Имплантация зубов: противопоказания и осложнения

Несведущие люди воспринимают дентальную имплантологию как нелепицу или фантазию. Между тем это ни то и ни другое. Имплантация искусственных зубных корней является относительно новой технологией в стоматологии. Она стремительно развивается и вместе с тем становится все более популярной. Как правило, любая популярность всегда сопровождается вымыслами, а порой и нелепицами. Это явление не обошло и дентальную имплантологию.

Что такое имплантация зубов

Это замещение утерянных органов с помощью вживленного в челюстную кость штифта и закрепленной на нем цементом коронки. Первый делают из гипоаллергенного материала. Штифт необходим для замены корня зуба и состоит из 2 частей: стержня, погруженного в кость, и закрепляемого с ним после приживления абатмента.

Существует несколько способов имплантации, но наиболее широко распространены два из них:

  1. С отсроченной нагрузкой. Сначала вставляется биосовместимый стержень определенного размера. Затем следуют несколько месяцев ожидания его приживления к тканям человека. На этот период на импланты надевают временную конструкцию, заменяющую зубы. По прошествии 4-6 месяцев на них фиксируют постоянные коронки;
  2. С немедленной нагрузкой. Искусственные зубы устанавливают на импланты через несколько дней после вживления.

Значение термина имплантат

Зубы, установленные посредством имплантации, созданы для повышения качества пережёвывания пищи, что в отсутствии зубов невозможно. Этот фактор оказывает прямое воздействие на правильность работы ЖКТ .

Также имплантаты в отличие от съёмных протезов исключают возможные неудобства психологического характера (внешний вид и ежедневная фиксация).

Основой искусственных зубов являются биологические компоненты, из-за чего приживление конструкции проходит без осложнений. Они используются как крепёж для обычных протезов.

В ходе имплантации имеется шанс укрепить естественные зубы в случае, когда они начинают расшатываться.

Люди, которым требуется помощь стоматолога, а особенно это касается имплантации, испытывают сильнейший страх перед этим действием. Но бояться не имеет смысла, так как новейшие анестетики обеспечивают достаточное обезболивание периметра десны в течение манипуляций.

Единственное, что будет ощущать пациент – касание рук дантиста.

Новости

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

3 декабря

Сохранение красоты лица с препаратом Sculptra (Скульптра)

Препарат Скульптра — инъекционный имплантат на основе полимолочной кислоты. Обеспечивает длительный лифтинг-эффект, стимулирует выработку собственного коллагена. Подробнее тут.

29 ноября

Исправление прикуса у ребенка детскими капами

Пример исправления прикуса у ребенка при помощи детских элайнеров показан в работе «Ортодонтическое лечение ребенка с применением детских кап для исправления прикуса».

все новости

Полный запрет процедуры или временное ограничение?

Все противопоказания можно разделить на две отдельные категории: абсолютные и относительные. С внедрением новейших технологических разработок и специализированного компьютерного софта имплантология вышла на новый уровень, и теперь этот способ восстановления зубных рядов применяется в самых разных клинических случаях.

Абсолютные противопоказания к имплантации зубов

Под абсолютным запретом пока все те же патологические состояния, которые запрещают любые способы проведения хирургического вмешательства. К ним добавляются серьезные патологии крови и кроветворных органов, сильная аллергия на любые виды анестезии или наркоза, психические заболевания, нарушения в работе центральной нервной системы, запущенные ревматические и ревматоидные процессы, костная дисплазия и другие неконтролируемые нарушения в работе внутренних органов и систем.

Важно! Хорошая новость в том, что перечень абсолютных противопоказаний стремительно сокращается. Так, к примеру, еще некоторое время назад сахарный диабет создавал серьезную преграду для восстановления зубов с помощью имплантов. Сегодня с этим нет проблем. Важно перевести диабет в стабильную форму, а само лечение следует проводить под контролем эндокринолога.

Относительные противопоказания к имплантации зубов

Относительные противопоказания накладывают лишь временное ограничение. Вернуться к вопросу о вживлении имплантатов можно после нормализации состояния, перехода хронических формы патологии в стадию ремиссии или, например, после восстановления высоты и ширины атрофированных участков кости. Таким образом, к относительным ограничениям причисляют:

  • воспалительные процессы в полости рта (пародонтит, пародонтоз, остеомиелит или остеопороз челюсти),
  • патологии в строении челюстной системы,
  • обильный налет и зубные отложения, незалеченные кариозные очаги,
  • респираторные вирусные инфекции,
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, СПИД, просто ослабленный иммунитет)
  • возраст до 18 лет,
  • период беременности, лактации и менструации у женщин,
  • реабилитация после лечения онкологических заболеваний (лучевая и химиотерапия)

При наличии хронических патологий лечение должно проводиться с особой осторожностью, с учетом индивидуальных особенностей организма и желательно при участии профильного врача. Повышенного внимания требуют также случаи, сопровождаемые перестройкой гормонального фона, например, у женщин во время менопаузы. Главное – не скрывать от врача наличие у себя проблем со здоровьем. Со специалистом нужно вести себя предельно честно и открыто. Это поможет избежать осложнений в процессе и после лечения.

Противопоказания и возможные ограничения

Имплантация зуба – серьезный шаг, к которому необходимо готовиться. Это связано с тем, что существует множество ограничений. И если их не учитывать, то можно нанести организму серьезный вред.

Стоматологи, имея огромный опыт за плечами, способны дать дельный совет и спланировать оптимальное лечение даже при наличии каких-то нежелательных обстоятельств. Главное – терпение и готовность неукоснительно следовать рекомендациям доктора.

Нельзя и точка

Выделяют абсолютные противопоказания, при которых от имплантации придется отказаться полностью:

Противопоказания и возможные ограничения
  1. Проблемы с кровеносной системой, в частности нарушение свертываемости крови, не позволят провести операцию по вживлению зуба из-за риска сильных кровотечений.
  2. Опухоли злокачественного характера являются абсолютным ограничением, так как внешнее воздействие может спровоцировать рост метастаз.
  3. Заболевания невралгического характера, как врожденные, так и приобретенные, способны повлиять на ход лечения, так как порой пациенты неадекватно реагируют на требуемые процедуры, что сказывается на процессе вживления импланта.
  4. Иммунодефицит является противопоказанием для лечения, так как процесс установки импланта зуба требует времени и активной работы внутренних систем. Если организм будет лишен защитных функций, заживление будет продвигаться очень медленно и с осложнениями.
  5. Заболевания соединительной ткани препятствуют положительному ходу лечения. После хирургического вмешательства необходим активный рост клеток и образование ткани вокруг импланта зубов, а хронические проблемы будут препятствовать заживлению.
  6. Заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как афтозный стоматит, красная волчанка, синдром Шегрена, являются абсолютным противопоказанием из-за запрета на хирургическое вмешательство.
  7. Сахарный диабет I типа.
  8. Туберкулез.
  9. Бруксизм и гипертонус жевательных мышц.
Читайте также:  Лимфангиома – симптомы и лечение, фото и видео

Ограничения с возможностью решения

Наряду с абсолютными ограничениями выделяют относительные противопоказания. Лечение с помощью имплантатов разрешается после устранения следующих факторов:

  • отсутствие санации полости рта;
  • неправильная гигиена полости рта;
  • неправильный прикус, который признан ортодонтом патологической формой;
  • артрозоартриты;
  • периодонтит;
  • гингивит;
  • дефект или атрофия костной ткани альвеолярного отростка;
  • беременность;
  • вредные привычки в виде алкоголизма, курения, наркомании.

Существует и иная классификация противопоказаний, связанная с источниками ограничений, по которой они могут иметь общий или местный характер.

Местные противопоказания: недостаток костной ткани или ее неблагоприятная структура, недостаточное расстояние до носовой, верхнечелюстной пазух и альвеолярного нерва, отсутствие привычки к регулярной гигиене полости рта.

Противопоказания общего характера включают в себя:

Противопоказания и возможные ограничения
  • непереносимость средств для обезболивания;
  • запрет на хирургическое вмешательство;
  • общесоматические заболевания;
  • лечение препаратами, которые оказывают влияние на вживление имплантата, например, антидепрессантами или антикоагулянтами;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • продолжительный и выраженный стресс;
  • кахексию.

Несмотря на огромный список ограничений, стоматологи находят варианты для имплантации с положительным ходом хирургического вмешательства и стремительной динамикой приживления. Этому во многом способствуют современные методы и высокотехнологичное оборудование.

Последствия имплантации

Современные зубные импланты созданы для идеального приживления в ротовой полости, они имеют хорошую совместимость с  тканями, не вызывают аллергической реакции и без негативных факторов никогда не отторгаются.

При несоблюдении правил имплантации и ухода после операции могут возникнуть следующие состояния: воспаление ткани около зуба, пародонтит, сильная болезненность, кровотечение, расхождение швов, онемение десны, переимплантит.

Переимплантит — это специальное название, обозначающее воспалительный процесс костной ткани, которая окружает зубной имплант.

Последствия имплантации

Причинами переимплантита могут быть следующие нарушения:

  1. Несоблюдение гигиены полости рта;
  2. Кровоизлияние вместе с нагноением;
  3. Неверная техника препарирования ложа для будущего импланта;
  4. Неправильно изготовленная зубная коронка;
  5. Нарушение стенки около носовой пазухи.

Еще одним тяжелым осложнением после установки стержня можно выделить отторжение импланта, то есть непринятие его костной тканью.

Об этом свидетельствуют такие симптомы как кровотечение и припухлость десны в проекции причинного зуба.

Причиной отторжения может быть:

  • недостаточное количество костной ткани;
  • обострение хронических патологий полости рта;
  • аллергическая реакция на стержень;
  • воздействие тепла после процедуры;
  • остеопороз челюсти,
  • переимплантит;
  • травма челюсти;
  • курение.
Последствия имплантации

Также может произойти обнажение импланта, что не относится к серьезным последствиям, но отражается на эстетике.

Отторжение импланта потребует его удаления, выжидания заживления кости, и повторной имплантации, если этого пожелает пациент. Зубные импланты после установки начинают обрастать соединительной тканью очень быстро, этому  ничто не должны помешать, тогда приживление пройдет успешно.

БЕЛЫЕ ЗУБЫ ЗА 2 ДНЯ! Вероника Миронова отбелила зубы за пару дней в домашних условиях! Подробнее

Сколько это стоит?

За 10 или даже 20 тысяч рублей ни одна стоматология весь перечисленный комплекс услуг не окажет. Поэтому, если вы всё же решили откликнуться на акцию, спецпредложение или просто низкую цену, обязательно уточните, а что же входит в указанную стоимость.

Материалы по теме Наркоз и поддержка психолога: где в Красноярске вылечить зубы ребенку без боли и стресса Что нужно знать родителям о детской стоматологии

Как комментирует Артур Аветисян, в среднем цена имплантации с первого и до последнего этапа составляет не менее 80 тысяч рублей. На некоторые статьи расходов пациент повлиять не в состоянии. Например, это касается этапа установки самого имплантата. Но вот некоторые пункты клиент вполне может скорректировать под себя. Допустим, выбрать менее дорогой материал для коронки.

Как часто организм отторгает имплант

Когда дентальная имплантология только появилась, то случаи отторжения имплантов случались нередко. Связано это было, с одной стороны, с малым практическим опытом тогдашних стоматологов с одной стороны, а с другой — с недостаточно качественными имплантами.

Читайте также:  Особенности препарирования зубов под цельнокерамически коронки

В наше время отторжение имплантов случается крайне редко. Во-первых, за полвека существования технологии получен колоссальный опыт. Стоматологи престижных клиник практически никогда не допускают ошибок в ходе подготовки и проведении операций. Во-вторых, современные импланты изготавливаются из биологически инертных материалов, которые организм не воспринимает как нечто инородное. Это титан, титановые сплавы, и цирконий. Циркониевые импланты самые дорогие.

Вместе с тем ничтожно малый риск отторжения имплантов все же имеет место быть. Это может случиться по вине неопытного хирурга, по причине несоблюдения рекомендаций врача в послеоперационный период или же по причине возникших заболеваний.

Наиболее популярны следующие «мифы»

1. Зубные импланты могут повредить глазную орбиту.

Длина имплантов выверена многолетним опытом установки, поэтому такие утверждения ложны.

Очень редко может произойти:

  • Нарушение нижнечелюстного нерва;
  • Повреждение гайморовой пазухи;
  • Выход стержня в носовую полость.

Сегодня такие случаи крайне редки, так как производится анализ величины гайморовой пазухи и, если необходимо, выполняется синус-лифтинг – наращивается толщина кости.

2. Имплантация – очень болезненная процедура.

Манипуляция проводится под обезболиванием, как и удаление зубов. Местная анестезия в 95% случаях обеспечивает полное обезболивание. Современные возможности позволяют проводить ее и под общим наркозом.

3. Наркоз является вредным для мозга компонентом.

Чаще всего имплантация выполняется под местным обезболиванием, когда человек находится в сознании. Если пациент настаивает на использовании общего наркоза, не озвучивая проблемы со здоровьем, последствия действительно могут быть плачевными.

Высокопрофессиональный специалист выберет наиболее подходящий вариант обезболивания. Необходимо сотрудничать с ним и не замалчивать информацию о здоровье, даже если она кажется малозначительной.

Существует мнение о том, что наркоз наносит вред мозгу, отрицательно влияет на мыслительные способности, ухудшает память. Такие суждения можно найти в интернете. Но большинство врачей считают эти выводы безосновательными домыслами.

4. После установки имплантов длительное время десна болит и кровоточит, щека остается опухшей.

Боль и дискомфорт могут проявиться, когда действие наркоза заканчивается. Незначительные выделения крови и небольшие отеки действительно происходят. Для нейтрализации этих последствий врач назначает соответствующие препараты.

Если боль не проходит длительное время, у пациента держится повышенная температура, немеет челюсть, вытекает гной, появляется неприятный запах, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы в короткое время устранить проблему.

5. При отторжении имплантов происходит гангрена челюсти.

Такое утверждение не соответствует действительности. В самом тяжелом случае имплант отторгается, что сопровождается:

  • Воспалением;
  • Нагноением;
  • Подвижностью искусственного корня;
  • Убылью ткани кости, которую в дальнейшем придется наращивать, чтобы провести имплантацию повторно.

Постоянные головные боли

Ученые-парадантологи из Университета Гетеборга, Германия, провели анализ обращений пациентов с установленными зубными имплантами за медицинской помощью, в краткосрочной перспективе после проведенных им операций. Доктора определили, что 80% всех их бывших пациентов жаловались на головные боли и около 20% указывали на постоянный дискомфорт в области шеи. Оказывается, натуральные зубы у человека имеют микроподвижность, а поскольку в пародонте располагаются их нервные окончания, то они реагируют на нагрузку, которую испытывает зуб в процессе жевания. Мышцы челюсти получают эти сигналы и периодически расслабляются или находятся в тонусе, естественным образом регулируя свою работу. Когда человек пережевывает пищу имплантами, то не ощущает жевательную нагрузку и мышцы не получают сигналы о регуляции своего состояния. Они постоянно находятся в повышенном тонусе и это приводит к возникновению нескончаемых головных болей. Немецкие врачи утверждают, что подобные состояния нивелируются анальгетическими препаратами, но не уточняют, как долго их пациентам теперь придется ежедневно пить таблетки.