съемный пластиночный протез с металлическим базисом.

Для увеличения прочности протезного базиса при частых его поломках, явлениях дискомфорта, связанных с температурными ощущениями, нарушении дикции, непереносимости пластмассы, при бруксизме, низких клинических коронках и высоком прикреплении уздечки языка изготавливают протезы с металлическим базисом. Последний может быть изготовлен путем штамповки и литья.

Мостовидные протезы с опорным (якорным) элементом в виде вкладки

Может быть такая клиническая картина, когда условия не позволяют применить адгезионный мостовидный протез, например, при кариозной полости, расположенной на оральной поверхности опорного зуба или при очень низкой коронке и др.

Клинические и лабораторные этапы изготовления паяных мостовидных протезов. Часть 3

Выплавление модельной массы. После нагревания удаляют металлические литникообразующие штифты с помощью крампонных щипцов.

Биомеханика мостовидных протезов.

Характер распределения и величина жевательного давления, падающего на тело мостовидного протеза и передающегося на зубы, зависит прежде всего от места и направления нагрузки, длины и ширины протеза.

Замещение дефектов зубног ряда металлокерамическими мостовидными протезами.

Металлокерамические мостовидные констукции сочетают в себе преимущества цельнолитых фарфоровых протезов, отличаясь высокой прочностью, эстетичностью, устойчивостью к стиранию, индифферентностью к ним тканей полости рта.

Особенности цельнолитой коронки в стоматологии

Популярность цельнолитых металлических коронок вполне обоснована. Изготовление таких металлических коронок производится строго по индивидуальным заказам и из определенного сплава. Выбрать коронку поможет врач-стоматолог. Рекомендуется вдобавок посетить аллерголога, чтобы проверить реакцию своего организма на установку такой коронки.

Особенности цельнолитой коронки в стоматологии

Литую коронку устанавливают при повреждении задних зубов, которые именуются молярами. При особых обстоятельствах цельнолитую коронку устанавливают и на передний зубной ряд. Если ваш зуб крошится, разрушается и теряет опору, такие коронки подойдут как нельзя лучше. Цельнометаллическую коронку можно установить в качестве опоры, которая будет держать мостовидные конструкции. Чаще всего встречаются следующие виды:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что можно сделать, если человек скрипит зубами во сне?

Особенности цельнолитой коронки в стоматологии
Вид сплава Частота встречаемости
Никель и хром 20% случаев
Никель и кобальт 25% случаев
Золотые сплавы 35% случаев
Титановые сплавы 15% случаев
Платина и другие вещества 5% случаев

Золото – очень пластичный метал, напоминающий по своим свойствам зубную эмаль. Золото изнашивается с той же скоростью, при этом прочность литого зуба не пострадает. Именно поэтому данный материал чаще всего используется, когда изготавливают металлическую коронку.

Особенности цельнолитой коронки в стоматологии

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Современный человек очень часто сталкивается с проблемой разрушения зубов. Плохая экология, слабые защитные свойства организма, а также недостаточная гигиена рта приводят к потере зубов. Поэтому все больше людей прибегают к протезированию. Чаще всего на месте утраченных зубов устанавливают мостовидные протезы.

Что представляет собой мостовидный протез?

Мостовидный протез являет собой конструкцию, напоминающую мост. Прежде чем приступить к установке, стоматолог ставит на зубы,предназначенные для того, чтобы держать протез, ставит коронки. На такие зубы припадает огромное давление, которое возникает при жевании.

Читайте также:  Воск для брекетов — как пользоваться стоматологическими средствами

Между коронками врач располагает искусственные зубы. Мостовидные протезы имеют слудеющие показания к применению. Во-первых, протезы устанавливают тем пациентам, у которых нет от одного зуба.

Во-вторых, для ношения протезов должны быть так званые опорные зубы, на которых лежит ответственность за долговечность конструкции.

Виды протезов

Мостовидные протезы различают нескольких видов, в зависимости от материалов. Это сооружения из металла, маталлокерамики, керамики, пластмассы и металлопластмассы.

В чем же заключаются их отличия? Металлические конструкции самые крепкие и надежные среди всех остальных.

Обратите внимание

Однако, мало кто из пациентов соглашается на установку металлических протезов, потому что внешний вид зубов непривлекательный.

Наилучшим вариантом принято считать зубные мосты из керамики.Они способны служить достаточно долго, при этом, по внешнему виду напоминая настоящие зубы.

Плюсы мостовидных протезов

Основными плюсами в пользу мостовидных протезов являются:

Плюсы и минусы мостовидных протезов
  1. Металлические протезы способны прослужить от восьми до пятнадцати лет.
  2. Стоимость установки моста ниже, чем цена имплантов.
  3. Конструкции очень прочные, что позволяет пациентам восстановить даже целую челюсть. При таком раскладе единственное условие — наличие двух зубов, которые смогли бы выдержать такое сооружение.
  4. В отличие от съемных, мостовидные протезы более комфортные в ношении, а также их не требуется постоянно снимать.
  5. Период адаптации к протезам не занимает много времени.

Несмотря на то, что протезы имеют свои преимущества, у них есть также свои недостатки.

Минусы мостовидных протезов

  1. Перед установкой мостовидных протезов врач подготавливает зубы, которые должны удерживать мост. Для этого он из обтачивает, а также удаляет в них нервы. Минус заключается в том, что пациенты жертвуют двумя здоровыми зубами для установки протеза.
  2. Мостовидные протезы нуждаются в скрупулезном уходу. Кроме двухразовой чистки зубов, пациенты обязаны тщательно прополаскивать протез и проводить профессиональную гигиену ротовой полости.
  3. На опорные зубы приходится огромная нагрузка, что может привести к их дальнейшему разрушению.

Выводы

Прежде чем принимать решение, стоит ли приступать к установке мостовидных протезов, предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим ортодонтом. Стоматолог должен проверить зубы, которые держат конструкцию, на прочность.

У мостовидных протезов есть свои противопоказания. Нельзя устанавливать мост, если у пациента есть воспалительные заболевания, пародонтит, скрежетание или же легкое стирание зубов. Ухаживать за протезами также непросто.

Пациенты не должны забывать о том, что ничто не вечно и периодически посещать стоматолога.

Специалист сможет заранее определить проблему до того, как протез выпадет. В зубах под коронкой может развиться кариес, который сократит срок службы протеза. Поэтому может потребоваться замена протеза.

Наилучшим способом восстановления зубов является установка имплантатов, что несколько дороже, однако, более комфортно, эстетично и на более долгий срок.

Однако, если Вы выбираете между мостовыми протезами и съемными, следует предпочесть первые.

Применение мостовидного зубного протеза из металлопластмассы

Нередко возникают клинические ситуации, когда решить проблему сиюминутно так, чтобы эстетический результат устроил пациента, не получается. Например, когда речь идет о необходимости костной регенерации для последующей установки имплантов. Пока искусственная кость будет приживаться, нужно как-то решить проблему с нехваткой зубов в ряду. Но ставить полноценный дорогой мост из керамики или металлокерамики, едва ли целесообразно. Не ходить же пациенту с дырой в зубном ряду? На этот случай бюджетный и быстро изготавливаемый мостовидны протез из металлопластмассы станет отличным решением. Главное – не носить его дольше, чем нужно. Как только сложатся условия для постоянного несъемного протезирования или имплантации, необходимо снять мост и довести начатое до конца.

Применение мостовидного зубного протеза из металлопластмассы

Есть и другая ситуация, когда мостовидный протез из металлопластмассы незаменим. Речь идет об имплантации с немедленной нагрузкой. Используя моноблочные импланты, врачи применяют технологию с немедленной нагрузкой после имплантации, что решить эстетическую проблему, а заодно – подать «разумную» нагрузку» на челюстную кость, чтобы стимулировать процессы регенерации и заживления. Основная идея – нагрузить, но не перегрузить. Если использовать достаточно тяжелый металлокерамический мост, есть шанс, что такой протез будет давить слишком сильно и нарушит первичную стабилизацию импланта. Идеальным по весу и функциональности в данном случае является именно металлопластиковый мостовидный протез.

Читайте также:  Отличаются ли детский и взрослый ортодонт?

Цельнолитые мостовидные протезы — этапы изготовления литого протезирования

При полной или частичной потери зубов единственно возможным вариантом восстановления жевательной функции и красивой улыбки является протезирование. Сегодня в одной клинике может применяться сразу несколько видов протезирования, каждый из которых имеет свои показания к установке и противопоказания. Основные отличия зубных конструкций:

  • материал, который используется для их изготовления;
  • метод изготовления (штамповка или литье);
  • съемная или несъемная конструкция;
  • протез на один-два зуба или полностью на всю челюсть.

Изделия, полученные штамповочным методом, зачастую имеют разную толщину конструкции на участках, и это вызывает некоторый дискомфорт у пациентов. Поэтому цельнолитые мостовидные протезы сегодня используют все чаще.

Классификация цельнолитых протезов

Для литья протезов в качестве основного материала используется:

  • золото;
  • сплав палладия и серебра;
  • сплав кобальта и хрома.

Для улучшения эстетических качеств цельнолитые протезы из кобальта и хрома могут быть:

  • изготовлены в натуральном виде;
  • иметь золотое напыление;
  • покрыты керамикой или пластмассой, что делает их идентичными натуральных зубам (покрытие может быть нанесено только на внешнюю стенку или же по всей поверхности).

На заметку: Литой мостовидный протез — это цельная конструкция, которая исключает пайку отдельных элементов, разнородность металлической основы и даже небольшие погрешности в процессе изготовления.

При производстве литого изделия может применяться несколько техник литья:

  1. Плавление металла при помощи электрической дуги.
  2. Использование кислородно-ацетиленового пламени.
  3. Электрошлаковое литье.
  4. Высокочастотный метод литья.

Показания и противопоказания

Фиксирование цельнолитого протеза будет оправданным решением в таких случаях:

  • устранение дефекта, имеющего отсутствие нескольких зубов или целого зубного ряда;
  • повреждение зуба;
  • поражение кариесом;
  • смена ранее поставленных зубных мостов.
Цельнолитые мостовидные протезы — этапы изготовления литого протезирования

Не применяется такой вид мостовидного протезирования если:

  • удалены более, чем один моляр, два премоляра и четыре резца подряд;
  • поражение костной ткани остеомиелитом или остеопорозом;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • аллергическая реакция на медикаменты для анестезии;
  • онкологические болезни;
  • проблемы психологического характера.

К категории относительного «нет» относятся следующие ситуации:

  • бруксизм;
  • неправильный прикус;
  • различные заболевания пародонта;
  • высокая стираемость жевательной поверхности;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • острые воспалительные процессы.

Технология изготовления и установки

Литой, металлокерамический мостовидный протез обеспечивают плотную и равномерную фиксацию искусственных зубов к поверхности культи зуба, даже в пришеечной области. После неглубокого препарирования опорных зубов протез мостовидного вида надежно удерживает окклюзионные взаимоотношения даже в запущенных случаях.

Весь процесс работы можно разделить на следующие этапы изготовления:

  1. Осмотр и оценка состояния зубов. При наличии выявленных очагов кариозного поражения, проводится пломбирование и лечение зубов.
  2. Оценка состояния десен для исключения острых воспалительных процессов пародонта.
  3. Удаление и обтачивание опорных зубов.
  4. Снятие слепков верхнего и нижнего зубного ряда.
  5. Производство в зуботехнической лаборатории модели челюсти пациента.
  6. Литье цельной мостовидной конструкции одним из методов.
  7. При желании пациента облицовка протеза керамикой и пластмассой.
  8. Примерка и подготовка конструкции для полного комфорта пациента. Если необходимо проводится дополнительная коррекция.
  9. Фиксация готовой конструкции.

Полная процедура протезирования с использованием литых конструкций требует всего два визита к врачу:

  1. На первом посещении проводится санация ротовой полости и обтачивание опорных зубов. После это снимаются слепки для мостовидного протеза, а на время его производства в зуботехнической лаборатории, пациенту устанавливаются временные каппы.
  2. Второе помещение заключается в примерке готового изделия, при необходимости его коррекции, и фиксации на цемент или полимеризационные композитные материалы.

Основные преимущества конструкции

Цельнолитые мостовидные протезы имеют несколько существенных преимуществ перед другими видами протезирования:

  • небольшой прогиб;
  • упругая деформация полностью отсутствует;
  • для утолщения стенок можно использовать воск;
  • нет припоя, а значит структура материала более однородная;
  • отсутствует явление «непереносимости» металлических изделий в ротовой полости.

Одноэтапная имплантация при пародонтите за 3 дня. Отзыв пациента о протезировании

Сделать литой зуб с пластмассовой фасеткой по низкой цене. Сколько стоит коронка с фасеткой в Москве?

Акции на протезирование зубов в «Премьер Клиник»При потере зубов стоматологи компании «Премьер Клиник» прибегают к применению различных стоматологических методов.

В частности, может быть успешно применена фасетка, которая прекрасно имитирует потерянный зуб. Фасетка на зуб устанавливается на месте удаленного зуба, плотно к кости челюсти.

Фиксация обеспечивается за счет установленного мостовидного протеза, прикрепляемого к вблизи расположенным зубам.

Что представляет собой фасетка в стоматологии

Зубные фасетки можно смело именовать искусственными зубами. Такой метод широко применяется, когда вблизи удаленного зуба расположены другие зубы, уже подвергшиеся установке на них коронок. В таких случаях достаточно просто зафиксировать пластмассовые фасетки, одновременно эффектно скрывая их искусственное происхождение, тем самым повышая эстетику ротовой полости.

Читайте также:  Абсцесс в горле — что это, типы, симптомы и лечение

Кроме этого, фасеткой именуется тонкая накладка, при помощи которой покрывают поверхность искусственного зуба, закрывая возникшие на ней изъяны. Фасетка позволяет покрыть также вестибулярную часть моста-протеза.

Специалисты компании «Премьер Клиник» готовы установить любые разновидности коронок с фасеткой, распространяя ее на жевательную поверхность, а также ограничиваясь только боковыми сторонами искусственного зуба.

Зуб литой с фасеткой получают практически так же, как и протезы с литыми зубами, отличается лишь применяемая лабораторная техника. Врач при производстве фасетки тщательно подбирает правильный цвет, чтобы впоследствии она ничем не отличалась в ротовой полости.

Изготовление фасетки осуществляется на основе применения таких материалов, как:

Изготовление зубов литых с пластмассовой фасеткой

Производство искусственных зубов, сопровождаемых пластмассовыми фасетками, осуществляется двумя способ предполагает создание модели с коронкой, к которой прикрепляют специальные крепежные составляющие из проволоки в виде петель.

После того, как коронки удается успешно соединить, техник приступает к их полировке, и только после этого специалисты приступают к формированию модели искусственного зуба. Следующим шагом является производство штампа и контрштампа, в процессе которого удается создать уже пластмассовую фасетку.

Восковой протез гипсуют в кювету, представляющую собой коробку, выполненную из металла и состоящую из двух отдельных частей: вершины и основания, соединенных между собой небольшими выступами. После того как залитый в кювету гипс застывает, все его излишки удаляют.

Воск после завершения формирования и основания, и вершины из гипса удаляют при помощи струи сильно горячей воды. Далее образовавшееся пространство заливают подготовленным пластмассовым тестом (предварительно тщательно подбирают нужный цвет).

В завершении специалист проверяет точность формы, далее погружает созданную фасетку на полчаса в кипящую воду. Остается извлечь из кюветы готовый протез и подвергнуть его окончательной полировке, чтобы повысить его эстетичность.

Второй способ предусматривает создание только вестибулярной поверхности протеза, остальная часть представляет собой единое литье.

При помощи воска заливают часть между коронками, моделируя зубы, далее лишний воск аккуратно снимают, делая углубление, в которое вставляют проволоку в виде петель, выступающую в виде крепления.

Также специалисты присоединяют к воску штифты из проволоки, заливают все гипсом, затем воск заменяют металлом. Готовую коронку полируют.

Штифтово-культевая вкладка (металл) фронт

Штифтово-культевая вкладка (металл) боковая

Штифтово-культевая вкладка (спец. сплав)

Вкладка керамическая inlay,onlay,overlay

Металлокерамическая коронка (фасетка)

Металлокерамическая коронка (фасетка)-1

Металлокерамическая коронка (фасетка)-2

Металлокерамическая коронка (фасетка) (спец. сплав)

Металлокерамическая коронка на импланте

Металлокерамическая коронка на импланте (спец. сплав)

Цельнокерамическая коронка (CAD/CAM технология)

Керамический винир

Цельнолитая металлическая коронка (спец. сплав)

Супраструктура металлическая (титан)

Супраструктура кнопочная 1

Супраструктура цельнокерамическая

Супраструктура временная

Слепочный модуль

Лабороторный аналог импланта

Направляющий шаблон

Прикусной шаблон

Бюгельный протез на замковых креплениях

Условно-съемный протез на имплантах

Съемный пластиночный протез

Временная пластмассовая коронка, винир

Временная металлопластмассовая коронка

Временная металлокерамическая коронка

Иммедиат протезы (до 3-х ед.)

Предварительная моделировка зуба (WAX-UP)

Цельнометаллическая коронка на импланте

Снятие металлокерамических, керамических коронок

Снятие коронки с импланта

Временная коронка на имплант

Ремонт протеза (приварка зуба 1 ед.)

Каждый последующий зуб

Металлокерамическая коронка на имплант (ALFA-BIO)

Протез Акри Фри

Как проводят обточку

Перед препарированием проводится анестезия.

Если обтачивают витальный зуб, то в обезболивании нет необходимости, кроме того случая, если требуется отодвигание десны с помощью специальной нити.

При препарировании в обязательном порядке учитываются анатомические особенности зубов и реакция мягких тканей.

Перед процедурой проводится рентгенологическое обследование, на основании которого стоматолог получает представление о строении зубов пациента и возможных местах вскрытия зубной полости.

Отливка

Затем изделие попадает в литейный цех. Там деталь из воска заменят металлом.

Этапы процесса литья:

  • начинают с установки штифтов в восковую композицию и создают литниковую систему;
  • покрывают модели огнеупорным веществом;
  • восковая композиция погружается в огнеупорную массу;
  • воск выплавляют;
  • сушат модели;
  • плавят сплав из металла;
  • заливают сплав;
  • освобождают отлитые части протеза от литников и огнеупорной массы.

Закончив процесс отливки, техник-литейщик полностью очищает детали от остатков огнеупорной массы.